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文档简介
高级卫生专业技术资格-副高级(妇产科护理)真题库_131、单选题决策时对方案实施评估的主要内容是A、
先进性B、
科学性C、
可行性D、
前瞻性E、
信服性正确答案:
C
(江南博哥)参考解析:方案的可行性是实现预期目标,要考虑各种因素,需要对至少两个以上的可行方案进行选择和比较,针对各种影响因素及不可控因素进行权衡,择优选择。对决策方案要进行综合评价,进行可行性研究。要充分评估决策方案完成所要求的主客观条件的承接能力,预测决策结果及实施后的影响,权衡利弊,周密审定和评估实际情况,进行可行性分析后审慎选择。所以选C。2、单选题新生儿期是指A、
出生后2周内B、
出生后4周内C、
出生后8周内D、
出生后6周内E、
出生后10周内正确答案:
B
参考解析:新生儿期是从胎儿出生后断脐到满28日的一段时间。也就是出生后4周内。答案选B。3、单选题生理性黄疸出现的时间为A、
产后2~3天B、
产后4天C、
产后3~7天D、
产后10天E、
产后2~3周正确答案:
A
参考解析:足月新生儿出生后2~3日出现皮肤、巩膜发黄称生理性黄疸,持续4~10日消退,最迟不超过2周。4、单选题乳量充足时,婴儿尿布24h至少浸湿A、
4次B、
6次C、
8次D、
10次E、
12次正确答案:
B
参考解析:乳量是否充足主要评估两次喂奶之间婴儿是否满足、安静,婴儿尿布24小时湿6次以上。5、单选题实习护士,上午去产科病房看望新接班的产妇,并为其进行体检。该产妇因尿潴留不能如期出院,为她进行腹部检查时,已扪不到子宫底,估计该产妇大约是产后A、
第1天B、
第2~3天C、
第4~5天D、
第8~9天E、
第10~14天正确答案:
E
参考解析:产妇产后10日子宫降至骨盆腔内,在腹部检查摸不到子宫底。6、单选题产妇产后4~6h应排尿的原因是A、
利于伤口恢复B、
利于产妇舒适C、
利于产妇活动D、
利于子宫收缩E、
利于乳汁分泌正确答案:
D
参考解析:产后排尿:评估膀胱充盈程度,阴道分娩的产妇有尿意应随时排尿。若产后4小时未排尿或第1次排尿尿量少,应再次评估膀胱的充盈情况,防止尿潴留及影响子宫收缩引起子宫收缩乏力,导致产后出血。所以选择D选项。7、单选题每次哺乳前,产妇清洁乳房应A、
用湿毛巾擦净乳房B、
用肥皂水清洗乳房C、
用乙醇消毒乳房D、
用专用消毒剂消毒乳房E、
用碘伏消毒乳房正确答案:
A
参考解析:每次哺乳前,产妇应用清水将乳头洗净,并清洗双手。8、单选题产褥期血性恶露一般持续A、
1dB、
2dC、
3dD、
5dE、
6d正确答案:
C
参考解析:血性恶露持续时间:产后3~4日内。9、单选题产褥期妇女的变化,下列描述错误的是A、
产后最初3d内血容量增加B、
产褥早期血液处于高凝状态C、
产褥早期白细胞总数仍较高D、
产后因褥汗增多,尿量较少E、
产褥期易便秘正确答案:
D
参考解析:产褥期妇女的生理变化,妊娠期体内潴留大量的液体在产褥早期主要由肾脏排出,故产后1周内尿量增多。10、单选题乳汁分泌主要依赖A、
哺乳时的吸吮刺激B、
产妇营养C、
产妇睡眠D、
产妇体内雌激素、孕激素水平E、
产妇情绪和健康状况正确答案:
A
参考解析:当婴儿吸吮乳头时,来自乳头的感觉信号经传入神经纤维抵达下丘脑,通过抑制下丘脑分泌的多巴胺及其他催乳素抑制因子,使腺垂体催乳素呈脉冲式释放,促进乳汁分泌。11、单选题某产妇,经阴道顺产一女婴,进展顺利。该产妇在产后第4天,有下列主诉,哪项提示异常产褥现象A、
出汗多B、
阴道分泌物颜色淡红C、
乳房胀痛D、
腹部疼痛,伴呕吐E、
低热正确答案:
D
参考解析:颈动脉狭窄血流动力学指标,主要有狭窄处峰值速度、狭窄处舒张末期流速、峰值血流速度之比和舒张末期血流速度之比,这些指标是通过测量脉冲多普勒频谱而实现的。12、单选题衡量计划工作进度和完成程度的重要标准是A、
策略B、
预算C、
规则D、
规划E、
政策正确答案:
B
参考解析:预算是一份用数字表示预期结果的计划。预算是文字计划实施的支持和保障,通过预算起到控制和指导工作的作用,使计划更加精准和科学,如护理部关于科研经费的预算。13、单选题产后检查内容不包括A、
测血压B、
查血、尿常规C、
选择避孕方法D、
骨盆测量E、
检查新生儿正确答案:
D
参考解析:产后检查:包括产后访视及产后健康检查。产后访视可了解产妇及新生儿健康状况;产后健康检查包括全身检查和妇科检查。全身检查主要是测血压、脉搏,查血、尿常规等;妇科检查主要了解盆腔内生殖器是否已恢复至非孕状态。根据产后检查情况,恢复正常性生活,并指导产妇选择适当的避孕措施,一般哺乳者宜选用工具避孕,不哺乳者可选用药物避孕。答案中D属于产前检查的内容。14、单选题母婴同室的优点不包括A、
提早母乳喂养B、
可减少产妇活动C、
使父亲早日参与育婴D、
使产妇早日学到育婴知识E、
提高母乳喂养率正确答案:
B
