上海中医药大学基础医学院各家学说教研室尚力.ppt

1、李尚，上海中医药大学基础医学院教研室，朱丹溪滋阴降火理论，生活与工作，朱振恒，颜秀。(12811358)，元代吴州(浙江金华)人，河马小厨师小江丹溪，后人有“丹溪翁”之称。13岁的母亲患了脾病，开始学习内经5年。36岁时，他跟随朱四传弟子徐谦学习理学。40岁的他在老师的要求下，放弃了当医生的传统，开始了一次化妆旅行，并拜访了世界各地的著名老师。44岁，拜罗志为师。晚年，他写了格致玉论等作品。丹溪论述了相互火的概念：生理火：生命活动的动力。病态火：一种熄灭生物的异常火。火与生命的关系：运动是生命的象征，任何生物的运动都是火的结果。“上帝的造物总是在移动。人们有这种生活，他们总是在移动。所有这些都

2、与火灾有关。”火与脏腑的关系：“肝肾之阴，常与火相关。”“水中之火”，“林中之火”，相火的变化：相火冲动的原因：饮食过浓，情绪过度，情欲不良，过度劳累。相火与五志火：情绪性剧变导致“五性杨珏火”，而相火则火上浇油，人心动。火的危害：阴虚会变，阴虚会死。生命力的窃贼会造成巨大的伤害，变化很快，有很大的潜力，而且死得很厉害。相火致病因素的普遍性。阳有阴有余而虚不足。1.论证依据：天人相应：“天大也是阳，但它是运于地外的；天空中的大地阴云密布，天空中的气氛升腾起来。日常现实也是阳的，但它是月外运的；缺少月亮也是阴的，太阳的光认为它是清楚的。”人体内的殷琦很难变成容易失去的殷琦。它是一种与人类生长、发

3、育、繁殖和衰老相关的生物。男性在16岁时就能熟练掌握，女性在14岁时就能熟练掌握。在被发现后，它们仍然需要母乳喂养，而水谷需要营养，殷琦开始形成。殷琦检查了30年的视听讲话的供应情况，已经先输了。“激情是无限的”，如果你不能做到正直和冷静，就很容易导致感动之火。“阳多阴少”理论的生理意义：与“阴虚”和“血虚”相比，相对充足，但在生理范围内。病理：气盛为火，阳盛为火相。3、养阴与吸收学生的关系，经过60或70年的生活，精血都被消耗掉了，没有什么可活的了，而且一直在发烧。我的眼睛发昏，肌肉发痒，全身湿透，鼻子和牙齿脱落，唾液增多，睡眠减少，脚发软，耳朵发软，健忘，头晕，肠子干燥，眼睛脏兮兮的，我失

4、去了视力，我睡了很长时间，风吹来之前我会觉得冷，吃饭的时候我会觉得饿，但是笑的时候我会流泪。的治火思想、的治火思想、的治火思想、的治阴火思想、的治脾胃内伤思想、的治火思想、的治邪火思想等，丹溪提出了两种不同的方法：一是修身养性，抑制欲望，使五志不动，并辅以食疗，吃五谷、糯米、蔬菜、水果等自然矛盾，并有“食以补阴”二是丹溪以泻治真火，用黄连解毒汤；人们强壮而充满活力，火充满疯狂。大黄芒硝冰水让人发疯。姜汤是用冰水浇的，这会使人死亡。它清除肝火。黄芩和猪胆汁用清肝利胆火煸制。黄柏加细辛泻膀胱火。青黛净化五脏、滞火、小便、降火。滋肾丸是由张结骨的滋肾丸演变而来，是李东垣对张结骨经验的继承。它用黄柏的

5、苦寒泻火，燥热肉桂的热温暖阳，并帮助膀胱气化成为抗佐剂。明白吗大补丸方药：一面一味用黄柏，注曰：“去肾经火，燥湿，软筋骨。大补阴丸：黄柏、知母、熟地黄、甲鱼板、猪脊髓黄柏、知母能清热利湿、泻火潜阳、祛邪。地黄、龟板、猪脊髓滋肾养阴，填精填髓，助正气。滋阴降火方适用于肾阴虚、火盛、湿热下注等各种疾病。补阴丸的七个方子如下：(1)选用黄柏和地黄，两味不及上述，即知母和猪脊髓，是滋阴降火的基本方。(2)本方采用黄柏合知母泻肺肾之火，龟版养肾阴，五味子敛肺气，专为阴虚火旺、肺肾两虚者而设。(3)方剂以知母、黄柏、鳖甲滋阴降火，人参补元气，牛膝引药壮筋骨。适用于阴虚火旺、元气不足、筋骨无力者。(4)处方

6、取知母，加白芍、甘草解痉，香附理气止痛，砂仁和胃。是补阴丸、沐风丹、芍药甘草汤的综合运用方法。适用于阴虚火旺、肝郁气滞、胃气不和、筋骨挛缩疼痛、崩漏痛经。补阴丸七方：(5)以龟板地黄膏滋养肾阴，以香附、侧柏叶调理气血，适用于肾阴不足、气血不和、月经不调、崩漏过早等症。(6)本方采用龟甲、黄连、苦参滋阴降火、清热祛湿，配以乌药、侧柏，调理气血；适用于火盛湿热、肾阴不足、气血不和、妇女湿热带、肚脐腹痛等症。(7)本方用知母、黄柏、鳖甲、地黄滋阴降火，当归、芍药、羊肉养血养肝，锁阳、牛膝、虎骨补肾壮筋骨，陈皮理气调中。适用于阴虚火旺、肝血不足、筋骨无力者。适应范围涵盖肺、胃、肝、气、血和妇女疾病的许多方面。在五种三布丸中，大部分都是苦寒泻火。只有一个方剂以鳖甲、生地、芍药滋阴养血，以白术健脾，香附、吴药理气，以侧柏叶养血止血。适用于肾阴虚、肝脾不和、崩漏痛经、朱丹溪火、血虚等症，配当归、白芍。火旺血少，有羊肉和紫河车；火与气虚，用人参、黄芪和五味子；火旺而肝肾不足，以枸杞和菟丝子；火旺，腰膝酸痛，用杜仲、续