红十字会救护培训(户外旅行).ppt

1、应急救护，土右旗红十字会急救知识训练土右旗医院贺广文2016年5月26日，学习目的是向户外旅行爱好者提供1、了解和掌握最基础最简单的急救知识。 (心肺复苏) 2、处理野外常见的意外伤害情况。 (创伤、出血、溺水、中暑、高空坠落等)野外旅行既能使身心愉快，又能使身体健康，但在野外突然或遭遇意外伤害事件1，可以积极预防2，发生后可以准确救助，将受伤程度和经济损失降到最低，准备药品，旅行2天以上。 包装密封防潮的塑料盒*感冒类：感康，速效胶囊，必须使用退烧药(布洛芬)胃肠类：黄连素或拉肚子特效药抗生素：外挂磺酰片，乙酰螺旋酶，健民咽片外伤类：云南白药，创可贴，绷带，创口风油精、眼药(伤洗净)、利息感

2、等体温校正防晒油的防晒系数乘以10的防虫剂是夏天使用的室外生存技术，行驶技术：的正确行驶方法能节约体力，不仅能保护身体不受损伤，还能记住其作为强身健体的作用。 正确地走着保存体力的话，也许有人会觉得在山野里走着，但也有人会觉得和平时走着一样没什么区别。 你全副武装走了34个小时后，如果离目的地还有一两个头的话，差别就会变大。 腿上的肌肉向你抗议，疲劳无精打采，困意引起的口渴不断地诱惑着你，感觉路程越来越长。 那么，山野步行中使用的不累的走路方法是否存在呢？有答案。 如果能理解、掌握和利用以下几种方法，将不胜战斗。 龟步在长距离步行的过程中，不要认为以出人头地的大步前进就好。 其实这是个错误的想

3、法，步幅大是利用腿部肌肉的爆发力，这毕竟是有限的，我们更需要的是持久力，什么事都不能一步一步往上爬。 步幅小也没有大的影响。 充分利用我们腿部肌肉的强韧性，持久战有很多方法。 利用肌肉，使走路成为有节奏的最自然的有氧运动，下坡时也要配合这个节奏，尽量利用肌肉的运动，尽量减轻骨头和关节的负担。 特别是在下坡的时候，特别是长的下坡，要善于利用两条腿，使之能够立即停止。 比起下了长坡后对骨骼和关节产生不良影响，倒不如让肌肉负担更好。休息补充，并在道路上合理安排休息时间，及时补充能量。 每走相当长的时间或路程，都要适当休息。 休息时，必须摄取能够马上转换成能量的糖类和水分，及时补充身体，恢复体力。 也

4、可以放松鞋带，但是在到达营业地之前要记住不要脱鞋。 长距离步行时，双脚有点鼓起，中途休息，脱鞋，下一条路会折磨你。 野营技巧、野营选择：野营选择及其建设是关系到全体人员休息的大问题，野营选择很讲究，以下注意事项：近水：野营休息不出热水，附近是选择野营的第一要素但是，不能把露营地扎进河滩、溪流的边缘。 下暴雨的话，大水和山洪可能会突然发生。 特别是雨季和山洪多发的地区要注意。 背风：野外露营，不要考虑背风的问题。 特别是在一些山谷和河滩，必须选择背风的地方露营。 另外，要注意帐篷的门的方向不要迎风。 背风同时考虑火的安全和便利。 远崖：露营中在悬崖下不能建立露营场是危险的，在山上刮大风时，可能会

5、刮落石头等造成死伤事故。野外安全知识、安全危险的发生人为因素：订划不周密或不符合实际，缺乏有效局面和团队控制的混合因素：野外基本知识和技能不足，野外危险识别有限的自然因素：危险地区-山海啸泥石流、陡坡、山脊、山谷、断崖危险天气：雷雨、风雪滑坡、高速滑坡每秒或数十米滑行。 形成条件： 1，30- 40疏岩体； 2 .雨后和冰雪融化季节出现最多的3 .具有大雨大滑，小雨小的特征4 .地震作用5 .特别是折动面和斜面倾向一致的话容易滑。 回避：概念、判断、离开。 陡坡：坡度超过30，危险：滑倒，滚动注意： a、需要自信b .注意不要乱抓树木，不要爬草藤，不要失去重心c .下坡比上坡体力更强，危险d

6、.一度滑倒e .小组的前进必须设立保护系统。 到峡谷里小心落石！ 危险回避禁止喧哗，迅速通过！ 雷电、回避： a、事件前收集天气预报b .雨季不计划攀登高空山区回避： 1、金属车厢2、洞窟3 .宽阔的山谷、草原低地4、空地、山顶部下不可避免5 .如果没有合适的场所，应尽量降低重心，保持身体和灌木林横断技术：a，寻找最短路线b .灌木树枝推或开，低枝留在脚下，高枝抬或攀登通过的c .陡峭地形可以用强枝通过。 户外运动的注意事项，1点要有危险意识。 初次进入户外的人必须认真对待，要学会“害怕”，然后尊重生命。 必须积蓄两个人的体力。 如果在室外遇到严酷的环境，会引起身体中的潜在疾病，结果难以想象。

