无菌技术-课件

1、第三节 无菌技术无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或传播他人和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。无菌物品：经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。无菌区：经过物理或化学方法灭菌处理而未被污染的区域。非无菌区：未经过灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域。第三节 无菌技术无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一 无菌技术操作原则1. 环境准备： 清洁、宽敞、布局合理。2. 工作人员： 戴好口罩、帽子,修剪指甲、洗手3. 明确无菌区、非无菌区、无菌物品的概念。4. 无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并存放于 无菌容器或无菌包内，有效期一般为七天。5. 操作要求： 面对

2、操作区，取用无菌物品时应用无 菌持物钳，手保持在腰部水平或治疗台面以上,不 可跨越无菌区。6. 防交叉感染: 一物一人。 无菌技术操作原则1. 环境准备： 清洁、宽敞、布局合理（一）操作环境符合规范。（一）操作环境符合规范。无菌技术-课件无菌技术-课件无菌物品的存放无菌物品的存放无菌技术-课件无菌技术-课件（四）无菌物品的取用1、取无菌物品必须用无菌持物镊（钳）。2、无菌物品一经取出便不能放回去。3、无菌包或容器的有效期为7天。（四）无菌物品的取用（四）无菌物品的取用1、拿取无菌物品必须用无菌持物镊（钳）。（四）无菌物品的取用1、拿取无菌物品必须用无菌持物镊（钳）。2、不可跨越无菌区。2、不可

3、跨越无菌区。3、无菌物品一经取出便不能再放回去.3、无菌物品一经取出便不能再放回去.(五）进行无菌操作符合规范1、手臂应在腰或操作台以上。2、禁止面对无菌区谈笑、 咳嗽、打喷嚏等。(五）进行无菌操作符合规范无菌技术-课件(六）一套无菌物品只供 一个病人使用。(六）一套无菌物品只供 一个病人使用。无菌技术基本操作法无菌持物钳的使用 用于取放和传递无菌物品无菌容器的使用 用于盛放无菌物品并保持 无菌状态无菌包的使用 供无菌操作用铺无菌盘 供无菌操作用取用无菌溶液法 供护理操作用戴、脱无菌手套 在进行严格的医疗护理操 作时确保无菌效果无菌技术基本操作法无菌持物钳的使用 用于取放和传递无菌物品(一)无

4、菌持物钳的使用【目的 】 用于取放和传递无菌物品存放： 一种方法是将持物钳经压力蒸汽灭菌后 浸泡在装有消毒液、底部垫有纱布的有 盖的 大口容器内。 另一种方法是将灭菌后的无菌持物钳存 放在干燥无菌容器内，4-6小时更换一 次。(一)无菌持物钳的使用【目的 】 用于取放和传递无菌无菌持物钳的种类无菌持物钳的种类无菌持物钳的使用无菌持物钳的使用无菌持物钳浸泡在消毒液中无菌持物钳浸泡在消毒液中钳端闭合垂直（向下）取放钳端闭合垂直（向下）取放注意事项1.无菌持物钳浸泡于盛有消毒液的大口容器内，一个容器只能浸泡一把持物钳2.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布3.使用无菌持物钳时，手不可触及无

5、菌持物钳的浸泡部分。使用后立即放回原处。4.到远处夹取物品，应将持物钳连同容器一同搬移。5.无菌持物钳被污染后应重新消毒6.无菌持物钳和容器定期消毒。一般病房可7天更换一次，使用频率高的每天更换一次，干燥保存可持续使用4-6小时。注意事项1.无菌持物钳浸泡于盛有消毒液的大口容器内，一个容器（二）无菌容器的使用【目的】 用于盛放无菌物品并保持无菌状态种类： 无菌盒、罐、盘、储槽（二）无菌容器的使用【目的】 用于盛放无菌物品并保持无菌状态（二）无菌容器的使用1、使用前先看标签。2、检查容器完好度。3、注意接盖和开盖方法正确。4、手不能碰容器内面。（二）无菌容器的使用打开无菌容器夹取无菌物品打开无菌

6、容器夹取无菌物品关闭无菌容器关闭无菌容器无菌容器的使用无菌容器的使用（三）无菌包的使用法 （三）无菌包的使用法1、先检查标签、化学试纸和包装。1、先检查标签、化学试纸和包装。 2、开包和打包方法正确。 3、如为第一次开包应注明开包日期与时间， 24h有效。 2、开包和打包方法正确。 3、如为第一次开包应注明无菌包的使用【目的】供无菌操作用包扎无菌包无菌包的使用【目的】供无菌操作用包扎无菌包包扎无菌包包扎无菌包包扎无菌包无菌包的使用无菌包的使用打开无菌包打开无菌包打开无菌包打开无菌包取无菌包内物品取无菌包内物品包扎无菌包包扎无菌包无菌包内物品全部取出无菌包内物品全部取出1、要铺无菌盘必须使用无菌

7、巾。2、铺盘和盖盘方法正确。3、铺好的无菌盘有效期为4h.（五）铺无菌盘（五）铺无菌盘铺无菌盘【目的】 将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的 治疗盘内，形成一无菌区，放置 无菌物品，以供治疗之用。方法： 双层底铺盘 单层底铺盘铺无菌盘【目的】 将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的无菌技术-课件无菌盘无菌盘治疗巾的折叠法纵折法：治疗巾纵折两次，再横折两次， 开口边向外。横折法：治疗巾横折后纵折，再重复一 次。治疗巾的折叠法纵折法：治疗巾纵折两次，再横折两次，（五）取用无菌溶液法【目的】供无菌操作用 方法：密封瓶法 烧瓶装法（五）取用无菌溶液法【目的】供无菌操作用1、检查：先核对标签：名称、浓度、日期。检查包装：

