泌尿外科病人高风险评估PPT课件

1、，1，泌尿外科患者安全风险评估和管理，2、基于患者安全风险识别、分析和评估，以事故发生概率、严重程度、风险损失、不利结果为最低限度构建患者安全管理系统。患者安全风险管理，3，护理风险评估管理的组织结构，组织结构，成员构成，4，泌尿系高危危险因素的评估和管理，尿路感染，肾脏铸型坚强皮肤肾内镜技术(PCNL)后，前列腺穿刺后患者，高危，重点症患者，肾上腺嗜银细胞瘤，5，高风险链接。6，高风险，困难的患者。7，风险管理：1。掌握败血症，危急值及专科观察(1)体温：术后24小时每4小时测量体温。超过39 的情况下，应注意内毒素感染的指标之一。(2)血压和血氧饱和度：心电图监测及血氧饱和度监测，1小时注

2、视血压一次，低于90/60mmHg，立即采取医生报告措施。8，风险管理：1。败血症识别、中值及专科带观察(3)末梢周期：内毒素感染患者应每小时观察寒寒、寒寒、四肢末端皮肤变暖、患者最后循环。(4)血液：术后患者应在术后2小时采集血液样本，观察白细胞指标，低于3109/L，表明内毒素感染的可能性。9，2。急救(1)高效使用抗生素：泰成；细胞膜保护：乌司他丁(2)中流或大量吸氧(3)保暖3。效果是体温下降到正常，血压上升，心率缓慢，血氧饱和度正常，末梢循环变暖。10，4。风险管理(1)对患者彻底监测生命体征，出现上述指标后立即向医生报告，及时处理。如果有延误，患者会出现肺栓塞等全身各种器官衰竭症状

3、。按照医生的指示使用抗生素，控制感染。选择适合患者体温情况的冷却方式，冷却宽度不能太大。11，4。风险管理(2)护士为了重视这种患者，要注意血氧饱和度监测、血液影像监测、精密观察(3)准备急救药品，随时协助抢救，预防多器官衰竭等。12，高风险点，尴尬的患者。13，风险管理：I .肾脏内铸石PCNL术后败血症的确认和风险管理严重尿路感染引起的败血症的确认、观察和处理，特别要关注这种感染在术后4小时内容易发生的情况。14，ii。PCNL术后出血的识别和风险管理1。PCNL术后出血的识别，重要值和专业观察(1)患者的生命体征观察，特别是粗心速度、血压下降等方面的观察(2)切口引流液量和性质观察：1小

4、时内200毫升以上及引流也是鲜红色/暗红色(3)手术一侧肾脏部位的疼痛(4)，15，2。急救(1)预防冲击、交叉血液、输血(2)使用止血剂，必要时进行肾动脉栓塞3。效果评价(1)血压下降到正常，心率下降到正常，贫血缓解(2)血液色素值上升(3)肾瘘引流有不连续的鲜红色血液，16，4。风险管理(1)加强术后心电图检查，(2)在患者术后病房加强血液检查，(3)在手术后12小时内注意不要让患者过度活动或扭伤腰。高风险集中，困难患者，18，风险管理：1。前列腺穿刺后感染及出血认识及专业观察：诊断前列腺癌最可靠的检查(1)感染：穿刺后体温监测 37，需要特别注意，医生报告(2)出血：观察患者的血尿，如果

5、尿液颜色显示为浅红色，请告知患者，穿刺点留下的血液不必太紧张亮红色，通过排尿过程，立即报告医生；是否有肛周出血，肛门周出血 20ml或持续出血，请立即向医生报告。，19，2。急救：(1)采血和例行检查；(2)抗感染：立即使用抗生素(高效)；(3)止血：使用止血剂；肛周出血的情况下，立即压迫止血或手术止血。3 .效果评价：(1)体温正常(2)白细胞、血红蛋白值正常或正常(3)没有第二次肛周出血和血尿。20，4。风险管理：(1)穿戴前：3天的肠道准备，即口服肠杆菌制剂，例如小檗碱、甲硝唑；不到三天的人不做穿刺。朋克前一晚和早晨清洁灌肠，注意预防跌倒。穿刺前30分钟使用静脉抗生素，预防感染(2)穿刺时：要求严格无菌，观察患者，疼痛严重时停止工作等感觉，21，4。风险管理：(3)穿刺后：要求患者安静地躺2小时，24小时内减少活动；保持大便通畅，观察是否出血。不要给患者力量大便，出血量