心理危机干预案例记录例3

1、该案件源于心理学界网民发表的自驾游。说明：危机指的是一种心理解体的状态。有人质危机、性暴力危机、化学依赖成瘾、自杀等。危机干预是对他人心理压力状态的特殊干预、干预或治疗。危机干预是心理咨询系统的一个分支，也是咨询心理学的一个组成部分。以下对自杀危机的干预是我亲身经历的真实案例。为了保护当事人的隐私并遵守道德和职业道德，本案过滤或修改了可能识别当事人的信息。a.创伤后应激障碍的危机干预案例介绍安然的老师(化名)眼睛几乎瞎了，又失恋了。在极度痛苦和绝望中，他给电台主持人发了一条手机短信：“这是我最后一次听你的广播，生活对我来说并不重要。”在专业人士看来，这是一个微弱的求助信号。我想通过指南从广播主

2、持人那里得到发短信者的电话号码。因此，存在以下危机干预过程。时间和方法：时间：(略)方法：电话(手机先于座机)受访者调查名称：安然(别名)年龄：教育：大学职业：危机干预流程：赵：你好！刚才听了收音机后，我很关心你发的短信！安：嗯！和你一样，我也是这个电台的观众。我相信很多听众，像我一样，都很担心你！安：(没有回答)辅导员：你能告诉我你对发短信的想法吗？安：(没有回答)赵：你能清楚地听到我吗？安：嗯！辅导员：你遇到了很多麻烦？遇到了一个棘手的结？安：(没有回答)辅导员：也许你接电话不方便。你能告诉我你的座机号码吗？安：(给出座机号码)zz:(接通他的座机后)谢谢你的信任！安：(一句话也没说)辅导

3、员：我是一名社会工作者。也许我不能完全理解你遇到的问题，但我会为你保守秘密。安：(似乎有一些噪音，感觉他被保密原则感动了，但还是没有说话)咨询：(准备提问)安：(突然)不公平！辅导员：听起来你遇到了不公平？为什么我不能得到别人能得到的？辅导员：是什么让你这么难得到？安：我女朋友几天前离开了我。这个世界不公平。辅导员：是的，失恋是痛苦的。这就是不公平的原因吗？安：她的家人不同意我和她在一起。她家人的理由是什么？我的眼睛残疾了，我的女朋友又离开了我。你认为我应该做什么？完全看不见？是因为吗？安：现在眼睛只有n度了。过去，读书是因为眼睛.(长时间谈论眼睛)；后来，因为我的眼睛，我在大学遇到的几个女朋

4、友都离开了我。你认为我应该做什么？辅导员：手术的失败，女朋友的离开，以及对视力的影响都会给任何人带来巨大的心理压力。作为一个局外人，可能真的很难理解你的心情。我想知道你的学习或工作怎么样？安：我大学毕业已经有n年了。因为我的眼睛，我不知道有多少方法可以找到工作。这真的很难。现在我终于有工作了。辅导员：是的，所有这些，你的家人也会一起感受到压力。你能谈谈你的家庭吗？安：我很独立(谈了大约两分钟后，我突然说我不想谈家庭)。辅导员：即便如此，对你的家人来说，从小就抚养你肯定不容易。他们也在治疗你的眼睛、为你学习和为你工作方面锻炼了很多的心。然而，如果你有其他想法或想自杀，那一定是你的父母受到了伤害！

5、安：(极度压抑，微弱的抽泣)辅导员：(听完并等待后)你有青春、教育和文化。这些都是你的个人资源。安：这有什么用？此外，我上的大学并不出名.尽管如此，知识和青春正是许多人梦寐以求的。它们代表着实现的机会和愿望。安：(没有回答)辅导员：人们有时会因为灾难而完成其他事情。因为你眼睛的危机，你已经成熟，变得独立，并努力进入大学。从这个角度来看，你取得了一些人没有的成功。人们的挫折感往往来自对他人和社会的评价。有时候，这些外在的东西会影响我们的判断，并错误地认为没有出路。事实上，在这个世界上每个人都是独一无二的。只要你不放弃，我相信你会找到你存在的价值和属于你的幸福。安：(似乎又有呜咽声)辅导员：你有自

6、己的想法，但是各种挫折让你觉得难以忍受。你把这件事告诉你的亲戚或朋友了吗？不，我说我很久以前就独立了。辅导员：独立当然很好，但听起来很孤独和痛苦。我认为没有人能帮助你。我想我无法摆脱我绝望的处境。我想我永远不会快乐。所以我想通过死亡获得自由。是吗？安：(没有回答)辅导员：你有这样的想法很正常。然而，我想告诉你一个事实：大多数想过自杀的人仍然活着。他们说他们当时不想结束自己的生命。他们想结束痛苦。自杀是一种解脱，但它永远无法反悔，也无法为自己的生活做计划和决定。你有家人、朋友、同学、你的青春、知识和未知的世界，你能忍心放弃这些吗？安：(没有回答)辅导员：今天你能讲述自己的故事，对我来说是一种信任

