高级卫生专业技术资格-副高（普通外科学）真题库-43

高级卫生专业技术资格-副高（普通外科学）真题库_431、单选题动脉栓塞的栓子组成中，最为常见的是A、

血栓B、

动脉硬化斑块或碎片C、

细菌性纤维素凝集物D、

肿瘤组织E、

脂肪（江南博哥）正确答案：

A

参考解析：动脉栓塞栓子的主要来源：①心源性，如风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病及细菌性心内膜炎时，心室壁或人工心脏瓣膜上的血栓脱落等。②血管源性，如动脉瘤或人工血管腔内的血栓脱落；动脉粥样斑块脱落。③医源性，动脉穿刺插管导管折断成异物，或内膜撕裂继发血栓形成并脱落等。其中以心源性为最常见。2、单选题诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，最可靠的检查方法是A、

深静脉通畅试验B、

CT三维成像C、

下肢静脉超声多普勒检查D、

静脉造影E、

深浅静脉交通支瓣膜功能试验正确答案：

D

参考解析：原发性下肢深静脉瓣膜功能不全超声检查可以观察瓣膜关闭活动及有无逆向血流。3、单选题急性弥漫性腹膜炎的临床表现中，下列哪项是错误的A、

持续性剧烈全腹痛B、

腹式呼吸减弱C、

高热、大汗、口干、脉速、呼吸浅快D、

肠鸣音亢进E、

腹肌紧张正确答案：

D

参考解析：急性弥漫性腹膜炎的腹部体征：听诊肠鸣音减弱，肠麻痹时肠鸣音可能完全消失。4、单选题下列对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的概述，错误的是A、

指病变仅局限于下肢浅静脉，病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支B、

深静脉瓣膜结构薄弱、相对短小关闭不全、发育异常及小腿肌肉泵软弱为可能病因C、

轻度者下肢轻度不适，浅静脉曲张，轻度踝肿胀D、

中度者足靴区皮肤色素沉着，皮下组织纤维化，久站胀痛，患肢中度肿胀E、

重度者站立疼痛、浅静脉曲张及肿胀明显，足靴区皮肤水肿、湿疹和溃疡正确答案：

A

参考解析：原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是指深静脉瓣膜不能紧密关闭，引起血液逆流，但无先天性或继发性原因。所以指病变仅局限于下肢浅静脉，病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支是错误的。5、单选题患者，女性，57岁。突发腹痛1小时，不伴恶心、呕吐。2年前曾有“腹主动脉瘤”史。查体：脉搏116次/分，血压70/50mmHg，贫血貌，腹膨隆，无肌紧张，无固定压痛，肠鸣音弱。最有可能诊断为A、

输尿管结石梗阻B、

急性胰腺炎C、

腹主动脉瘤破裂D、

急性肠梗阻E、

上消化道出血正确答案：

C

参考解析：腹主动脉瘤破裂是腹主动脉瘤最严重的临床问题和致死原因。主要临床表现为突发性剧烈腹痛、失血性休克及腹部存在搏动性肿物。患者，突发腹痛，不伴恶心、呕吐，曾有“腹主动脉瘤”史。查体：脉搏116次/分，血压70/50mmHg，贫血貌。符合腹主动脉瘤破裂的诊断。6、单选题急性动脉栓塞的临床表现可概括为5“P”征，下列描述不正确的是A、

疼痛（pain）B、

无脉（pulselessness）C、

障碍（pindrance）D、

感觉异常（paresthesia）E、

麻痹（paralysis）正确答案：

C

参考解析：急性动脉栓塞的临床表现，可以概括为5P，即疼痛（pain）、感觉异常（paresthesia）、麻痹（paralysis）、无脉（pulselessness）和苍白（pallor）。7、单选题患者女，40岁。右下肢静脉曲张15年，长时间站立有酸胀感。查体：右小腿可见呈蚯蚓状曲张的静脉，胫前皮肤色素沉着，轻度凹陷性水肿。Trendelenburg试验（+），Perthes试验（-）。根据患者情况，临床可诊断为A、

单纯性下肢静脉曲张B、

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C、

下肢深静脉血栓形成D、

动静脉瘘E、

血栓性浅静脉炎正确答案：

A

参考解析：原发性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较少见；以左下肢多见，但双侧下肢可先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，下肢沉重、乏力感。可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化：皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成。结合患者右下肢静脉曲张15年，长时间站立有酸胀感。查体：右小腿可见呈蚯蚓状曲张的静脉，胫前皮肤色素沉着，轻度凹陷性水肿。Trendelenburg试验（+），Perthes试验（-）。考虑单纯性下肢静脉曲张。8、单选题可明确显示动脉闭塞的部位、程度及侧支循环形成情况的方法是A、

