生育保险-济南市适用

1、生育相关的法律问题和生育保险,人力资源部 2012-3-1,主要内容,第一篇：计划生育服务手册 第二篇：生育保险 第三篇：独生子女父母光荣证,第一篇：计划生育服务手册,一、管理对象 二、享受待遇和办理程序 三、服务手册的发放管理 四、其他事项,计划生育服务手册,生育第一个子女实行免费登记制度，生育第二个子女实行行政审批制度。 管理依据： 山东省人口与计划生育条例 山东省人口和计划生育基层统计管理试行意见 山东省发放办法 山东省管理办法 适用范围： 适用于夫妻双方或一方户籍在本市行政区域内的中国公民，本市居民涉外生育除外。,一、管理依据与适用范围,享受待遇： 国家规定的计划生育技术服务基本免费项

2、目以及有关奖励优待政策 办理新生儿落户 享受条件： 依法登记结婚，自愿生育第一个子女的夫妻 办理手续 必须办理 在生育前到乡镇人民政府或街道办事处登记，领取服务手册 服务手册一律免费发放，不得收取任何费用 所需资料： 结婚证、身份证、户口簿（或户籍证明） 夫妻二寸近期合影照片一张 如实声明夫妻双方的婚、育情况，填写婚育状况声明书,计划生育服务手册,二、享受待遇与办理程序,三、服务手册的发放管理,以女方为主，根据夫妻双方工作单位所在地、户籍所在地、现居住地以及特殊人群的不同情况，按以下规定办理： （一）女方有工作单位，单位人口和计划生育工作纳入属地管理，并且单位负责其计划生育管理的 由单位所在地

3、办理，并向户籍地和现居住地出具“已纳入单位管理证明” （二）女方无工作单位，或单位人口和计划生育工作未纳入属地管理，或本人未纳入本单位计划生育管理的（有单位的，本人提供未纳入管理证明） 由户籍所在地按以下规定办理： 1、男女双方户籍所在地均与现居住地相同，由户籍所在地办理。 2、男女双方一方户籍地与现居住地相同，由户籍地与现居住地一致的一方办理。 3、男女双方户籍地均与现居住地分离 （1）男女双方均为农村居民，服务手册由男方户籍地办理。 （2）夫妻一方或双方为城镇居民，由女方户籍地办理。,计划生育服务手册,（三）特殊情况的办理 （1）集体户口。夫妻双方都为集体户口的，由女方户籍所在地办理；一方

4、为集体户口，另一方为家庭户口的，由家庭户口一方户籍地办理。（孩子容易成为黑户） （2）空挂户。夫妻双方都为空挂户的，由女方户籍所在地办理；一方为空挂户的，由另一方户籍地办理。 （3）异地婚姻。夫妻双方只有一人户籍在本市且在本市居住，可在本市一方户籍地办理。 （四）本办法未明确的情况，由市人口计生委指定办理。,三、服务手册的发放管理,计划生育服务手册,1、补办服务手册与违规 不符合法定结婚条件的生育，不发放服务手册，违法生育 符合法定结婚条件，未办理结婚登记手续的生育，自生育之日起60日内补办结婚登记手续，7个工作日内补办服务手册 已办理结婚登记手续但生育前未领取服务手册的夫妻，生育后30日内

5、2、服务手册延长有效期 持有服务手册，三年内未怀孕且仍符合生育条件的，到原发证机关办理 3、新生儿落户 婴儿出生30日内，向发放服务手册部门报告出生情况并在服务手册上加盖公章，到公安部门办理新生儿落户,四、其他事项,计划生育服务手册,第二篇：生育保险,一、什么是生育保险 二、生育保险的征缴 三、享受条件 四、享受待遇 五、如何办理 六、所需材料,生育保险： 在职工女性因生育子女而导致劳动力暂时中断、失去正常收入来源时，由国家或社会提供物质帮助。,相关政策、文件： 山东省企业职工生育保险规定(省政府令第193号) 济南市城镇企业职工生育保险暂行办法(市政府令第168号) 山东省济南市人民政府关于

6、进一步做好企业职工生育保险工作有关问题的通知济政字200764号 生育保险指南,一、生育保险与相关法律规定,二、生育保险费的征缴,1、由用人单位按当年全部职工缴费工资总额的0.8%缴纳 2、职工个人不缴费,三、享受生育保险待遇的条件,1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术; 2、女职工生育时，已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上; 3、职工实行计划生育手术时，所在单位已按照规定参加生育保险并为其缴费。,四、享受待遇,1、产假 职工女性在分娩前、后所享受的有薪假期 2、生育津贴 职工妇女因生育后离开工作岗位，不再从事有报酬工作以致收入中断，及时给予定期的现金补助 3、医疗服务

7、由医院、开业医生或助产士为职工妇女提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾，以及必须的住院治疗,四、享受待遇具体标准,1、产假 按考勤制度中相关规定 2、生育津贴 产假期间用人单位停发工资，由生育保险基金支付生育津贴 计算公式：女职工生育前12个月的平均月缴费工资产假天数30天 3、医疗服务 符合计划生育政策规定的女职工生育或者引流产的医疗费，包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费，实行定额包干，由生育保险基金按以下标准支付： 怀孕不满4个月引流产的300元； 顺产或怀孕满4个月以上引流产的1600元； 阴式手术产的2000元； 剖宫产的3800元。,4、男职工配偶享受生育保险待遇标准（50%

