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文档简介
1、氧气吸入技术操作评分标准所在科室_ 主考老师_ 考试日期_项 目项目得分扣 分 细 则分值实扣分备注操作前操 作 者准 备5着装不规范,未查对、解释-2-3评估8未评估每少评估一项-8-2用物准备5少一件-0.5操作过程病人准备2未摆体位或体位不舒适-2吸 氧50未正确安装氧气流量表,未检查有无漏气未清洁鼻孔开关氧顺序错误未检查管道通畅情况固定方法不正确-10-10-5-10-10-5观察10未观察缺氧改善情况未观察管道漏气和通畅情况-5-5整 理5未协助患者取舒适卧位未整理用物、未洗手、记录-3-2评价态度、沟通5态度不认真、沟通技巧不佳-3-2整体性5整体性欠佳-5相关知识5相关知识不熟悉
2、-5总 分100非人工气道吸痰技术操作评分标准 _ 所在科室_ 主考老师_ 考试日期_ _ 项 目项目得分扣 分 细 则分值实扣分备注操作前操 作 者准 备5着装不规范,未查对、解释-2-3评估5未评估每少评估一项-5-2用物准备5每少一件-0.5操作过程检 查安 装调 压20未检查吸引器的性能安装错误未调负压-10-5-5吸 痰40未取舒适体位,铺治疗巾,未检查口腔粘膜情况未消毒手吸痰手法不正确吸痰时间过长带负压送管吸痰顺序紊乱-3-5-2-10-5-10-5观 察5未观察病情未观察痰液情况未检查口腔粘膜情况-2-2-1整 理5未擦净面部分泌物、未整理用物未协助患者取舒适卧位、未洗手、记录-
3、2-2-1评价态度、沟通5态度不认真沟通技巧欠佳-3-2整体性计划性5整体性欠佳操作程序紊乱、无计划-2-3相关知识5相关知识不熟悉-5总 分100密闭式静脉输血技术操作评分标准项目内容项目得分扣分细则分值操作前操作者仪态5护士仪表、规范不符合职业要求各1不进行自我介绍、解释各1.5评估4评估漏一项1物品准备6物品摆放不合理用物少一件各1操作过程查对3未查对床头卡、执行单、生理盐水(标签、质量、规格)各1排气10未消毒液体瓶盖1未检查输血器(有效期、有否漏气)2未关闭另一条管2一次排气不成功、4方法不正确1选静脉4选血管不当、穿刺部位下未铺垫巾各2消毒6未消毒手2消毒穿刺部位范围小、不规范各2
4、再排气4排气未取针头套、不正确各2查对、穿刺13未查对2未嘱握拳2一次穿刺不成功6“三松”少一项1固定3方法不正确、未取下垫巾、未取出止血带各1调节滴速1未减慢速度1观 察2未观察穿刺部位及全身各1双人查对5未双人查对2三查八对少一项0.25输血14启开血袋瓶塞盖未消毒各1未关闭盐水管、未打开血袋管各1未告知注意事项、少一条各1未调节滴速、3未查对、未签名、未挂执行单各1整理10未协助患者取舒适体位、未整理床单位各2未分类放置用物、未洗手各2未记录2 评价步骤正确,动作连贯3一项不符1.5无菌观念强3无菌观念差3沟通效果2病人感觉不好,护患沟通欠佳2观察处理故障及时、准确2处理不及时2总分10
5、0考生姓名 所在科室 主考老师预防压疮技术操作评分标准 所在科室 主考老师 考核日期 项目项目得分扣分细则分值实扣分备注操作前操作者仪态4着装不规范、未戴口罩、帽子、未洗手22用物6用物准备不全放置欠合理33评估5未评估患者病情及皮肤情况5操作过程核对5未核对床号、姓名5解释5未解释,取得同意及配合5实施按摩45按摩方法:手法不正确,部位及顺序不对局部有压红未在其周围由内向外作环形按摩涂爽身粉手法不正确151515翻身4翻身时有拖、拉、推病人手法不正确,用力不当,动作协调不够好22整理6床单位不整齐,未扫床未协助患者取舒适卧位未整理用物22评价态度沟通4态度不认真沟通技巧不佳22安全舒适6未注
