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文档简介

1、小儿常见病治疗方法集夏季来临,蚊子盛行,据研究,蚊子传播的疾病达2000多种之多。因此各位妈妈要做好驱蚊工作,从根源上减少宝宝生病的机率。那么如何驱蚊呢?推荐大家使用K5特级驱蚊草来驱蚊。特别是农村蚊子特别多。院内种大家可以在房子周围,几棵绿色环保的K5特级驱蚊草 来驱蚊。不建议使用电热蚊香和传统盘式蚊香。百度一下就知道电热蚊香和传统盘式蚊香危害有多大了。万一宝宝病了,妈妈着急又不敢乱用药。咋办?下面为大家分享一些好方法。一、咳嗽1.咳嗽说明感冒还没好完全,需要换种感冒药!另外双管齐下:用宝宝的尿布,注意,必须是宝宝自己刚尿湿的尿布,好几张,烘干,烘干的温度对于宝宝有点烫但不会烫伤宝宝皮肤的程

2、度,立马塞到宝宝的背心,严重时第一天可以多次,当时咳嗽用此法立马止咳!还要每天给宝宝泡脚三次泡红为好,每天洗个烫水澡,先洗脚,一个人洗的时候另一个人按摩宝宝脚板心,这样增强宝宝抵抗力。没感冒时每天睡前泡脚一次可以预防感冒,我家宝宝就是这样极少生病!无任何副作用!记得选我哦2. 小儿咳嗽:一、中医中药治疗:当小儿出现流清涕,身稍热,咽不适,食欲减时,可服用保元丹、至宝锭等小丸药,每服一丸,每日三次。如果服用一天后,病情加重,即需停药,及时到医院诊治。如果小儿咳嗽是阵发性的干咳、用抗生素无效,伴有咽喉痒、不伴发热,怕冷空气怕烟雾,夜间加重,那就可能是过敏性咳嗽小儿低烧,鼻塞流涕,轻咳等,可服用妙灵

3、丹,每服一丸,每日二次。 小儿身热、咽红、声哑,病情较前加重,可加用小儿清咽冲剂、小儿感冒冲剂。 小儿突然发热,可用些小儿清热冲剂。如热度较高,且有高热惊厥史的小儿,可先用紫雪散。如大便干结可用牛黄清热散一次。 对于因感冒,不发烧而咳嗽的患儿,可用儿童清肺口服液,儿童咳液等治咳糖浆,可控制咳嗽病情的发展。以上病情不缓解即需到医院请儿科大夫诊治为佳。此外,这些儿科常用呼吸道中成药,不可长期服用,也不可乱用,最好在医生指导下使用。民间“有病无病至宝锭”的说法其实并不科学,如果长期服用以上药物,会伤及小儿脾胃。二、西医治疗:关键是查清咳嗽的原因才能正确治疗。是呼吸道细菌感染应该用抗生素;是呼吸道病毒

4、感染应该采用抗病毒药物;由于超过2个月的慢性咳嗽的大多数是过敏性咳嗽,应该采用消除呼吸道过敏性炎症为主,详细治疗可以参阅扩展阅读2 ;如果合并过敏性鼻炎,就可能是过敏性鼻支气管炎,应该脱敏治疗为主。 小儿夜间咳嗽怎么办1.首先是卧位不当引起的小儿夜间咳嗽,此种情况会引起肺或支气管呼吸不畅,表现为憋气、流泪等,此时可以将孩子的枕头垫高些。2.小儿夜间咳嗽频繁也可能是咽喉有炎症,或是干痒刺激呼吸道粘膜,可以在宝宝咳嗽的间隙,让宝宝改为侧卧姿势或将之抱起侧卧。轻轻地拍打宝宝背部,以促进痰液排出。要注意的是不要随便服用止咳药,以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。3、小儿夜间咳嗽也可能是由于室内不通风。为了不让

5、宝宝着凉,大家可能在晚上睡觉的时候关门关窗,使得室内空气浑浊,这样宝宝晚上就容易咳嗽,此种情况最好的解决方式是保持室内空气流通,不干燥,无异味,不要烧蚊香。 4、室内温度的变化也可能引起小儿夜间咳嗽,夏天天热,冬天天冷,很多朋友晚上睡觉习惯开着空调,殊不知这样会导致宝宝晚上咳嗽,此种情况引起的小儿夜间咳嗽怎么办好呢?小编建议不开空调最好,可以在睡前开一段时间,调整室内温度,或者采取其他方法调节室内温度,给宝宝营造一个舒心的睡眠环境。当然,药物治疗和食疗都可以有效缓解小儿夜间咳嗽。比如念慈庵蜜炼川贝枇杷膏,喝上一口清清凉凉,嗓子不再痒!蛇胆川贝枇杷膏可选择让宝宝液化吸入化痰药物。中药川贝炖雪梨也

6、有利于化痰止咳,可取梨1个,将头部切下做盖,挖出核心,放冰糖10克、川贝末6克,盖上梨头部,放碗内上火蒸熟,食梨饮汁。另外您要注意给宝宝多喝水。3.正常体温1-2个月婴儿的正常体温在肛处为:36.537.5之间;在口腔处为:36.237.3之间;在腋窝处为:35.937.2之间;3个月婴儿的正常体温在肛处为:36.8-37.8之间; 在口腔处为:36-37.5之间;在腋窝处为:36-37之间; 4个月婴儿的正常体温在肛处为:36.537.5之间; 在口腔处为:36.237.3之间;在腋窝处为:36-37.2之间; 5个月婴儿的正常体温在肛处为:36.937.5之间; 在口腔处为:36.337.