肢体位置试验B、

静脉注射硫酸镁10mlC、

仔细检查肢体各动脉搏动情况D、

行交感神经阻滞E、

行动脉造影正确答案：

E

参考解析：动脉闭塞：动脉造影、DSA、MRA与CTA等，能显示动脉狭窄或闭塞的部位、范围、侧支及阻塞远侧动脉主干的情况，以确定诊断，指导治疗。故本题选择E。9、单选题关于颈动脉瘤的临床表现，叙述不正确的是A、

发生于颈总动脉分叉处的动脉瘤多为梭形B、

发生于颈内动脉处的动脉瘤多为囊状C、

病变一般发生在双侧，少有单侧发病者D、

患侧颈部搏动性肿物是本病的主要症状E、

常伴有疼痛，可触及震颤并可闻及收缩期杂音正确答案：

C

参考解析：颈动脉体瘤可分为散发性和家族性两类，散发性颈动脉体瘤的双侧发病率为5%，而家族性的双侧发病率可达32%。故颈动脉体瘤双侧发病者较单侧发病者为少。10、单选题患者，男性，38岁。2个多月前右大腿根部被木棍击伤，近4天行走困难，发热，查体见右腹股沟区有搏动性肿物，右髋关节不易伸直，皮温升高，可触及震颤。患者应诊断为A、

髂窝脓肿B、

左腹股沟疝C、

左腹股沟脓肿D、

假性股动脉瘤E、

损伤性动静脉瘘正确答案：

D

参考解析：室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染，形成重度肺动脉高压，逆向分流形成Eisenmenger综合征。11、单选题游走性血栓性浅静脉炎主要侵袭的静脉为A、

中、小浅静脉B、

肠系膜静脉C、

门静脉D、

肾静脉E、

大深静脉正确答案：

A

参考解析：动脉导管未闭可出现下肢青紫明显，杵状指。12、单选题患者，男性，75岁。经检查为左下肢深静脉血栓形成拟行非手术治疗，以下治疗措施不恰当的是A、

使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗B、

抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右C、

可以进行热敷或按摩D、

卧床休息10天左右，抬高患肢E、

起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带正确答案：

C

参考解析：下肢深静脉血栓形成非手术治疗：①一般处理：卧床休息、抬高病肢，适当使用利尿剂，以减轻肢体肿胀。病情允许时，着医用弹力袜或弹力绷带后起床活动。②祛聚药物：如阿司匹林、右旋糖酐、双嘧达莫（潘生丁）、丹参等，能扩充血容量、降低血黏度，防治血小板聚集，常作为辅助治疗。③抗凝治疗：抗凝药物具有降低机体血凝功能，通常先用普通肝素或低分子肝素静脉或皮下注射，达到低凝状态后改用维生素K拮抗剂（如华法林）口服，对于初次、继发于一过性危险因素者，至少服用3个月；对于初次原发者，服药6～12个月或更长时间。13、单选题肢体动脉栓塞血栓的来源不包括A、

心源性B、

血管源性C、

医源性D、

原因不明E、

肺源性正确答案：

E

参考解析：动脉栓塞栓子的主要来源如下：①心源性；②血管源性；③医源性；④原因不明。14、单选题男孩，3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8h腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑A、

胃破裂，弥漫性腹膜炎B、

腹壁挫伤C、

肝破裂D、

脾破裂E、

胰腺破裂正确答案：

A

参考解析：空腔性脏器如胃肠道破裂的主要临床表现是局限性或弥漫性腹膜炎。除胃肠道症状及稍后出现的全身性感染的表现外，最为突出的是腹膜刺激征。患儿上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8h腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，故应考虑胃破裂，弥漫性腹膜炎。15、单选题下肢深静脉血栓形成的临床诊断要点，下列选项不正确的是A、

起病急，患肢肿胀发硬、疼痛，活动后加重，常伴有发热、脉速B、

血栓肢体肿胀，压痛，皮温降低，足背、胫后动脉搏动减弱或消失C、

深静脉血栓形成后综合征，浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀D、

血栓发生在小腿肌肉静脉丛时，Homans征和Neuhof征可呈阴性E、

静脉造影、多普勒超声及静脉血流图检查有助诊断正确答案：

D

参考解析：下肢深静脉血栓形成最为常见，局限在小腿部的深静脉血栓形成，小腿肿胀且有深压痛，作踝关节过度背屈试验可致小腿剧痛（Homans征阳性）。故选D答案。16、单选题原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的手术治疗，不宜采取的术式是A、

直视下股浅静脉瓣膜修复术B、

股静脉瓣膜环形缩窄术C、

带瓣膜静脉段移植术D、

半腱肌-股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术E、

单纯筋膜下交通静脉结扎术正确答案：

E

参考解析：下肢慢性静脉功能不全施行深静脉瓣膜重建术主要方法有：①股浅静脉腔内瓣膜成形术；②股浅静脉腔外瓣膜成形术；③股静脉壁环形缩窄术；④带瓣膜静脉段移植术；⑤半腱肌-股二头肌袢腘静脉瓣膜代替术。选项ABCD均正确，由排除法得知选E。17、单选题患者，男性，56岁。有多年冠心病史，2小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查体：双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温降低，肌力4级。患者可诊断为A、

