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文档简介
1、,膝关节半月板MR浅析 李慧,前面 后面,解剖关系,半月板,位于股骨髁与胫骨平台之间,由纤维软骨构成,边缘较厚中央部较薄; 内侧半月板近似于C形,前角附着于胫骨前表面,与前交叉韧带前部纤维融合,并借膝横韧带与外侧半月板前角相连,后角附着于后交叉韧带附着处前方,体部与内侧副韧带深部关系紧密。 外侧半月板近似于O形,前角附着于前交叉韧带胫骨止点周围并与之融合,后角附着于髁间棘后方并与后交叉韧带胫骨止点后方纤维融合。,正常半月板,外侧半月板前后角大小相仿,正常半月板,内侧半月板后角较前角大,正常半月板,半月板游离缘为三角形的尖端,正常半月板,半月板前后角呈条状,半月板MR信号分级,0级:均一低信号;
2、 1级:含有一个或几个点片状或类圆形信号增高灶; 2级:含有线样信号增高灶,不延伸至关节面; 3级:含有线样信号增高灶,至少有一个延伸至关节面;(撕裂) 4级:半月板碎裂成多块并向关节腔内移位。 成人1、2级退变,儿童1、2级可见于正常半月板(血供丰富)。,假阳性误诊,软骨钙化症 chondrocalcinosis,半月板撕裂类型,纵行撕裂 水平撕裂 放射状撕裂,纵裂,水平裂,放射状撕裂,复杂撕裂 纵裂+放射状(斜裂,鹦鹉嘴) 水平裂+放射状 多发撕裂,半月板撕裂移位,所有类型的撕裂都可能移位 纵裂向前或向内移位称为桶柄样撕裂 斜裂的游离缘可能向内侧移位称为鹦鹉嘴撕裂移位 水平裂的上部或下部移
3、位称为瓣状撕裂,桶柄样撕裂,矢状面:残余角变小或截断,信号有或无增高;出现“双前交叉韧带征”或“双后交叉韧带征”; 冠状面:髁间窝内有低信号的半月板位于交叉韧带旁。 可单独出现或多种同时出现,桶柄样撕裂,桶柄样撕裂,瓣状撕裂,盘状半月板,总体分先天、后天,具体机理各不相同,未有明确说法。 又称盘状软骨,是一种发育变异,体现在半月板的宽度和高度的异常增大,容易引起损伤。 外侧占绝大多数 易有变性, 水平裂, 半月板囊肿,诊断标准,矢状面:层厚5mm扫描3层,前后角相连呈蝴蝶结改变; 外侧缘的高度高于对侧2mm以上。 冠状面:中间层面(最窄处)15mm,或超过胫骨平台(内/外)关节面一半以上;,盘状半月板并囊肿,盘状半月板囊肿,半月板囊肿,小结,正常半月板
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