




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、据1、糖尿病治疗、内科王燕、2、WHO透露,到2025年为止,全球有2.3亿多名糖尿病患者,现有糖尿病患者达3亿人,是世界第二大无传染性疾病(第一位是印度,第三位是美国),糖尿病是第三大无传染性疾病,负担大,威胁人类健康的第三、第一、概念长期高血糖及其伴随的蛋白质、脂肪代谢异常会导致心脏、大脑、肾脏、神经、血管等组织结构和功能的异常,甚至会因器官功能衰竭而威胁生命。4,2,糖尿病分类,第一型糖尿病,第二型糖尿病,妊娠糖尿病等特殊类型的糖尿病,5,(1)第一型糖尿病:约5-10% DM患者,主要与自身免疫有关。相对特征:发病年龄轻。疾病更急,症状更明显。酮症酸中毒倾向;对胰岛素敏感。6,(2)2
2、型糖尿病:约90-95%的发病率与胰岛素抵抗和分泌缺陷有关。相对特征:肥胖或肥胖病的前历史(青蛙型)很多。酮症酸中毒也很少。多性传播疾病的发病原因对胰岛素不敏感。7,(3)其他特殊型糖尿病(4)妊娠期糖尿病,8,3。病因病机(1)1型糖尿病:1。遗传因素2。环境因素3。自身免疫因素,9,(b)2型糖尿病1。遗传因素2。环境因素3。胎儿和幼儿期体重不足,10,诱导危险因素:11,5,临床症状,12,临床症状(a)代谢障碍综合症1。典型症状:“3个以上,视力模糊;皮肤瘙痒:因高血糖和周围神经病变。女性外阴瘙痒其他:四肢疼痛、麻木、腰痛、阳痿等2。大部分患者症状不明显,出现并发症或伴随症状。3。反应
3、性低血糖症4。手术前后发现血糖5。健康检查中血糖高,13,糖尿病酮症酸中毒高渗非酮症糖尿病昏迷感染,慢性并发症,糖尿病大血管疾病糖尿病微血管病变糖尿病微血管病变糖尿病神经病变糖尿病脚,急性并发症,(2)并发症,(14,第一型糖尿病和第二型糖尿病的区别,15,6,检查室检查尿糖测定:每肾阈血糖8 10mol/l,尿糖阳性。阳性是诊断糖尿病的线索,但每个尿的阴性不能排除糖尿病的可能性2。血糖测定:正常空腹血糖范围为3.9 6.1 mmol/l .空腹血糖大于7.0mmol/L,饭后2小时血糖大于11mmol/L。是诊断糖尿病的重要依据,可用于判断病情和控制。16,3。糖耐量检查,OGTT:血糖高于
4、正常范围,但怀疑是诊断标准或糖尿病的话,需要进行口腔糖耐量检查(OGTT)。准备:考试前3天一天碳水化合物必须低于150克。早上至少要禁食10个小时。葡萄糖量:成人口腔无水葡萄糖75克,儿童1.75g/kg,共75g以下。方法:在考试当天早晨空腹抽血后,将葡萄糖溶解在250-300毫升的水中,在3-5min内衣中注射后60、120分钟,使用静脉血测定葡萄糖。17,糖尿病诊断的新标准,1。糖尿病症状随机时间血糖11.1mmol/L (200mg/dl),2。糖尿病症状空腹血浆血糖7.0mmol/L(126mg/dl),3。在糖尿病症状OGTT测试中,可以诊断2小时血糖值11.1mmol/L。症状
5、不寻常的话,再测试一次,验证后才能成立诊断!18,术语说明:1。空腹:810小时内不摄取任何热量的意思2。糖尿病症状:摄取过量,多尿,体重减轻3。空腹血浆血糖:正常3.96.1mmol/L(70108 mg/dl) 4。空腹血糖控制受损:6.1-6.9 mmol/L(110-125mg/dl)5。空腹血浆血糖7.0mmol/L(126mg/dl),考虑糖尿病6。口服糖耐量检查7.7mmol/L(6.6mmol/L,可运动;血糖6.0mmol/L应先进化10 15g碳水化合物再运动。血糖5.6mmol/L需要吃30g碳水化合物。服药或注射胰岛素后,避免运动和吃。,37,2。预防事故:多喝水,携带
6、容易吸收的碳水化合物食物,避免高强度运动,防止意外伤害。身体不舒服,必须立即停止。脚管理3。其他佩戴胸卡:姓名,年龄,家庭地址,电话号码,联系方式,状态,38,口服降糖药物治疗,1。药物副作用观察2。观察患者血糖、尿、尿、体重的变化,评价药物疗效和药物剂量。3.定时进食指南39,药物副作用,磺脲低血糖反应,胃肠反应,有时皮肤瘙痒和皮疹等药物过敏。吃饭前30分钟吃非磺脲三餐,不吃饭,胍主要是胃肠反应,也有过敏反应。促进无氧酸分解,产乳酸,肝,肾功能衰竭,休克或心力衰竭等原因可能导致乳酸酸中毒。低剂量开始,饭后服用,使用肠溶素-糖苷酶抑制剂的主要副作用是胃肠反应,肠疾病和肠功能障碍,第一餐中噻唑烷酮的主要副作用是水肿,心力衰竭,可能的肝功能变化,需要肝功能监测,转氨酶增加2倍以上停用,40,低血糖反应是与过量服用、过度运动、暴饮暴食障碍相关的交感神经兴奋症状:心悸、出汗、颤抖、饥饿、无力症等。脑功能损伤症状:行为异常,意识障碍,甚至死亡,胰岛素副作用观察和预防,41,42,治疗:口服15g左右的葡萄糖或糖果;或静脉注射50%GS40 100ml,必要时可重复;或1毫克胰高血糖素根注射用于静脉输液困难的院外急救。2.局部过敏反应:注射部位瘙痒,荨麻疹样皮疹,恶心,呕吐,腹泻等胃肠症状可能伴随3。脂肪营养
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 供应金融链合同样本
- 企业服务招租合同范例
- 保洁合同样本微博
- 会场租用合同样本
- 公园电梯维修合同标准文本
- 2025个人借款合同书
- 2025企业采购销售合同范本
- 2025安全栅栏施工合同
- 学术出版物版权使用合同(2篇)
- 2024调酒师培训核心内容试题及答案
- 《道德与法治》六年级下《我们爱和平》课件
- 卫生法(教学讲解课件)
- 高三冲刺100天励志主题班会课件
- 全国工业产品生产许可证申请书
- 德能勤绩廉个人总结的
- 中层干部岗位竞聘报名表格评分表格评分标准
- 思想道德与法治课件:第六章 第一节 社会主义法律的特征和运行
- 有限空间作业及应急物资清单
- 《个人信息保护法》解读
- 新疆高速公路建设工程季节性施工方案
- 新版(七步法案例)PFMEA
评论
0/150
提交评论