7、2之间;在腋窝处为:36-37.5之间; 意见建议:6个月以上婴儿的正常体温在肛处为:36.537.7之间; 在口腔处为:36.337.2之间;在腋窝处为:36-37之间;通过测量后,凡超过正常范围0.5以上时,称为发热。不超过38称为低热,超过39者为高热。注意事项:测量体温时,应事先查看体温表有无破损。3岁以内或智力较差的小儿均需专人在一旁看护,并协助用手扶托住体温表。万一小儿不慎咬破体温表吞下水银时,不要惊慌失措,立即口服蛋清或牛奶,以延缓汞的吸收,一般均能排出体外,不致引起中毒。4.发烧应急方案宝宝发烧应急措施 : 一、少穿衣服,给孩子散热。 传统的观念就是孩子一发烧,就要用衣服和被子

8、把小孩裹得严严实实的,把汗“逼”出来,其实这是不对的。小孩在发烧时,会出现发抖的症状,父母会以为孩子发冷,其实这是因为他们体温上升导致的痉挛。 二、帮孩子物理降温 1.头部冷湿敷:用20-30冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水,折好置于前额,每3-5分钟更换一次。 2.头部冰枕:将小冰块及少量水装入冰袋至半满,排出袋内空气,压紧袋口,无漏水后放置于枕部。 慎用! 3.温水擦拭或温水浴:用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡,多擦洗皮肤,促进散热。 4.酒精擦浴:适用于高热降温。准备20%-35%的酒精200-300毫升,擦浴四肢和背部。慎用! 三、补充充足的水分,不要随便吃药。 高热时呼吸

9、增快,出汗使机体丧失大量水分,所以父母在孩子 发烧时应给他充足的水分,增加尿量,可促进体内毒素排出。 发烧伴下列情况者应送医院治疗: (一)注意孩子的精神状态。如果孩子发烧虽高,但精神尚好,服药退热后仍能笑能玩,与平时差不多,表明孩子病情不重,可以放心在家中调养。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,则提示病重,应赶快去医院。 (二)观察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮红,可以安心在家中护理。若面色暗淡、发黄、发青、发紫,眼神发呆,则说明病情严重,应送医院。 (三)观察孩子有无剧烈、喷射性呕吐,如有说明有颅脑病变的可能,应去医院。 (四)查看皮肤有无出疹,若有则提示传染病或药物过敏。查看皮肤是否发紫

10、、变凉,若存在则提示循环衰竭。这两种情况均需再去医院。 (五)观察孩子有无腹痛和脓血便,不让按揉的腹痛提示急腹症,脓血便提示痢疾等,也必须上医院。 如果孩子仅有高热,没有上述各种合并症出现,尽管退烧缓慢,或者时有反复,也不必担心,应该耐心在家中治疗、护理,可采取如下措施: (一)保持环境安静、舒适、湿润,室内定时通风,成人不要吸烟。 (二)发烧是机体对抗微生物入侵的保护性反应,有益于增强机体抵抗力,因此,38.5以下的体温不必服退热药,只有体温超过38.5以上,才需采取退烧措施。 三)病儿的衣服不宜穿得过多,被子不要盖得太厚,更不要“捂汗”,以免影响散热,使体温温升得更高。 (四)要鼓励孩子多

11、喝开水,多吃水果。发热后孩子食欲减退,可准备一些可口和易于消化的饭菜,选择孩子体温不高,或吃药退烧的时机进食,但不要吃得太饱。 (五)保持大便通畅。 怎样给发烧的宝宝退烧 宝宝从小到大,或多或少都有些发烧的症状发生,有的父母会急得像热锅上的蚂蚁,到处求医问诊;有的父母,则只求孩子迅速退烧,吃的、塞的通通来,事实上,过与不及对孩子的健康都是一种负荷。 哪些原因会引起发烧 引起小儿发烧的原因有很多,大体而言可分为以下三大类: 一、外在因素: 小儿体温受外在环境影响,如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。 二、内在因素: 生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。 三、其他因素: 如预防注射,

12、包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。 发烧只是疾病的症状之一,而不是全部。小儿科主任宋文举医师表示,医师对于发烧,在乎的是疾病本身的影响及进展,但通常父母只看到疾病外表,如发烧、呕吐、咳嗽,就慌乱不已。殊不知医师治病,首重病因的发现及能完全治愈的方法,而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下,会让发烧症状持续表现出来,以探寻内在真正的病因。因此,他提醒爱子心切的爸妈,切记不要一味的要求医师退烧,去治疗发烧症状,而是应遵从医嘱,准确的找出引起发烧的真正原因,对症下药。发烧不会“烧坏脑子” 宝宝一发烧,父母亲之所以会立即抓狂,不外乎是存在一个传统观念,认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮

13、文医师表示,发高烧本身,是不会使“脑筋变坏,智能变差”的,以往有这样的误解,是因为医疗知识尚未普及,发高烧背后的原因没有区分清楚。 其实,只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,而非发烧把人烧笨,烧聋了。她一步强调,婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人,轻度的病毒感染也可能高烧40,发烧时家长只要知道如何处理,至于诊断病因应该交给专业的医师,不必过份忧心。 根据统计,不论是什么原因引起的发烧,体温很少超过41,如果超过这个温度,罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高,应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限,可能必须到41.7,细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤,

14、这种极端的高温,很少伴随疾病发生,临床上惟有对麻醉过敏,引起恶性发烧才可能达到如此高温。 丁绮文主任说,因为发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的型态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导。不过,多数医师和学者赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服。婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧,引起伤害是不必要的。 药物退烧法 退烧药的使用有技巧,有原则,了解它的用药原则,才能达到良好效果。一般退烧药

