玻璃体腔注射治疗.ppt

1、a,1,玻璃体腔内注射Lucentis治疗wAMD2例,赤峰市医院 张聪,a,2,a,3,Lucentis是新型抗VEGF（血管内皮细胞生成因子）药物。 视力：95%保持。 68%提高。 3+PRN,a,4,2007年1月24日，诺华制药公司的新型眼药Lucentis（ranibizumab）获欧盟批准，用于治疗湿性老年性黄斑病（wet AMD），Lucentis是第一个经临床试验证实的用于维持和改进因湿性老年性黄斑病变引起的视力减退的药物，是新型VEGF（血管内皮细胞生成因子）抗体AMD治疗药。试验结果显示，大约95的受试患者用药后可有效保持视力，68的患者视力上升，此外，受试患者视力改善之

2、后保持稳定。该药需连续三个月每月一次玻璃体内注射，然后维持阶段每月复查，如果视敏度降低5 Letter以上可以重新注射。Lucentis的不利方面是必须在无菌状态下每月注射一次，这使预防及延长预防的作用不够理想。,a,5,渗出性老年性黄斑变性,早期症状：主诉：视物模糊、视物变形、眼前有暗点，视力下降等等。 OCT、FFA检查。,a,6,病例1,刘万义，男，53岁，入院日期：2013.2.26 主诉：左眼视力下降1月余。 查体：视力：右眼：1.0，左眼：0.4，左眼底鼻下黄斑区可见圆形隆起、水肿病变区，边缘可见少量出血。,a,7,wAMD,刘万义,2013.1.11,a,8,wAMD,2013.

3、2.26,视力：右眼：1.0，左眼：0.4,a,9,wAMD,2013.4.9,术后40天，视力：矫正：0.8,2013.2.26,第二次治疗前,a,10,wAMD,2013.5.18,13.4.9,第三次 Lucentis 治疗前,a,11,wAMD,2013.7.30,视力：双眼:1.0,术后70天,a,12,wAMD,2014.1.10,术后7个月,a,13,wAMD,2014.4.1,注射Lucentis后10个月10天。 黄斑水肿，新的CNV？旧的CNV复发？,a,14,a,15,病例2,王翠芳，女，57岁，入院日期：2012.12.24 主诉：左眼视物不清1年。 查体：视力：右眼：

4、0.1，左眼：指数/眼前，右眼视神经萎缩，左眼黄斑区黄白色病灶，周围可见片状出血。,a,16,wAMD,2012.12.20,王翠芳,第一次Lucentis前， 视力：左眼：指数/眼前，,a,17,wAMD,2013.1.28,术后1个月,a,18,wAMD,王翠芳,2013.3.6,第二次Lucentis术后7天，视力：0.4,a,19,2012.12.20,2013.1. 28,2013.3.6,a,20,2012.12.20,2013.1.28,2013.3.6,a,21,wAMD,2013.6.24,第3次Lucentis术后2个月,视力：左眼：0.4,a,22,wAMD,2013.1

5、0.21,第四次Lucentis术前 视力：0.3,a,23,wAMD,2013.11.27,第四次术后1个月，视力：0.3+2,a,24,wAMD,2013.12.16,第5次Lucentis+PDT术后20天,a,25,wAMD,2014.1.24,术后2个月,a,26,wAMD,2014.3.3,术后3个月,a,27,wAMD,2014.4.8,术后4个月7天,a,28,2014.5.19,术后5个半月,a,29,2014.1.24,2014.3.3,2014.4.8,2014.5.19,术后2个月,术后3个月,术后4个月7天,术后5个半月,a,30,2014.6.30,术后7个月,a,31,wAMD,a,32,小结,视力 因素 OCT 复发 早治疗,a,33,AMD是一种与衰老相关性疾病，对于湿性AMD如果能够及早的发现病变、在CNV病灶很小的时候就及时治疗，则视功能要比晚期病例要好