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文档简介

1、先天性心脏病(CHD)Congenital Heart Disease,先天性心脏病是儿科常见的心脏病，发病率约占出生活婴的3%0。 以室间隔缺损最常见。,1. 心脏的胚胎发育：,2.胎儿的血循环途径,胎儿血循环特点： 胎盘交换，肺无功能； 卵圆孔及动脉导管开放； 供应血氧含量上半身多于下半身。,3.出生后血循环途径的改变,重点是：呼吸建立； 肺循环血流量的增加； 左房压超过右房； 卵圆孔关闭； 动脉导管关闭。,分内因、外因。内因是遗传因素，外因是感染因素。 1. 遗传因素与代谢紊乱； 2. 感染因素； 3. 理化因素；,根据血流情况分三类： 一、 左向右分流型（潜伏青紫型） 左房 右房 左室

2、 右室 主动脉 肺动脉,二、右向左分流型 （持续青紫型） 三、无分流型（无青紫型）,根据病史、体格检查、实验室检查三方面综合分析 一.病史：母亲妊娠异常史； 反复呼吸道感染史； 有无青紫出现。,二、体检：应尽量在患儿安静时进行， 心脏的视： 触： 叩： 听： 周围血管征：,视诊,触诊,叩诊,听诊,1.,周围血管征,三、实验室检查：胸片、心电图、 超声心动图,1. 胸片： 2. 心电图： 3. 超声心动图： 4. 心导管检查及心血管造影术：,胸片,心电图,超声心动图,心导管检查及造影,分内科、外科治疗 一、 内科治疗： 1. 防治感染； 2. 防治心力衰竭； 二、外科治疗：,房间隔缺损（Atrial Septal Defect）,赵 琳,ASD是最常见的先心病之一， 女性较多见。,第一孔未闭、第二孔未闭、卵圆孔未闭型三种类型,Eisemengers syndrome: 左右分流； 梗阻性肺高压的出现； 右左分流。,1. 症状：缺损小的症状： 缺损大的症状： 肺血多的症状： 体血少的症状：,2.体征： 体格瘦小；,心前区隆起；,杂音；L2-3肋间2-3级收缩 期杂音,(4) P2亢进，固定分裂,三尖瓣区舒张区杂音； 出现肺高

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