心内科专科疾病应急预案及程序#特选借鉴

1、急性心肌梗死的急救护理方案应急计划1.协助采取平卧姿势，并通知医生。2.吸氧4 5l/min。3、心电监护，心电图。4、迅速建立静脉通路，输液速度应缓慢，出现剧烈疼痛和应激性时，按照医嘱肌肉注射吗啡或哌替啶，监测体温、脉搏、呼吸、血压。5、准备好抢救药品和抢救物品。6.尿激酶静脉溶栓应在发病后6小时内进行，溶栓前应做好准备。尿常规、大便常规、凝血时间、血常规、凝血酶原时间、心肌酶谱及全面心电图检查。7.溶栓后应定期做心电图，取血检查心肌酶，观察皮肤粘膜有无出血倾向。8、注意观察有无心力衰竭、心源性休克、急性肺水肿，观察心率、呼吸、尿量的变化，严格记录液体进出量。9、连续心电图监测，监测心电图变

2、化，早期室性或室性心动过速可使用利多卡因，缓慢性心律失常可使用阿托品，度或度房室传导阻滞可使用阿托品，异丙肾上腺素或安装临时起搏器治疗，突发性心室颤动应尽快使用异步DC。10、绝对卧床休息1周，保持情绪稳定，减少出诊，低脂饮食，少量进餐，保持大便通畅。11、做好相关护理记录。程序协助取仰卧位通知医生心电监护做心电图建立静脉通路准备抢救药物和抢救物品注意观察记录进出液量心室颤动突然发作电除颤绝对卧床休息做好相关护理记录经皮冠状动脉介入术后的急救护理计划应急计划1、了解术中情况，帮助取仰卧位，四肢伸直并制动。2.根据医生的建议，指导喝大量的水和使用抗生素。3、心电图监测，观察血压、心电图、穿刺出血

3、量、出血量、足背动脉搏动和下肢皮肤温度、颜色变化。4、支架植入术后2小时，协助医生拔出鞘管，按照医生的建议应用抗凝剂。5.拔鞘后，经冠状动脉造影和PTCA后，穿刺沙袋6小时，局部压迫12小时，卧床24小时。6、逐渐增加活动量，以防止伤口出血。7、严格交接病情变化，做好相关护理记录。程序卧位肢体制动大量饮水心电监护观察穿刺部位观察是否有出血倾向做好相关护理记录急性心绞痛的急救护理方案应急计划1、立即停止活动，休息，通知医生。2.做心电图和心电监护。3.舌下含服硝酸甘油。4.3L吸氧量/分钟。5、含硝酸甘油的射线无效时，应迅速建立静脉通路，按医嘱静脉滴注硝酸酯类药物，观察药物滴速和疗效。6、密切观

4、察疼痛部位、性质、放射痛、疼痛程度、持续时间、缓慢方式和心电图变化。7.心理护理。8、做好相关护理记录。程序停止活动通知医生做心电图监测舌下含服硝酸甘油建立静脉通路密切观察疼痛部位和性质心理护理做好相关护理记录高血压危象的急救护理方案应急计划1、卧床休息，准备好抢救药品和设备，通知医生。2.吸氧、连续心电图监测和血压监测。血常规、肾功能和电解质的紧急检查。3、迅速建立静脉通路，根据医嘱服用抗高血压药物：(1)硝普钠：从10微克/分钟开始，在5 10分钟内增加5微克，直至血压降至目标水平。(2)硝酸甘油：开始时以5 10微克/分钟的速度静脉滴注，然后每隔5 10分钟增加滴注速度至20 50微克/

5、分钟。(3)尼卡地平：开始时静脉滴注0.5微克/千克/分钟，逐渐增加剂量至0.6微克/千克/分钟.4.用降压药密切观察血压，根据血压水平调整输入速度，注意不良反应。5.做好生活护理和健康教育，防止体位性低血压。6、准确记录程序卧床休息通知医生准备抢救药物和器械吸氧心电图监测和血压监测建立静脉通路按照医嘱使用抗高血压药物密切关注血压不良反应预防直立性低血压记录24小时液量做心理护理做好相关护理记录急性心肌梗死并发心律失常的应急预案和程序应急计划(1)急性心肌梗死并发室性心动过速时，护理人员应立即通知医生，并指导患者绝对卧床，连续吸氧3 4 L/min，监测心电图，建立静脉通道。(2)遵医嘱静脉注