6、意安全过久暴露病人33观察病情6操作过程未观察病情6注意事项4不熟悉各注意事项4总分100轴线翻身技术操作评分标准 所在科室 主考老师 考核日期 项 目项目得分扣 分 细 则分 值实扣分备注操作前操作者仪态7着装不规范未洗手未戴口罩-4-2-1核对5未核对-5评估10不评估病情、合作程度,损伤情况,管道情况,各-4解释5未说明目的-5操作过程移枕、松被尾4未移枕未松被尾-2-2翻身16操作者位置不正确,手法不正确,用力不当,协调不够好各-4病人体位4体位不正确-4垫枕6不垫枕不垫膝不垫背-2-2-2整理12不整理床单位未订记-8-4评价态度8态度不认真-8安全舒适10未注意安全暴露病人体位不舒
7、适-4-3-3注意事项5不熟悉各注意事项-1符合节力原则3不符合节力-3操作时间10分钟5超时-5总 分100皮内注射技术操作评分标准所在科室 主考老师 考核日期 项目项目得分扣分细则分值实扣分备注操作前操作者仪态5着装不规范未洗手-3-2评估5未评估患者身体状况未评估注射部位皮肤状况未解释未询问药物过敏史-1-1-1-2核对医嘱2未核对-2用物准备6少一件放置乱各-1-1操作过程安全、舒适4未注意患者安全未协助患者取合适体位-2-2检查8未执行三查七对各-2操作35未查对违反无菌技术操作原则违反操作常规-5各-5各-5观察10未观察全身反应未观察局部皮肤改变情况未两名护士观察结果-3-3-4
8、整理10未整理床单位未协助患者取舒适体位污物乱放、遗留用物在床旁未洗手一项未记录-2-2-2-2-2评价态度、沟通4沟通技巧不佳态度不认真-2-2整体性计划性操作时间10分钟6整体性欠佳无计划性超时-2-2-2相关知识5相关知识不熟悉各-1总 分100肌内注射技术操作评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项目项目得分扣分细则分值实扣分操作前操作者仪态5着装不规范未洗手-3-2评估5未评估患者身体状况未评估注射部位皮肤状况未解释-1各-1-2核对医嘱2未核对-2用物准备6少一件放置乱各-1-1操作过程安全、舒适4未注意患者安全未协助患者取合适体位-4-4检查8未执行三查七对各-2操作3
9、5未查对违反无菌技术操作原则违反操作常规-5各-5各-5观察10未观察病情未观察药物不良反应-5-5整理10未整理床单位未协助患者取舒适体位污物乱放、遗留用物在床旁未洗手一项未记录-2-2-2-2-2评价态度、沟通4沟通技巧不佳态度不认真-2-2整体性计划性操作时间10分钟6整体性欠佳无计划性超时-2-2-2相关知识5相关知识不熟悉各-1总 分100密闭式静脉输液技术操作评分标准 所在科室 主考老师 考核日期 项 目项目得分扣 分 细 则分 值实扣分操作前操作者准备5着装不规范、未戴口罩未洗手-3-2评 估10未评估病人病情、合作程度、穿刺部位及血管情况、未解释各-2用物准备5少一件放置乱各-
10、1-1操作过程查 对10未查对医嘱、姓名、床号、药名、药物性质各-2排 气5手法不正确跨越无菌区、排气一次不成功-1各-2消毒皮肤5消毒手法不正确跨越无菌区、消毒棉签倒置-1各-2穿 刺15未查对、未排气、未嘱病人握拳跨越无菌区穿刺失败各-1-2-10固 定5固定不牢固未盖纱布-3-2调节滴速5未按要求调节滴数滴数不准确-3-2记 录5未记录-5观 察10未观察局部皮肤未观察全身反应各-5整 理5未整理床单位未协助患者取舒适体位污物乱放、遗留用物在病房未洗手各-1评价态度沟通5态度不认真沟通技巧欠佳-3-2整体性计划性操作时间10分钟5整体性欠佳无计划性超时-2-2-1相关知识5相关知识不熟悉
