医院生物安全管理体系

1、医院生物安全管理系统一个目的建立和有效运行实验室生物安全系统，明确有关部门和微生物实验室人员责任，实行实验室生物安全管理责任制，实现责任统一。2适用范围适用于致病微生物实验活动相关的科室和人员。三组织机构生物安全管理执行院长责任制。医院院长向生物安全委员会组织、授权生物安全工作给云同步，主管副院长或医疗科长任命具体主管的有关科主任对管辖科的生物安全工作负责相应的指导。 科室责任者或者项目工程的责任者，负责科室或者具体项目工程的运行管理的各级人员应当认真阅读理解本手册，在相关的实验活动中严格遵守，在发生生物安全隐患、事故或事故时及时报告。 其他有关职能部门为运行生物安全系统提供必要保障。四各部门

2、或者人员的职责4.1院长4.1.1对生物安全负责4.1.2负责生物安全防护实验室管理系统的建构4.1.3组织并授权生物安全委员会负责实验室生物安全工作4.1.4生物安全手册的批准和公布。4.2生物安全委员会4.2.1负责全院生物安全管理4.2.2监督生物安全制度的执行和措施的执行4.2.3组织重大实验室生物安全事故的认定、危害评价和处置方案的制定4.2.4指导安全防护实验室的建设、管理、使用、维护4.2.5协调实验室生物安全相关课部门的工作。4.2.6制定生物安全管理工作规范、操作技术手册和规范技术文件，负责定期进行评价和更新4.2.7提供生物安全相关技术和政策咨询4.2.8批准并公布有关生物

3、安全的技术文件。4.3检查科的责任者4.3.1负责实验室日常管理、实验技术和生物安全工作4.3.2负责制定组织修订实验室生物安全手册4.3.3组织生物安全防护知识和相关法律规范、制度、规章的宣传4.3.4组织知情人员应要求进行培训、考核、常规体检和免疫策略4.3.5决定进入实验室的工作人员和实验项目4.3.6有权监督有关法律规范和操作规章的执行，纠正发生的违反活动，停止实验4.3.7定期组织实验室设备各技术参数的检测和实验室设备维修4.3.8负责实验室紧急情况和事故处理，报告生物安全管理工作团队4.4实验室技术人员和实验活动辅助人员4.4.1实验室技术人员应当严格遵守实验室生物安全管理制度，按

4、规定接受培训、考核、常规体检和免疫策略4.4.2根据要求执行标准操作规程和仪器设备操作规程并制作实验记录4.4.3 .按照规章进行常规消毒和意外事件的紧急处理4.4.4发现生物安全危险或发生事故时，立即向有关上级报告4.4.5参与有关工作危害评价和生物安全事故认定与处理。4.5质量监督员4.5.1发现有监督实验室制度、操作规程的实施的权利，有不符合规定的行为和安全隐患要求知情人员纠正的权利。4.5.2发现的重大问题应立即向实验室主任报告或直接向生物安全管理工作团队报告4.5.3制作监督记录。4.6医疗科4.6.1负责全院实验室生物安全的管理4.6.2负责实验室生物安全方面的评价和内外联系、协调

5、等工作4.6.3负责实验室有关生物安全的教育培训。4.6.4做好医院引导者和知情人员参与现场防疫病的生物安全防护工作4.6.5有责任协调制定修订实验室生物安全手册4.6.6组织生物安全技术和感染管理工作4.6.7负责实验室有关生物安全的质量管理和相关投诉的处理4.6.8监督生物安全技术资料的文件管理4.6.9负责组织实施实验室生物安全监督检查4.6 .负责1.0我院实验废弃物的管理。4.7检验科4.7.1负责修订实验室生物安全手册4.7.2加强人员生物安全防护，扎实建立安全意识，建立实验室生物安全制度，保证有关上级人员受现场安全防护技能培训。 拿着生物安全证出港。4.7.3在现场采样运输过程中

6、，进行人员保护和标本密封包装，并及时向有关实验室报检。4.7.4病原检查在相应生物安全等级的实验室进行，维持良好的内务行为，及时作废物处置和记录4.7.5严格规范菌种标本的分类保存和记录，实行双摇滾乐和专科保管制度。 被批准送至上级的菌株必须符合相应的安全规定，遵守国家有关公路、铁元素道和水路运输危险材料的要求4.7.6加强艾滋病阳性血清的管理，阳性血清可能很快上传4.7.7实行检查人员健康状况登记制度，及时上报处理意外情况4.7.8各科有关实验室生物安全的领导工作。4.8感染预防科4.8.1负责疫情调查处理样品采集的个人防护感染4.8.2负责标本采集、保管、运输和运输过程中的生物安全工作4.8.3现场