8、）： 男职工的配偶生育时符合以下3个条件的，按照我市生育医疗费标准的50%享受生育补助金。 1.生育前六个月以上无工作单位; 2.生育符合计划生育政策规定; 3.男职工已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上。 男职工的配偶领取失业保险金期间的生育医疗待遇按失业保险的相关规定执行，不享受生育补助金。 5、其他医疗费用 实行计划生育手术和因生育并发症发生的医疗费用，经生育保险机构审核后据实报销。 参加生育保险的职工退休后的计划生育手术费用由生育保险基金支付。,四、享受待遇具体标准,五、如何办理,when：女职工生育或引、流及实行计划生育手术后(每周四不办) who： 用人单位 where：济

9、南市职工医疗保险管理办公室 （二层大厅） 咨询电话：80698618 80698619 办理地点：济南市市中区六里山路46号 what：15个工作日内出审核结果 30个工作日内认定生育并发症 一次性核发 提醒：及时报销生育保险待遇 生育完生育后六个月内,六、所需材料 生育,领取生育保险待遇须携带以下材料： 1、 女职工单位须提供单位介绍信； 2、女职工身份证复印件； 3、 计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）原件及复印件,户口在省外，准予生育一胎的，需提供全国统一制式的流动人口婚育证明原件及复印件； 4、出生医学证明原件及复印件；（婴儿死亡证明原件及复印件）； 5、医疗费收据原件（包括

10、产前检查的医疗费收据原件）； 6、住院病历首页及医嘱单复印件（住院病历首页复印件上盖医院公章）； 7、有生育并发症者，须提供入、出院证明及住院费用明细清单汇总； 8、无居民医保卡的须提供参保居民本人建设银行活期存折或建设银行卡复印件；有医保卡的，直接拨付到医保卡个人金融区。（请将建设银行存折、银行卡或医保卡与身份证复印到一张A4纸上并注明联系电话）,1、女职工单位须提供单位介绍信； 2、女职工身份证复印件； 3、未生育者须提供计划生育服务手册原件、复印件，未领取者，须持结婚证原件、复印件及女职工单位出具的证明原件，已生育过的女职工不用提供； 4、医疗费收据原件； 5、手术证明； 6、 病历复印

11、件（住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件） 7、提供女职工本人建设银行存折复印件或建设银行卡帐号，请将建行存折或银行卡与身份证复印到一张A4纸上并注明联系电话。,六、所需材料 引、流产,六、所需材料计划生育手术,包括取出或放置宫内节育器，皮下埋植术及绝育和复通手术 1、女职工单位须提供单位介绍信； 2、女职工身份证复印件； 3、检查费、手术费收据原件； 4、手术证明； 5、病历复印件； 6、提供女职工本人建设银行存折复印件或建设银行卡帐号，请将建行存折或银行卡与身份证复印到一张A4纸上并注明联系电话。,六、所需材料男员工配偶生育,1、职工本人建设银行存折复印件或建设银行卡帐号，请将建行存

12、折或银行卡与身份证复印到一张A4纸上，并注明联系电话； 2、医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件）； 3、男职工及其配偶双方身份证复印件； 4、男职工单位介绍信（加盖单位公章）； 5、计划生育服务手册（生育证）原件、复印件，户口在省外，准予生育一胎的，需提供全国统一制式的流动人口婚育证明原件及复印件； 6、出生医学证明原件、复印件； 7、由医院病案室提供的住院病例首页及医嘱单复印件（并在住院病例首页复印件上加盖医院公章）； 8、男职工配偶户籍所在地村（居）委会出具的无工作证明，户口已迁移的，还需提交户口本原件及复印件。,常见问题： 1、 济南市生育保险定点医疗服务机构 2、产假期间，五

13、险是否缴纳？ 3、如果女方缴纳生育险不足12个月，可以用男方的生育险报销吗？ 4、异地生育如何办理？ 5、产前检查和生育不是同一所医院不影响生育保险待遇的享受,第三篇 独生子女享受待遇,独生子女光荣证办理 独生子女奖励领取,独生子女享受待遇,独生子女享受待遇,管理依据： 山东省人口与计划生育条例 申领条件： 1、山东省人口与计划生育条例规定的情况 只有一个子女自愿不再生育的 2、符合下列条件之一的本市户籍公民，在子女年满十八周岁以前，可以申领 夫妻只生育的一个子女已死亡，经批准再生育一个子女的； 夫妻未生育过子女或者只生育一个子女已死亡，依法收养一个子女后书面表示不再生育的； 再婚夫妻再婚前各有一个子女，新组合家庭只有一个子女，书面表示不再生育的； 经市人口计划生育行政管理部门书面认定符合其他条件的。,一、管理依据与适用范围,二、申领程序与所需材料,办理地点：女方单位或户籍所在地的村、居委员会 所需材料： （一）夫妻双方身份证明； （二）夫妻双方户籍证明； （三）婚姻状况证明； （四）