11、-5总 分100留置尿管技术操作评分标准 所在科室 主考老师 考核日期 项 目项目得分扣 分 细 则分 值实扣分操作前操作者仪态12着装不规范、不戴口罩未洗手、未解释未遮挡患者-3各-2-5评估3评估漏一项各-1准备用物4少一件各-2操作过程安全、舒适4不移开床旁椅、不松开床尾各-210暴露患者、体位不正确各-5清洁5清洁会阴顺序错误-5消毒25铺孔巾、戴手套违反无菌技术原则未将尿袋与导尿管连接消毒尿道口方法错误-10-5-10插管15未更换钳插尿管未确定尿管位置固定欠稳妥-5-5-5评价态度、沟通7态度不认真沟通技巧欠佳-2-5整体性计划性操作时间10分钟6整体性欠佳无计划性超时-2-2-2
12、相关知识9相关知识不熟悉各-1总 分100鼻饲技术操作评分标准 所在科室 主考老师 考核日期 项 目项目得分扣分细则分 值实扣分操作 前操作者仪态5着装不规范 未洗手 32评估6未评估患者病情、合作程度 未评估意识状态 未解释、未询问二便 各-1-1各-1核对医嘱2未核对 2用物准备8少一件 放置乱、鼻饲温度不合适 各1各2操作过程安全、舒适4未注意患者安全 未协助患者取合适体位 22检查12颌下未垫治疗巾 未检查鼻孔、未清洁鼻孔 未量长度 量长度不准确、未润滑胃管 -1-2-3各-2插管15管到咽喉部时未嘱吞咽 插入不顺畅、未检查口腔 呛咳、紫绀未采取措施 插管方法不对、未判断或方法不对 固
13、定不牢 -2各-2各-3各-3-2鼻饲15未回抽胃液 回抽方法不对、速度过快 鼻饲完毕未冲洗 未包扎管口、未固定 未交代注意事项 各-2各-2-1各-2-2拔管8拔管前未解释 拔管动作粗鲁 未用纱布包裹胃管 未清洁面部及胶布痕迹 未交代注意事项 -1-2-2-1-2整理10未整理床单位 未协助患者取舒适体位 污物乱放、遗留用物在病房 未分类放置、未洗手 一项未记录 -2-2各-1各-1各-1评价态度、沟通4沟通技巧欠佳、态度不认真 各-2整体性、计划性操作时间20分钟6整体性欠佳 无计划性 超时 -2-2-2相关知识5相关知识不熟悉 -5总 分100口腔护理技术操作评分标准所在科室 主考老师
14、考核日期 项目项目得分扣分细则分值实扣分操作前操作者仪态5着装不规范未洗手-3-2评估5未了解患者病情、口腔情况、自理能力未解释,未询问二便各-1各-1用物准备10少一件摆放乱漱口液选择不符合病情棉球偏多或偏少各-1-2-3-2操作过程安全、舒适4未注意患者安全未协助患者取合适体位-2-2检查口腔12未铺巾未放弯盘或位置不对压舌板使用方法不正确开口器使用方法不正确-2-2-4-4清洗口腔30夹棉球方法不正确棉球偏干棉球偏湿方法不对顺序乱舌面清洗方法不正确清洗不干净-5-2-5-5各-1-3-5观察10未检查有问题未处理-5-5整理9未整理床单位未协助患者取舒适体位污物乱放、遗留用物在床旁未分类
15、放置,未洗手未记录-2-2各-1各-1-1评价态度、沟通4沟通技巧欠佳态度不认真-2-2整体性计划性操作时间8分钟6整体性欠佳无计划性超时-2-2-2相关知识5相关知识不熟悉-5总 分100无菌技术操作评分标准 所在科室 主考老师 考核日期 项目项目得分扣分细则分值实扣分操作前操作者准备51、着装不规范32、未洗手2评估71、未评估无菌操作环境32、物品不符合无菌标准4用物准备31、少一件各12、放置乱2操作过程铺无菌盘101、未抹盘面、抹手。各22、未查看日期、开包方法不正确各23、物品用完处理不当24、未按折巾法铺、折边向内污染各2取无菌物品81、未查看名称、日期22、开包方法不正确23、
