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文档简介

1、神经科常用量表,1,学习交流PPT,神经科常用量表,脑血管病诊断量表 运动功能及日常生活量表 痴呆评定量表,2,学习交流PPT,脑血管病诊断量表,脑血管病的急诊神经系统评估包括6方面 确定是否为脑血管病 确定脑血管病发生时间 意识水平评估 脑血管病类型评估（出血或缺血） 脑血管病定位（颈动脉或椎-基底动脉) 脑血管病严重程度评估,3,学习交流PPT,4,学习交流PPT,脑血管病发作时间为病人最后尚正常的时间 #3. 脑血管病诊断量表,5,学习交流PPT,Glasgow 昏迷评分（GCS）,6,学习交流PPT,记录方式为E_V_M_字母中间用数字表示。如E3V3M5=GCS11 满分15分 12

2、-14分 轻度异常 9-11分 中度异常 3-8分 重度异常 8分 昏迷 9分 无昏迷 #3. 脑血管病诊断量表,7,学习交流PPT,脑血管病类型评估,出血及非出血性脑血管病的临床特征,8,学习交流PPT,不能单纯依赖临床表现做诊断，临床评定对鉴别出血和梗死是不可靠的.在大部分情况下，CT扫描是鉴别缺血和出血性脑血管病的决定性检查方法 #3. 脑血管病诊断量表,9,学习交流PPT,脑血管病定位 缺血性脑血管病判断病人受累的动脉：颈 动脉或椎-基底动脉系统 出血性脑血管病一般卒中症状外，主要根 据CT扫描定位急性缺血性脑血管病常见的神经系统异常（见下表）,10,学习交流PPT,11,学习交流PP

3、T,脑血管病严重程度 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） UNSS（unified form for neurological stroke scale) 由斯堪的那维亚卒中量表(SSS)和大脑中动脉神经 量表(MCANS)总和而成， SIAS是日本学者设计的包括22个评定项目的脑 卒中量表。 “评分标准” 是我国第四次脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准,由 SSS修订而来,12,学习交流PPT, 王拥军等对四个脑卒中量表进行信度与效度的对比研究后认为NIHSS是一个省时方便、可信有效且内容较全面的综合性脑卒中量表,所评定的神经功能缺损范围最大；并建议在今后的多中心

4、的临床研究中使用NIHSS. NIHSS测量神经系统功能，评定缺血性脑血管病病人脑血管病的严重程度及长期结局. NIHSS不是一个全面的神经功能检查（如，未记录步态及所有颅神经），对于特殊的病例需要更详细的神经功能评估.,13,学习交流PPT,NIHSS评估神经功能的五大方面： 意识水平 视觉功能 运动功能 感觉和忽视 小脑功能,14,学习交流PPT,美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）,15,学习交流PPT,16,学习交流PPT,17,学习交流PPT,18,学习交流PPT,19,学习交流PPT, 按表评分，评分时间2分钟，记录结果 不要更改记分，记分所反映的是病人实 际情况，而不是医生认为病人应该是什 么情况 快速检查同时记录结果。 除非必要的指点，不要训练病人 如部分项目未评定，应在表格中

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