15、有水剂、锭剂、栓剂和针剂,它们各有不同的使用原则- 水剂较温和,最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆,如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。 阿司匹林锭剂退烧效果好。但阿斯匹灵可能会引发雷氏症候群,所以某些特定时期不能使用,例如宝宝患有水痘或流感时。 栓剂是从肛门塞入的药物,主要由直肠吸收,效果比较快速。如果孩子拒绝口服药物,退热栓就是最好的选择。使用时,宁愿少用一些,烧退得慢一些,也不要大量使用。如果密集使用,容易退烧过度,不仅会导致体温陡降,药物反覆刺激肛门后,还易造成宝宝腹泻。 针剂是最不安全的退烧药物,不是非常必要时,一般不建议使用。 注意 : 不同退烧药最好不要并用,如果剂量控制不好,会有隐患

16、。更不可为了加强退烧效果,为宝宝多服几次退烧药或将剂量增加。要知道退烧药的毒性反应之一,就是使体温重新升高。 物理降温法 物理降温适用于高热而循环良好的患儿。特点是方法简单,不良反应少。 温水擦浴 适用于高热宝宝。水温应略低于宝宝的皮肤温度(即32-34)。皮肤接受冷刺激后,可使毛细血管收缩,继而又扩张,达到降温效果。擦浴时亦可用按摩手法刺激血管被动扩张,促进热的发散。注意擦浴时用力要均匀,轻轻按摩几下,还可以促进血管扩张。擦至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些,以助散热。四肢及背部各擦浴3-5分钟。温水擦浴后用大毛巾将宝宝包好,让宝宝舒适平卧,并多给宝宝喝些温开水。 酒精擦浴 使用酒精擦

17、浴时要注意酒精的浓度,一般以30%-50%浓度为宜。酒精不要太凉,温度以32-35为宜。用纱布或毛巾浸蘸酒精后,有规律地擦拭。通常是先从患儿的颈部开始,自上而下地沿上臂外侧擦至手背。然后经腋窝沿上臂内侧擦至手心。上肢擦完后,自颈部向下擦试后背,擦浴的同时用另一只手轻轻按摩拍打后背,以促进血液循环。最后自髂部开始擦拭下肢,方法与擦拭上肢相同。每个部位擦拭3分钟左右。擦拭腋下、肘部、掌心、腹股沟、足心等部位时停留时间应稍长些,以提高散热效果。 宝宝皮肤娇嫩,擦浴时动作要轻,不可过度用力,以免损伤皮肤。酒精擦浴过程中应注意为宝宝保暖,身体暴露部位不要多,擦拭过的部位及时盖好衣被。擦浴时如发现宝宝寒战

18、、面色苍白等异常情况,应停止擦浴,盖好衣被保温,并及时请医生诊治。对婴儿和体质虚弱的小儿不宜使用酒精擦浴。 头部冷敷 头部冷敷适合宝宝的一般发热,尤其适合低温宝宝。将毛巾用凉水浸湿后敷在宝宝前额部,每5-10分钟更换一次。也可将水袋中灌上凉水,枕在脑下。 冷盐水灌肠 冷盐水灌汤的降温效果显著,但不适合家庭中操作。 提醒 1、擦浴前最好先在患儿头部放置一个冰袋,这样既有助于降温,又可防止由于擦浴时表皮血管收缩,血液集中到头部引起充血。 2、胸部、腹部及后颈部对刺激非常敏感,可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应,不宜做温水、酒精擦浴。 3、出疹的孩子不要用温水擦浴降温。呼吸次数:。(2个月以下的小

19、儿呼吸每分钟60次,2个月1岁的小儿每分钟50次,14岁的小儿每分钟40次。) 如何诊断小儿感冒? 小儿感冒,90%以上由病毒引起,其发病率占儿科首位。婴幼儿感冒全身症状重,甚者可见高热惊厥,而局部症状不显著。因体质强弱、年龄大小及感染的病原体不同,病情的轻重缓急也有所差异。其诊断要点如下: (1)全身症状 大多有发热,体温可达3940,持续12日或数日。部分患儿因突发高热而引起惊厥。可有流涕、鼻塞、咳嗽、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。 (2)查体 咽部充血,婴儿因鼻塞而张口呼吸或拒乳,咽部可见滤泡,颌下淋巴结肿大且有触痛;肺部听诊正常;腹部柔软,无肌紧张及固定压痛点。肠道病毒感染时,可见不同形态

20、的皮疹。 据小儿全身症状和查体结果,即可明确诊断。 小儿感冒一般34日自愈。如体温持续不退或病情加重,应考虑炎症波及其他部位,进一步对肺、耳和神经系统进行检查。 在诊断感冒时,要与某些急性传染病的早期及流感等鉴别,以免误诊失治。 小儿感冒与气管炎如何鉴别? 若小儿在感冒后咳嗽症状加重,夜间难以入睡,在胸部一侧或两侧可听到或多或少的湿性音,分泌物咳出后,湿性音可暂时减少,常可于喉部听到痰鸣,重者可发热3840 ,食欲欠佳,睡眠不安,此即是合并了气管炎。气管炎的病程一般为716天,发热先退,但咳嗽有时可迁延23周,并常复发。本病与小儿感冒较易鉴别。小儿感冒常有发热、咳嗽、流涕、咽痛、鼻塞等症,部分