6、射利多卡因50 100 mg。必要时可重复使用5 10分钟，直至窒息速度控制或总量达到3毫克，然后以1 3毫克/分钟的速度静脉注射48 72小时。(3)准备仪器和药物，如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器套件、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等。当药物治疗无效且无禁忌症时，同步直流电复律是可行的。(4)发生心室颤动时，立即进行异步直流除颤。如果不成功，重复除颤，最大能量为360焦耳(五)必要时植入临时起搏器。(六)密切观察心率、心律、血压和呼吸的变化，及时向医生报告并采取措施。(七)病人病情好转，生命体征逐渐稳定后，护士应：1.安慰患者及其家人，为接受电复律的患者擦拭胸部皮肤。2.如果

7、安装了临时起搏器，应密切观察心率、节律、起搏和传感功能是否正常，正确固定起搏器和导管电极，指示手术侧肢体制动，并说明注意事项。3.救援结束后，及时准确地记录救援过程。程序立即抢救通知医生继续抢救观察生命体征通知家属记录抢救过程急性左心衰竭的应急计划和程序应急计划1、立即减慢输液速度(15滴/分钟)。2.采取正确的体位(半卧位，下肢下垂)。3、立即通知医生。同时，准备好急救用品，如救援车和负压吸引器。4、立即给氧(高流量，20%-30%酒精加湿氧)。5.安慰病人，保持情绪稳定。6.立即监测心电图、血压和血氧饱和度，必要时将患者置于重症监护病房。7、根据医生的建议使用镇静剂(如安定、吗啡等)。8、

8、根据医生的建议给予强心、利尿、扩张血管的药物应用。9、观察并记录病情、生命体征和抢救效果。10、病情稳定，急性肺水肿缓解，及时给高流量酒精湿化氧气，代替普通氧气。11、保持静脉通路畅通，密切观察患者的生命体征，记录24小时进出水情况。12、根据医嘱调整用药，并观察患者的治疗效果，做好记录。13、做好健康教育，避免复发。程序减慢输液速度采取正确的体位通知医生准备20%-30%酒精湿化吸氧的急救用品安慰患者心电监护维持静脉通路使用镇静剂使用强心利尿剂密切观察健康教育住院患者心源性猝死的应急预案应急计划1.住院病人因病情变化突然死亡时，护理人员应根据具体情况进行现场抢救。2.首先，有必要判断和确认患

9、者心脏骤停，其特征是意识突然丧失和动脉搏动消失。紧急呼叫其他医务人员参与救援。3.如果患者因心室纤维性颤动导致心脏骤停，应首先在心前区进行心脏跳动，其他医务人员应准备除颤器以进行异步电击复律。如果窦性心律没有转换，可以重复除颤。4、如果患者不是因心室颤动引起心脏骤停，应立即c7、在抢救过程中，护士应密切观察病人的生命体征、意识和瞳孔变化，及时向医生报告采取的措施，并应有一人随时保存抢救观察记录。8.患者心肺复苏成功、清醒、生命体征逐渐稳定后，护士应做好患者的基础护理，保持口腔和皮肤清洁。关心和安慰患者及其家属，并为他们提供心理护理服务。根据医疗事故处理条例，救援过程应在救援后6小时内如实准确记录。程序现场抢救召集其他医务人员参与抢救心室颤动在心前区打除纤颤器以恢复心律心脏骤停心肺复苏建立静脉通路密切观察生命体征做好抢救记录急性心包填塞的应急计划和程序应急计划1、加强对心脏病介入治疗患者的巡视，对急性心包填塞患者及时通知医生。2.立即监测心电图、血压和血氧饱和度，并建立通畅的静脉通路。3.给予高流量吸氧，并根据医生的建议给予抗高血压药物。必要时交叉配血。4、按照医生的建议，联系彩色超声室，准备心包穿刺用品和试管供试标本。5.配合医生进行心包穿刺，缓解心包填塞症状，改善血