7、 3要具备基本必要的救生和自助技能，具备一定的相关知识，学会使用地图等定位工具。 户外运动，单纯的热情是绝对做不到的。 4选择安全专业的室外装备。 户外运动是对装备有专业要求的运动，前期必须投入一定的经费。 同时选择适合自己的地方，如果不是专业的驴友的话，不能简单地试试高山和悬崖等专业运动场。 5建议初学者尽量选择正规的户外团体。 专业户外俱乐部一般有活动修订计划，完善后勤保障和联系系统。 相反，自发组织活动盲目性和恣意性大，发生问题的概率大幅增加。 户外运动注意事项、现场评估判断伤情、2.2判断伤情、意识：2.2判断伤情、2.2判断伤情、2.2判断瞳孔反应头部受伤、脑出血、严重药物中毒时，针

8、尖大小或瞳孔扩散大小较大。 瞳孔一大一小是伤者有脑水肿或脑疝的情况，提示脑病变严重。 2.2判断伤情，检查伤员是否有大出血：三种明显症状： a失血性休克，面色苍白，出汗。 b脉搏微弱快速，每分钟c体下垂1次以上，反应冷淡。 2.3判断伤情，其他：按头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱、四肢顺序进行检查。 是否有开放性损伤、骨折畸形、触痛、肿胀等体征。 2.2判断伤情，检查有无活动性出血：应立即止血。 3、判断病情，注意：经常注意伤员的情况：表情淡漠沉默，冷汗，口渴，呼吸急促，肢体不动等病情变化严重。现场救护原则：镇定、镇定、大胆、细心地评价现场，确保自己和伤员的安全，分轻重缓急，先救生，治疗伤口，如果能

9、够实施坚决的救护措施，尽量采取减轻伤员痛苦的措施，充分利用支配性的人力、物资室颤、胸闷、过敏反应创伤休克中的风意外电击伤、溺水药过量.心肺复苏(CPR )，是20世纪60年代至半个世纪以来世界上最推荐、最普及的急救技术，也是呼吸心脏骤停的“救生技术”。 在大家中普及的也是有基础的生命支撑，技术。 实施心肺复苏的紧急性是，由于呼吸心跳骤停，全身重要脏器会发生缺氧缺血，特别是脑，如果脑缺氧缺血达到46分钟，脑组织就会损伤，超过10分钟就会发生无法恢复的损伤。 因此，最好在46分钟内，4分钟内立即进行心肺复苏。 心肺复苏的意义不仅在于恢复心肺功能，而且在于保障脑的供血氧供给，恢复脑功能，避免脑不可逆

10、损伤，减少“植物状态”、“植物人”的发生，CPR应尽快实施。 中止心肺复苏的时间，在任何情况下中止CPR的决定权应该掌握在医生或医生组成的救护组的首席医生手中。 目前，国际上已有明确规定，包括高级生命支持在内的有效连续救治超过30分钟，伤员如未出现自主循环，可以停止复苏。 如果伤员身体状况良好，猝死的原因是触电、溺死，情况可以适当延长复苏时间，实施心肺复苏的步骤，1 .意识在伤员耳边大声说：“喂！ 老师怎么了？ ”“轻轻拍一下肩膀，婴儿就可以拍打脚底。 观察有无对受伤者的呼吁、轻拍的响应。 实施心肺复苏的步骤，2 .立即向周围的人求助，打急救电话(最高指定XX )，询问是否有人救护，一起协助救

11、助。 实施心肺复苏程序，3 .救护体位翻转伤者仰卧位，放置于坚硬平面上。 观察伤员的脉搏和呼吸。 检查后，如果负伤者没有意识到有呼吸循环，为了防止呼吸器掉到舌头后面，或者被粘连液和呕吐物堵塞而窒息，应该采取侧卧位。 从口中取出异物，30分钟后反转到另一侧。 实施心肺复苏步骤，4 .人工循环伤者若判定无脉搏、心跳停止，立即行胸外心脏压迫，平均率压迫100次/min，压迫30次。 实施心肺复苏步骤，5 .张开呼吸道抬下颌，迅速清除伤员口鼻内污垢，通过呼吸道在视觉感觉10S内迅速判断伤员呼吸的有无。 抬起头抬起下颚法，将急救者的一只手的小鱼间肌放在患者的额头，用力按下，将头向后倾斜，将另一只手的手指