21、患儿可合并腹痛、呕吐、腹泻、惊厥,但一般约7天左右痊愈。 小儿感冒与肺炎如何鉴别? 支气管肺炎是婴幼儿时期的常见病,一年四季均可发病,以冬春季或气候骤变时多见。 支气管肺炎主要有三个方面的表现:发热,体温3840,中毒症状较重,某些重症肺炎,可发生休克、败血症,甚至死亡;咳喘、呼吸困难、呼吸增快,重症者可有鼻翼煽动、口周青紫、三凹征,小婴儿常伴有拒奶、呕吐、腹泻等消化道症状;肺部听诊两侧布满细小的湿性音、捻发音及各种干性音。本病可以是原发,也可以继发于某些传染病之后。当出现上述三方面症状时,表明已合并肺炎。一般来说,小儿感冒症状较轻,易与肺炎鉴别。若小儿感冒合并肺炎,应及时送医院治疗。 小儿感

22、冒与流感如何鉴别? 流感是流行性感冒的简称,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。此种病毒有甲、乙、丙等类型,通过飞沫和接触传染,有高度的传染性。且流感病毒有易变性,人们对这种病毒没有持久的免疫力,在流行期间都可患病。本病除了具有普通感冒的症状外,还可见眼部充血、皮疹,全身中毒症状重,高热不退,有些婴幼儿还会并发肺炎、气急、紫绀、呕吐,甚至神志昏迷、抽搐。由于流感具有高度传染性,常有一定的流行趋势,同时有许多人发病。 小儿感冒可合并喉炎吗? 小儿的咽喉腔比较狭小,粘膜和粘膜下的组织比较松软,血管、淋巴和腺体十分丰富,受到感染后,咽喉腔的粘膜易于肿胀,使空气的通道明显缩小;又因小儿正处于生长发育时

23、期,对疾病的抵抗力和免疫力较差,故在感冒时常会并发喉炎。合并喉炎后除了有一般的感冒症状之外,小儿还可出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽,有时会突然从睡梦中惊醒哭叫,喉咙里发出一阵阵吹哨子样的尖叫声,即医学上所称的“喉鸣音”。若患儿呼吸困难,张口呼吸,口唇及面色青紫,鼻翼煽动,大汗淋漓,烦躁不安,应立即送医院急救。急性喉炎在呼吸困难的早期选用适量的激素类药物,治愈较快。 小儿感冒能引起流行性脑脊髓膜炎吗? 感冒90%是由病毒引起的。流行性脑脊髓膜炎,简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的。流脑的早期也可有上呼吸道感染症状,具有流行性,在春冬季节常见,亦可散发。由于二者的病原体不同,故小儿感冒不会引起流脑。但是,

24、当小儿出现感冒症状时,应警惕排除流行性脑脊髓膜炎。 小儿感冒能引起麻疹吗? 小儿感冒多由病毒引起,常见的有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。麻疹是由麻疹病毒引起的,有接触史,上呼吸道炎症症状要比感冒重,在口颊粘膜上有柯氏斑。由于两者的病原体不同,所以感冒不能引起麻疹。但是,对感冒病儿,应严密观察,防止将麻疹误诊为感冒。 小儿感冒能引起心肌炎吗? 小儿患了感冒,病原体侵入体内,不仅可出现呼吸道的炎症反应,也可出现心肌的炎症反应。多出现于体弱或感染病毒症状较重的小儿。一般多在感冒时或感冒后13周,出现胸闷、心悸、乏力、心前区疼痛、心律不齐,严重者可出现急

25、性心力衰竭或心源性休克。如果出现以上症状,应立即送小儿到医院检查、治疗。 小儿感冒能引起肾炎吗? 在健康小儿的上呼吸道内,有一些细菌,如溶血性链球菌、肺炎双球菌等存在。在正常情况下,这些细菌不引起疾病,但在感冒时,若处理不当,机体抵抗力下降,细菌即可侵入体内引起疾病。若感冒并发-溶血性链球菌感染时,易引起肾炎,是一种变态反应性疾病。感冒通常是由病毒引起的,就病毒感染而言,亦可引起病毒性肾炎。故感冒是能引起肾炎的。感冒引起肾炎,无论是哪一种情况,都应该立即送患儿到医院诊治。 小儿感冒与常见传染病怎样鉴别? 普通感冒与传染病在本质上是两种不同的疾病,是由不同的病毒感染所引起的。临床的常见的呼吸道传

26、染病,如麻疹、幼儿急疹、流行性腮腺炎、猩红热等,在发病早期均可出现发热、流涕、流泪等感冒症状,与普通感冒很难鉴别。但经过一定的时间后,这些传染病就会出现一些特异的表现。可通过以下几方面进行鉴别: (1)详察病史 注意询问小儿是否有传染病接触史、预防接种情况及当地的传染病流行情况等。 (2)特异性皮疹 大部分传染病都有特异性皮疹,如麻疹在发病早期口腔粘膜可出现柯氏斑,水痘全身出现小疱疹等。临床上常根据皮疹出现的部位、时间、形态以及出皮疹的顺序来区别不同的传染病。 (3)呼吸系统以外的其他系统损害 感冒一般只累及呼吸系统。传染病除侵犯呼吸系统外,还可侵犯其他系统,出现一些特异性表现,如流行性腮腺炎

27、出现腮腺肿大,脊髓灰质炎出现瘫痪,流行性脑脊髓膜炎可出现恶心、喷射性呕吐等。 小儿感冒能传染吗? 小儿感冒多为病毒感染,常见的有呼吸道合胞病毒、腺病毒、某些肠道病毒、鼻病毒等。小儿感冒虽然不像呼吸道传染病如麻疹、百日咳、流脑、流感等,具有明显的流行病史及强烈的传染性,但在冬春季节,气候多变的情况下,在居室拥挤、通风不良、空气污浊、护理不当致冷暖失宜时,是能够传染的。尽管如此,小儿感冒仍不是传染病。 怎样治疗小儿感冒? 小儿感冒时宜卧床休息,吃流食或软食,婴儿应暂时减少奶量;室温宜稳定,切勿太高或太低;室内相对湿度最好在50%60%范围。 近年来,应用10%三氮唑核苷(病毒唑)进行上呼吸道局部滴

