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文档简介
1、.,1,警惕儿童重疾!,健康管理部,.,2,大 纲,“四大杀手”威胁儿童健康 儿童恶性肿瘤 健康管理从儿童开始,.,3,“四大杀手”威胁儿童健康,意外伤害 恶性肿瘤 感染 窒息,.,4,杀手之一“意外伤害”,据统计,意外伤害已成为威胁儿童健康安全的“第一杀手”,占总数 的中国儿童的死亡原因是意外伤害,而且这个数字还在以每年到的速度增加。,.,5,杀手之二“恶性肿瘤”,有资料表明:我国0-14岁儿童肿瘤的发病率为19-89.9/10万,从20世纪60年代至今发病率增加了25。 在儿童恶性肿瘤中,最常见的三种儿童恶性肿瘤为:白血病(35.8)、脑肿瘤(17.9)、淋巴瘤(11.3)。,.,6,杀手
2、之三“感染”,呼吸系统感染肺炎 消化系统感染儿童腹泻,.,7,杀手之四“窒息”,致病因素 母亲因素:糖尿病、心脏病、贫血、妊高症、胎盘异常、吸毒、吸烟(含被动)等 分娩因素:脐带打结、难产、产中麻醉或催产素使用不当 胎儿因素:早产、巨大儿、先天性心脏病等 后遗症:脑瘫、共济失调、智力障碍、癫痫等,.,8,儿童恶性肿瘤,白血病 脑肿瘤 淋巴瘤 补充知识:川崎病,.,9,儿童恶性肿瘤之一白血病,白血病造血系统的恶性肿瘤(血癌) 15岁以下儿童发病率约为3/10万,多发生于2-7岁儿童;我国每年新增1.5-2万儿童白血病患者。 主要致病因素: 病毒 物理因素:X射线、放射性元素、电磁等 化学因素:苯
3、、甲醛、煤油、农药等,.,10,儿童恶性肿瘤之一白血病,白血病分类:淋巴细胞白血病、非淋巴细胞白血病、特殊类型白血病 主要表现:贫血、出血、感染、肝脾淋巴结肿大、骨关节疼痛、中枢症状、其他器官侵润(心脏、消化道、皮肤等) 治疗:对症治疗、化疗、骨髓移植等,.,11,儿童恶性肿瘤之一白血病,60-80的儿童白血病可治愈,但只有20的白血病患儿得到有效治疗,高昂的治疗费用!,.,12,儿童恶性肿瘤之一白血病,鉴别诊断:再生障碍性贫血 特征:全血细胞减少,肝脾淋巴结不肿大,骨髓像增生低下,.,13,儿童恶性肿瘤之二脑肿瘤,发病率仅次于儿童白血病,位于儿童恶性肿瘤第二位,分良性及恶性。高发年龄为5-8
4、岁。 病因:尚未完全清楚,但有多种影响因素:先天、遗传、物理因素(创伤、射线等)等。,.,14,儿童恶性肿瘤之二脑肿瘤,表现:颅内高压症状(头痛、呕吐、视乳头水肿)、相应支配区压迫症状 治疗:手术、放疗、化疗等。,.,15,儿童恶性肿瘤之二脑肿瘤,鉴别诊断:脑囊肿 病因:不明 性质:多为良性,少数可增长 治疗:多考虑手术,.,16,儿童恶性肿瘤之三恶性淋巴瘤,为起源于淋巴结及淋巴组织的恶性肿瘤。 分型:霍奇金氏淋巴瘤和非霍奇金氏淋巴瘤 表现: 无痛性淋巴结肿大,原发于颈部、腋下或腹部。60%的儿童有前纵隔、气管旁和肺门淋巴结肿大。由于纵隔腔淋巴结肿大,压迫支气管,引致咳嗽和气喘。 侵润组织器官
5、引起的各系统症状。,.,17,儿童恶性肿瘤之三恶性淋巴瘤,治疗:化疗为主,放化疗结合。 预后: 霍奇金氏淋巴瘤:大约80%患者可获得治愈。如果疾病复发,需再接受治疗。 根据肿瘤的分类和分期,采用现代标准治疗方案,早期病人治愈率可达80-90%;晚期病人大约70%。这种肿瘤在病理、扩散方式和治疗反应等方面都与霍奇金病不同,通常在诊断时已经广泛扩散,因此治愈机会较霍奇金病低。,.,18,补充知识川崎病,是一种病因未明的幼儿高发的血管炎综合征。 基本病理变化:血管周围炎、血管内膜炎或血管全层炎。,.,19,补充知识川崎病,表现: 高热(38-40度以上),可持续1-2周 皮肤粘膜表现:皮疹、手足皮肤广泛硬性水肿、双眼球结膜充血、咽部充血,唇红干燥,杨梅舌。 淋巴结重大(常位于颈部单侧) 严重可出现心血管并发症,甚至猝死,.,20,补充知识川崎病,治疗:对症与支持疗法,包含减轻血管炎症和对抗血小板凝集。 阿司匹林 大量丙种球蛋白静脉滴注 对症支持治疗 预后:大多数可康复,少数出现心血管并发症,心肌梗死是主要死因。,.,21,健康管理从儿童开始,.,22,何为儿童健康管理,儿童健康管理就是一种围绕着儿童健康成长为中心,对危害儿童身心健康的危险因素
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