12、、中指放在下颌骨的下方，将下颚向上抬起。颌法、急救人员位于患者头侧，双肘支撑在患者仰卧位平面上，双手按压双下颌角，下颌向上移动，拇指牵引下唇，使口微张。 实施心肺复苏步骤，6 .人工呼吸伤员呼吸停止时，应立即将口对口(口对鼻、口对口鼻)给伤员吹气2次，给孩子吹气1次。 直到伤员胸口稍微起伏一点就好，不要过于吹气。 继续压迫胸外心脏。 以30次的2个气息为1个周期，心肺复苏的有效指征：可以触摸到颈部、大腿动脉搏动，收缩压力在8kPa(60mmHg )以上的患者的脸色、嘴唇、甲床、皮肤等颜色变红，扩大瞳孔缩小，呼吸改善，或者出现自主呼吸，昏睡变浅，反射注意事项：确诊心跳突然停止，立即开始恢复，禁止

13、过度移动患者。 保证气道开通是复苏的前提条件必须进行有效的人工通气胸外按压量适度，力过小，按压无效力过大，容易引起骨折损伤的其他并发症损伤：如脊柱骨折、活性出血等不能忽视的心包填充、张力性气胸、新鲜肋骨气道梗死急救方法，特殊表现，“v”形手势气道未完全闭塞：剧烈呛咳、咳嗽不止，呼吸、呼吸困难、颜色口唇黏膜出现青紫紫绀。 2 .气道完全闭塞：不能说话、不能咳嗽、不能呼吸、颜色暗青紫、昏迷倒下、窒息，即停呼吸。 海氏手法冲击伤员腹部和横膈膜下软组织，产生向上压力，压迫两肺下部，驱动肺部残留气体形成气流，进入气管，清除堵塞气管、咽部的异物。 海氏手法，1、成人互救法：站在患者后面，一只手握中空拳，大

14、拇指放在患者脐上双横指处，另一只手握该拳，迅速向内施加610次冲击，使患者弯腰，低头，张开嘴让异物脱出。 重复上述步骤直到异物飞出。 2、成人自助法：如果没有其他人，自助方法可以采用上述方法，或将腹部(脐上的2横指)贴在椅背、桌边、床边上，向下按，直到弹出不同的物品为止。 3、儿童急救治疗方法：与成人方法相同。 或者，把孩子趴在大人的脚上，用脚支撑孩子的腹部，头低脚高。 用手掌根部向前敲打孩子的背部(两肩甲骨之间) 610次，重复这个动作直到异物脱落。 4、婴儿救治方法：首先，将婴儿的身体跨过一侧前臂(仰卧位)，头低脚高。 然后，使婴儿的身体呈腹卧位，用掌根向前下方敲打婴儿的两肩甲骨之间46次

15、，将婴儿翻过来，用两根手指按压婴儿两乳头线中点的下一个横指处46次。 反复进行该动作直到异物脱落。 询问患者，定位，腹部冲击，靠背自己脐上双横指，压在桌边、床栏杆等硬物上，连续有节奏地向内冲击，仰卧位腹部冲击法，仰卧位胸部冲击法，直到异物排出，户外运动应急措施，户外运动应急措施接着冷却将酒精浸泡在海绵中，将冷水浸泡在毛巾中，擦拭身体，尽量使身体变冷，将体温降低到正常温度。 最后测量他的体温，观察患者的脉搏数，如果在每分钟110以下，表示体温还可以忍受，达到110以上，不使用降温的各种方法，大约观察10分钟后，如果体温继续上升，应该再次给予降温。 恢复知觉后，供给盐水喝，但不能给刺激物质。 户外

16、运动应急措施，扭伤手指扭伤：立即停止运动。 冷敷用冷湿布包住，然后用胶带将手指固定在伸指位置。 足踝扭伤：扭伤后，不要用力揉、热敷、强迫活动。 跌伤扭伤和肌肉拉伤：为了让受伤的地方休息，可以用冷敷减轻疼痛，在支撑受伤的地方的同时用绷带绷紧。 骨折：骨折部位有疼痛、肿胀、畸形障碍等症状，骨折端刺破大血管时有大出血。 颅脑损伤：轻度脑震荡，一般无颅骨骨折，轻度头疼和头晕，有昏迷在30分钟以下。 强椎损伤：跌倒可引起腰椎强椎损伤，以后最严重。 三、野外运动应急措施、毒蛇咬伤不同的毒蛇分泌不同的蛇毒，部分以神经毒素为主，以引起四肢肌肉麻痹和呼吸肌肉麻痹的心脏毒素为主，有的以引起心肌损伤和心力衰竭的血液毒素为主，引起凝血机制紊乱、出血和溶血。有毒无毒区别：像毒蛇一样头大脖子细，头呈三角形，尾短突然变细，体表图案比较鲜明。 无毒蛇一般头呈钝圆形，颈不细，尾部细长，体表花纹不明显。 齿痕的不同：毒蛇的齿痕是单列的，有两个深齿痕，没有毒蛇的齿痕是双列的。 救护措施：患者要保持镇静，不要恐慌、奔跑，不要加快毒