消毒、灭菌ppt课件

1、第二节学习消毒、灭菌、1、沟通PPPT，掌握教育目标、1、清洁、消毒、灭菌的概念，掌握消毒灭菌的方法，熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作，2、学习沟通PPPT，1、概念： (1)清洁(cleaning ) :物理3、学习沟通PPT (2)消毒(disinfection ) :通过物理或化学方法去除或杀死芽胞以外的所有致病微生物，使其无害程度减少的过程。 4、学习沟通PPT (3)灭菌(sterilization ) :包括物理或化学杀死所有微生物、致病性和非致病性微生物、细菌芽胞的过程。 5、交流PPT、2、学习消毒灭菌方法的消毒灭菌方法有物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法、6、交流PPT、消毒灭菌方

2、法、物理消毒灭菌法、化学消毒灭菌法、热消毒灭菌、光消毒法、微波消毒灭菌、浸渍法、喷雾法、擦拭法、熏蒸法、干热、湿热、燃烧法、干燥烘烤法、煮沸消毒法、 压力蒸汽灭菌手持式压力蒸汽灭菌器、卧式压力蒸汽灭菌器、真空前压力蒸汽灭菌器、日光暴露器、紫外线灯管消毒、电离辐射消毒法、臭氧杀菌灭菌灯灭菌，注：消毒灭菌的方法、特征、适用品、注意事项是把握的要点。 学习过滤除菌、7、交流PPT，(1)物理消毒除菌法利用物理因素作用于致病微生物，并对其进行去除或杀死，常用方法包括热、光、辐射、过滤除菌等。 1热消毒灭菌法(heat disinfection sterilization )主要是利用热量破坏微生物的蛋

3、白质、核酸、细胞贴壁和胞质膜，从而导致其死亡，是最早、效果可靠、最广泛的方法。 分类：干热法(燃烧法、干烧法):由空气传导，传热缓慢。 湿热法(煮沸消毒法、压力蒸汽灭菌法): 从空气和水蒸气中传热，传热快，渗透力强。8、交流PPT，1、热消毒灭菌法-干热法，1 )燃烧法定义：简单、快速、彻底的灭菌方法。 特点：简单、快速、彻底的适用：1)废弃物、病理标本、有脓性分泌物的调味汁和纸等，无保留价值的污染物品；2 )有金属器具和搪瓷类在紧急使用时也能使用燃烧法(锋利的刀切可使该方法无效，以免锋利的刀刃钝9、交流PPT，1、热消毒灭菌法-干热法，1 )燃烧法方法：1)金属器械可以在火焰上烧20s；2

4、)瓶塞和试验管口在火焰上盘旋；3 )搪瓷类容器放入少量9.5的乙醇，缓慢地旋转容器使分布均匀，然后点火燃烧没有价值的东西在焚化炉内可以焚烧，1.0，学习交流PPT，1.1，学习交流PPT，1.2，学习交流PPT，1，学习热消毒灭菌法-干热法，1 )燃烧法注意事项： 1 )注意安全：操作时容易燃烧，容易爆炸的东西，如氧，醚2 )燃烧中不能添加乙醇。 3 )贵重物品、锋利的刀具切割无效。 学习1.3、交流PPT，(2)干烧法的定义：利用特制电烤箱，通电升温灭菌。 特点：热的传播和渗透主要取决于空气对流和介质的传导，灭菌效果可靠。 适用：高温下不变质、不破损、不蒸发的物品，如油剂、粉剂、玻璃器、金属

5、制品等各种物品。 灭菌条件为160持续2h、165持续1h或180持续30min的注意事项：不适合纤维机织物、塑胶制品等消毒灭菌，1、热消毒灭菌法-对干热法、1.4、交流PPT、电烤箱、物品的要求：高温下不变质、不破损、不蒸发的物品，如油剂、金属学习、1.5、交流PPT，1 )煮沸消毒法的定义：简单、经济的消毒方法。 特点：简单、经济、便利。适用：耐热、耐湿、耐高温的物品，如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等。1、热消毒灭菌法-湿热法、1.6、交流PPT，1 )煮沸消毒法：将物品漂亮地清洗，全部浸入水中，然后加热煮沸，水沸腾后，开始计时。 510分钟即可杀死繁殖体，获得消毒效果，很多细菌芽胞可煮沸以1

6、.5成分杀死(破伤风菌芽胞为6.0成分)。 肉毒杆菌素胞子-3小时).将碳酸水素纳金属钍放入水中，配合1%2%的浓度，沸点达到105，杀菌作用增强，也能除去防锈。 1、热消毒灭菌法-学习湿热法、1.7、交流PPT，其温度不能杀死芽胞，只能用于消毒。 学习煮沸消毒锅、1.8、交流PPT，注意事项1、煮沸消毒前，将物品漂亮地清洗，空洞导管应首先灌入腔内2、玻璃器具用纱布包扎后，从冷水或温水中加入，水沸腾后计时，消毒时间为1.0-1.5 min 3、橡胶制品用纱布包扎，水消毒时间为5min，有轴节的器械和带盖容器应打开轴节和盖放入水中，物品不要放置太多，大小相同的碗和碗不重叠，物品的各面应保证与水相