参考解析:视网膜母细胞瘤是婴幼儿时期常见的眼内恶性肿瘤。在我国,视网膜母细胞瘤居眼内恶性肿瘤的首位。临床上是白瞳征最常见的致病原因。故选E。15、单选题哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是A、
保持乳头清洁B、
养成定时哺乳习惯C、
每次授奶后排空乳汁D、
及时治疗破损奶头E、
婴儿睡觉时不含奶头正确答案:
C
参考解析:产褥期乳腺炎护理:轻度乳腺炎在哺乳前湿热敷乳房3~5分钟,并按摩乳房,轻轻拍打和抖动乳房,哺乳时先喂患侧乳房,因饥饿时婴儿的吸吮力强,有利于吸通乳腺管。每次哺乳时应充分吸空乳汁,同时增加哺乳的次数,每次哺乳至少20分钟。16、单选题新生儿臀部护理错误的是A、
尿布松紧适中,及时更换尿布B、
便后用温水清洗臀部,揩干后涂上软膏C、
发生红臀可用红外线照射D、
发生皮肤糜烂用植物油或鱼肝油纱布敷于患处E、
发生红臀无需处理正确答案:
E
参考解析:新生儿臀部护理:尿布或纸尿裤要松紧适中,及时更换。大便后用温水清洗臀部,揩干后涂上软膏,预防红臀、皮疹或溃疮。红臀可用红外线照射,每次10~20分钟,每日2~3次。皮肤糜烂可用植物油或鱼肝油纱布敷于患处。所以选择E选项。17、单选题产妇,分娩后7d,浆液性恶露,量少,发现侧切伤口肿胀,且疼痛,对于该伤口,正确的护理措施是A、
每日观察恶露的性状B、
每日观察宫缩情况C、
分娩后7~10d给予温水坐浴D、
勤换会阴垫E、
硫酸镁湿热敷正确答案:
E
参考解析:外阴伤口肿胀伴疼痛明显者,24小时内可用95%乙醇湿敷或冷敷,24小时后可用50%硫酸镁纱布湿热敷。18、单选题产褥期一般需A、
5周B、
6周C、
7周D、
4周E、
3周正确答案:
B
参考解析:产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复至正常未孕状态所需要的一段时期,一般为6周。所以选项B正确。19、单选题子宫复旧不包括A、
子宫内膜的再生B、
子宫颈复原C、
子宫血管变化D、
子宫体肌细胞数目减少E、
子宫体肌纤维的缩复正确答案:
D
参考解析:子宫复旧(involutionofuterus)是指妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程,一般为6周,主要变化为子宫体肌纤维缩复、子宫内膜再生、子宫血管变化及子宫颈和子宫下段的复原。20、单选题成熟乳为产后几日后分泌的乳汁A、
7天B、
10天C、
14天D、
16天E、
20天正确答案:
C
参考解析:按世界卫生组织的规定:产后4d以内的乳汁称为初乳;5~14d为过渡乳;14d至9个月为成熟乳;10个月以后为晚乳,其量和营养成分均较少。21、单选题产后体循环血容量增加是在产后几日内A、
1日B、
2日C、
3日D、
4日E、
5日正确答案:
C
参考解析:产褥期:产后3日内,子宫收缩使大量血液进入体循环,且产妇体内组织间隙内潴留的液体也开始回流至体循环。22、单选题产妇产后血液特点错误的是A、
高凝状态B、
纤维蛋白原高C、
凝血酶高D、
凝血酶原高E、
纤维蛋白原低正确答案:
E
参考解析:产褥早期血液仍然处于高凝状态,有利于胎盘剥离创面形成血栓,减少产后出血量。纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后2~4周内降到正常。23、单选题如果预见到人体试验有可能对受试者造成较严重的伤害,采取的正当措施是A、
分辨是精神伤害还是身体伤害,如果是精神伤害,可以在加强监护的基础上继续进行B、
请专家论证,如果确信造成较严重伤害的概率小于50%,可以谨慎地进行C、
在确证放弃试验经济损失不大的情况下,可以放弃试验D、
不再考虑其他任何情况,立即停止试验E、
按照试验主管部门的意见进行正确答案:
D
参考解析:避免伤害原则:在人体研究中,应该优先考虑研究对象的健康,其次才考虑科学和社会收益。研究对象有免于受伤害权。如果预见到人体试验有可能对受试者造成较严重的伤害,故不再考虑其他任何情况,立即停止试验。24、单选题计划工作的重要性体现在A、
有利于增加工作中的失误B、
有利于提高工作能力C、
有利于明确工作分工D、
有利于控制工作E、
有利于人员管理正确答案:
D
参考解析:利于控制工作:控制和计划密切相连,是管理职能中两个重要环节。计划为组织活动提供了目标、任务内容、工作要求、时间进度等,是管理工作中控制活动的标准和依据。管理者可根据计划要求进行对照,发现问题和偏差,及时采取措施纠正,修订和调整原计划以保持正确的方向。25、单选题产褥期妇女心理调适过程中的依赖期为A、
产后前3天B、
产后前2天C、
产后前4天D、
产后前5天E、
产后前6天正确答案:
A
参考解析:产褥期妇女的心理调适过程一般经历3个时期。依赖期为产后前3日。26、单选题关于子宫复旧异常时的护理错误的是A、
及时排空膀胱B、
按摩子宫C、
按医嘱应用子宫收缩剂D、
产后当天可用热水袋外敷止痛E、
若有感染可应用抗生素正确答案:
D