7、。我非常感谢你，同时，有一个要求，我希望能和你达成一个口头协议，那就是，你不能自杀！安：你必须让我考虑一下！辅导员：(等待)安：我还不能答应你，但是我会考虑你所说的一切。辅导员：很好，你已经决定考虑我的话不要自杀！我希望将来能接到你的电话，你呢手机上有一些。当你感到不舒服时，你必须像今天一样立即联系我。或者，有你愿意相信的人会告诉你你的感受。你必须答应我(等待)安：是的。辅导员：我们今天来谈谈吧？安：嗯！赵：我叫xx。我可以知道怎么称呼你吗？安：我叫xxx。我可以要求你付钱吗？赵：当然可以！安：x老师付钱！v.危机干预的结果三天后打他的手机；三个月后，他把手机给了他。他已经度过了失恋引起的紧张

8、期。六、评估与诊断(略)七、意见(预期)安然启动的心理防御机制非常明显。语气、语调和态度都很冷淡。我不想多说。这是否穿透了他在和我说话前自杀的决心？没有危机过程度的评价，总是担心他挂了电话。在危机干预中，我使用了开放的、半开放的、封闭的和其他可吸收的对话，以及诸如内容反映、情感反映、移情、解释和面部质量等技巧。这种危机干预的方向和策略是：确定问题，找出关心的问题，找出要给予的资源(支持系统)。希望；其中，接受和非批判的态度，以及积极的建议、鼓励、心理支持，环介入的每一步。中南医院的黄朝云医生让我受益匪浅。就我个人而言，我认为一般的危险干燥时间在45分钟以内是合适的。很长一段时间后，很容易陷入次

9、要问题，可能会出现反移情。在上面提到的危险工作讲座中，教授引用了自己的亲身经历，并表现出大量的反移情(当然，这并不全是由于时间太长造成的)。这一次我介入了，也有一种移情反应(讲述我自己的故事。这里没有记录)。目前，我认为在危险的情况下谈论自己通常是不合适的，因为很容易形成对挫折的比较。以比一般协商更慢、更清晰的速度说话，语气应该平静而积极。此外，听广播和参与节目已经形成了速记的习惯。关于个案乙对抑郁症引起的自杀念头的危机干预，与个案甲不同：1.如果对方是访客，一起工作会更顺利；2.病例b的干预始于网上张贴，并获得了有价值的初步诊断。这为后来的封闭式调查和明确的干预策略奠定了基础。3.增加评估和

10、诊断；4.根据对方的低动态水平，干预是有益的。增加了寻求和给予社会支持的制度，以促进他们寻求医疗的行为。其他的与上面的例子没有太大的不同。我想提出一个小小的建议，就是我们应该尽量避免在干预自杀危机的语言中直接使用“自杀和死亡”这样的术语，这可以换成另一个术语。当然，态度平等、真诚甚至信任都是至关重要的。在电话交流中，尽量不要问客户为什么自杀。有时候问这些问题会让客户在叙述过程中进入痛苦的记忆。通过交流很难控制彼此的行为，所以最重要的是稳定和平静彼此的情绪状态。在语言交流中，唤起自杀者对生活的留恋，给彼此希望是非常重要的语言课。这些是我过去对因疾病而失去生活信心的病人进行心理干预的一些经验。与你

11、分享。在电话的两端，干预者很难控制对方的行为。那些想自杀的人一定有原因。此时询问原因会使对方陷入痛苦的经历，不利于稳定对方的情绪。自杀干预的主要矛盾是阻止当事人自杀。我明白了，你是说这句话：你能告诉我你对发短信的想法吗？这个问题的目的是确定问题。但是这句话变成了：你是说你想自杀吗？直接问更合适但是我当时并不知道。是的，很多都值得讨论！有必要评估对方是否有激情、冲动、精神病、压力或其他。如果你对未来的情况只字不提，他也会说很多。在任何情况下，在倾听之前，先从沉着、倾听或公开询问开始。第一句话是表达感情和思想开放，以便倾听和吸收信息。第二句是半开放式的第三句结束那时我正在看书和听收音机。我不是故意要注意它的。所有的信息，只有播音员读出手机信息。之前的讨论完全是另一个话题。短信也是手机短信的一种，它被插入并读到一半。广播员可能会