7、接触，学习1.9、交流PPT 6、水的沸点受气压的影响，海拔高的地区气压低，水的沸点也低，需要适当延长消毒时间。 海拔每升高300m，消毒时间延长2min，小物品用纱布包扎沉入水中。 8 .尖溜溜器械采用此方法，使不得热量不致降温。 9 .消毒后使用无菌器具立即取出物品，放入无菌容器。 学习2.0、交流PPT；2 )流通蒸汽消毒法：常压下用100左右的蒸汽消毒，蒸汽发生后计时，1530分钟即可达到消毒效果，常用于餐具、便器的消毒。 1、热消毒灭菌法-学习湿热法、2.1、交流PPT，3 )低温蒸汽消毒法是将蒸汽注入预先排气的压力蒸汽灭菌器中，使其温度持续7380、1015分钟进行消毒，主要用于不

8、耐高烧的物品，如内窥镜、塑胶制品和麻醉口罩的消毒。 可以杀死很多致病微生物。 1、热消毒灭菌法-学习湿热法、2.2、交流PPT，4 )压力蒸汽灭菌法定义：高压下高温饱和蒸汽杀死所有微生物和芽胞。 灭菌方法可靠，使用临床上最广泛的方法。 特点：在热消毒灭菌中效果最可靠，是物理灭菌法中最有效的方法。 适用：耐高温、高压、耐湿性物品的灭菌。 例如各种器械、调味汁、搪瓷、橡胶、玻璃制品及溶液、药品、细菌培养等。 学习1、热消毒灭菌法-湿热法、2.3、交流PPT；4 )压力蒸汽灭菌法：根据排出冷空气的方式和程度，学习1 )下排气式压力蒸汽灭菌：2)真空前压力蒸汽灭菌：1 )热消毒灭菌法-湿热法、2.4、

9、交流PPT、压力蒸汽灭菌法、2.5、交流PPT1) 手持式压力蒸汽灭菌器：压力： 103kPa，时间： 1530分，温度： 121126，手持式压力蒸汽灭菌器，2.6，交流PPT，卧式压力蒸汽灭菌器，2 )卧式压力蒸汽灭菌器：压力： 103137kPa，时间： 1530分，温度121126，2.7，交流PPT，真空前压力蒸汽灭菌器交流PPT，4 )压力蒸汽灭菌法的注意事项1、对器具和物品灭菌前必须清洗晾干和烘干，2、灭菌包的体积不大点。 下排气式压力蒸汽灭菌器的包在30cm30cm25cm以下，真空前压力蒸汽灭菌器的包在30cm30cm50cm以下。3、灭菌包合理放置，各包之间留有间隙(蒸汽容

10、易流通，进入包的中央，排气时蒸汽迅速排除，物品干燥)的布类放置在金属、搪瓷类上，蒸汽结露形成水珠，包布受湿热消毒灭菌法-湿热法，3.0，交流PPT，4 )学习压力蒸汽灭菌法的注意事项，消毒前打开容器的孔，使蒸汽更容易进入消毒结束后关闭蒸汽孔。 5 .经灭菌物品干燥后，可取出备用品6 .随时观察压力和温度情况7 .定期监测灭菌效果。 1、热消毒灭菌法-使用湿热法、3.1、交流PPT、压力蒸汽灭菌效果监测1、物理监测法： 150或200的测温仪。 使用前将测温仪的银汞合金摇至5.0以下，放入包中灭菌后，检查其读数是否达到灭菌温度2、化学监测法：主要根据化学指示剂的化学反应，灭菌后出现的颜色变化来判

11、断是否达到灭菌要求。 化学指示录音带法、化学指示卡在121、2.0部分或135、4分钟后改变颜色，根据其颜色和性质的变化判断灭菌效果，1、热消毒灭菌法-湿热法、3.2、交流PPT、灭菌前、灭菌后、消毒前、消毒后、3.3、交流PPT、3.4、交流PPT、3.5、交流PPT B-D试验后，利用3.6、交流PPT、压力蒸汽灭菌效果监测3，生物监测法：最可靠的监测方法热耐受力强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽胞指示管，在使用时在灭菌器四犄角旮旯和中央放入1.0片菌片，无菌大头针套组取出，直至灭菌完成，放入培养基，56温箱1、热消毒灭菌法-又称为湿热法、3.7、交流PPT，2、光消毒法、辐射消毒，主要利用紫外辐