参考解析:产后出血护理措施:1.督促产妇及时排空膀胱,以免影响子宫收缩致产后出血;2.子宫收缩乏力所致出血,加强宫缩是最迅速、有效的止血方法。如按摩子宫、应用宫缩剂等;3.抢救过程中,注意无菌操作,按医嘱给予抗生素防治感染。27、单选题下列关于母乳描述不正确的是A、
母乳是婴儿最佳食品B、
母乳含有大量的免疫抗体C、
初乳中含有丰富IgG和SIgAD、
充足的休息对保证乳汁分泌很重要E、
乳汁分泌与产妇情绪无关正确答案:
E
参考解析:乳汁的分泌还与产妇的营养、睡眠、情绪及健康状况密切相关。因此,保证产妇的休息、足够的睡眠、丰富的饮食,避免精神刺激非常重要。故此题应选E选项。28、单选题关于产褥期内分泌变化,描述错误的是A、
哺乳产妇月经复潮延迟B、
不哺乳产妇通常在产后6~10周月经复潮C、
雌激素和孕激素于产后1周降至未孕水平D、
哺乳产妇如无月经来潮,无受孕的可能E、
胎盘生乳素于产后6小时不能测出正确答案:
D
参考解析:哺乳期妇女的月经虽未恢复,但可能妊娠。故D项错误。29、单选题产后泌乳机制错误的是A、
低雌激素B、
高孕激素C、
高泌乳素D、
新生儿吸吮刺激E、
低胎盘生乳素正确答案:
B
参考解析:产后泌乳分娩后血液中雌激素、孕激素及胎盘生乳素水平急剧下降,抑制了下丘脑分泌的催乳激素抑制因子的释放,在催乳素的作用下,乳房腺细胞开始分泌乳汁。30、单选题哺乳期产妇的月经复潮延迟,是因为其内分泌分泌的一种物质抑制了排卵,这种物质是A、
乳泌素B、
泌乳素C、
雌激素D、
孕激素E、
胎盘生乳素正确答案:
B
参考解析:栀子及其提取物能促进大鼠胰腺分泌,降低胰酶活性,能使胰腺细胞膜结构、功能趋于正常。促进胰腺分泌以京尼平作用最强,降低胰酶活性以京尼平苷作用最显著。所以栀子醇提物及京尼平苷没有中枢兴奋的作用。31、单选题母乳喂养护理问题中,无效的相关因素是A、
有合并症B、
婴儿含接姿势不正确,未做到按需哺乳C、
婴儿含接姿势不正确,引起乳头皲裂D、
未做到有效的吸吮E、
母亲缺乏喂哺的技巧和知识,自信心不足,母亲疲劳等因素正确答案:
A
参考解析:母乳喂养:产后预防乳房肿胀和乳头皲裂,生后立即母婴皮肤接触,婴儿早吸吮、早开奶,按需哺乳,可预防乳房肿胀。帮助母亲掌握正确喂奶体位、新生儿掌握正确含接姿势可预防乳头皲裂。做好健康指导及母乳喂养知识及技巧的宣教。产褥期卫生、新生儿护理知识及操作、母乳喂养的知识及技巧。32、单选题关于正常产褥妇女逐渐恢复,说法正确的是A、
子宫体恢复到未孕大小需要4周B、
宫颈外形于产后3天恢复到未孕状态C、
宫颈于产后2周完全恢复至正常状态D、
于产后10天,腹部检查扪不到宫底E、
于产后4周,除胎盘附着处外,宫腔表面均由新生的内膜修复正确答案:
D
参考解析:产褥期妇女生殖系统的变化:胎盘娩出后,子宫逐渐缩小,产后1周子宫缩小至妊娠12周大小,在耻骨联合上方可扪及;产后10日子宫降至骨盆腔内,在腹部检查摸不到子宫底;产后6周子宫恢复至正常非妊娠前大小。33、单选题产褥期妇女心理调适分为3期,下列内容正确的是A、
依赖期约在产后1~3天B、
依赖期约在产后1~5天C、
依赖一独立期约在产后5~14天D、
依赖一独立期约在产后10~15天E、
独立期约在产后5~6周正确答案:
A
参考解析:依赖期:产后前3日。表现为产妇的很多需要是通过别人来满足,如对孩子的关心、喂奶、沐浴等,同时产妇喜欢用语言表达对孩子的关心,较多地谈论自己妊娠和分娩的感受。34、单选题下列不属于产后产妇一般健康检查内容的是A、
心电图B、
测血压C、
血常规D、
尿常规E、
外阴检查正确答案:
A
参考解析:产后健康检查包括全身检查和妇科检查。全身检查主要是测血压、脉搏,查血、尿常规等;妇科检查主要了解盆腔内生殖器是否已恢复至非孕状态。35、单选题发展可选方案时不必考虑的因素是A、
方案与组织目标的相关程度B、
下属的接受程度C、
管理层的认可程度D、
公众的接受程度E、
时间正确答案:
C
参考解析:拟定备选的可行方案应考虑几个方面:①方案与组织目标的相关性;②可预测的投入和效益之比;③可接受程度;④时间因素等。发展可选方案时不必考虑的因素是管理层的认可程度。C正确。36、单选题初乳是指A、
产后3天内的乳汁B、
产后7天内的乳汁C、
产后10天内的乳汁D、
产后14天内的乳汁E、
产后28天内的乳汁正确答案:
B
参考解析:母乳成分按世界卫生组织的规定:产后4d以内的乳汁称为初乳;5~14d为过渡乳;14d至9个月为成熟乳;10个月以后为晚乳,其量和营养成分均较少。37、单选题产后如盆底肌肉及筋膜严重断裂,产褥期内过早劳动可导致阴道壁膨出,甚至发生A、
子宫破裂B、
阴道出血C、
阴道壁出血D、
子宫脱垂E、
阴道壁血肿正确答案:
D
参考解析:分娩损伤为子宫脱垂最主要的原因。在分娩过程中,特别是阴道助产或第二产程延长者,盆底肌、筋膜以及子宫韧带均过度延伸而削弱其支撑力量。若产后过早参加重体力劳动,将影响盆底组织张力的恢复,导致未复旧的子宫有不同程度的下移。多次分娩增加盆底组织受损机会。38、单选题产褥期促进乳汁分泌的条件应除外A、
哺乳时间不宜过早,以产后24小时为宜B、
保证产妇休息、睡眠和饮食,避免精神刺激C、
吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键D、
产后产妇血中是低雌激素、高催乳激素水平E、
催产素可促进乳汁分泌正确答案:
A
参考解析:产褥期的哺乳时间一般产后半小时内开始哺乳,此时乳房内乳量虽少,但通过新生儿吸吮动作可刺激乳汁分泌。39、单选题产后分泌成熟乳的时间是A、
产后7天B、
产后8天C、
产后10天D、
产后12天E、
产后14天正确答案:
E
参考解析:按世界卫生组织的规定:产后4d以内的乳汁称为初乳;5~14d为过渡乳;14d至9个月为成熟乳;10个月以后为晚乳,其量和营养成分均较少。40、单选题关于产后会阴护理,做法正确的是A、
1:200苯扎溴铵外阴擦洗B、
会阴水肿时用25%硫酸镁湿热敷C、
会阴伤口感染者应延期拆线D、
有会阴侧切伤口者取健侧卧位E、
产后3天可行温水坐浴正确答案:
D
参考解析:会阴左后-侧切开者嘱产妇右侧卧位,及时更换会阴垫,保持外阴清洁、干燥。所以关于产后会阴护理做法正确的是有会阴侧切伤口者取健侧卧位。41、单选题关于母乳喂养的益处,说法正确的是A、
可预防产妇产后出血B、
母乳喂养期可完全达到避孕的效果C、
可增强新生儿肢体的活动力D、
可减轻产妇的体重E、
可促进剖宫产产妇的伤口愈合正确答案:
A
参考解析:母乳喂养的优点:对母亲:①预防产后出血;②避孕;③降低妇女患癌的危险性;母乳喂养还可能减少哺乳母亲患乳腺癌、卵巢肿瘤的可能性。对婴儿:①提供营养、促进发育;②提高免疫力、预防疾病;③保护牙齿;④有利于心理健康:母乳喂养增加了婴儿与母亲皮肤接触的机会,有助于母婴间的情感联系,对婴儿建立健康的心理具有更重要的作用。42、单选题产后易出血的时间是A、
产后1小时B、
产后2小时C、
产后3小时D、
产后4小时E、
产后5小时正确答案:
B
参考解析:产后出血的发生率占分娩总数的2%~3%,其中80%以上发生在产后2小时之内,其预后随失血量、失血速度及孕产妇的体质不同而异。43、单选题可减轻新生儿黄疸,具有轻泻作用的乳汁是A、
初乳B、
纯母乳C、
过渡乳D、
牛乳E、
成熟乳正确答案:
A
参考解析:青黛(大青叶、板蓝根)主含:①靛蓝。②靛玉红、靛黄、靛棕。③色氨酮。靛玉红治疗慢性粒细胞型白血病有一定疗效。故选D。44、单选题有关产褥期护理,错误的是A、
产妇应多食蔬菜,预防便秘B、
产后2小时鼓励产妇下床活动C、
产后不能从事重体力劳动D、
产后2小时内鼓励产妇多饮水E、
产妇多汗应经常更衣正确答案:
B
参考解析:经阴道自然分娩者产后6~12小时可下床轻微活动,产后第2日可在室内随意走动,按时做产后健身操,会阴后-侧切开或剖宫产的产妇适当推迟活动时间。45、单选题母乳喂养指导方法中正确的是A、
产后1周内每次哺乳时间需15~20分钟B、
产后半小时内开始哺乳C、
哺乳时应含住乳头D、
哺乳后横抱新生儿轻叩背部E、
产后1周内,每0.5~1小时哺乳1次正确答案:
B
参考解析:产褥期乳房护理:推荐母乳喂养,按需哺乳。母婴同室,做到早接触、早吸吮。重视心理护理的同时,指导正确的哺乳方法。于产后半小时内开始哺乳,刺激泌乳。46、单选题奖惩兑现属于目标管理的A、
计划阶段B、
反馈控制阶段C、
执行阶段D、
检查评价阶段E、
总结经验阶段正确答案:
D
参考解析:目标管理的具体实施分三个阶段:第一阶段为目标的设置(制定目标);第二阶段为目标实施的执行过程(实施目标);第三阶段为检查与评价(考核目标)。目标考核的重点在于:①考评成果以目标及目标值为依据,对目标完成情况进行成果验证,评价成效。②根据评价结果实行绩效考核,做到奖优罚劣,最大限度地调动护士的工作热情和工作积极性,达到激励的目的。③总结目标管理中的经验教训,如果目标没有完成,要及时分析原因,制定改进措施,修正更新目标,进入新的管理循环。故选D。47、单选题下列说法不正确的是A、
产后2小时内是产褥早期并发症好发时期B、
会阴缝合线可于产后8天拆除C、
会阴伤口感染应提前拆线并扩创处理D、
产后2小时应观察血压、脉搏、宫缩、阴道流血量E、
分娩后12小时需继续观察子宫复旧情况正确答案:
B
参考解析:产褥期外阴护理。保持外阴清洁,每天会阴清洗2次,及时更换会阴垫。外阴肿胀者,用50%硫酸镁溶液、95%乙醇溶液湿热敷。侧切伤口3d后拆线,一度、二度裂伤2d后拆线。48、单选题关于恶露,描述不正确的是A、
血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织B、
白色恶露中含有细菌C、
浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织D、
浆液性恶露持续时间为3天E、
血性恶露持续时间为3天正确答案:
D
参考解析:浆液性恶露持续时间:产后4~14日。49、单选题患者女性,25岁。初产妇,自然分娩,产后第20天,诊断为子宫复旧欠佳。无关的临床表现是A、
浆液性恶露,量中B、
白细胞计数增加C、
食欲下降,便秘D、
卫生巾时有臭味E、
恶露中伴胎膜排出正确答案:
C
参考解析:(1)、青蒿素对疟原虫红细胞内期有直接杀灭作用,但对红细胞前期和外期无影响。其抗疟机理主要是影响疟原虫的膜结构,首先是抑制疟原虫表膜、胞膜、线粒体膜,其次是核膜、内质网膜;并对核内染色物质有一定的影响。其作用方式主要是影响了表膜-线粒体的功能,阻断以宿主红细胞浆为营养供给。(2)、小檗碱抗心律失常作用可能与抑制心肌Na+内流作用有关。大剂量小檗碱可显示Ca2+通道阻滞作用。50、单选题某初产妇,剖宫产,产后乳汁少。下列鼓励母乳喂养的措施中错误的是A、
母婴同室B、
产妇多进营养丰富的汤汁饮食C、
两次哺乳间给婴儿加少量糖水D、
增加哺乳次数E、
产妇保持精神愉快、睡眠充足正确答案:
C
参考解析:母乳喂养措施包括:①早吸吮:正常分娩,母婴状况良好时,生后半小时即可哺乳。②母婴同室:让母亲与婴儿一日24小时在一起。③按需哺乳:哺乳的次数、间隔和持续时间由母子双方的需要决定,以婴儿吃饱为度。④产妇保持精神愉快、睡眠充足,多进营养丰富的汤汁饮食。51、单选题某产妇,产后4天,有下列主诉,其中不属于正常产褥现象的是A、
出汗多B、
阴道分泌物颜色鲜红C、
呼吸急促D、
哺乳时腹部疼痛E、
低热,体温37.8℃正确答案:
C
参考解析:产褥期妇女生理变化:产后呼吸深慢,一般每分钟14~16次。52、单选题某产妇,产后5个月,母乳喂养,月经未复潮,要求避孕。妇科检查:子宫正常大小,无压痛,活动,双侧附件(-)。下列方法不宜选用的是A、
口服避孕药B、
阴道隔膜C、
体外排精D、
宫内节育器E、
阴茎套正确答案:
A
参考解析:口服激素避孕药禁忌证:①严重心血管疾病;②急、慢性肝炎或肾炎;③血液病或血栓性疾病;④内分泌疾病,如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者;⑤恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者;⑥哺乳期,因雌激素可抑制乳汁分泌,影响乳汁质量;⑦月经稀少或年龄大于45岁者;⑧原因不明的阴道异常流血;⑨精神病生活不能自理病人。所以选择A选项。53、单选题关于新生儿喂养的知识,以下正确的是A、
牛乳中含有新生儿所需要的全部营养物质B、
出生后2天,如母乳不足可添加牛乳代替C、
新生儿应以母乳按需喂哺D、
早产儿最好全吃母乳E、
两次喂奶之间应喂水一次正确答案:
C
参考解析:新生儿母乳喂养应按需哺乳:哺乳的次数、间隔和持续时间由母子双方的需要决定,以婴儿吃饱为度。90%以上健康婴儿生后一个月可建立自己的进食规律。所以关于新生儿喂养的知识,正确的是新生儿应以母乳按需喂哺,故选C。54、单选题血性恶露A、
色鲜红,量多,有小血块,持续3~4天B、
色淡红,含较多坏死蜕膜组织C、
色较白,质黏稠,含大量白细胞D、
有血腥味,但无臭味,持续4~6周E、
血量逐渐减少,有臭味正确答案:
A
参考解析:恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量为250~500ml。正常恶露根据颜色、内容物及出现持续时间不同分为血性恶露、浆液性恶露及白色恶露。血性恶露一般发生在产后3日内,红色,主要有大量血液、坏死蜕膜、少量胎膜组成。55、单选题对甲状腺功能亢进的产妇给予喂养建议时,下列叙述错误的有A、
甲状腺功能亢进产妇,服用丙硫氧嘧啶期间可以继续哺乳B、
产妇服药期间建议2~4周监测一次甲状腺功能C、
甲状腺功能亢进产妇病情加重,丙硫氧嘧啶增大剂量至350mg/d,可继续母乳喂养D、
甲状腺功能亢进产妇对丙硫氧嘧啶过敏,应选用他巴唑<10mg/dE、
如甲状腺功能亢进产妇需要放射性131I治疗时,应暂停母乳喂养正确答案:
C
参考解析:哺乳期甲亢的ATD治疗:因为PTU通过胎盘和进入乳汁的比例均少于MMI,故PTU应当首选,一般认为PTU300mg/d对哺乳婴儿是安全的。妊娠时可以给予ATD治疗。因为ATD可以通过胎盘影响胎儿的甲状腺功能,尽可能地使用小剂量的ATD实现控制甲亢的目的。首选PTU,因该药不易通过胎盘。PTU初治剂量300mg/d,维持剂量50~150mg/d对胎儿是安全的。需要密切监测孕妇甲状腺激素水平,血清Trr4、FTt应当维持在妊娠期正常范围的上限水平。故C错。56、单选题产褥期是指A、
从胎儿娩出到全身恢复正常的一段时间B、
从胎盘娩出到全身恢复正常的一段时间C、
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时间D、
从胎儿娩出到生殖器官恢复正常的一段时间E、
从第二产程到生殖器官恢复正常的一段时间正确答案:
C
参考解析:产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复至正常未孕状态所需要的一段时期,一般为6周。57、单选题计划工作的核心是A、
政策B、
决策C、
策略D、
规划E、
规则正确答案:
B
参考解析:在计划形成和实施过程中,决策是计划工作的核心和前提,计划是决策的组织落实过程。58、单选题下列哪项有促进乳汁分泌的作用A、