16、污染无菌盘及边缘、放置不合理各2倒无菌溶液161、未抹瓶、抹手。22、未检查、未核对各23、开盖污染瓶口或瓶盖各24、未冲洗瓶口或倒液时瓶签向下25、盖瓶盖不正确26、未注明开瓶日期,时间2无菌持物钳使用法121、未查看名称、日期22、开包(盖)方法不正确23、污染持物钳、持钳方法不正确各24、污染容器口边缘、跨越无菌区各2盖无菌盘61、覆盖物品方法不正确22、折盖无菌巾方法不正确23、未注明铺盘的日期、时间2戴、脱手套101、未查看日期22、污染43、戴、脱手套方法不正确各2整理61、污物乱放,未分类放置各22、未洗手2评价步骤正确,动作连贯8一项不符4无菌观念强4无菌观念差4相关知识5相关
17、知识不熟悉5总分100七步洗手法操作评分标准所在科室 主考老师 考核日期 项 目项目得分扣 分 细 则分 值实扣分操作前卸下手饰10未卸下手饰-10操作过程掌心对掌心,手指并拢互搓10洗手方法不正确-10掌心对手背,手指交错互搓10洗手方法不正确-10掌心对掌心,手指交叉搓擦10洗手方法不正确-10手握另一拇指旋转搓擦,左右交替10洗手方法不正确-10弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,左右交替10洗手方法不正确-10五指并拢在另一掌心旋转搓擦,左右交替10洗手方法不正确-10一手环握另一手腕旋转搓擦,左右交替10洗手方法不正确-10干手10干手方法不正确-10评价整体性5整体性欠佳-5相关
18、知识5相关知识不熟悉-5总 分100单人徒手心肺复苏技术操作评分标准所在科室 主考老师 考核日期 项 目项目得分扣 分 细 则分 值实扣分备注操作前操作者仪态5着装不规范态度欠严肃-2-3判断意识5未判断意识-5呼救5未呼救未指定人帮助打急救电话-2-3卧位5体位不正确未置于硬板床或平地上-3-2操作过程开放气道10手法不正确气道未成一条直线-5-5判断呼吸10方法不正确判断时间10秒-5-5人工呼吸10吹气、呼气时间掌握不当吹气时未捏鼻、呼气时未松鼻吹气无效-3各-2-3检查脉搏10手法不正确颈动脉定位不准确判断时间10秒-2-3-5胸外心脏按压15定位不准确手臂未伸直手法不正确按压深度不正
19、确按压频率、节奏把握不准-3-3-3-3-3按压通气比10按压通气比不正确-1检查5未检查未做够或超过5个循环检查检查时间10秒-2-2-1评价整体性计划性5整体性欠佳操作程序不正确-2-2相关知识5相关知识不熟悉各-1总 分100更换水封瓶技术操作评分标准 所在科室 主考老师 考核日期 项 目项目得分扣 分 细 则分值实扣分备注操作前操作者状态5着装不规范未洗手-3-2评估8未评估病人病情、体位、舒适度未查对未解释各-1-2用物准备16少一件用物放顺序错乱水封瓶加水过程违反无菌操作加水未到基线连接管道不正确各-1-2-2-2-6操作过程安全、舒适4未注意安全未协助患者取合适体位-2-2更换水
20、封瓶30铺巾位置及方法不正确钳夹位置及方法不正确未消毒胸管接头违反无菌操作原则未检查管道是否通畅、漏气各-4各-4-2-5各-5观察8未观察引流管是否通畅、引流液性质没有观察病人的呼吸、心率等变化情况各-2各-2整理14未协助患者取舒适体位未整理床单位污物乱放、遗留用物在病房未分类放置、未洗手一项未记录-2-2各-2各-2各-2评价态度沟通4态度不认真沟通技巧不佳-2-2整体质量6整体性欠佳无计划性-2-2相关知识5操作时注意事项不熟悉拔管后病情观察内容不熟悉-3-2总 分100简易呼吸器操作评分标准所在科室 主考老师 考核日期 项目项目得分扣分细则分值实扣分备注操作前操作者仪态3着装不规范未