12、射的杀菌作用，使菌体蛋白光分解、变性，使细菌死亡。 (1)日光曝露法(2)学习紫外线灯管消毒法、3.8、交流PPT，2、光消毒法，(1)日光曝露法日光具有热、干燥和紫外辐射的作用，一般使用一定的杀菌力：床垫、毛毯、衣服、书籍等物品的消毒方法：在直射日光下曝露6小时，改变时间节点， 3.9交流PPT，2，光消毒法，(2)紫外线灯管消毒法紫外辐射为电磁波辐射，根据波长可分为a波、b波、c波和真空紫外辐射。 消毒使用c波紫外辐射，其波长范围为200 nm275nm，杀菌作用最强的波段为250 nm 270nm。 紫外辐射能够杀死细菌、细小病毒、真菌、细菌繁殖体、芽胞等多种微生物。 常用的紫外线灯管为

13、15W、20W、30W、4.0、交流PPT、紫外线灯管：4.1、交流PPT、2、光消毒法、(2)紫外线灯管消毒法1 )作用机制1、破坏菌体蛋白质中的氨基酸， 使菌体蛋白光解改性的2 .使菌体DNA失去感受态定能力而死亡的3 .使菌体内的氧化酶催化剂的活性降低，使氧化能力丧失，使空气中的氧电离而产生杀菌作用非常强的臭氧杀菌，使4.2、交流PPT、4.3、交流PPT， 2、学习光消毒法(2)紫外线灯管消毒法2 )使用方法1、空气消毒：消毒前进行室内清洁卫生工作(紫外辐射易被灰尘颗粒吸收影响效果)，关上门窗，防止人走道儿，有效距离为每1.0 m2 30w紫外线灯管1根，有效距离不超过2m，照射时间3

14、060分钟2、物品消毒：消毒时将物品展开或悬挂以减少遮蔽(紫外辐射渗透力差)，有效距离2560cm，照射时间2030分钟。 3、液体消毒：可采用水内照射法或水外照射法，水层厚度为2cm以下，由紫外辐射的照射强度决定水流速度。、4.4、交流PPT、2、光消毒法、(2)紫外线灯管消毒法3 )注意事项1、由于紫外辐射照射能量低，透射力弱，应经常保持灯清洁，灯表面至少每两周用酒精棉球擦一次，紫外辐射对人眼和皮肤有刺激作用，直接照射30s会损伤眼角膜和皮炎由于照射中产生的臭氧杀菌对人体也不利，照射时人离开房间，必要时戴上防护镜，用被子复盖身体。4.5、交流PPT、2、光消毒法、(2)紫外线灯管消毒法3

15、)注意事项3、由于紫外辐射的渗透力差，消毒物品时要将物品摊开、暂时折叠，再直接照射到表面4、紫外线消毒的适宜温度为2040、适宜温度为4060 5、紫外辐射的消毒时间在灯点亮57min之后计时，再照射关灯后需要再次点灯时，请留出34min的间隔。4.6、交流PPT、2、光消毒法、(2)紫外线灯管消毒法3 )注意事项6、紫外线灯管使用中辐射强度逐渐降低，为了保证消毒效果，必须定期测量灯强度(一般3.6月一次)，灯照射强度低于70Wcm2时要更换或制作使用登记卡，并记录使用时间7 .定期进行空气培养，监测灭菌效果。 学习4.7、交流PPT，学习普通启动紫外线灯管的消毒剂车，c波段移动紫外线灯管消毒

16、剂车，家用紫外线消毒灯，4.8，交流PPT，监控：1 )紫外辐射强度量测仪器：在紫外线灯1m中央，点亮照射5min，测定器显示的数值为紫外线强度值，强度在70W/cm2以下时，请将灯2 )紫外辐射感光涂料的指示卡：将指示卡放置在紫外线灯管1m的中央位置，照射1min，通过比较指示卡的颜色程度和标准色，可以检测出是否要求紫外辐射照射强度。 3 )使用时间记录卡的制作：使用时间超过1000h时更换灯。 学习4.9、交流PPT、紫外辐射强度分析仪、紫外辐射强度监视屏，使用方法：放在灯下照射，观察指针刻度，强度在70W/cm2以下时更换灯。学习5.0、交流PPT；3 )学习臭氧杀菌灭菌消毒、臭氧杀菌灭

17、菌灯、臭氧机、5.1、交流PPT；2 )学习光消毒法；3 )臭氧杀菌灭菌灯消毒法臭氧杀菌常温下强氟化剂，稳定性极差，易爆炸，主要以强氧化作用杀菌，杀死细菌繁殖体、病毒、芽胞、真菌灭菌灯内置了臭氧杀菌产生管，可通过电场将空气中的氧气转换成高纯度臭氧杀菌。 主要用于空气、物品表面等的消毒。 方法：关上门窗，人出来，打开开关，2.0分(杀死芽胞，4.0分)。 消毒后3.0分钟，人可以进入。5.2、交流PPT、2、光消毒法、(3)臭氧杀菌灭菌灯消毒法注意事项1、为了保证消毒效果，必须关闭门窗2、臭氧杀菌对人有毒，国家规定大气中允许浓度为02mg/m3 .由于臭氧杀菌的强氧化性，因此很多物品有损伤4、温湿度、有机物， pH值等多种因素影响臭氧杀菌杀菌作用5、空气消