周围血管疾病病人的护理

1、周围血管疾病患者的护理，教学对象，手掌握持：闭塞性动脉硬化症、原发性下肢静脉曲张、深静脉血栓形成和血栓闭塞性脉管炎的定义、临床表现及护理措施。熟悉：周围血管损伤的临床表现、辅助检查及护理措施。了解：闭塞性动脉硬化症、原发性下肢静脉曲张、深静脉血栓形成和血栓闭塞性脉管炎的病因、病理、辅助检查和健康教育，第一节外周血管损伤的定义、常见的生产、交通事故和各种暴力行为。四肢血管损伤最常见，其次是颈部、骨盆、胸部和腹部血管。在严重创伤中，及时发现血管损伤并正确修复是挽救生命、保护肢体的关键。1.病因，直接损伤，锐器伤，钝伤，间接损伤，动脉痉挛，血管裂伤，2。病理生理学，继发性血栓形成，缺血性损伤，动静脉

2、瘘，血肿，假性动脉瘤，3。临床症状：伤口处大量出血，肢体肿胀，疼痛症状：动脉损伤引起的搏动性出血，静脉出血，非搏动性血肿，静脉注射。辅助检查动脉造影术是诊断肢体动脉损伤的金标准，它能明确血管损伤的部位和范围，为手术方法的选择提供依据。五、治疗原则急救止血以预防休克和感染、补液、输血、抗感染手术、止血、血管损伤的清创和治疗、急性疼痛和体液不足的潜在并发症：感染和筋膜室综合征。六.护理诊断。安全转运急救和术前护理，损伤评估，建立静脉通路，生命体征监测，术前准备和术后护理体位，病情观察，并发症观察和护理健康教育，七。第二节动脉粥样硬化闭塞症，顾名思义，是一种以内膜增厚、钙化和继发性血栓形成为特征的全

3、身性疾病，是一组导致动脉狭窄甚至闭塞的缺血性疾病。1。病因、内膜损伤、脂质代谢紊乱、动脉交叉点的血液动力学变化、高脂血症、高血压、糖尿病等。2。病理生理学、脂质沉积、管腔狭窄、指尖缺血和坏死等。3。临床表现、轻度症状、间歇性跛行、休息痛、溃疡和坏死、溃疡和坏死。辅助检查、伯格试验、彩色多普勒超声、CTA、DSA、5。治疗原则：非手术治疗、手术治疗、慢性疼痛、皮肤完整性受损的危险活动、无耐受性潜在并发症。护理诊断、非手术治疗及术前护理、疼痛护理、患肢护理、心理护理、体位、功能锻炼、饮食护理、术后护理体位、病情观察、引流管护理、功能锻炼、并发症观察及护理健康教育。护理措施，第3节血栓闭塞性脉管炎(

4、Buerger病)定义为一种慢性、节段性和周期性脉管炎疾病，主要累及肢体的远端中动脉、小动脉和静脉血管，更易发生于年轻男性。1。病因和发病机制、外部因素、寒湿感染和创伤、内部因素、神经和内分泌障碍、性激素、前列腺素、遗传因素、主动或被动吸烟。病理生理学，早期：血管痉挛，中期：血管内血栓形成，晚期：血管周围广泛纤维化和侧支循环，远端肢体坏疽失代偿，第三，临床表现缺血期：游走性血栓性静脉炎营养不良期：静息痛组织坏死期：干性坏疽，第四，辅助检查多普勒超声检查CTA DSA，第五，治疗原则非手术治疗常规治疗；药物治疗；高压氧疗法；伤口治疗。腰交感神经切除术的外科治疗：动脉重建；分阶段动脉和静脉旁路；大