早吸吮多吸吮B、
应用前列腺素C、
应用大剂量雌激素制剂D、
应用孕激素制剂E、
多吃水果正确答案:
A
参考解析:乳房的主要变化是泌乳。当婴儿吸吮乳头时,来自乳头的感觉信号经传入神经纤维抵达下丘脑,通过抑制下丘脑分泌的多巴胺及其他催乳素抑制因子,使腺垂体催乳素呈脉冲式释放,促进乳汁分泌。吸吮乳头反射性地引起神经垂体释放缩宫素。吸吮是保持不断泌乳的关键环节。59、单选题高危妊娠是指A、
对胎儿有较高危险性的妊娠B、
对孕妇有较高危险性的妊娠C、
对新生儿有较高危险性的妊娠D、
对孕妇、胎儿有较高危险性的妊娠E、
对孕妇、胎儿及新生儿有较高危险性的妊娠正确答案:
E
参考解析:高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。60、单选题以下各项不属于高危妊娠范畴的是A、
前置胎盘B、
围产儿死亡史C、
有阑尾炎手术史D、
双胎妊娠E、
剖宫产史正确答案:
C
参考解析:高危妊娠的因素:孕妇年龄小于18岁或大于35,体重指数(BMI)>25或<18.5,Rh血型阴性,身高<145cm,不良孕产史(各类流产≥3次、早产史、围产儿死亡史、滋养细胞疾病史、既往妊娠并发症及合并症史),本次妊娠为双胎、辅助生殖技术助孕等,故选C。61、单选题雌三醇测定的目的是了解A、
胎儿胎盘功能B、
胎儿宫内发育情况C、
胎儿肝脏成熟情况D、
胎儿皮肤成熟情况E、
胎儿肾脏成熟情况正确答案:
A
参考解析:通过检测孕妇血液或尿液中的雌三醇可了解胎盘功能。62、单选题胎儿出现宫内窘迫时2小时胎动计数应少于A、
5次B、
10次C、
15次D、
20次E、
30次正确答案:
B
参考解析:胎动计数<10次/2h或减少50%者,应考虑子宫胎盘功能不足、胎儿有宫内缺氧的可能。63、单选题正常基线胎心率变异为A、
0~10次/分B、
5~15次/分C、
10~30次/分D、
0次E、
6~25次/分正确答案:
E
参考解析:胎心率基线变异是指胎心率基线在振幅和频率上的不规则波动或小的周期性波动。振幅变动范围正常为6~25次/分。64、单选题以下哪种情况有可能属于高危妊娠的范畴A、
孕28周宫底脐上3指B、
孕37周12小时胎动计数12次C、
孕13周无自觉胎动D、
孕38周羊水2500mlE、
妊娠32周胎心率148次/分正确答案:
D
参考解析:妊娠期间羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。65、单选题王某28岁,孕36周,胎心监测显示基线胎心率为140~150次/分,宫缩开始时胎心率下降,宫缩后逐渐恢复正常,下降幅度小于40次/分。这种宫缩时发生的胎心率变化属于A、
基线胎心率变异B、
早期减速C、
早期加速D、
变异减速E、
晚期减速正确答案:
B
参考解析:早期减速特点是胎心率曲线下降几乎与宫缩曲线上升同时开始,胎心率曲线最低点与宫缩曲线高峰相一致,即波谷对波峰,下降幅度<50次/分,持续时间<15秒,子宫收缩后迅速恢复正常。不受孕妇体位及吸氧而改变。提示胎儿有缺氧的危险。66、单选题判断胎儿成熟度正确可靠方法是A、
甲胎蛋白测定B、
羊水检查C、
胎儿心电图监测D、
尿雌三醇测定E、
B超正确答案:
B
参考解析:测定胎儿成熟度的方法:检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值、磷脂酰甘油、泡沫实验等。故选B。67、单选题不属于目标管理中制定分目标注意事项的是A、
目标应具体B、
目标方向正确C、
有时间规定D、
由管理者制定E、
应明确个人的职责正确答案:
D
参考解析:设定下级目标和个人目标:在总体目标指导下,结合实际情况制订相应具体的下级目标和个人目标,并制订出明确的目标实现的期限。制订目标时应注意目标的可考核性,即目标的内容能够用数量指标或质量指标来具体描述,可以通过一定的方法进行考核。同时还应注意目标的合理性,即执行者能够通过努力达成目标。分目标并非一定由管理者制定,此题选D。68、单选题一般正常孕妇的胎动计数2小时内低于多少可考虑胎儿宫内缺氧A、
<5次B、
<10次C、
<12次D、
<15次E、
<20次正确答案:
B
参考解析:胎动计数<10次/2h或减少50%者,应考虑子宫胎盘功能不足、胎儿有宫内缺氧的可能。69、单选题关于FHR的描述错误的是A、
加速可能是因为胎儿躯干局部或脐静脉暂时受压B、
加速增加范围≥15次/分C、
早期减速正常幅度为<50次/分D、
变异减速为胎儿缺氧的表现E、
变异减速可改变孕妇体位继续观察正确答案:
D
参考解析:胎心加速指宫缩时FHR增加≥15次/分,持续时间≥15秒,是胎儿情况良好的表现,原因可能是胎儿躯干局部或脐静脉暂时受压。变异减速提示脐带有可能受压,可改变体位继续观察,如果存在变异减速伴有FHR基线变异消失,提示可能存在胎儿宫内缺氧。70、单选题关于无应激试验错误的描述是A、
用于观察胎心基线的变异及胎动后胎心率的情况B、
20分钟内至少有2次以上胎动C、