28、鼻(2岁以内小儿每侧鼻孔2滴,2岁以上每侧鼻孔3滴),高热期开始15分钟滴1次,共4次,此后每2小时1次,夜间停用,热退后改为每日4次,对病毒性感冒有效。有鼻塞可用新可麻合剂(新霉素10毫克、氢化可的松5毫克、麻黄素10毫克,加生理盐水到10毫升),在进食前或睡前点鼻,每日46次,每次每侧鼻孔2滴。体温超过38.5者,可给阿司匹林10毫克/公斤,46小时1次,或行物理降温。 若出现并发症,应考虑应用抗生素。 小儿感冒发热时如何处理? 正常小儿的体温个体略有差异,一般来说,正常体温范围腋下温度为3637,当腋下温度超过37.4时,可认为是发热。小儿感冒时发热并不需要都给予降温,除非体温超过38.

29、5,有引起脑细胞损伤的危险或既往有高热惊厥史者,需及早予以解热剂,否则不必急于给退热处理。因为体温升高是人体的自然防御反应,可使抗体合成增加,吞噬细胞活性增强,有时还有助于诊断和预后的判断。 常用的降温措施如下: (1)物理降温 头部冷敷,或头枕冰水袋;用30%50%的酒精擦患儿的四肢、手足、大动脉搏动处等;或将病儿放于室温2122的环境中,尽量少穿衣服,使病儿皮肤通过与外界空气接触,借空气的传导、对流、辐射散热,来降低体温。以上方法均可达暂时降温的目的。 (2)药物降温 常用阿司匹林或阿鲁片达到降温目的。一些有清热解毒作用的中成药亦可应用,如紫雪丹、新雪丹、小儿金丹等。 除以上措施外,还应注

30、意小儿在发热时应充分休息,多饮开水,吃易消化食物,加强生活护理。 小儿感冒应用抗生素的指征是什么? 小儿感冒主要由病毒感染引起,许多研究资料表明,抗生素不能缩短小儿感冒的病程,也不能预防并发症。故一般小儿感冒未出现并发症时不宜应用抗生素。若一旦出现并发症,如中耳炎、副鼻窦炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等,必须应用抗生素。另外,一些重症患儿及高度怀疑细菌感染的年幼体弱患儿,也要应用抗生素。一般选用青霉素,疗程35日,明确为链球菌感染或既往有肾炎或风湿热者,可延长到710天或据情况相应延长。 如何预防小儿感冒? 增强机体抵抗力,防止病毒侵入是预防感冒的关键。平素要加强锻炼,多在户外活动,多晒太阳,提

31、高耐寒能力;不要穿得过多,小儿日常活动量较大,衣着过厚,易汗出,一旦受凉易引起感冒。同时,要合理喂养,及时添加辅食,不偏食、挑食,保证足够的营养,预防及积极治疗营养不良和佝偻病。在气候变化的时候,要注意增减衣服,在冬春呼吸道疾病的好发季节里,尽量不带小儿去拥挤的公共场所,以减少发病机会。若家里人患感冒,应避免接触,并注意室内通风换气。 小儿频繁感冒有何危害? 小儿频繁感冒可继发细菌感染,甚或感染直接蔓延扩散,使附近器官受累。常见的有中耳炎、淋巴腺炎、结膜炎、支气管炎、咽后壁脓肿。较大儿童上呼吸道患链球菌感染,多为咽炎,亦可引起肾小球肾炎、风湿热等变态反应性疾病。 小儿反复感冒应检查哪些免疫功能

32、指标? 人体内存在一种非特异免疫功能,譬如皮肤粘膜的屏障功能、白细胞的吞噬功能等。除此之外,还有一个专门产生免疫力的场所,即免疫系统。免疫系统在细菌、病毒或它们产生的毒素等抗原物质的刺激下,可以产生一种特殊的蛋白质,叫作抗体。一种病毒或一种细菌只能产生一种抗体,而一种抗体只能杀灭相应的一种病毒或细菌,所以称其为特异性免疫功能。人体就是靠这些免疫功能来保护自己、战胜疾病的。三个月以后的婴幼儿从母体得到的抗体已经消失了,自身的免疫系统尚未发育完全,呼吸道粘膜还很娇嫩,加之接触的人与物范围逐渐扩大增多,尤其在受凉疲乏之后更易发病。如果小儿反复感冒,家长除总结经验,加强生活护理,免受感染之外,还应带小

33、儿去医院检查体液免疫功能IgA、IgG、IgM,细胞免疫功能E玫瑰花结及化验查血锌、铜等微量元素。 反复感冒小儿的食疗和药膳有哪些? 小儿反复感冒常与免疫功能低下有关,其中营养和遗传因素是引起抵抗力下降的主要原因。以下的食疗与药膳方有一定的调节人体免疫力,减少感冒发生的作用。 (1)食疗方 初乳:人和动物最初分泌的乳汁中含有大量的抗体,尤其是分泌型免疫球蛋白A,对预防呼吸道感染,增强呼吸道粘膜抗御外来病原微生物侵袭的能力,具有重要作用。故可收集产妇分娩后前3天的初乳或动物如牛、羊的初乳给反复感冒的小儿服用,1次10毫升以上,每日12次,连服12周。 菜类食物:素菜包括韭菜、白萝卜、胡萝卜、笋、

