手术室无菌技术ppt课件

1、.1，手术室无菌概念和无菌技术，重庆中医院手术室张杰。2，概述，1，无菌技术概念，2，手术室无菌原则，3，手术室无菌行为技术规格，3、无菌技术(aseptic technique)是医疗、护理技术中所有微生物侵入身体，防止无菌物品和无菌区受到污染的操作技术和管理方法。1，无菌技术的概念。4，无菌操作的重要性，5，一般病原微生物，金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，大肠杆菌，克雷白杆菌，铜绿假单胞菌，链球菌，肠球菌，厌氧细菌等。6，感染的危险，感染，局部组织破坏全身中毒反应器官衰竭死亡。7，外科治疗的成功或失败，与手术中无菌操作有密切关系。正确掌握无菌技术是防止切口感染，确保患者安全的关键。为了在手术

2、室的各种工作中更好地执行无菌技术，大家必须充分理解无菌操作的重要性。参加手术的所有这些人员都要认真执行的规定，即无菌操作的原则。有违规要立即纠正。第二，手术室无菌原则，8，1。要停止环境清洁无菌技术操作前半周、地面清洁等工作，避免不必要的人流动，减少人移动，减少室内空气中的灰尘。防止灰尘飞扬。房间每天用紫外线消毒一次，2030分钟可以适当延长杀菌时间。2.灭菌操作帽要穿戴整齐。帽子要遮住头发，口罩要遮住嘴，修指甲，洗手。如有必要，请穿无菌衣服，戴无菌手套。3.物品管理无菌物品和无菌物品应分别放置，无菌物品不应暴露在空气中，必须保存在灭菌包或无菌容器中，一旦使用后必须无菌处理后使用，即使从无菌容

3、器中取出的物品没有使用，也应渡边杏放回无菌容器中。灭菌技术工作原理，9，无菌技术工作原理，4 .无菌产品灭菌产品应保存在灭菌包或无菌容器中，灭菌包按灭菌名称、消毒灭菌日期、一周内有效、日期顺序排出，放在固定场所。无菌包可以在没有污染的情况下保存7天，到期时必须重新灭菌。无菌物品使用或过期后，湿气必须重新灭菌处理。5.在灭菌状态下，从20厘米的身体、灭菌状态下拿东西时，要使用无菌钳(镊子)，接触灭菌物或穿过灭菌区域时，胳膊要保持在腰部以上。无菌物品去除后不会长时间暴露，如果没有使用，则放回无菌包或无菌容器中渡边杏。污染可疑，不能使用。未消毒的物品，只要碰到无菌物质或穿过灭菌区域，就会渡边杏。6.

4、设备、可疑的使用物或被污染的灭菌工作，即不能使用。必须更换或重新灭菌。一套无菌产品，只能供一个人、一个病人使用。10，3，手术室无菌行为技术规范，11、根据手术室的结构、功能特点，与病房不同，进手术室必须遵守手术室的着装要求，严格管制各种无菌操作，预防术后感染的发生。12，(a)手术室服装行为规范，1，目的人体是手术环境的主要污染源。手术室服装，包括帽子、口罩、衣服、裤子、鞋子、防护眼镜和其他隔离，为患者和手术者提供双向防污染屏障，为手术环境提供高水平的清洁和卫生。13，2，行为规范(1)手术室的核销区域，进入限制区域的所有人都要穿手术室专用服装。(2)手术室的禁区和禁区都要遮住头和脸的毛发，

5、包括耳朵和脖子。(。(3)所有进入手术室禁区的人都要戴口罩。14，(2)手术室无菌操作行为准则，1，旨在确保手术室灭菌区域，手术室里的每个人都有执行灭菌工作的责任。灭菌工作在术前、术中、术后都严格执行，减少污染机会。，15，2，行为规范(1)手术者应戴帽子、口罩、衣服、裤子、鞋子、防护眼镜和其他隔离措施。(2)使用手术毛巾制作灭菌区域。(3)无菌区的一切都要保持无菌状态。16，(3)手术洗手，1，目的(1)去除手和手臂皮肤上的划痕细菌和部分巨菌。(2)预防手术中患者的感染。17，手术洗手方法，18，手臂消毒法，肥皂填色法：-用肥皂洗普通的手。-在肥皂水(洗手液)上用无菌刷子蘸手和胳膊，从指尖到