20分钟内少于2次胎动为NST无反应D、
40分钟观测NST无反应,孕期>30周,应再做催产素激惹试验E、
20分钟内胎心率加速>15次/分为正常正确答案:
D
参考解析:无应激试验:指在无宫缩、无外界负荷刺激下,用电子胎儿监护仪进行胎心率与胎动的观察和记录,以了解胎儿储备能力。原理:在胎儿不存在酸中毒或神经受压的情况下,胎动时会出现胎心率的短暂上升,预示着正常的自主神经功能。方法:孕妇取坐位或侧卧位,一般监护20分钟。由于胎儿存在睡眠周期,NST可能需要监护40分钟或更长时间。NST反应型:指监护时间内出现2次或以上的胎心加速。71、单选题某孕妇行胎心监护时发现子宫收缩同时出现胎心率减慢,减速幅度<50次/分,予吸氧后无改变。此种图形为A、
变异减速B、
早期减速C、
晚期减速D、
正常变异幅度E、
异常变异幅度正确答案:
B
参考解析:胎心率基线早期减速:特点是FHR曲线下降几乎与宫缩曲线上升同时开始,FHR曲线最低点与宫缩曲线高峰相一致,即波谷对波峰,下降幅度<50次/分,持续时间<15秒,子宫收缩后迅速恢复正常。该孕妇宫收缩同时出现胎心率减慢,减速幅度<50次/分,考虑早期减速。72、单选题窒息新生儿的首要护理措施是A、
吸氧B、
保暖C、
维持循环D、
建立呼吸E、
清理呼吸道正确答案:
E
参考解析:新生儿复苏成功的关键是建立充分的通气。而要建立充分的通气,首要措施是清理呼吸道,畅通气道。73、单选题胎盘功能的检查方法不包括A、
孕妇尿雌三醇测定B、
孕妇血清胎盘生乳素测定C、
孕妇血清妊娠特异性β糖蛋白测定D、
孕妇血清游离雌三醇测定E、
甲胎蛋白测定正确答案:
E
参考解析:胎盘功能检查:通过检测孕妇血液或尿液中的雌三醇、血液中的人胎盘生乳素(HPL)和妊娠特异性β1糖蛋白等。74、单选题用胎心听诊不能监测到的指标是A、
胎儿胎心率的变异B、
胎儿是否存活C、
胎儿是否宫内缺氧D、
胎心的强弱E、
胎心的节律正确答案:
A
参考解析:胎心听诊:可用听诊器或多普勒胎心仪监测,判断胎儿是否存活及是否存在宫内缺氧,缺点是不能分辨瞬间变化。75、单选题以下哪项最利于测定妊娠高血压综合征孕妇的胎盘功能A、
血中甲胎蛋白含量B、
血或尿中HCG值C、
尿E3值D、
羊水中L/S值E、
血E3值,并观察其动态变化正确答案:
E
参考解析:可通过检测孕妇血清中E3含量了解胎盘功能。76、单选题初产妇临产后,产程进展正常,当胎头拨露时,胎心109次/分,应采取什么措施A、
点滴稀释缩宫素B、
立即行剖宫产C、
吸氧等待自然分娩D、
会阴侧切胎头吸引分娩E、
用胎儿监护仪监测是否缺氧正确答案:
D
参考解析:胎头吸引术适应症:胎儿窘迫、妊娠合并心脏病、妊娠高血压疾病子痫前期等需要缩短第二产程者。会阴切开术:经阴道分娩时,为了避免会阴严重裂伤,减少会阴阻力,以利于胎儿娩出,缩短第二产程。根据题意,胎儿心率减慢,提示胎儿有宫内缺氧,应行会阴侧切胎头吸引分娩。77、单选题胎心监护出现变异减速大多因为A、
胎儿畸形B、
羊水污染C、
胎盘功能不全D、
脐带方面的异常E、
胎儿慢性宫内缺氧正确答案:
D
参考解析:变异减速特点是FHR减速与宫缩无固定关系,下降迅速,下降幅度>70次/分,持续长时间长短不一,但恢复迅速。提示脐带有可能受压。78、单选题时间管理的策略应注意A、
学会记录B、
学会集中C、
学会授权D、
学会分析E、
学会总结正确答案:
C
参考解析:在时间管理中,管理者必须明确,有很多事情不能亲历亲为,通过适当授权他人可增加自己的工作时间。79、单选题关于高危妊娠的产科处理,不妥的是A、
高危儿加强产时和产后监护B、
孕产妇间断吸氧C、
发生胎儿窘迫者均行剖宫产终止妊娠D、
产时严密观察胎心变化,尽量少用麻醉镇静药物E、
做好新生儿的抢救准备正确答案:
C
参考解析:胎儿窘迫的处理原则:急性胎儿窘迫者,积极寻找原因并进行宫内复苏,采取一系列干预措施以提高胎儿的血氧饱和度。病情紧迫或经宫内复苏处理无效者,立即剖宫产。慢性胎儿窘迫者,应根据孕周、胎儿成熟度和胎儿缺氧程度决定处理方案。80、单选题下列不属于高危妊娠范围的是A、
孕妇年龄<16岁B、
妊娠前体重<40kgC、
受教育时间<6年D、
孕妇身高<140cmE、
孕妇血压130/80mmHg正确答案:
E
参考解析:高危妊娠:孕妇年龄<16岁或≥35岁、妊娠前体重过轻或超重、身高<145cm、受教育时间<6年、先天发育异常、家属中有遗传性疾病。孕妇有吸烟、嗜酒、吸毒等不良嗜好。81、单选题新生儿窒息抢救中,下列措施错误的是A、
首先轻拍或轻弹足底,刺激呼吸B、
清理呼吸道内的黏液或羊水后,轻拍或轻弹足底C、
重度窒息应立即在喉镜下行气管插管吸去黏液D、
在呼吸道通畅的情况下行人工呼吸,同时给氧E、
重度窒息给予5%碳酸氢钠3~5ml/kg静脉滴注正确答案:
A
参考解析:新生儿窒息初步复苏包括5个步骤:保暖(减少氧耗);摆正体位(打开气道);清理呼吸道(通畅气道);擦干全身,撤掉湿巾(进一步保暖),重新摆正体位;触觉刺激诱发呼吸。故A错,先清理呼吸道,再刺激呼吸。82、单选题关于胎儿窘迫的治疗原则正确的是A、