34、香菜、山药、木耳、香菇、蘑菇、黄豆等;荤菜有牛肉、鸡、鹌鹑、海鱼、海虾、兔肉等;其他类:芝麻、核桃、梨、香蕉、蜂蜜等,均可增强人体抵抗力。 (2)药膳方 辛夷煲鸡蛋:辛夷花9克,鸡蛋2个。先将鸡蛋整个打入沸水中略煮片刻,然后再加入辛夷花同煮23分钟即成。可连续食用1周,对反复感冒、过敏性鼻炎患儿有效。 补气双菇面:先用黄芪10克煎汁约50毫升备用,鲜蘑菇25克、发好香菇25克切碎,在油锅中略炸一下,加入黄芪汁煮熟,将卷子面150克在沸水内煮熟捞起,放在香菇蘑菇黄芪汤中,再加些鲜汤调料煨至熟烂即成。可作为小儿饭点,分23次食用。常吃可提高小儿免疫力。 玉屏汤:瘦猪肉3060克,切成小碎粒状,入油

35、锅中炸一下,另用黄芪、白术、甘草各15克,煎汁约150毫升,加入肉、水煮汤,待肉熟加盐、味精少许。可经常食用。 姜汁牛乳:牛乳250毫升,加入鲜姜汁10毫升,丁香1粒,置锅中煮23分钟即成。每日1次,可连续服用一段时间。 银香羹:银耳10克,干香菇6克。先将干香菇煎汁滤去渣,再将汁以文火熬银耳至酥粘或羹状为度,加冰糖少许,1日服完。可常服之。 中医如何认识小儿感冒? 感冒是小儿时期最常见的外感病之一。其发病原因,主要由于小儿脏腑娇嫩,肌肤疏薄,卫外不固,加之寒暖不知自调,易于感受外邪,常因气候骤然变化、冷热失常,外邪乘虚入侵,就会发生感冒。若养育不当,孩子经常厚衣重被,深居室内,缺乏锻炼,则抵

36、抗力弱,更加重其易感性。 小儿感冒若能及时治疗,一般症状较轻,预后较好。但年幼体弱病儿临床表现则较重,病情复杂,兼证较多。 小儿感冒的特点 热多于寒:小儿感冒,易于入里化热化火,辨证时对咽喉红肿,即使舌苔薄白而润,也要考虑为风热感冒,纵有寒象,亦以寒包热郁者多,辨证应当注意; 易于夹痰:肺为娇脏,易受外邪,小儿肺脏尤娇,肺脏受邪,失于清肃,气机不利,津液凝聚成痰,以致痰阻气道、肺气上逆,表现为咳嗽较剧,咳声重浊,喉中痰鸣,苔腻脉滑,甚则肺气郁闭;易于夹滞:小儿脾常不足,饮食失节,感冒之后往往影响运化功能,常致乳食停滞不化,出现脘腹胀满,不思饮食,或伴有嗳气酸腐,呕吐,泄泻等症;易夹惊厥:小儿神

37、气怯弱,筋脉未盛,又易于热化,若高热伤津,筋脉失养,容易出现热扰神明,常见惊惕啼叫,睡卧不宁,甚则惊厥抽搐、痉挛强直,舌边尖红,脉弦数。 中医治疗小儿感冒应注意哪些问题? 中医治疗小儿感冒,应着重注意以下问题: (1)辛温辛凉并用 小儿感冒虽也分为风寒、风热两大证候,但临床以风热证者为多。因为小儿一般里热较盛,纵然属风寒邪气所伤,也容易化热,若挟食滞则更易化热,或热为寒闭,反而引起其他变化。此时,单用辛凉药则往往汗出不透,寒邪不去;单用辛温药,又常常热不能解,反而助温增热。所以临床一般采用辛温辛凉并用,方能风寒风热两解。如热仍不退,还须佐以清热药。 (2)注意标本兼顾 小儿感冒与成人感冒不同,

38、主要区别在于兼夹证多。以感冒为本,则兼证为标,治疗必须标本兼顾。小儿感冒常见兼证有三型:兼痰者宜佐以宣肺化痰,兼滞者宜佐以消食导滞,夹惊风者则佐以安神镇惊或平肝熄风。 (3)结合小儿年龄、病情特点选择用药 药物既要有效,还要容易为小儿接受。药量与成人相比要酌情减少,不可过量。 (4)小儿衣食 因不能自己调节,要加强护理,避免着凉,吃易消化的饮食。 (5)小儿感冒变化迅速 必须注意密切观察病情,以便及时做出处理。 婴幼儿感冒有哪些简易疗法? 婴儿是指1岁以内的小儿,幼儿是指3岁以内的小儿,婴幼儿感冒以后服药困难,造成治疗上的严重难题。下述简易疗法可达到治疗目的,而不必打针吃药。 (1)填脐疗法

39、将药物放在病儿肚脐内,借以发挥药效。风热感冒用葱白15 克,连翘15克,共捣烂,装入纱布包填放病儿肚脐上,注意观察,待病儿将欲出汗时,给他饮用少量温白开水,以促其发汗散热;风寒型感冒用葱白30克,生姜2克,胡椒1克,三味共捣烂,装入纱布包,填放病儿肚脐上,加饮温白开水小半杯,以促其发汗驱寒。感冒愈后取下药包。 (2)握掌疗法 将药物握于病儿掌心,借以发挥药效。风寒感冒用薄荷、防风各15克,生姜9 克(咽痛不用),先将薄荷、防风捣粉,再将生姜捣泥调匀,加少量白开水拌稠,装在两个10 厘米左右长条小纱布包内,放于病儿两掌心,外用长纱布缠好固定,约20分钟左右打开取出。若不出汗,可给其喝些姜糖水(生

