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文档简介
1、测量关节活动范围(ROM)、轮廓、右肩关节屈曲180/180、右肩关节屈曲3060/2570、右肩关节屈曲110/125、右肩关节屈曲0/10、1。关节的概念关节的概念关节由关节表面、关节囊、关节腔、关节、活动屈伸、冠状轴、内收和外展、矢状轴、旋前和旋后垂直轴组成。关节的远端移向或移离关节的近端,远端骨到达的新位置和起始位置之间的角度,ROM,异常运动范围的原因,异常关节结构,关节内游离体,关节内损伤,关节腔积液,神经肌肉痉挛,瘫痪或不能控制运动,关节周围水肿,疼痛,软组织缩短和挛缩制动,长期保护性痉挛,肌肉力量不平衡,慢性姿势,软组织疤痕和粘连,关节运动范围的测量,关节运动范围是无障碍的,选
2、择治疗方法评价治疗效果。二是只读存储器量具、量角器(固定臂、移动臂和轴)、关节运动测量工具、通用量角器圆形或半圆形刻度盘双臂:固定臂和移动臂主要用于测量四肢关节,关节运动测量工具、小型半圆形量角器测量手指外展或弯曲的距离。两英尺的标尺测量拇指的外展,也就是老虎嘴的张开度。关节活动度测量工具、脊柱活动度测量尺:弯曲时中指指尖与地面距离的量角器、关节活动度测量工具、电子量角器,其固定臂和活动臂由两个电子压力传感器组成,度数可显示,重复性好,使用方便,精度优于一般量角器。、尺子(用于测量多个关节的运动范围)、电脑摄像头、3。测量关节活动度的原则和注意事项、禁忌症、剧烈疼痛和软组织损伤后关节不稳定、急
3、性扭伤或拉伤、肩峰、鹰嘴、肱骨外上髁、尺骨茎突、股骨大转子、髂前上棘、髌骨中心、4。罗经的测量方法、轴线及测量身体位置和正常值的关键点:(1)肩关节屈曲,姿势:坐或站,手臂放在身体的一侧,肘关节伸直量角器用途:轴线:固定在肩膀上的手臂:通过肩膀的垂直线移动手臂:与肱骨的纵轴一致正常值:屈曲0180,肩膀伸展,姿势:坐或站,手臂放在身体的一侧, 肘关节伸直量角器用途:轴:固定臂:活动臂位置:坐或站,手臂放在身体一侧,肘关节伸直量角器用途:轴:固定臂:活动臂:正常值:向后伸展0180,肩关节内旋和外旋,位置:坐或站,肩外展90正常值:内旋070肘屈90外旋090量角器用途:轴:尺骨鹰嘴固定臂:垂直
4、和直通过鹰嘴。 (2)肘关节,1。解剖学和运动学概要(1)骨骼:肱骨远端、桡骨近端和尺骨(2)关节:肱桡关节、肱桡关节和桡尺骨近端(3)运动:屈曲和伸展(510过伸),远端和远端一起旋转,正常范围中心固定臂移动臂以弯曲肱骨外上髁和肱骨和桡骨纵轴。肘关节屈伸、正常范围中心固定臂活动臂内旋090中间指尖垂直地面掌面(包括拇指)外旋090中间指尖垂直地面掌面(包括拇指)测量位置:坐姿,上臂置于身体一侧,肘关节屈曲90,肘关节ROM测量,(3),腕关节,1。解剖学和运动学概要(1)骨骼:桡骨、远端尺骨和8个腕骨(2)关节:桡腕骨关节、远端桡尺骨关节、腕骨间关节、正常范围中心固定臂活动臂屈曲090尺骨茎
5、突扁平前臂纵轴扁平第二掌骨纵轴延伸070尺骨茎突扁平前臂纵轴扁平第二掌骨纵轴测量位置:坐或站,前臂完全旋转, 腕关节罗经测量正常范围中心固定臂移动臂径向偏差025腕关节后中点前臂后中线平第三掌骨纵轴尺骨偏差055腕关节后中点前臂后中线平第三掌骨纵轴测量位置:坐姿,屈肘,前臂内旋,腕关节中立位,腕关节罗经测量方法,(4),手关节,1。 手关节解剖学(1)骨:腕骨、掌骨、指骨和籽骨(2)腕关节、腕掌关节、掌骨关节、掌指关节和指间关节2。运动学(1)拇指(2)25个手指:3。手功能(1)功能轴:纵轴、前后轴、横轴()。基本动作是抓地力,捏和钩。手静止位置和功能位置,正常范围拇指掌指关节屈曲0.60指
6、间屈曲0.80,手指关节活动度测量法,正常范围第25指掌指关节屈曲0.90近指间屈曲0.100远指间屈曲0.90 (0:当手指关节自然伸直时),手指关节活动度测量法,正常范围中心固定臂活动臂屈曲0 125股骨大转子扁平躯干纵轴扁平股骨纵轴测量姿势:仰卧或侧卧, 相对下肢伸展0 15股骨大转子平躯干纵轴平股骨纵轴测量姿势:侧卧位,上髋关节活动度测量方法, 正常范围中心固定臂移动臂内收0 45前髂上棘垂直线前髂上棘和髌骨中心线外展0 45同上测量体位:仰卧位内旋转0 45髌骨下端垂直于地面平胫骨纵轴外旋转0 45同上测量体位:仰卧位,两腿下垂于床缘外,髋关节ROM测量, 正常范围中心固定臂活动臂屈
7、曲0150膝关节平股骨纵轴平胫骨纵轴伸展0或腓骨小头测量身体位置:俯卧或仰卧或坐在椅子边上,膝关节活动臂测量方法,正常范围中心固定臂活动臂背屈020腓骨纵轴平行于脚与腓骨第五外缘交点的纵轴。 跖屈纵轴045测量体位:仰卧位,膝关节屈曲,踝关节处于中立位,踝关节活动度测量方法,(5)测量部分关节活动度,以骨骼或体表标记为参考点,改变关节运动开始和(或)结束的距离。手的拇指外展功能、离指尖的距离、手的屈曲功能、指尖和手掌条纹之间的距离。脊柱弯曲直立,指尖接触下肢的最低部分。5.记录关节位置主动/被动运动受限的原因,右肩关节屈曲180/180,右肩关节屈曲3060/2570,右肩关节屈曲110/125,右肩关节屈曲0/10,理解和应用,参考文献,王玉龙,康复评估。北京:华夏出版社,2002:1623夏果,肌肉骨骼生理学临床科学实践。香港理工大学康复科学系,2006
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