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文档简介
1、xxx人民医院常见传染病、多重耐药菌预防隔离措施一、隔离原则1、一种疾病可能有多重传播途径时,应在标准预防的基础上,采取相应传播途径的隔离与预防。2、隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入,黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离。3、传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。4、受条件限制的科室,同种病原体感染的患者可安置于一室。二、 接触传播的隔离与预防 接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染的患者,在标准预防的基础上,还应采用接触传播的隔离与预防。(一) 患者的隔离 1、应限制患者的活动范围。 2、 应减少转运,如需要转运时,应采取有效措施,
2、减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。(二)医务人员的防护 1、接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套;离开隔离病室前,接触污染物品后应摘除手套,洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。 2、进入隔离病室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣;离开病室前,脱下隔离衣,按要求悬挂,每天更换清洗与消毒;或使用一次性隔离衣,用后按医疗废物管理要求进行处置。接触甲类传染病应按要求穿脱防护服,离开病室前,脱去防护服,防护服按医疗废物管理要求进行处置。 三、空气传播的隔离与预防接触 经空气传播的疾病,如肺结核、水症等,在标准预防的基础上,还应采用空气传播的隔离与预防。(一)患
3、者的隔离 1、无条件收治时,应尽快转送至有条件收治呼吸道传染病的医疗机构进行收治,并注意转运过程中医务人员的防护。 2、当患者病情允许时,应戴外科口罩,定期更换,并限制其活动范围。 3、 应严格空气消毒。 (二)医务人员的防护 1、应严格按照区域流程,在不同的区域,穿戴不同的防护用品,离开时按要求摘脱,并正确处理使用后物品。2、进入确诊或可疑传染病患者房间时,应戴帽子、医用防护口罩;进行可能产生喷溅的诊疗操作时,应戴护目镜或防护面罩,穿防护服,当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。3、正确使用防护用品使用。四、飞沫传播的隔离与预防 接触经飞沫传播的疾病,如百日咳、白喉、流行
4、性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等,在标准预防的基础上,还应采用飞沫传播的隔离预防。(一)患者的隔离1、遵循隔离原则的要求对患者进行隔离与预防。2、应减少转运,当需要转运时,医务人员应注意防护。3、患者病情允许时,应戴外科口罩,并定期更换。应限制患者的活动范围。4、患者之间、患者与探视者之间相隔距离在1m以上,探视者应戴外科口罩。5、加强通风,或进行空气的消毒。(二)医务人员的防护1、应严格按照区域流程,在不同的区域,穿戴不同的防护用品,离开时按要求摘脱,并正确处理使用后物品。具体流程与操作见“穿戴防护用吕应遵循的程序”2、与患者近距离(1米以内)接触,应戴帽子、医用防护口罩;进行可能产
5、生喷溅的诊疗操作时,应戴护目镜或防护面罩,穿防护服;当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。五、常见多重耐药菌感染患者的隔离,应执行接触隔离措施,常见多重耐药菌感染患者的隔离要求,见下表六、急性传染性非典型肺炎,人感染高致病性禽流感的隔离。(一) 患者的隔离 1、将患者安置于有效通风的隔离病房或隔离区域内,必要时置于负压病房隔离。 2、严格限制探视者,如需探视,探视者应正确穿戴个人防护用品,并遵守手卫生规定。 3、限制患者活动范围,离开隔离病房或隔离区域时,应戴外科口罩。 4、应减少转运,当需要转运时,医务人员应注意防护。 (二)医务人员防护 1、医务人员应经过专门的培训,掌
6、握正确的防护技术,方可进入隔离病区工作。 2、应严格按防护规定着装。不同区域应穿不同服装,且服装颜色应有区别或有明显标志。 3 、医务人员防护用品穿脱程序 (1) 穿戴防护用品应遵循的程序a)清洁区进入潜在污染区:洗手戴帽子戴医用防护口罩穿工作衣裤换工作鞋后进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。b) 潜在污染区进入污染区:穿隔离衣或防护服戴护目镜/防护面罩戴手套穿鞋套进入污染区。 c) 为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作,可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前,应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。 (2) 脱防护用品应遵循的程序 a) 医务人员离开污染区进入浴在污染区前:摘手套
7、、消毒双手摘护日镜/防护面屏脱隔离衣或防护服脱鞋套洗手和/或手消毒进入潜在污染区,洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内。 b) 从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手消毒脱工作服摘医用防护口罩摘帽子洗手和/或手消毒后,进入清洁区。 c) 离开清洁区沐浴、更衣离开清洁区。 (3)穿脱防护用品的注意事项 1、医用防护口罩的效能持续应用 6h8h,遇污染或潮湿,应及时更换。 2、离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。 3、医务人员接触,多个同类传染病患者时,防护服可连续应用。 4、接触疑似患者,防护服应每个患者之间进行更换。 5、防护服被患者血液、体液、污物污染时,应及时更换。 6、戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。 (三)隔离区工作的医务人员应
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