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文档简介
1、眩晕和眩晕的区别,1,内容,眩晕,眩晕的快速鉴别诊断,眩晕的治疗,眩晕,眩晕的快速鉴别诊断,1,眩晕中头部沉重,头部沉重,头部肿胀,不行走的“漂浮感觉”(检查是不平衡的障碍)的人这是内科和神经内科门诊中最常见的地址,与头痛比例相似,头晕很多。2,眩晕,眩晕的快速鉴别,2,眩晕:也是主观症状,机体空间关系的方向性感觉障碍或平衡感觉障碍,一种运动幻觉,有人称之为运动错觉,患者感到环境或自己旋转、移动、摇晃,经常是平衡障碍,西不稳定,安因此,眩晕和眩晕的快速鉴别对初诊患者比较容易。第三,头晕分类,目前情况:门诊很常见,专家很鄙视,基层医生一般混乱。那是人类身体不适于大脑的不适的主观和模糊的表现。头晕
2、可能突然发生或慢慢发生,不知不觉间会安静地加重,是林爽医生中最难掌握的林爽常见症状。大卫亚设,Northern Exposure(美国电视电视剧,健康),3,眩晕的分类,文献复习,大致有两种茄子分类方法。1,急性眩晕:1,急性眩晕:可能在几秒或几分钟内发生,缓解时间不同。最常见的原因是突然的精神打击。描述为“我的头突然空了”,血压骤降,3,眩晕分类,2,亚急性眩晕3360小时内发生,数天内没有进行性证,不再进行。最常见的原因是炎症性病变,原因除了大多数,可以迅速消失。3,眩晕分类,3,慢性眩晕:发生在数天或数月内,持续6个月以上,在进行性或间歇性慢性无法纠正或纠正的疾病中常见。最常见的原因是心
3、理障碍、可纠正的贫血(如慢性出血)或不可纠正的贫血(如晚期癌症)。3,根据眩晕分类、头晕的程度:光、中、中三型,头晕是完全主观的感觉症状,与个人对头发的不适程度有关,目前很少被引用。4,头晕的鉴别诊断,一般头晕很少被定为单一症状,但伴随着很多症状或最突出的症状之一,鉴别诊断路线图。与头晕同时,确定症状伴随的速度和病程所需的诊断方向所需的辅助检查(可逆性疾病治疗后眩晕消失,诊断得到确认),4,头晕的鉴别诊断,4,头晕的鉴别诊断2。经确认,亚急性头晕、发烧、鼻塞、鼻涕、全身关节疼痛合并,镶嵌治疗后眩晕消失。3、确定为慢性眩晕、合并紧张、恐惧、担心、失眠、不安状态后眩晕消失。4、慢性眩晕、额肿胀、眼
4、痛、血压升高的测量,经确认,青光眼术后眩晕消失。5.经确认,慢性眩晕、消瘦、食欲下降、体检查及发现贫血检查,用肝癌纠正贫血后头晕消失。,5,眩晕分类及鉴别诊断,按解剖部位组合原因,如下分类:前庭系统眩晕:前庭周围眩晕(真性眩晕)前庭中心眩晕(假性眩晕)郑智薰(前庭)系统眩晕:前庭(vestible)是人和脊索动物耳前庭在内耳保持平衡的器官。疼痛障碍、晕车等现象很多是前庭神经发育不良引起的。周围性眩晕和中枢性眩晕鉴别,病例分析,男性,52岁,反复头晕6个月以上,进行性恶化,头部昏迷为主,自觉反应迟缓,注意力分散,记忆力下降,兴趣减少,自信心下降,难以入睡,多梦早起,经常落后调查对象:BP125/
5、70mmHg,心率74次/分钟,呼吸18次/分钟心肺复体检查未见异常。颅神经征,四肢运动,感觉正常,生理反射存在,未诱导病理反射。辅助检查:没有心电图,胸部放射照片,腹部b超异常。胃镜检查:慢性浅表性胃炎。病例分析,分析:中年男性,地址眩晕半年,渐进,伴症状1,身体症状:眩晕,反应迟缓,记忆力下降,睡眠障碍,后寝痛,上腹部膨胀满,大便干燥,食欲不振,性欲减退,性3、体征不足;4、辅助检查:慢性胃炎。病情有以下特点:1,症状多,体征及实验室检查“阳性”证据少或不足。2、身体不适多,情感障碍症状少;3、包含多个系统,诊断不能使用“一元理论”说明。要发掘兵力,找出诱因。半年前,工厂效益不好,工作环境