40、姜3片,红糖1勺),小半杯左右即可,同时脚下放进毛巾包好的暖水袋,盖好衣被,促其发汗。若病儿感冒轻微发热咳嗽,药用薄荷9克,连翘9克,橘红6 克,共同捣烂,开水冲泡半潮调匀,分装纱布包握两手心,方法同上。 (3)擦法 适用于小儿感冒发热或着凉汗闭不出。药用大葱白150克,薄荷叶6克,黄酒200 克、炖热。将大葱白放在干净的石臼里,兑温开水2大勺,捣烂取汁,倒入干净杯中,加入薄荷叶,再将炖热黄酒冲入搅匀,然后用柔软绸布或消毒纱布蘸药液轻擦鼻翼(鼻棱两旁)、两额(太阳穴)、第七颈椎与肩平处(大椎穴)、前胸、后背、两肘弯、两腿弯、两手心和尾椎骨两旁,每处搓擦2040次左右,擦时要轻,用力均匀合适。

41、(4)灌肠法 适用于小儿普通感冒和流感的治疗,也可用于流感的预防。药用银花、大青叶、板蓝根各1份,黄芩2份。将单味药分别水煎后混合沉淀,取澄清液,浓缩成50%煎液,加入适量防腐剂或冷藏备用。婴儿每次15毫升,幼儿每次30毫升,保留一小时,每日2次,3 日为一疗程,或病愈为止。注意推药速度要慢,推药后嘱患儿侧卧30分钟,以利药液保留,更好发挥药效。 马悦凌 : 小儿咳嗽的食疗与按摩 咳嗽对西医来讲仅仅是一个症状,许多疾病,如呼吸道感染、支气管扩张、肺炎、咽喉炎等均可能会有咳嗽现象,治疗上主要是消炎、止咳。 中医认为咳嗽虽然是肺脏疾病的主要症状之一,但自古就有“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”之说,指

42、出咳嗽不仅为肺脏疾病的表现,其他脏腑有病累及肺时,也可发生咳嗽。咳嗽发生的原因,有外感咳嗽与内伤咳嗽两大类,外感咳嗽多因风、寒、热、燥等外邪侵袭所致,其特征是:发病急,病程短,常常并发感冒;内伤咳嗽则有脾虚、肺虚、肾虚之别。其特征是病情缓,病程长,反复发作。 小儿咳嗽与大人咳嗽一样,同样分外感与内伤咳嗽,但孩子的咳嗽比大人反应重,多数会咳嗽不止,父母看到孩子咳个不停是一件很难受的事,所以只要孩子有点咳嗽就想到去找医生,吃药、打针、挂水,用药的结果是孩子的胃口伤了,没了食欲,食欲不好,营养跟不上,孩子的抵抗力就差,抵抗力一差,孩子更容易感冒、咳嗽,所以这类孩子陷入了恶性循环之中,孩子往往长的瘦小

43、、面色瘘黄,有的孩子还会引发哮喘。所以当孩子有咳嗽的症状时,父母要先稳定心情观察咳嗽的性质,有无并发症以及全身症状,再决定是否立刻就医。 一、 要赶紧就医的咳嗽 1、孩子突然咳得很严重,并有呼吸困难时,可能有异物堵住了气管,容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、钮扣、硬币、糖果等,如果能够立刻发现,采取急救措施取出来还好,如果一直没有发现有异物卡在气道就十分危险了。 2、发高烧、咳嗽、喘鸣伴呼吸困难时,需立即送医院紧急处理。 3、婴儿很容易患毛细支气管炎,这是肺炎的一种,这时孩子脸色不好,常会发紫,或有呼吸增快、抬肩呼吸,加上吸气时胸壁下部凹陷,也应及时送医院救治。 二、 可以先观察,不急于送医

44、院的咳嗽 1、虽有咳嗽、发烧,但是精神好,大多是感冒或扁桃体炎。 2、感冒、发烧和咳嗽后又一直咳嗽。 3、咳嗽、痰多,但不发热,精神好。 4、只发生在清晨的咳嗽。 5、紧张时或运动后会轻微咳嗽。 以上5种咳嗽家长不必过于担心,可以先通过食疗的方法缓解症状,治疗咳嗽。 因为咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分,而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽,不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的,那么食疗的方法也是不同的,区分起来比较复杂,在这教给家长一个简单的方法,就是观察孩子的舌苔,如果舌苔是白的,就如同冬天下的雪一样,说明孩子寒重,咳嗽的痰也较稀、白粘,并兼有鼻塞流涕,这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。如果孩子的舌

45、苔是黄、红,说明孩子内热较大,咳嗽的痰是黄稠,不易咳,并有咽痛,这时应吃一些清肺、化痰止咳作用的食物。内伤咳嗽多为久咳、反复发作的咳嗽,这时家长应注意给孩子吃一些调理脾胃、补肾、补肺气的食物,具体的方法如下: 风寒咳嗽 1、生姜+红糖+大蒜:孩子患风寒感冒时,喝温热的生姜红糖水能起到很好的治疗作用,如果孩子同时还伴有咳嗽,可以在生姜红糖水里再加2-3瓣的大蒜头,一起煮,要小火煮10分钟,把蒜头的辣味煮掉,这样孩子才肯喝。 2、蒸大蒜水:取大蒜2-3瓣,拍碎,放入碗中,加入半碗水,放入一粒冰糖,在碗上加上盖子,放入锅中去蒸,大火烧开后改小火蒸15分钟即可。当碗里的蒜水已不烫了,还较温时喂给孩子喝

