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文档简介
1、指出慢性硬膜下血肿患者的护理室马鞍山市人民医院脑外科2017年六月刘磊延,硬膜下血肿在硬膜下出血。可分为急性、亚急性、慢性。血肿不同,颅内压升高,需要早期脑炎症状的时间分为急性或亚急性硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿的出血源和发病机制还不完全清楚,发生在老年人身上,大部分有轻微的豆腐外伤,有的患者还伴有脑萎缩、血管性或出血性疾病。一、原因和发病机制,二、临床表现,一。颅内压增高症状:头痛、呕吐、视神经乳头水肿2。精神障碍:痴呆、漠不关心、记忆力下降、方向力障碍、智力迟钝。3.局部性脑病:偏瘫、麻木、失语、局灶性癫痫。请想想,林爽特征,以上例子:1。为什么被诊断为慢性硬膜下血肿出血?2.能进一步确认慢
2、性硬膜下血肿的实验室检查是什么?5.如何治疗和护理?想法,1诊断分析了牙齿患者的创伤史,头痛注意,再次加重住院,所以没有做颅骨CT。另外,根据CT结果得出结论,病例分析,2 .护理体、意识青青、双侧瞳孔等圆形,直径约3毫米,需要光反射敏感性。自动床上,双鼻堵塞吸氧。口腔粘膜没有溃疡,牙龈没有出血。颈部双侧对称性,颈静脉没有老张,双肺听清音,双肺听清诊呼吸音粗,痰鸣音,心率。四肢肌力调查体合作,右肢肌力4级,左肢肌力4级。尿液保护完好,没有压疮。3,检查和诊断,1CT:诊断帮助。慢性硬膜下血肿在颅骨内板下可见低密度新月形、半月形、双凸镜阴影。,(a)检查,颅骨CT或MRI(首选检查项目),4,治
3、疗点,术前日各种检查,检查结果齐全)术前任务,医院建交手册发放(手术简介,术前,手术前体位麻醉后护理定期密切观察病情变化(意识状态监测、生物体征、瞳孔、身体活动),24小时引流管疼痛评估和管理膳食,排泄管理(便秘和腹部膨胀预防)皮肤管理心理管理,手术日:脑外科手术后管理日常疼痛评估和护理体位管理后药物引流管管理,引流排泄管理(防止便秘和腹部膨胀)皮肤管理心理治疗的潜在并发症:意识障碍脑外科手术后普通体位护理术后药物改变病情(生命体征、瞳孔、肢体活动监测)康复训练指导(卧床大小、翻身等,加强有效咳嗽、肢体功能运动)膳食、排泄管理出院,出院,出院日期:名字:谢德林年龄:名字:谢德林年龄史,现役:2
4、017-7-11 21:00左右没有明显的诱因,发胀痛发生后,逐渐过去史:无,史史家族历史:否认有遗传病的历史、家族和孩子的健康。患者于2017年八月10日住院,补充术前检查及相关宣教,11日进行了颅骨牙冠外引流手术。14日CT显示血肿消失,拔管消失。病程介绍,5,护理诊断/问题,1意识障碍与脑出血、脑水肿有关。2缺乏知识3导管滑动的危险和意识障碍,术后不适用的4茄子潜在并发症:脑疝、压疮、肺部感染等,6,护理措施,术后引流管管理,1。休息和体位:躺在床上休息,头高1530 2。观察意识、瞳孔、生命体征、颅骨高压、心率异常及并发症;阅读时心电图,血压,体温监测。脑疝前体症状是什么?3 .向患者及家属说明与疾病相关的知识,术前准备手术后注意事项。4.适当固定引流管装置,在床边接管,将患者及其家属的动作宽度拉得太大,渡边杏。(威廉莎士比亚,哈姆雷特,家庭) (威廉莎士比亚,住院医师),适用于脑血栓患者吗?5 .并发症管理(1)预防护理并发症:同意式障碍管理。(2)预防脑疝
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