附：一、牛剖腹产术..附：二、牛脐疝手术.ppt

1、【适应症】用于助产手术难于救治的任何难产。但要注意，如难产时间已久，胎儿腐败，子宫已经发生炎症以及母畜全身状况不佳时，确定施行剖腹产时须十分谨慎。,附：一、牛剖腹产术,【保定和麻醉】侧卧保定，分别绑住前后腿，将头压住。硬膜外麻醉及切口局部浸润麻醉，或静松灵肌注及切口局部浸润麻醉法或用电针麻醉，一般来说，如果胎儿仍然活着，应尽量少用全身麻醉及深麻醉。,【术式】腹中线与右乳静脉间切口为例1.腹中线与右乳静脉间，从乳房基部前向前做一长约2530cm的纵行切口，切透皮肤、腹黄筋膜和腹斜肌肌腱、腹直肌，最后切开腹横肌腱膜和腹膜。在切开腹膜后由助手用大块纱布防止肠道及大网膜脱出。,如奶牛乳房很大，为避免切

2、口过于靠前，难以暴露子宫，可先不把切口的长度切够，切开腹膜后再确定向前或向后延伸,术前检查和处理,直肠检查,听诊心脏,瘤胃穿刺,胃管减压,静脉补液,一条绳倒牛,切开皮肤和皮下组织,暴露腹黄筋膜,切开腹黄筋膜,切开腹内外斜肌肌腱,切开腹直肌,切开腹横肌腱膜和腹膜,暴露腹腔,用大块纱布将脱出肠道及大网膜推回腹腔,2.切开腹膜，双手深入切口，紧贴下腹壁向下滑，绕过大网膜，或将大网膜向前推，防止小肠从切口脱出，暴露子宫。,隔着子宫壁握住胎儿某些部分，把子宫孕角大弯一部分拉出切口外，同时也就把小肠和大网膜挤开了。在子宫和切口之间塞上一大块纱布隔离。,3.如子宫内胎儿太沉，无法取出切口外，可用大纱布填塞切

3、口和子宫之间，腹内切开子宫再取胎，而这通常是不得已而为之。,沿子宫角大弯，避开子叶，切透子宫壁。切口不可过小，以免拉出胎儿时被扯破而不易缝合。剥离子宫切口附近一部分胎膜，拉于切口外，然后切开，防止胎水流入腹腔。,注意：子宫与腹腔的隔离！,预定切口线装置牵引线,子宫角大弯，避开子叶，切开子宫壁,剪开胎膜,暴露尿囊膜,刺破尿囊膜,将尿囊膜拉于切口之外,手伸入子宫内取出胎儿一肢,手再伸入子宫内,取出胎儿另一肢,在助手协助下拉出胎儿,连续和内翻二道缝合子宫,常规闭合腹壁各层,5.拉出胎儿后如有可能，应把胎衣完全剥离拿出，但不要硬剥，可在子宫腔内注入10氯化钠液，停留12min后再剥离。如果剥离很困难，

4、可在子宫中放入12g四环素，术后注射催产素，使它自行排出。,8.用加有青霉素的温生理盐水将暴露的子宫表面洗干净(冲洗液不能流人腹腔)，蘸干并充分涂以抗生素软膏后，放回腹腔。缝合好子宫壁后，可使牛仰卧，放回子宫后将大网膜向后拉，使其覆盖在子宫上。9.常规闭合腹壁切口。也可切除最后肋骨作为肷部前切口。,【术后护理】术后注射催产素，促进子宫收缩和复旧，并按一般腹腔手术常规进行术后护理。若伤口愈合良好，可在术后710d拆线。,附：二、牛脐疝手术,【术前准备】术前绝食或减食24h，但可饮水。【保定和麻醉】病畜行仰卧保定，患部剃毛消毒，局部麻醉或在全身麻醉下进行手术。,【术式】沿疝囊纵轴将囊的皮肤切开，剥离疝囊内层使其游离，并沿疝轮的周围将皮肤与腹壁分离45cm；如为新发生的脐疝，将疝囊及其内容物还纳于腹腔内后将疝轮闭锁，对皮肤行结节缝合，并装以结系绷带。,当疝囊的皮肤层与腹膜层紧密粘连，在没有发生粘连的地方做皮肤切口，然后将皮肤剥离到疝轮部，并沿疝轮的周围将皮肤和腹壁分离若干距离，将疝内容物还纳于腹腔内后，行疝轮修补术。,乳牛脐疝,局部浸润麻醉,术部隔离,皱襞切开皮肤,结扎止血,切开疝囊,陈旧性疝，分离粘连,疝内容物为肠系膜和肠管,将疝内容物还纳腹腔,将灭菌纱布填塞入疝孔内,将腹腔内容物与疝轮完全隔离,闭合疝轮,水平纽孔状缝合,进针,出针,对侧进针,对侧