46、,大蒜可以不吃,般一天2-3次,一次小半碗。如果是5-6岁的孩子,大蒜头可放4-5瓣,成人可用7-8瓣,大蒜性温,入脾胃、肺经,治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果非常好,而且方便简单,孩子也愿意喝。 3、烤橘子:将橘子直接放在小火上烤,并不断的翻动,烤到橘皮发黑,并从橘子里冒出热气就烤好了,放一会,不要太烫了,剥去烤黑的橘子皮,让孩子吃里面温热的橘子瓣,如果是大橘子,孩子一次吃2-3瓣就可以了,如果是小的贡橘,孩子一次可以吃一只。最好配合着大蒜水一起吃,一天2-3次。橘子性温,有化痰止咳的作用,尤以橘子果皮的外层红色部分作用更强,又叫橘红,风寒咳嗽并且痰较多时,是白色的稀粘痰,吃了烤橘子后,痰液的量会

47、明显减少,镇咳作用非常明显,而且孩子都愿意吃。 4、麻油姜末炒鸡蛋:将一小勺麻油放入炒锅内,油热后放入姜末,稍在油中过一下,随即倒入1个鸡蛋炒匀,在孩子临睡前趁热吃下,不要烫着孩子,孩子风寒咳嗽及体虚咳嗽时,每晚给孩子吃一次,坚持吃上几天,就能看到明显的效果。 5、梨+花椒+冰糖:梨一个,洗净,靠柄部横断切开,挖去中间核后,放20粒花椒,2粒冰糖,把梨上部拼对好,放入碗里,上锅蒸半小时左右即可,一只梨可分二次吃完。蒸花椒冰糖梨对治疗风寒咳嗽效果非常明显,但有的孩子不愿吃花椒的味道,家长可以自己选择。 以上是治疗风寒咳嗽的食疗方,家长在运用这些方法治病的同时,还应注意以下寒凉的食物孩子不能吃:绿

48、豆、螃蟹、蚌肉、田螺、螺蛳、蜗牛、杮子、杮饼、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈菇、海带、紫菜、生萝卜、茄子、芦蒿、藕、冬瓜、丝瓜、地瓜等,这些寒凉的食物在孩子受凉感冒、咳嗽的时间,尽量避免吃。 风热咳嗽 1、梨+冰糖+川贝:梨洗净,靠柄部横断切开,挖去中间核后,放入2-3粒冰糖,5-6粒的川贝,川贝要敲碎成末,把梨上部拼对好,也可用牙签插紧,放入碗中,上锅蒸30分钟左右即可,分2次给孩子吃,此方有润肺、止咳、化痰的作用,是一个非常普及的治疗风热咳嗽的食疗方,有的家长孩子一咳嗽就做给孩子吃,有时挺管用的,有时孩子却越吃咳嗽越重,所以家长一定要注意,不是什么咳嗽都可以用此方法的

49、,必须是风热咳嗽,孩子的舌苔是红的或黄的,痰是粘稠发黄的,孩子的内热重,咳嗽还伴有咽痛,胸痛时,可用此方,效果较好。还有各种的消炎药及多数的止咳药都对风热咳嗽有很好的治疗效果,所以在多种原因引起的咳嗽中风热咳嗽是最容易治愈的。而现在的孩子普遍贪凉,热了有空调,一年四季都在吃寒凉的水果,一年四季都在吃冷饮喝饮料,所以现在风热咳嗽的孩子明显减少。家长在选择食疗方时应注意看孩子的舌苔,如果风寒咳嗽,舌苔是白的,而川贝苦、寒,吃了此方,是寒症以寒凉药治,尤如雪上加霜,适得其反。 2、煮萝卜水:白萝卜洗净,切4-5薄片,放入小锅内,再加大半碗水,放火上烧开后,再改小火煮5分钟,关火,等水不烫了,温的给孩

50、子喝,对风热咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰效果是不错的,特别是2岁以内的宝宝,就单煮白萝卜水给孩子喝,就能起到顺气、化痰、止咳、消食、健胃、清热、生津的作用,可以一日喝2-3次。 3、还可以给孩子吃下列食物 、杮子:性寒,能清热、祛痰、止咳,但孩子一次只能吃一只杮子,因杮子性大寒,吃多了孩子会肚子不舒服。 、西瓜:性寒,夏天孩子有风热咳嗽,可多给孩子吃西瓜,西瓜能治一切热症。 、枇杷:性凉,能润肺化痰、止咳,适宜热咳吐黄脓痰的孩子吃。 、荸荠:性寒,家长可以了2-3只荸荠去皮,切成薄片,放入锅中,加一碗水,在火上烧5分钟即可。给孩子喝荸荠水,能化痰、清热,对热性咳嗽吐脓痰者效果好。 、还可以给孩子用

51、冬瓜煨汤、炒丝瓜、炒藕片、炒苦瓜,同样可起到消内热、祛火、止咳的作用。 孩子风热咳嗽时,辛辣、容易上火的食物不要吃,如羊肉、狗肉、乌骨鸡、蚕蛹、鱼、虾、枣、桂园肉、荔枝、核桃仁、樱桃、辣椒,应禁止食用。 内伤咳嗽 就是指那些长期的反复发作的慢性咳嗽,或是因感冒发烧引起的,感冒、发烧症状已消失、咳嗽就是一直不好,各种消炎药、止咳药都用了,仍止不住,虽然咳嗽的程度有所减轻,但孩子仍会常常咳嗽,这时家长可以运用食疗的方法帮助孩子恢复。反复咳嗽的孩子,使用的消炎药和止咳药多,这类孩子的胃口较差、没有食欲。舌苔也几乎都是白苔,所以家长先要调理好孩子的脾胃,配合补肾、补肺、补血的食物,提高孩子的身体素质。具体的做法如下: 1、前面介绍的治疗风寒咳嗽的食疗方,都适合内伤咳

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