创伤感染的细菌.ppt

1、选择题，1。用作饮用水和食品卫生指标的细菌有志贺氏菌、布鲁氏菌、埃希氏菌、沙门氏菌和变形杆菌。2.弗里达反应的原理属于中和试验、补体结合试验、玻片凝集试验、单向琼脂扩散试验和试管凝集试验。3.肠杆菌中的酸敏感菌有志贺氏菌、布鲁氏菌和埃希氏菌4种。细菌性痢疾的致病菌有志贺氏菌、布鲁氏菌、埃希氏菌、沙门氏菌和变形杆菌。5.用于伤寒和副伤寒辅助诊断的试验有：抗O试验、OT试验、飞达反应、外飞反应、锡克试验。6.流星体运动时，革兰氏阴性菌可能是变形杆菌、霍乱弧菌和大肠杆菌。2.霍乱弧菌培养的最适酸碱度为()。这种细菌的主要致病物质是()，属于()。这种细菌的传播途径是()，而()是这种细菌唯一的易感者

2、。第七章：创伤细菌感染，掌握金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌和破伤风梭菌的生物学特性、致病性和预防原则。第一部分是葡萄球菌，一组革兰氏阳性球菌，通常排列成不规则的葡萄串。生物学特性，形状和染色呈球形，排列成葡萄串，革兰氏阳性无孢子，无鞭毛，少数菌株有荚膜，培养和生化反应需氧或兼性厌氧营养要求不高，导致色素金黄色、白色和柠檬色脂溶性色素产生溶血，分解甘露醇，鉴定致病性，金黄色葡萄球菌在无孢子菌中抗性最强，对青霉素、红霉素和庆大霉素高度敏感，易产生耐药性：青霉素类抗生素、 根据色素和生化反应的不同进行分类，主要有三个特征：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌色素、金黄色/柠檬凝固酶-甘露醇发酵-

3、溶血-耐热核酸酶-蛋白A(SPA)-强或弱致病性、免疫性，人类具有一定的天然免疫力，只有当皮肤粘膜受到损伤和宿主的免疫力降低时，才容易引起葡萄球菌感染。 感染后，我们可以获得一些免疫力，但不是很强，很难防止再次感染。(1)致病物质葡萄球菌溶血素：一种溶血素，称为“攻击因子”，白细胞杀手：肠毒素引起中毒性炎症反应和组织坏死：表皮剥脱毒素引起食物中毒：毒素引起剥脱性皮炎中毒性休克综合征:中毒性休克综合征；2.致病性，凝固酶：鉴定致病性葡萄球菌抵抗吞噬和消化的重要指标，保护性细菌和金黄色葡萄球菌的感染易定位和形成血栓。耐热核酸酶是鉴定致病葡萄球菌的重要指标。(2)致病。1.皮肤化脓性感染：疖、痈、毛

4、囊炎、伤口化脓等感染特征：脓液金黄粘稠，病灶界限清晰。器官：肺炎、心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎等。由菌群失调引起的败血症、败血症、毒性疾病、食物中毒、烫伤样皮肤综合征、中毒性休克综合征和葡萄球菌肠炎(伪膜性肠炎)。、小猫试验、标本、脓液、血液、剩菜、呕吐物等。分离培养、甘露醇热稳定核酸酶发酵、血浆凝固酶、直接涂片镜检、革兰氏阳性葡萄球菌、生长现象、色素、溶血、生化反应、毒素试验、药敏试验、动物实验：用于食物中毒患者、3、微生物学个人卫生、皮肤外伤及时治疗、医务人员手部全面消毒、敏感药物选择、链球菌2、1、2、3、4、5、6、7、8、10、10、10、10、10、10、10、10、10、10、10、

5、10、10、1生物学特性、形态和染色，球形或椭圆形，呈链状排列，G无孢子和鞭毛，具有菌毛样结构，幼菌有荚膜，常见的医学链球菌，培养和生化反应对需氧或兼性厌氧营养的要求高：血液或血清在血琼脂平板上有溶血现象，其抵抗力不强，加热60-30分钟即可杀死。对常用消毒剂和抗生素敏感，抗原构建核蛋白抗原(P抗原)多糖抗原(C抗原):分组基础(20组，表面蛋白抗原(表面抗原):M蛋白1。分类依据：100个血清型属于A组2。重要的毒力因子3。心肌和肾小球基底膜共同抗原，与某些过敏性疾病有关。分类，根据溶血现象，甲型溶血性链球菌：条件致病菌乙型溶血性链球菌：高致病性丙型链球菌：非致病性，根据抗原特异性，链球菌分

