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文档简介

1、.临床输血操作流程,邢台市中医院输血部门张华,临床输血技术规格,第二,基于输血治疗信息的同意书,第三,输血申请,第四,输血标本收集和检查,第五,接受输血申请,第六,血液发放和血液检查,第七第三条临床医生和输血医学必须严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术。根据临床输血技术规范、输血治疗的信息,同意医生有义务和责任明确向患者及其家属说明输血治疗可能发生的危险。全血输血和圣血是临床治疗的重要措施之一,但输血的风险在一定程度上,有可能通过输血的反应和血液传播。输血申请书,1、临床主治医师必须严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,对患者实施临床输血疗法。2

2、.在决定输血治疗之前,主治医生应履行通知患者或直系亲属的义务。a .主治医生应向患者或直系亲属说明同种血液的副作用和血液传播相关疾病的可能性,并征得患者或直系亲属的同意,正式签署医疗机构临床用血管理办法。b .患者输血治疗同意书进入了病例保存。c .无家属签署的无自我意识患者的紧急输血,应由议员职能部门或主任负责人同意,提交记录,并记录在医疗记录中。3、输血申请必须按景色的项目填写输血治疗同意书内容。A. 临床输血申请 单需要主治医师签名,甚至与受试者一起,在预定输血的预定日期前一天,将血液送到输血科准备。临床输血技术规格、b、少量血液(50ml或100ml)、大量血液(2000ml以上)、特

3、殊血液成分(Rh阴性血或红细胞清洗),至少要提前2-3天提交申请表格,以预订血站(不包括急救)。c、同一患者每天申请低于800毫升的血液,由具有中级以上专业技术职务资格的医生申请,上级医生签字后才能准备血液。血液量为800-1600毫升,具有中级以上专业技术职务资格的医生申请,经上级医生审查,局长签发后才能准备血液。后备血容量达1600毫升以上,或具有中级以上专业技术职务资格的医生申请,经局长批准发放后,需经医疗部批准备血。e、填写输血申请书、易于阅读的书写,特别是输血历史不足、已婚女性患者怀孕经历不足或上级医生未签字的申请,应退回临床部门补充。f,发烧患者不允许输血,需要血液的话,必须降到3

4、8 才能输血。4、所有输血的血液制品,至少要提取血液样本,包括ABO血型、Rh血型、血红蛋白、红细胞红细胞、血小板、谷氨酸、乙型肝炎、HIV、HCV、梅毒在内,并进行检查。地区有相关的经血传播病时,也要经常检查。输血申请表、临床微生物检查质量管理相关概念、血液样本收集和检查1。患者确认输血后,医护人员(至少一名注册护士)必须携带临床输血申请单,在床边确认患者相关信息后采集血液样本,血液样本必须在预定输血日期3天内进行(不包括大量输血)。2.采集血样时,患者可以要求回答自己的名字、性别、年龄、住院号码、部门、病房、床号、血型(红细胞ABO血型和Rh血型)等。如果患者没有意识,请询问患者的亲属或其

5、他护理人员确认身份。3.准备一个EDTA抗凝剂,取2ml患者血液样本,显示患者住院号码、姓名、部门、床号,并将真空采集血管条形码标签贴在临床输血申请单上等待。4.采集完血样后,再次确认,血液样本标记和申请的信息,血液样本的数量,溶血与否,采血者签署了输血科。5.送血样的人必须是医护人员,严禁病人家属送血样。临床输血技术规范,6 .发送到输血科的时候,必须与职员交接,等输血部门职员看到相关信息和血液样本后,再签署验证条和记录簿。7.血液样本应单独收集,仅用于交叉血液及血型复检、不规则抗体检测,不能与其他检查项目一起检查。8.患者在同一天进行大量输血(大于1600毫升)后,需要重新采集血样,分配血

6、液。因为原交叉补血用血液样本不能再代表患者现有的情况。9.如果患者在头三个月内失血或已经怀孕,与血液检查一起使用的标本不能在此次输血的24小时前提取,避免因回想反应引起的抗体泄漏检查。最近的输血或怀孕可能导致意外抗体迅速出现。如果患者的输血历史记录或生命历史记录未知,使用的标本必须在输血24小时内提取。临床输血技术规范,血液样本收集和检查收集危险:a .未经仔细确认被血者身份,血液样本错误;b .血样少,溶血少,需要重新收集血样。c .如果患者正在注射,则不允许从输液管取血样。(标本严重稀释)、临床输血技术规格、接受输血申请,由医务人员或受过训练的专家与患者血液样本和临床输血申请单及输血部门职

7、员一一对照,完成正确检查后,双方的声明签名完成。不符合要求的血样必须一律退回。临床输血技术规格,血液配给及血液检查1,血液检查后,医务人员前往输血科抽血。2.采血及发血要准确确认患者姓名、姓氏、病案号码、病房、床号、血型、血液有效期及实验结果、血液保存的样子等,才能在双方共同签名后发放。血液喷出后,不要退回。临床输血技术规范,输血目的,增加白蛋白,输血抗体和补体,补充血液量,校准贫血,血小板和各种凝血因子,临床输血技术规范,血液产品注射过程开始输血1。输血前两个医务人员检查交叉血液报告和血液包标签的内容,检查血包是否损坏,是否泄漏,血液颜色是否正常。正确才能输血。2.如果患者或家属出现韩战、脸

8、部发烧、短暂呼吸、烦躁等症状,应立即通知医生。3.回收的血液产品要尽快注入患者体内,不能自行储存血液。注入前,将血袋内的血液轻轻混合,避免严重冲击。除浓缩红细胞可以用静脉注射生理盐水稀释外,其他血液制剂不得添加任何药物。临床输血技术规范,输血时再次检查1。两位注册护士带着医疗记录到病床旁,确认患者的姓名、性别、年龄、住院号码、部门、病房、床号、血型等,确认与血液检查相符后,再确认血液产品袋血型和代码,如果有效期不对的话,可以签署姓名进行输血。2.如果患者意识明确,就应该要求患者回答自己的名字、年龄或其他相关内容。患者意识不清,请患者亲属说明患者的身份,并再次确认身份。临床输血技术规范,输血工作

9、1。使用符合标准的输血机输血。2.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管。3.在连续注入不同血液供应设备的血液产品时,额叶会在血液耗尽后,向静脉注射生理盐水来清洗输血机,然后继续注入下一个血液产品。在输血开始前15分钟,要仔细观察慢慢(2ml/min)和状态的变化,如果反应不好,要调节输液的速度,仔细观察患者的症状和体征。如果发生副作用,应立即停止输血,并报告相关医生的诊疗情况。医护人员必须在输血开始之前、输血开始时、输血开始15分钟后和输血结束4小时后,检查一般症状、体温、脉搏、血压、呼吸频率和液体出入量。必须记录输血的开始时间、结束时间、输液种类、容量。如果怀疑输血的副作用和相关疾病,要及时处理,详细记录。记录结果与医疗记录一起保存。临床输血技术规范,发热反应(最常见),循环过重反应(处理为急性肺水肿),一般输血反应,溶血反应(最严重的情况),过敏反应(按热反应处理以外的过敏性休克结构)输血完成后,医护人员要按对输血反应的每个项目填写患者的输血反应报告表,返回输血和保存,输血部门每月都要统计向医

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