8、瓶盖、瓶体。溶液：正常为无色、透明。 异常为有色、浑浊、沉淀、絮状物等 （溶液要倒过来检查）1、检查：1、检查：1、检查：2、启盖方法正确。3、掌心对标签倒液体。（先冲洗瓶口，再倒液体，液体要流成一条线）4、盖瓶方法正确。5、如第一次开瓶，要注明日期和时间，24h内有效。2、启盖方法正确。无菌技术-课件翻起无菌溶液瓶塞翻起无菌溶液瓶塞拔出瓶塞拔出瓶塞倒无菌溶液倒无菌溶液消毒瓶塞注明开瓶时间消毒瓶塞注明开瓶时间（六）戴、脱无菌手套【目的】 在进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果。 方法： 分次提取法 一次性提取法（六）戴、脱无菌手套【目的】 1、先核对标签与包装。2、取用方法正确（分袋装与罐装两

9、种）。3、如在戴的过程中污染或破损唯一的处理方法是更换。1、先核对标签与包装。戴无菌手套法戴无菌手套法戴无菌手套法戴无菌手套法4、脱手套方法正确4、脱手套方法正确无菌技术基本操作法无菌技术基本操作法1.下列不属于热力消毒灭菌的是 A.压力蒸汽灭菌法 B.燃烧法 C.煮沸法 D.紫外线灯管消毒法 E.干烤法2.不易采用燃烧法灭菌的物品是 A.换药碗 B.坐浴盆 C.污染的纸张 D.特殊感染伤口的敷料 E.手术刀1.下列不属于热力消毒灭菌的是2.不易采用燃烧法灭菌的物品是3.煮沸消毒时为提高沸点，增强杀菌作用可加入 A.氯化铵 B.碳酸氢钠 C.碳酸钙 D.亚硝酸钠 E.碳酸氨4.灭菌效果最可靠的

10、物理灭菌法是A.燃烧法 B.煮沸消毒法 C.紫外线消毒法 D.日光暴晒法 E.压力蒸汽灭菌法3.煮沸消毒时为提高沸点，增强杀菌作用可加入5.日光暴晒法达到消毒目的的时间是 A.2小时 B.4小时 C.6小时 D.8小时 E.10小时6.使用化学消毒灭菌法时，不正确的操作是A.用化学消毒剂浸泡时，应打开物品的轴节或套盖 B.用化学消毒剂浸泡的物品，取出后可直接使用 C.碘酊不能用于黏膜的消毒 D.含氯消毒剂应现配现用 E.甲醛灭菌时常用熏蒸法5.日光暴晒法达到消毒目的的时间是7.对芽孢无杀灭作用的消毒剂是 A.甲醛 B.戊二醛 C.碘伏 D.过氧乙酸 E.环氧乙烷8.无菌持物钳的正确使用方法 A

11、.可以夹取任何无菌物品 B.手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次 C.到远处夹取无菌物品应持无菌持物钳速去速回 D.取无菌持物钳时钳端无需闭合 E.钳端向上，不可跨越无菌区域7.对芽孢无杀灭作用的消毒剂是9.取用无菌溶液时，应首先核对A.瓶签 B.瓶体有无裂缝 C.瓶盖有无松动 D.液体的澄清度 E.有效期10.无菌操作时发现手套破裂应A.用无菌纱布将破裂出包好 B.用胶布将破裂出粘好 C.立即更换 D.再加一副手套 E.用乙醇棉球擦拭手套9.取用无菌溶液时，应首先核对11.已经打开的无菌溶液，在未污染的情况下可保存的时间是A.4小时 B.8小时 C.12小时D.24小时 E.48小时12.

12、正确的无菌技术操作是A.用无菌持物钳夹取无菌油纱布 B.将无菌敷料接触无菌溶液瓶口倒溶液 C.打开无菌容器盖使外面向上放于桌上 D.解开无菌包系带卷放在包布上 E.将无菌盘盖巾扇行折叠开口边向外11.已经打开的无菌溶液，在未污染的情况下可保存的时间是13.铺好的无菌盘，有效期为 A.4h B.6h C.8h D.10h E.12h13.铺好的无菌盘，有效期为 14.使用无菌持物钳的正确方法是（多选）A.消毒液需浸没无菌持物钳轴节以上23CM B.取用无菌持物钳需将钳端闭合 C.手持无菌持物钳时应将钳端向上 D.到远处夹取物品时，无菌持物钳应连同容器一起搬移 E.夹取无菌油纱条后，应用无菌油纱条

13、将油脂擦净再泡入消毒液 14.使用无菌持物钳的正确方法是（多选） 15.对芽孢有杀灭作用的消毒剂是（多选） A.甲醛 B.乙醇 C.新洁尔灭 D.戊二醛 E.过氧乙酸 15.对芽孢有杀灭作用的消毒剂是（多选）16.使用无菌包的正确方法（多选） A.打开以前应先查看名称和灭菌日期 B.无菌包潮湿后应晾干再用 C.无菌包内的治疗巾一次使用不完即不能再用 D.无菌包应放在清洁干燥的地方 E.解开系带，将系带卷放在包布上面16.使用无菌包的正确方法（多选）17.无菌物品经打开后，在24 小时内有效的物品是（多选） A.开启过但未污染的无菌治疗巾包 B.开启过但未污染的无菌溶液 C.铺好但未使用的无菌治疗盘 D.开启但未使用过的一次性注射器 E.持续进行静脉输液的输液器17.无菌物品经打开后，在24 小时内有效的物品是（多选）18.正确的无菌技术操作原则是（多选） A.洗手衣帽整洁戴口罩 B.必须用无菌持物钳取无菌物品C.从无菌容器内取出无菌物品未用完立即放回D.无菌