6、为20组，如甲组根据需要氧，需氧，厌氧和兼性厌氧，根据溶血现象，第二，致病性，(1)致病物质1。细胞壁成分脂磷壁酸：毛状结构m蛋白：细胞壁受体：有利于细菌粘附；2.侵入性酶透明质酸酶(扩散因子):透明质酸链激酶(SK):纤维蛋白溶解酶(SD): DNA分解有利于细菌扩散。3。毒素：(1)链球菌溶血素：溶血素O(SLO):抗原性抗O抗体(ASO):风湿热辅助诊断溶血素S(SLS):非抗原性，产生溶血环(2)热原性外毒素(皮疹毒素):引起猩红热，(2)引起疾病，局部皮肤和皮下组织感染丹毒、蜂窝织炎、淋巴管炎等系统，并感染化脓性扁桃体炎、咽炎、猩红热过敏疾病、风湿热和急性肾小球肾炎等毒性疾病。由甲类

7、链球菌引起的疾病约占人类链球菌感染、淋巴管炎、蜂窝组织炎、扁桃体炎等疾病的90%。猩红热，(3)过敏性疾病，(1)化脓性感染，(2)毒性疾病，风湿热，急性肾小球肾炎，3。免疫，可刺激机体产生各种抗体，获得针对同型链球菌的特异性免疫。类型之间没有交叉免疫。抗M蛋白抗体具有保护作用，不同类型的M蛋白可诱导干扰素。猩红热患者可以建立强的同种抗毒素免疫。3.微生物学检查和血清学诊断抗链球菌溶血素试验(ASO试验，抗O试验):原理：用SLO法检测血清中的ASO是一种间接凝集试验。意义：常用于风湿热或肾小球肾炎的辅助诊断。血清学检查，抗动脉粥样硬化试验：链球菌侵入人体产生SLO，刺激人体产生相应的抗动脉粥

8、样硬化抗体。当两者被中和时，加入SLO乳胶试剂。由于患者血清中含有大量的ASO，未被中和的抗体与乳胶试剂反应产生凝集，呈阳性；无凝集，阴性。原理：中和试验，SLO法检测血清中的ASO间接凝集结果：效价大于400单位含义：辅助诊断活动性风湿热和肾小球肾炎，标本，直接涂片镜检，革兰氏阳性链球菌，分离培养，脓液，血液，咽拭子，金黄色葡萄球菌鉴定，肺炎链球菌鉴定，典型链球菌菌落形态，典型链球菌菌落青霉素是抗生素的首选：注射用苄星青霉素用于预防链球菌感染，对减少肾小球肾炎和风湿热的发生有一定作用。(4)预防和控制原则，第3节破伤风梭菌，1。生物学特性革兰氏阳性菌，lentus芽孢杆菌有孢子：细菌顶部带有

9、鼓槌的特化厌氧孢子具有较强的抗性。致病性、感染途径：伤口污染、器械切割脐带不干净感染情况：伤口厌氧环境、伤口深窄混有土壤、异物缺血或与需氧菌混合感染的致病物质：破伤风毒素、高毒蛋白：对人体的致死剂量小于1g，经0.3%甲醛处理4周后解毒成类毒素轻链。该重链具有毒性作用，可与神经节苷脂、神经细胞表面的受体、局部感染、毒素、脊髓前角的神经细胞结合，与神经节苷脂结合。阻断抑制性突触，阻止抑制性突触的释放，增加兴奋性，全身肌肉痉挛，血液，淋巴，外周神经间隙，致病机制，破伤风，典型表现：闭颌，吞咽困难，弓角倒置，肌肉痉挛，呼吸困难，窒息和死亡(20%)。破伤风潜伏期：几天和几周的典型症状：苦笑，脸，角弓

10、，和其他；1.正确处理伤口，清创和扩张。2.注射百白破三联疫苗进行人工主动免疫。3.疑似病人可立即注射破伤风抗毒素(TAT)进行紧急预防。4.足够的抗毒素可用于疾病早期的特殊治疗。5.抗生素。预防和治疗原则，人工主动免疫制剂：精制破伤风类毒素目标：婴儿，士兵和其他易受创伤的人方法：基本免疫和强化免疫三联疫苗可用于36个月大的儿童。免疫程序：在3月、4月和5月连续接种3次疫苗，并在2岁和7岁时进行强化免疫。人工被动免疫制剂：破伤风抗毒素用法：紧急预防：1500.3万单位特殊治疗：早期足量注射1020万单位注：注射前应做皮肤过敏试验。治疗：TAT，青霉素，简述破伤风梭菌的防治原则。1.对易感人群(

11、儿童、士兵和其他受伤几率较大的人群)进行人工主动免疫接种(注射破伤风类毒素，儿童可注射三联疫苗)。2.清创清创后，用过氧化氢冲洗，肌内注射1500-3000单位破伤风抗毒素，以备紧急预防，创伤严重时加倍剂量。3.对于那些已经发展成这种疾病的人，应该尽早注射破伤风抗毒素，并充分中和体内游离的破伤风外毒素。同时，应该加入抗生素如青霉素来抑制局部细菌繁殖。填空。金黄色葡萄球菌可引起化脓性感染以及() () ().由甲类链球菌引起的疾病主要有三种。由A组链球菌引起的化脓性感染的主要特征是(病灶易扩散，周围组织之间的界限不清)(脓薄)，这是由于产生了(透明质酸酶)(链激酶)(链酶)。应接种疫苗以预防破伤