6、手肘交替擦10厘米。19，手臂消毒方法，刷一次后手指朝下手肘，用水冲洗手臂上的肥皂水。反复擦3次，约10分钟。20，手臂消毒法，-从手到胳膊肘用无菌毛巾擦胳膊，擦胳膊肘的毛巾不再擦手。用蘸了碘伏的纱布(消毒液)擦了一下手和前臂，稍微干了点，然后戴上手术服和手套。21，(4)手术洗手注意事项！注意事项(1)刷牙原则：先拄后掌，先指后侧，然后注意指尖、蹼、甲壳和凹槽的刷牙。(2)冲洗原则：手后前臂和上臂，指尖总是最高的，手肘是最低的水平，防止水对手流向手。22，注意事项(3)刷牙动作规格，力度适当。(4)洗手刷必须灭菌。(5)洗手的时候，调节水流，用防水的方法溅到手洗衣物上，如果潮湿，请及时更换。

7、23，(5)穿无菌手术服，(1)防止手术者身体和衣服上的微生物感染患者。(2)建立无菌屏障；24、无菌手术服穿着方法，对胳膊消毒后，采取手术服(不接触孙怡下的手术服)，双手举起衣领的两端，远离胸部、手术台及其他人，了解手术服的无菌面，手术服颤抖，另一边面向自己。把手术服轻轻扔到空中，双臂放在袖子里，稍微向前伸展。巡回护士在后面打开衣领的两个角，系上背部腰带，衣手向前伸出袖子。穿手术服后，稍微弯曲腰部，使腰带悬空(手指不接触手术服)，双手交叉提起腰带中间(腰带不相交)，将手术用的带子交给巡回护士。巡回护士在后面勒紧腰带(不要接触穿衣服的人的手指)。穿手术服的时候，渡边杏用没有戴手套的手拉衣袖或接

8、触其他地方防止污染。25，26，27，(6)戴无菌手套，(1)打开手套包，抓住手套入口的皮瓣(手套的内侧)，取出手套，区分左右两侧。(2)露出右手套入口，右手戴在手套内，戴手套。没有戴手套的手要注意不要碰手套的外部(无菌面)。(3)用已经戴好手套的右手手指插入左手手套入口折叠的内表面(即手套外层)，帮助左手戴在手套上，使其戴得好。28，29，30，31，32，(6)手术野生皮肤消毒，手术野生皮肤消毒原则和方法，(1)皮肤消毒时要在手术区中心擦拭。(2)为了伤口或肛门等感染，在手术部位周围涂上感染伤口或会阴肛门，(3)如果手术有可能长，应适当扩大消毒范围。已经接触过污染部位的药液纱布，回到清洁人

9、员会渡边杏。(4)手术部位皮肤消毒范围应包括手术切口周围15-20cm的部位。33，34，(7)各种手术毛巾包装原则和方法，1，原则：(1)消毒及毛巾包装时应考虑手术中可能延长的切口和额外切口，应留出馀地。(2)毛巾要从切口扩展到周围。(3)没有穿无菌手术服的毛巾要从另一边开始，穿灭菌手术服的操作员的毛巾要从近处开始。(4)铺毛巾时，操作员要把消毒过的手包在手术毛巾的内侧突起处，以免受到污染。(。(5)手术切口边缘、器械支架、器械托盘上要铺4层以上毛巾。(6)手术台边缘无菌毛巾应至少下垂30-40厘米。(7)消毒手术用毛巾如有损坏、污渍、湿气，不能使用。35，腹部手术用毛巾。36，2，行为规范

10、(1)明确无菌概念，无菌领域的建立。手术者肚脐下面的部分是污染区域，污染后的项目要更换，重新灭菌。(2)无菌古濑车站内的所有物品都必须灭菌，如果无菌包破损、潮湿或污染可疑，则认为有菌。(3)保护皮肤切口，用无菌聚乙烯薄膜覆盖，然后通过薄膜切开皮肤，保护切口不受污染。(4)仪器必须从手术者的胸前传送，不要从后面或侧面传送物品和仪器。(。37，(8)手术中无菌技术的原则，1，对象手术中无菌操作是预防切口感染和确保患者安全的关键之一，是影响手术成功的重要因素。所有参加者必须充分理解其重要性，严格实施无菌操作原则，经历术前过程。38等：-手术服的背部、肩膀、肚脐下面有细菌区。-戴手套之前，将手放在手术服或灭菌手术物品上渡边杏。-手术台边缘以下是病菌带。-无菌单个湿透。消毒后手术中未使用的设备，用于其他人。39，-切开胃肠的术中污染装置应放在曲线盘内，以区别于其他无菌产品。手术中手套被刺穿或污染，必须及时更换。-在术中关闭门窗，最小化门开闭次数