5、网膜移植；截肢。、慢性疼痛、组织完整性损伤、潜在并发症、术后切口出血和栓塞。护理诊断、控制或减轻疼痛、体位观察、感染并发症的预防和护理。护理措施，建议患者坚持戒烟，保护肢体，饮食指导，指导患者进行功能锻炼和自我护理。健康教育，第4节，原发性下肢静脉曲张，定义为下肢浅静脉瓣膜不完全闭合，引起静脉血。大多数发生在体力劳动强度大、长期从事站立工作或久坐不动、活动少的人群中。解剖学上，下肢静脉系统由深静脉、浅静脉、交通静脉和肌肉静脉组成。(1)浅静脉：位于皮下，主要包括大隐静脉和小隐静脉。大隐静脉、股总静脉和小隐静脉腘静脉(2)深静脉：胫后腘静脉股总静脉腓静脉(3)交通支静脉：深静脉和浅静脉之间，大隐

6、静脉和小隐静脉之间。(4)瓣膜膜：存在于下肢静脉腔和交通支。使下肢静脉血流自下而上、由浅入深回流。(5)下肢血流动力学(6)静脉壁结构由外膜、中层和内膜组成。解剖学、浅静脉、大隐静脉、小隐静脉、深静脉、股总静脉、胫骨前部、胫骨后部、腓总静脉、腘静脉、深静脉、浅静脉和交通静脉，一、病因学和病理学、病因学的先天因素：静脉瓣缺损、静脉壁薄弱、后天因素：长期站立、负重等。浅静静脉压力升高，病理生理学中主要血管和毛细血管压力升高。临床表现：下肢浅静脉扩张、隆起、弯曲：患肢长期站立后感觉沉重、酸痛、疲劳、腿部疼痛。体征：皮肤营养不良、皮肤色素沉着、湿疹和溃疡合并足部和靴部浅血栓形成辅助检查、一般检查大隐静

7、脉瓣膜功能检查深静脉通畅性检查交通静脉瓣膜功能检查特殊检查、深静脉通畅性检查，了解深静脉是否通畅：用止血带阻断大腿浅静脉主干，指导患者连续踢腿或蹲下，如果浅静脉较明显，张力增加，甚至出现疼痛，表明深静脉不通畅。第四，治疗原则：1、非手术疗法：促进静脉回流、处理并发症、穿弹性袜子或使用弹性绷带以避免长期站立和久坐；患肢衰竭和抬高2。硬化剂注射常用5。鱼肝油酸钠、苯酚甘油溶液等。3.大隐静脉或小隐静脉主干高位结扎及静脉曲张剥脱和交通静脉结扎伴供血不足的外科治疗。5.护理诊断：缺乏与下肢静脉淤滞相关的活动耐力，与皮肤营养障碍相关的皮肤完整性受损，潜在并发症，缺乏预防深静脉血栓形成的知识。护理措施，促

8、进下肢静脉回流，提高活动度，预防或治疗术后伤口感染的护理并发症；七.健康教育1。消除影响下肢静脉回流的因素。休息和活动3。弹性绷带；第五节：深静脉血栓形成的定义：血液凝固异常和深静脉腔阻塞导致静脉回流障碍。下肢静脉很常见。静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态的病因，主要临床表现为：远端静脉回流障碍相关症状、患肢肿胀、疼痛、压痛和发热、浅静脉曲张、患肢肿胀、左下肢深静脉血栓、血栓后综合征、大腿肿胀。当血栓继续生长繁殖时，不仅使患肢整个深静脉系统处于阻塞状态，还会引起强烈的动脉痉挛。表现为剧烈疼痛、明显肿胀、皮肤发绀、皮肤温度低伴有水疱、足背动脉消失、明显的全身中毒反应、体温超过39、肢体坏疽频繁。、瘀伤、张力性水泡、瘀伤、截肢后、辅助检查、影像学检查、多普勒超声检查、静脉造影、放射性核素检查、治疗原则、急性治疗：一般治疗、药物治疗、外科治疗、慢性治疗：保守治疗、医用弹力袜溶栓、抗凝、解聚治疗、外科治疗：外科栓子切除术、动脉栓子切除术、急性疼痛的潜在并发症的护理诊断、自我护理缺陷：出血、肺栓塞、护理措施、休息和疼痛缓解、饮食护理观察、