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1、影响血气分析结果的因素,一 操作因素,1 采血前患者应安静,切忌大声喧哗和呻吟,不然会导致PCO2下降 注射器针刺入动脉后,借助血压足以将针芯推动而不必抽取,以避免负压吸引使血中的O2和CO2溢出。导致PO2和PCO2降低 3 避免混入静脉血混合了少量的静脉血,结果仍可能发生偏差,尤其是对pO2 和sO2,但是其他参数也受影响,4 采血时不能混进空气气泡,因为标本中混入空气,气泡会使血中的PCO2降低,PO2升高,PH升高,如果已混进空气,请马上向上弹,并排除,二 温度因素,血气标本在室温中由于细胞代谢,可使,pO2 因为氧仍在被消耗 pCO2 因为CO2仍在产生 pH 主要原因是pCO2的变
2、化和糖酵解 cCa2+ 因为PH的变化将影响Ca2+ 与蛋白质的结合 cGlu 因为Glu会被代谢消耗掉 cLac 由于糖酵解,三 抗凝剂因素,一 采血器内的抗凝剂(肝素钠)要排干净,肝素钠残留太多会影响阳离子偏低。特别是会影响K+偏低 二 通过实验表明肝素愈多,使标本中PH值偏低,PO2偏高,而PCO2偏低,实验证明对PCO2影响最大。,四 药物因素,临床用碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素等输入人体后短期内会引起酸碱平衡暂时变化,从而掩盖了体内真实的酸碱紊乱,以致造成误诊,因此采血应在病人用药前30min进行。 含脂肪乳剂的血标本会严重干扰血气电解质测定,还会影响仪器测定的准确性和损坏仪器。应尽量在输注乳剂之前取血,或在输注完脂肪乳剂12h后,血浆中已不存在乳糜后
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