21、洗手-2-1评估5未评估每少评估一项-5各-1用物准备6少一件装置连接错各-1-2操作过程病人准备5未行准备体位不正确每遗漏一项 -5-3各-1检查呼吸囊性能5未检查-5操作30未调节氧流量或氧流量不准确未向病人解释固定面罩手法不正确通气时漏气未开放气道送气量不足或过大通气频率不正确未报呼吸心跳停止时的准备抢救意识欠缺-3-2-5-3-5-3-3-3-3观察15每少报通气有效指征一项未报通气无效进行气管插管各-2-5整理、消毒16未整理病床单位未协助患者取舒适体位未安慰病人未整理用物、分类放置未洗手未及时记录清洗方法不正确消毒方法不正确-2-1 -1各-1.5-1-2-2-3评价态度、沟通4态
22、度不认真沟通技巧不佳-2-2整体性计划性6整体性欠佳无计划性-3-3相关知识5相关知识不熟悉各-1总 分100穿、脱隔离衣技术操作评分标准所在科室 主考老师 考核日期 项目项目得分扣分细则分值操作前操作者仪态61、戴口罩不规范2、戴帽子不规范3、未洗手222评估4未根据患者病情和隔离类别确定所需的环境和物品4用物5少一件1操作过程穿隔离衣251、 未持衣领2、 穿袖方法不正确3、 扣领扣方法不正确4、 戴手套不正确5、 捏衣边手触及清洁面6、 后侧边缘未对齐折叠松散7、 未将腰带在背后交叉,8、 未回到前面打一活结24553222脱隔离衣241、未解开腰带,2、松腰带方法不正确,未在前面打一活
23、结 3、脱手套方法不正确4、未消毒双手5、解领扣方法不正确6、脱两袖方法不正确7、脱隔离衣方法不正确8、隔离衣处理不正确9、 未消毒双手10、未脱口罩、帽子2各22222222各2洗手14洗手每漏一个步骤各2整理4污物乱放、未分类放置各2评价操作连贯性61、操作不连贯2、操作过程中有多余动作33注意事项6注意事项不熟悉(少一条)2相关知识6相关知识不熟悉6总 分100心电监护仪技术操作评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目项目得分扣 分 细 则分 值操作前操作者准备5着装不规范未查对、解释-2-3评估10未评估病情、意识以及环境、有无干扰各-2用物准备5少一件各-1操作过程监测
24、65体位不正确电极放置不正确不接通心电监护数值通/断工作窗口。不选择监护导联不会调整心电图波幅不会设定心电图波形不会改变滤波带宽不会选择自动或者手动模式不会设定报警上下限不会报警音调的调制-5-15-10-5-5-5-5-5-5-5整理5未协助病人扣好衣扣未协助病人取舒适体位未整理用物、记录-1-2-2评价态度沟通4态度不认真沟通技巧欠佳-2-2整体性计划性操作时间6整体性欠佳无计划性超时-2-2-2总 分100静脉血标本采集技术操作评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项目项目得分扣分细则分值操作前操作者仪态5着装不规范未洗手-3-2评估4未评估患者病情、 局部皮肤情况、血管情况未
25、解释各-1-1核对医嘱5未核对取错试管-3-2用物准备9少一件摆放乱各-1各-2操作过程安全、舒适4未注意患者安全未协助患者取合适体位-2-2选静脉5未再次核对、扎止血带不正确选血管不当各-1-3消毒4消毒范围小、不规范各-2进针11穿刺前未带手套角度不当穿刺不成功-3-3-5采血20接采血试管顺序不当未摇匀或手法不正确-10各-5拔针2拔针不正确-2再核对3未再次核对-3观察6按压不当未交代按压手法未交代注意事项-2-2-2整理10未整理床单位未协助患者取舒适体位污物乱放、遗留用物在床旁未分类放置未脱手套-2-2各-1-2-2评价态度、沟通4沟通技巧不佳态度不认真-2-2整体性计划性6整体性欠佳无计划性-3-3相关知识5
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