6、调节不好,工作时间(12小时),待遇不好(比上月下降了1000韩元),经济压力大,加上妻子的更年期,回家总是挨骂,据说他没有能力。病例分析,诊断:躯体化障碍合并轻微抑郁症状态治疗:抗抑郁治疗心理咨询(夫妻)替换工作治疗。5,眩晕分类及鉴别诊断,(1)周围眩晕1,根据发生频率,周围眩晕分类:良性位置复发性眩晕,偏头痛性眩晕,梅尼病,前庭神经元炎,药性眩晕,耳内炎症(迷宫炎,中耳炎,乳头炎,咽鼓管2)3、偏头痛眩晕的发生时间可能不一致;4、自主神经反应越严重,周围性眩晕的可能性越大。5.突然发生,突然停止,没有留下任何症状,短期内重新发送作者,大部分是BPPV。BPPV,BPPV,benign p
7、aroxysmal positional vertigo,“良性阵发性位置眩晕”,又名归石性眩晕,头部快速移动到一个或多个特定头位时短暂发作性眩晕和眼球震颤,又名变位性眩晕老年人群的9%,女性发病率这叫狼狈。它的表面有耳石膜,有很多碳酸钙晶体,称为耳石。老年性衰老、内耳血液供应不足、迷路振动、中耳炎、耳手术、前庭动脉闭塞等多种茄子原因都会导致椭圆囊的囊反蜕变,进而导致耳石脱落。,半规管是负责平衡管理的设备,在改变人牙齿体位时,半规管内淋巴液(俗称耳水)的流向也会相应地改变,向平衡神经传递信息,从而调节人体平衡。耳石下降会直接影响淋巴液的流动,给平衡神经提供错误的刺激信息,平衡神经过载牙齿信息,
8、导致眩晕。因此,也称为良性阵发性位置性眩晕,耳石证只是一个简单的名字。5,眩晕分类及鉴别诊断,(2)中枢性眩晕1,眩晕患者人数约占20%。2.椎动脉性眩晕只有中枢性眩晕的2.5%,真的是横突孔、骨质增生、椎动脉受压转动颈部时眩晕发作5%,常见的原因是椎动脉粥样硬化、狭窄。3、隐匿或慢性发病,或眩晕逐渐转为眩晕,大部分提示中枢性眩晕。(威廉莎士比亚,眩晕,眩晕,眩晕,眩晕,眩晕,眩晕)4,眼球震颤时间,水平,旋转或垂直重叠,容易观察,垂直性眼球震颤一般是中枢性的;5.合并至少一个枕区区域神经损伤的症状或征象,如颅神经麻痹、平衡障碍、共嘲失调、肢体颤抖、心感觉障碍、双目反射障碍等。5,眩晕分类及鉴
9、别诊断,(3)消除郑智薰(前庭)系统眩晕原因或诱因后,大部分会迅速消失。低血压、心律失常、心力衰竭、贫血、眼性眩晕、中毒代谢感染性疾病、神经症(心因性眩晕)等。5,眩晕分类及鉴别诊断,(4)通过几个茄子经验介绍1,晚上或凌晨睡眠中或起床时发生的眩晕。最有可能的疾病是无脑血管病危险因素(BPPV)和红衣主教低动脉系统TIA(脑血管病危险因素)。2.难以诊断的眩晕:作者大部分是偏头痛性眩晕、心因性眩晕、慢性进行性眩晕,大部分是中枢性眩晕。3.梅尼病与耳鸣、耳聋、眩晕同时发作消失,但部分耳聋后很难恢复或成为永久性耳聋(突发性耳聋)牙齿。4、老年眩晕(65岁)根据眩晕诊疗过程,需要确诊真实性鉴别诊断。6,如果没有眩晕治疗、特效药,可以立即停止眩晕发作。1.一般来说,急性期卧床休息,流质食物,多喝水,避免光线,治疗安静的环境。2、病因治疗3、急性治疗苯二酚胺、胃复安、长春市丝氨酸、民爱、
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