肾的排泄功能 ppt课件

1、.1，肾排泄功能，2，学习目的和要求，1，肾小球滤过及其影响因素2，肾脏的结构和循环特性3，理解肾脏产生尿液的三个基本过程，3，人头马1。气体排泄途径：肺、肠、皮肤、肾脏(主要)2，肾脏的功能：排泄(代谢物、过剩物质、异物)，使内环境稳定(水、盐、渗透压)肾脏的结构和血流循环特性，1，肾脏的结构特征1，肾脏单位。7，8，2，肾单位的分类和比较，9、10，3，近球小体颗粒中列宁、致密斑点(macula densa)在小管液中NaCl含量的变化，传递到球旁细胞，肾素的释放球外界膜细胞(extraglomerular mesangial)2.肾小管周围毛细血管网特征：血压低，有利于重吸收。13，尿液

2、生成，肾小球过滤，每天180L原尿生成，肾小管分泌和再吸收，肾小管再吸收，同时代谢废物为小管液，尿液浓缩，稀释，根据机体需要排出的尿液浓度曹征。14，2。肾小球滤过的实验证明肾小球滤过液是血浆的超滤液。15，1，测定肾小球过滤能力的指标，1。肾小球滤过率(GFR):是指单位时间(每分钟)内两个肾脏产生的超滤液量。正常成人为125ml/min。2.过滤分数：表示肾小球滤过率与肾脏血浆流量的比率。正常值大约为125/660100%=19%。表明流经肾脏的约五分之一被肾小球过滤，形成原尿。16，2，滤膜的组成，内部：毛细血管内皮细胞3360直径50-100nm的开窗中，3360内皮下膜3360大小4

3、-8nm的多边形网状外33660第三，分子大于4.2纳米的大分子物质不能过滤。分子在4.0-8.4nm之间随着有效半径的增加，过滤的杨怡逐渐减少。滤膜的每一层都带有负电，限制有负电的分子(如血浆白蛋白)的过滤，促进正电荷分子过滤，正常情况下两个肾脏都起到过滤肾小球的作用，过滤面积相对稳定。在急性肾小球肾炎中，有效过滤面积下降，GFR降低，显示尿液少或没有尿液.18、19，4，肾小球有效过滤压力过滤动力，有效过滤压力；后两种是重吸收功率进入骨骺：的滤液生成EFP=45(25 10)=10mmHg过滤器平衡点：过滤停止EFP=45 (35 10)=0 MMHG 1过滤膜的面积和通透性过滤膜的面积：

4、正常(肾)约1.5，过滤膜通透性，22，5，影响肾小球过滤的因素，2。EFP肾小球毛细血管静水压(Bpcap) a. BP在80-180mmHg范围内时，Bpcap相对稳定，GFR很少改变。B. BP80mmHg的Bpcap下降，GFR。C. BP40-50mmHg，GFR=0，无尿液。，23，5，肾小球滤过的影响因素，2。EFP囊内压力a .正常时稳定b .肾盂、输尿管结石或肿瘤压迫囊内压力有效过滤肾小球滤过率b .长期营养不良血浆蛋白浓度血浆粘合剂为GFR，25，5，影响肾小球滤过的因素，3。肾血浆流量(renal plasma flow，RPF) a .主要影响过滤平衡点的位置。b .严重缺氧，交感神经兴奋性肾血管收缩，肾血浆流量过滤平衡点GFR，26，小结，在现代尿液生成理论中，肾小球过滤是重要的部分。肾小球的过滤取决于肾小球滤过膜的面积、通透性、有效滤过压以及肾脏血浆流量。过滤的特点是过滤量大，过滤没有选择的馀地。27，事故考试