胃肠减压护理ppt课件

1、原理：胃肠减压技术是利用负压吸引的原理，将胃肠道内积聚的气体和液体吸出，从而降低胃肠道内的压力，改善胃肠壁的血液循环，有利于炎症的限制，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的治疗方法。适应症1:疗效1。肠梗阻：降低肠道压力，减少毒素和细菌的刺激，改善肠道血液供应。2.十二指肠穿孔的非手术治疗，防止胃内容物进一步流入腹腔，促进粘膜愈合。3.急性胰腺炎：减少分泌素的分泌和胰液的外渗。4.胃肠手术：降低吻合口的张力，降低吻合口漏的概率。适应症2:术前准备、腹部手术，尤其是胃肠手术，术前和术中持续胃肠减压可防止胃肿胀，有利于视野暴露和手术操作；在全身麻醉期间预防吸入性肺炎；也可用于治疗胃和十二指肠的瘢痕性幽门梗

2、阻。手术前，放置一根粗鼻胃管，连续三天每天用温生理盐水洗胃，直至洗出清液，减轻胃粘膜水肿；术后应用有利于腹部手术切口愈合和胃肠吻合。适应症3:药物治疗，在非手术治疗或多种急腹症的观察中，中药可通过胃肠减压管注入胃肠道；同时，当腹胀严重、呕吐频繁时，胃肠减压部促进胃肠排空，有利于口服药物的输注和吸收。7。禁忌症：近期有上消化道出血、严重食管静脉曲张和食管梗阻、严重心肺功能不全病史的患者，以及支气管哮喘极度虚弱的患者，在食管手术后患有癌症或急性炎症、鼻息肉肿胀和鼻中隔偏曲。8。并发症、体液流失、电解质紊乱：胃管口呼吸：由于鼻孔内有胃管，一侧的鼻腔通道被堵塞，从而影响鼻呼吸。患者不得通过口腔呼吸，这

3、会导致口咽干燥，并导致严重的并发症，如腮腺炎、鼻孔溃疡和坏死。如果将胃管长时间放在一个鼻孔中而不改变胃管的位置，会压迫鼻粘膜或软骨，从而导致溃疡和坏死、胃内容物和胆汁反流。它还会导致食管炎和食管狭窄。它还会造成食管膜的侵蚀和侵蚀，甚至出血。9。插管方法：1 .坐姿或倾斜姿势；2.注意胃管插入的长度，插入太长的胃管不能在胃里弯曲，而且太短不能接触胃里的液体。会影响减压效果。如何测量插入胃管的长度？传统方法的插入深度为45-55。插管法，当插入胃管时，只能提取少量胃液，有时不用胃液也只能提取少量粘液，听诊显示在胃内，但减压效果不好，症状缓解不明显。将胃肠减压管的插入深度增加10-13厘米至55-6

4、8厘米，可增加胃液的排出量，明显减轻患者的腹胀。11。检查它是否放置正确。1.用注射器吸一下，看看有没有胃液流出。2.用注射器快速注入10-20的空气，用听诊器在胃部听水下的空气声。3.将管子的末端放入水中，看看是否有气泡溢出。胃里不应该有气泡。护理措施：保持胃管通畅，防止打折，避免掉出。移动或转动病人时，应防止胃管脱落。定期冲洗和吮吸胃液。定期冲洗，Q2-4h一次。冲洗注意事项：一、胃管应根据胃管型号、手术部位和手术方式，用10-20毫升10.9%生理盐水冲洗。避免过度运动。如果有阻力，不要用力击打，以免损坏胃壁或胃壁注意观察引流液的颜色、性状和数量，并记录正常空腹胃液无色透明，1500-2

5、500毫升，含十二指肠返流胆汁时可为草绿色或淡黄色。14，护理措施，c .胃肠减压期间应禁止禁食和饮酒。加强口腔护理：预防口腔和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，保持口腔和呼吸道湿润通畅。e .观察肠功能恢复情况，术后12小时鼓励患者卧床翻身，有利于胃肠功能恢复。如果胃液过多，我们应该注意体液的缺乏和电解质的平衡。肠梗阻患者应密切观察腹胀等症状是否有所改善。如果引流液带血，应视为绞窄性肠梗阻。有消化道出血史的患者应立即停止采血，并报告医生进行治疗。拔管的护理，拔管的指征：术后3-4天，引流液减少，腹胀消失，肠蠕动恢复，肛门排气和肠鸣音正常，可根据医生的建议拔除胃管。拔管方法：拔管前，将吸引器与胃

6、管分开，捏住胃管的末端，指导患者吸气屏气，并迅速拔出，以防止拔管时胃液回流到气管内，防止患者误吸造成吸入性肺炎。拔管后，协助患者清洁鼻腔、漱口和面部，以舒适的卧位休息，并做好记录。胃肠减压时胃管应该插多长时间才能达到更好的引流效果？2.日常工作中胃肠减压管堵塞原因分析。3.如何保持胃肠减压管通畅？18，胃肠减压管堵塞的原因：1，关节堵塞2，胃管堵塞3，胃管过长或过短4，胃管在口中缠绕5，体位因素6，物质原因(吸引器关闭和密封不严，吸引连接管容易被打折)，19，(1)关节堵塞：原因：胃管和负压吸引器的连接直径。临床表现：关节处可见粘性阻塞，胃管内有胃液，但没有从吸引器中抽出胃液。治疗方法：用手挤

7、压关节。如果仍然不正常，更换负压引流瓶。(2)胃管堵塞：原因：1。浓稠的胃液和过量的食物残渣。胃管上小孔临床表现：胃管内无胃液，患者感到腹胀、恶心、呕吐，并吐出胃内容物。治疗方法：用胃灌注器泵入10-20毫升生理盐水，从胃管末端注入，冲洗胃管。如果阻力消失了，就意味着无障碍。(3)胃管过长或过短：原因：胃管过长且卷曲，在胃中形成褶皱，影响胃液的吸入，且太短而无法到达胃，因此胃管不能完全接触胃内容物。临床表现：胃管内无胃液提取，向胃管内注射生理盐水后无阻力，导致抽吸受阻。治疗：仔细检查胃管的长度。如果胃管太长，轻轻将胃管拉出所需长度，并在拉出时观察胃液是否从吸引器中抽出。如果胃管太短，用石蜡油完全浸湿鼻孔外剩余的胃管，然后慢慢插入所需长度并正确固定，以免脱落。(4)胃管在口中盘绕：原因：操作者的进管动作与患者的吞咽动作不协调，使胃管盘绕在口中，或患者面对胃管后紧张、恐惧、不舒服，反射引起恶心，使胃管中部吐入口中。临床表现：胃管内无胃液流