2型糖尿病预防策略ppt课件

1、。2型糖尿病预防策略，Abdullatif Husseini。主要主题，定义2型糖尿病的重要性，2型糖尿病预防水平的相关因素，干预类型，障碍和困难，预防计划的组成，2型糖尿病预防的中心主题，2型糖尿病的定义，2型糖尿病是糖尿病最常见的形式，其特征是胰岛素抵抗或活动障碍。当诊断出2型糖尿病时，这两种疾病都存在。葡萄糖注射后2小时，静脉血浆葡萄糖浓度(11.1mol/l)、葡萄糖耐量受损(ITG)介于正常葡萄糖耐量和糖尿病之间。它描述了葡萄糖调节的异常。葡萄糖注射后2小时静脉内血浆葡萄糖浓度(7.8-11.1摩尔/升)，预防策略，策略：一系列必要的预防措施，被认为足以控制一定的健康问题。“预防”一

2、词包括医疗目的：促进健康，保持健康，当健康受到损害时恢复健康，以及减少疼痛。资料来源：1995年最后一期流行病学词典。预防策略：一种有计划的方法，一种基于人群的策略，包括改变可能导致2型糖尿病的生活方式和环境决定因素。“高风险”策略将预防措施应用于被确定为2型糖尿病高危人群。在本世纪头25年，糖尿病患者的数量将翻一番。1997年世界卫生报告；日内瓦：世界卫生组织，发达国家和发展中国家，为什么2型糖尿病的患病率在增加？老龄化人口的城市化，特别是在发展中国家，缺乏更多的体育生活方式。食物消费模式：更多高脂肪食物和更多精制糖。与2型糖尿病相关的因素不能改变。1遗传因素2人口统计学决定因素：如年龄、种

3、族，可以改变1行为和生活方式相关：如肥胖和缺乏运动。代谢和中等风险类别：如IGT、IFT、GDM.我们为什么要预防糖尿病？为了减轻人类的痛苦，减轻经济压力，防止与糖尿病相关的心血管疾病的发病率和死亡率，并预防2型糖尿病，首先，开展旨在防止可疑人群或个人发生糖尿病的活动。其次，糖尿病的早期诊断和有效控制可以预防或至少延缓疾病的进展。第三，采取措施预防糖尿病引起的并发症和残疾。为什么是基本预防？迫切需要对心血管疾病的预防采取更严肃的态度。唯一明智的策略是人口的基本预防方法。柳叶刀，2001年；358: 661-3，预防代谢症状，代谢症状的主要成分：葡萄糖不耐受(糖尿病或IGT)、肥胖、高血压和异常

4、高脂血症。所有这些成分都是心血管疾病的危险因素，可以通过生活方式干预来预防2型糖尿病。基本预防，绝大多数预防结果来自对高危人群而非普通人群的研究。研究表明，患有IGT病的人患2型糖尿病的可能性是糖耐量正常的人的27倍。肥胖、空腹和2小时葡萄糖注射后血糖升高以及空腹胰岛素浓度升高是发展的预测因素。干预类型，行为干预：包括饮食改变和增加锻炼和/或药物干预：使用药物改善葡萄糖耐量和胰岛素敏感性。行为干预，一些研究表明，饮食和体育锻炼可以降低2型糖尿病的发病率。瑞典的马尔默研究表明，5年的饮食和锻炼使IGT患者患2型糖尿病的概率降低了50%。埃里克森等人，糖尿病1991；34；例如，中国大庆的一项研究

5、表明，IGT病患者被随机分为饮食组、运动组和饮食运动治疗组，他们患糖尿病的概率在6年内显著且均等地下降。潘等著，灾难关怀，1997年；2033 360 537-44，6年累计糖尿病发病率，例如，芬兰糖尿病预防研究表明，危险个体(中年、超重、IGT患者)的生活方式改变可以预防2型糖尿病。干预组的糖尿病风险降低了58。干预组的累积发病率为11，而对照组的累积发病率为23。Tuomilehto等人，NEJM，2001年；344: 1343-50，药物干预，一些研究检查了各种药物预防糖尿病的功效。药物干预预防2型糖尿病能力的证据需要进一步证实。例如，美国国立卫生研究院投资的糖尿病预防计划(DPP)实施

6、了一项重大的IGT干预措施，以测试2型糖尿病的预防潜力。它包括生活方式干预和药物干预。糖尿病预防计划，1999年糖尿病护理；22: 623-4，基于人群的预防，关于鼓励健康饮食和体育锻炼以降低2型糖尿病发病率的社会项目能力的数据仍然缺乏。然而，一些研究表明，该计划有能力减少其他非公共疾病中的糖尿病风险因素。二级预防(如筛查)的目的是诊断无症状糖尿病患者。是否有一种有效的干预措施可以延缓疾病及其严重并发症的发展？筛查方法、人群筛查的筛查条件和第三级预防，包括预防和延迟急性或慢性并发症的措施。急性并发症：如低血糖、严重高血糖和感染。慢性并发症：如动脉硬化、视网膜病、肾病、神经系统疾病和足部疾病。有

7、效的干预、严格的代谢控制、教育和有效的治疗在并发症的早期即干预的更有效阶段筛查出并发症。预防的障碍和困难，经济问题：所需资源无法获得关于社会和文化问题的数据，缺乏知识和技能，社会和文化障碍的例子：肥胖不被认为是负面的。锻炼没有价值，很难改变饮食，也没有时间在工作中给予锻炼宿命论，有效预防计划的主要组成部分，以及疾病数量、危险因素和死亡率统计的标准化数据收集。明确的行动计划和明确的评估。发起基于社会的干预，侧重于基本预防。倡导影响政策，继续有效预防计划的主要组成部分，倡导糖尿病患者接受各级护理的权利。建立可接受的糖尿病患者保健标准。建立一个有效的治疗安排系统，并确定每个不均衡保健的责任。有效预防计划的主要组成部分继续使人们了解重要的全球疾病流行情况，为保健提供者提供适当的培训，协调预防工作，预防2型糖尿病的中心议题，以及预防2型糖尿病必须纳入一个大计划，该计划侧重于预防与生活方式有关的疾病，如心血管疾病和某些癌症。基本预防至关重要，尤其是在资源稀缺的国家。糖尿病预防是一项跨部门的工作，需要协作和协调。预防2型糖尿病的中心话题仍在继续。糖尿病预防必须在卫生系统改革的前提下提出，以确保获得可接受的卫生保健标准。有必要采取文化