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文档简介

1、疾病和死亡的外因（V01 Y98）,广东省病案专业委员会 粤北人民医院 沈 洁,ICD-10第二十章,大纲,编码结构特点 分类轴心 分类原则与查找方法 医疗并发症的外因 练习题与答案,一、编码结构特点,一、编码结构特点 1、主要是对19章（S00 T98）情况的外因作 附加编码（补充编码）。 2、也对 19章以外的各章的外因作附加编码。 3、细目代表受损伤时的活动状态。,二、分类轴心,二、分类轴心 意图 ：意外 V01- X59 故意（自害、自伤、自杀）X60 X84 加害 X85 Y09 不确定 Y10 Y34（事故）,二、分类轴心,Y10 Y34不包括：不明原因的中毒,凡是不确定中毒原因者

2、都假 定为“意外中毒”，主导词选择“中毒（意外）”，或另见索引三（表）。 依法处置 Y35 作战行动 Y36,三、分类原则与查找方法,三、分类原则与查找方法 1、只作附加编码； 2、编码必须在卷3第2个索引 “损伤的外部原因索引”中查找。 P1455P1553,三、分类原则与查找方法,3、常见主导词： 跌落，跌倒 P1470 跳下 P1516 滑倒 P1482暴露 P1460 / 接触 P1488 / 击中 P1484 / 挤(压)（夹）P1484 切割 P1504 / 螫伤 P1512 / 咬伤 P1522,三、分类原则与查找方法,意外事故 P1529 （车辆、运输、交通伤） 并发症（医疗性

3、）P1464 意外（医疗）事故 P1526 不当 P1466 发射 P1476 射击 P1511 燃烧，着火 P1506 着火 P1544 烫伤 P1515 爆炸 P1463,三、分类原则与查找方法,推 P1516 /撞 P1547 /碰撞 P1502 加害 P1485 杀害 P1510 /自杀P1549 淹溺 P1521 自然灾害 P1549 /后遗症 P1481 辐射 P1478 异物 P1524 梗阻 P1479 呼吸阻断 P1482,四、医疗并发症的外因 Y40-Y84,四、医疗并发症的外因 Y40-Y84 特指：并发症 合理使用正确药物的副作用 操作中意外事故 不包括：给错/用错/过

4、量服用药物的情况， 其主导词应是“中毒”。,练习,练习 1、意外坠楼 跌落-自，脱落-大楼 W13.- P1473 2、悬梁自尽 悬吊-自杀（企图）X70.- P1520 3、汽油烧伤 着火-汽油 X04.- P1544,4、溺水 淹溺-W74.- P1521 5、鸡骨哽喉 异物-气道- -伴有梗阻，窒息 -食物 W79.- P1525 6、刀切伤(切菜时) 接触-与-刀 W26 P1489 7、阑尾切除术后切口裂开 并发症-器官的取除（部分）（全部） NEC Y83.6 P1465,练习,8、斗殴中被刀砍伤 加害-斗殴- -用武器 -切割或穿刺 X99.- P1486 9、青霉素G中毒 索引三-青霉素G- 意外X44.- P1660 10、在

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