12、风()，并注射疫苗以治疗破伤风()。区分金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的主要依据之一是确定医院中最常见的引起交叉感染的细菌是结核分枝杆菌、肺炎球菌、痢疾志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌和肺炎球菌。由埃希氏葡萄球菌引起的全身性感染有病毒血症、毒血症、败血症、白血病和贫血。医务人员携带率最高的病原体是金黄色葡萄球菌、淋球菌、乙型链球菌、脑膜炎球菌和破伤风。非芽孢细菌中最强的耐药性是金黄色葡萄球菌、淋球菌、乙型链球菌、脑膜炎球菌和破伤风。破伤风最重要的条件是：强大的孢子抵抗力、伤口厌氧环境中强大的细菌入侵、强大的痉挛毒素和强大的毒性。毒性最大的外毒素是破伤风痉挛毒素、

13、白喉外毒素、葡萄球菌肠毒素、霍乱弧菌肠毒素，第8章性传播细菌，1。掌握淋球菌的生物学特性和致病性。2.熟悉梅毒螺旋体和沙眼衣原体的生物学特性和致病性。3.了解解脲脲原体的致病性。性病、病毒：生殖器疱疹(HSV-2)、尖锐湿疣(人乳头状瘤病毒)、艾滋病和一些病毒性肝炎。细菌：淋病、阴道炎、腹股沟肉芽肿衣原体：性病淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎支原体：非淋菌性尿道炎、非淋菌性宫颈炎螺旋体：梅毒真菌：生殖器念珠菌病、淋病：德国奈塞尔，1879年中国最大的性病，高峰在2030年。首先，生物特征和形态被染成肾形，成对排列。脓标本中嗜中性粒细胞的慢性淋病主要分布在细胞外，有菌毛，无孢子和鞭毛，有些菌株有荚膜。

14、培养特异性需氧营养要求高：根据菌落大小，巧克力血盘在T1、T2、T3、T4和T5型中具有高度的自溶性。丝状蛋白抗原脂多糖抗原(LOS)，难以保留抗原结构，缺乏“O”抗原。外膜蛋白抗原：PI，PII，PIII P，主要外膜蛋白，分为16个血清型，如甲、乙、丙、丁等。具有弱耐药性和耐药性，对冷、热、干及消毒剂敏感，对青霉素等抗生素敏感，且易产生耐药性。(1)致病物质的菌毛和荚膜增强了细菌与易感细胞(T1，T2)之间的粘附和抗吞噬作用。脂多糖有助于细菌的粘附和入侵，改变抗原性，逃避宿主免疫。IgA1蛋白酶破坏IgA1并使细菌粘附。外膜蛋白：PI:破坏中性粒细胞PII:参与细菌粘附PIII:抑制抗菌抗

15、体活性，淋病传染源：感染者，人类是唯一的宿主传播途径：性传播间接感染临床表现：男性-前尿道炎女性：尿道炎，宫颈炎。尿痛，尿频，尿道脓性分泌物，新生儿淋病性结膜炎：产道感染，(2)引起的疾病，(3)微生物学检查，泌尿生殖道和结膜脓性分泌物的直接涂片和显微镜检查，巧克力色培养基的分离、培养和鉴定，(4)预防原则，禁止卖淫，加强性病知识的教育，非特异性预防方法新生儿：对患者应早期使用1%硝酸银，彻底治疗耐药患者：大观霉素、头孢曲松、梅毒螺旋体病原分类1。梅毒螺旋体2。梅毒螺旋体3。钩端螺旋体，梅毒螺旋体1。梅毒螺旋体亚种：梅毒螺旋体亚种：梅毒螺旋体亚种：梅毒螺旋体亚种：梅毒螺旋体2，羽状密螺旋体：平塔病，1。生物学特性(1)细长的形状和染色，直的末端，8-14个螺旋(2)非常弱的抵抗力：它不耐热和干燥，它在体外迅速死亡。在4天和3天内不会传染，对消毒剂和抗生素(青霉素)敏感。2.致病性(2)梅毒引起的疾病1。获得性梅毒：性接触传播第一阶段：无痛性下疳(高传染性)第二阶段：梅毒疹，淋巴结肿大，2。先天性梅毒：垂直流产，早产，死产，梅毒：锯齿状牙齿，马鞍鼻，间质性角膜炎，先天性耳聋，3。输血后梅毒：发热、皮疹等二期特征。预防和治疗原则安全教育青霉素治疗：早期(确诊后)足够(480万u2)持续(7-10天)，第三节沙眼衣原体沙眼衣原体和肺炎衣原体对人类有