新生儿PICC置管及护理.ppt

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2、CC资格及认证，唯一护理，PICC牙冠的优点，穿刺点位于外周表浅静脉，不会发生血气胸、大血管穿孔感染、规格栓塞等危及生命的并发症。血管选择范围大，穿刺成功率高，穿刺部位肢体活动不受限制。实现“一针疗法”，减少患者的痛苦，减少护士工作量。保存周围静脉。PICC的作用，1，减少外静脉刺激，保护血管2，减少渗漏，减少感染3，减少穿刺疼痛，定义，PICC指外静脉中心静脉置管。导管末端位置：1，上腔静脉以下三分之一，或上腔静脉与右心房连接的地方(T4-T6)。2.位于膈上方的下腔静脉开放心房腔静脉的交界(T8-T10)。新生儿PICC导管的特点，硅胶管柔软弹性好，导管总长50cm，厘米标记可以根据个人和

3、治疗要求提前切割。通过x射线可以确定导管及其末端的位置。导管穿刺静脉的选择原则，血管必须充满柔软、粗、有弹性的血管，容易接触，静脉瓣膜少，没有静脉炎的局部皮肤完整，没有感染的血管无创伤史，血管手术师，放射治疗师，静脉血栓形成史，锁骨下反复避开穿刺管的静脉，静脉的选择，PICC牙冠测量方法，头静脉测量方法：导管长度从穿刺点的近似静脉到颈部，转到右胸锁关节，再转到0.5-1cm以下，从肘部到上腔静脉的距离基本上为9-10cm(1.5-2kg新生儿)，pip，操作程序导管是否固定，敷料是否完整，PICC导管维护，管道密封： (脉冲正压密封)1，将管道内的残留物和血液冲进血管。2、缝合管输液完成或两次

4、间歇之间要封管，保持导管畅通。注：禁止使用10ml注射器。严禁使用放射摄影注射器泵。1.9F导管禁止采血，输血。渡边杏猛烈冲击管道，避免导管断裂，最后0.5毫升推着针向后转。，PICC导管维护，更换透明贴纸：目的：预防导管移动，防止感染1，严格无菌操作，第一个24小时更换透明贴纸，去除穿刺入口的小纱线后每周更换，透明贴纸在潮湿、脱落、可疑污染的情况下随时更换。2.具体方法是从下往上撕透明贴纸，注意不要拔掉导管，用安尔碘对穿刺点和周围皮肤消毒两次，干燥后更换涂抹，记录下来。PICC导管维护，拔管：儿童平躺，用透明敷料上下撕裂，用0.5%尿碘消毒穿刺点和周围皮肤，在穿刺部位轻轻拔管(必要时切开导管

5、末端2 4厘米进行培养)，测量导管长度，拔管后立即用无菌纱，PICC并发症，静脉炎导管李炜堵塞导管相关感染胸腔液：持续高渗透液，导管未到达上腔静脉，胸腔内负压状态，血流速度弱的心包积液和心包填塞：心包脆弱，容易损伤，导管多次接触心室壁，血栓形成处理：1，准备使用：1个10ml注射器，1个T形连接器，1个1ml注射器(含5000U/ml尿激酶)2阶段生理盐水脉冲，静脉输液或缝合管，导管相关感染，机械性静脉炎原因：1，导管重复摩擦静脉四肢、硫酸镁湿敷、抗菌消炎贴、白度房、安腹外用导管相关血流感染：金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌、真菌感染处理：需要拔导管，需要拔导管，发生原因：导管未固定好，换药时注意无菌操作，导管原因：1。固定不良，没有将圆盘固定在一起。2.注射器选择不当3。不顾阻力，强制液体处理：修理、拔管、罕见：导管体内破裂、预防：1。导管中的2。不要缝合pip，病人制动，血管造影，静脉切口切除，导管移动，原因：1。纵隔移动2。胸腔压力的变化3。固定错误的导管4。导管留置时间，体重，身高长度，肢体活动，体位等相关。处理：将导管曹征到适当的位置(单发湾：将导管拉到锁骨下静脉)，心电技术定位技术，优点：安全、便宜、容易学习，即时适合所有人。建构线：1不是立即的结果