急性胎儿窘迫者,应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案B、
胎儿窘迫不严重者,可给予吸氧,嘱产妇左侧卧位,如胎心率变正常者可继续观察C、
如果宫口开全,胎先露已达坐骨棘平面以下3cm者,应剖宫娩出胎儿D、
胎儿窘迫严重,且处理无效者,应尽快助产经阴道娩出胎儿E、
慢性胎儿窘迫者,应根据孕周和窘迫程度决定处理方案,可不考虑胎儿成熟度正确答案:
B
参考解析:胎儿窘迫时,若宫口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产娩出胎儿。宫颈尚未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重,可予吸氧,同时指导产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常,可继续观察。若因使用缩宫素造成胎心率异常者,应立即停止滴注,继续观察能否转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者,应立即行剖宫产。故选B。83、单选题判断为跳跃型胎心基线变异的标准是每分钟胎心变异幅度大于A、
5次B、
10次C、
15次D、
20次E、
25次正确答案:
E
参考解析:胎心率基线变异指BFHR在振幅和频率上的不规则波动或小的周期性波动,又称为基线摆动,包括胎心率的摆动幅度和摆动频率。摆动幅度指胎心率上下摆动波的高度,振幅变动范围正常为6~25次/分。摆动频率是指1分钟内波动的次数,正常为≥6次/分。BFHR变异表示胎儿有一定的储备能力,是胎儿健康的表现。基线波动活跃则频率增高,基线平直则频率降低或消失,BFHR变平即变异消失,提示胎儿储备能力丧失。跳跃型胎心基线变异的标准是每分钟胎心变异幅度大于25次。84、单选题无应激试验的目的是A、
观察胎动对宫缩的影响B、
观察子宫对催产素的敏感性C、
观察宫缩对胎心率的影响D、
观察胎心基线的变异及胎动后胎心率的情况E、
观察宫缩对胎动的反应正确答案:
D
参考解析:无应激试验:指在无宫缩、无外界负荷刺激下,用电子胎儿监护仪进行胎心率与胎动的观察和记录,以了解胎儿储备能力。85、单选题新生儿重度窒息的临床表现是A、
心跳规律,心率110次/分B、
对外界刺激无反应C、
喉反射存在D、
呼吸表浅或不规律E、
肌张力好,四肢稍屈正确答案:
B
参考解析:新生儿重度(苍白)窒息临床表现为:1分钟Apgar评分0~3分,伴脐动脉血pH<7.00。新生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则;心率<80次/分且弱;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。86、单选题关于胎心电子监护,提示胎儿缺氧的是A、
胎动时胎心加速B、
早期减速C、
偶发变异减速D、
晚期减速E、
NST有反应型正确答案:
D
参考解析:晚期减速:特点是FHR减速多在宫缩高峰后开始出现,即波谷落后于波峰,时间差多在30~60秒,下降幅度<50次/分,恢复所需时间较长。意义:提示胎盘功能不良、胎儿有宫内缺氧。87、单选题NST有反应型的表现是A、
20分钟内有2次或以上胎动伴胎心率加速≥15次/分,持续时间≥15秒B、
胎心率基线变异在6次以上C、
早期减速在10分钟内连续出现3次以上D、
10分钟内有3次中等宫缩情况下,无晚期减速E、
无宫缩时10分钟内出现3次胎动加速正确答案:
A
参考解析:NST有反应型:监护时间内(20分钟)出现2次或以上胎动伴胎心率加速≥15次/分,持续时间≥15秒的胎心加速。88、单选题慢性胎儿窘迫的处理原则是A、
一旦确诊立即行剖宫产终止妊娠B、
一旦确诊立即引产尽早终止妊娠C、
不足月者必须等待足月后再终止妊娠D、
应考虑孕周、胎儿成熟度及窘迫程度综合做出决定E、
以上都不是正确答案:
D
参考解析:慢性胎儿窘迫者,应根据孕周、胎儿成熟度和胎儿缺氧程度决定处理方案。89、单选题在护理管理中制定目标时应做到A、
目标数目越多越好B、
目标范围越大越好C、
目标应容易达到,促进个人和职业上的成长D、
目标应具有挑战性E、
目标数目越精简越好正确答案:
D
参考解析:目标设定适当,兼顾挑战性和实用性,执行者通过努力可以达到。90、单选题NST的目的是A、
观察胎动对宫缩的影响B、
观察子宫对催产素的敏感性C、
观察宫缩对胎心率的影响D、
观察胎心基线的变异E、
观察宫缩对胎动的反应正确答案:
D
参考解析:无应激试验(NST):指在无宫缩、无外界负荷刺激下,用电子胎儿监护仪进行胎心率与胎动的观察和记录,以了解胎儿储备能力。91、单选题行胎心监护时,为判断基线胎心率,监护时间至少应为A、
6分钟B、
8分钟C、
10分钟D、
12分钟E、
14分
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