血栓闭塞性脉管炎B、

髂股动脉栓塞C、

动脉硬化性动脉闭塞症D、

糖尿病性动脉闭塞E、

大动脉炎正确答案：

B

参考解析：动脉栓塞的表现：1.疼痛。2.皮肤色泽和温度改变：皮肤呈苍白色。3.动脉搏动减弱或消失：栓塞平面远侧的动脉搏动明显减弱，以至消失。4.感觉和运动障碍：栓塞平面远侧肢体皮肤感觉异常、麻木甚至丧失。然后可以出现深感觉丧失，运动功能障碍以及不同程度的足或腕下垂。该患者双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温降低，肌力4级。符合急性动脉栓塞诊断。18、单选题关于下肢静脉曲张并发溃疡的治疗措施，叙述不正确的是A、

抬高患肢B、

溃疡愈合后做大隐静脉结扎及剥脱术C、

3%硼酸溶液湿敷D、

只有在溃疡愈合后才考虑手术治疗E、

手术时要注意结扎功能不全的交通支静脉正确答案：

D

参考解析：下肢静脉曲张并发溃疡的处理方法：创面湿敷，抬高病肢以利回流，较浅的溃疡一般都能愈合，接着应采取手术治疗。较大或较深的溃疡，经上述处理后溃疡缩小，周围炎症消退，创面清洁后也应作手术治疗，同时作清创植皮，可以缩短创面愈合期。19、单选题血栓闭塞性脉管炎患者出现静息痛往往提示A、

病情加重B、

肌肉代谢增加C、

交感神经兴奋D、

肌肉淤血或血肿形成E、

神经淋巴水肿正确答案：

A

参考解析：血栓闭塞性脉管炎临床表现：早期起因于血管壁炎症刺激末梢神经，后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛。所以血栓闭塞性脉管炎患者出现静息痛往往提示病情加重。20、单选题肠系膜上动脉栓塞的特征是A、

突发、剧烈的腹痛B、

伴有腹膜炎刺激征C、

持续性疼痛D、

X线检查有肠梗阻表现E、

症状与体征分离正确答案：

E

参考解析：肠系膜上动脉栓塞病人的早期症状明显且严重，其特点是严重的症状与轻微的体征不相称。21、单选题周围动脉瘤中最常见的疾病是A、

股动脉瘤B、

腹动脉瘤C、

胫前动脉瘤D、

腓动脉瘤E、

胫后动脉瘤正确答案：

A

参考解析：周围动脉瘤通常指主动脉以外的动脉区域发生的局限性异常扩张，可发生于四肢动脉、颈动脉及锁骨下动脉等处，以股动脉瘤和腘动脉瘤最为常见。所以周围动脉瘤中最常见的疾病是股动脉瘤。22、单选题关于下肢深静脉血栓形成的临床表现及分型，下列选项错误的是A、

起病急，下肢突然肿胀伴剧烈疼痛B、

站立疼痛、浅静脉曲张及肿胀明显，足靴区皮肤水肿、湿疹和溃疡C、

中央型即髂-股静脉血栓形成D、

周围型即股静脉或小腿深静脉血栓形成E、

混合型即全下肢深静脉血栓形成正确答案：

B

参考解析：下肢深静脉血栓形成可作如下分型。①中央型：即髂-股静脉血栓形成（C正确）。起病急骤，全下肢明显肿胀，病侧髂窝、股三角区有疼痛和压痛（等同于起病急，下肢突然肿胀伴剧烈疼痛，A正确）。②周围型：包括股静脉或小腿深静脉血栓形成（D正确）。③混合型：即全下肢深静脉血栓形成（E正确）。因此答案为B。23、单选题关于单纯性下肢静脉曲张的临床特点，下列选项不正确的是A、

静脉壁软弱、瓣缺陷及浅静脉内压力升高是主要病因B、

股隐静脉瓣膜关闭不全血液倒流，导致静脉曲张，以小腿明显C、

下肢浅静脉蜿蜒扩张迂曲，可有小腿皮肤瘙痒、色素沉着和溃疡形成D、

需检查浅静脉及交通静脉瓣膜功能和深静脉通畅情况E、

曲张静脉内血的含氧量高于未曲张静脉正确答案：

E

参考解析：儿科护理学的范围包括儿童生长发育、儿童营养和喂养、儿童身心方面的保健、儿童疾病的防治和护理等。24、单选题患者，女性，38岁。久站后右下肢出现酸胀感，小腿内侧可见轻微突起的静脉，经检查为下肢静脉曲张。此患者在日常保健中操作不正确的是A、

尽量避免久站B、

适当体育锻炼C、

休息时放低患肢D、

使用弹力袜E、

避免跷二郎腿正确答案：

C

参考解析：下肢静脉曲张的非手术疗法：病肢穿医用弹力袜或用弹力绷带使曲张静脉处于萎瘪状态。避免久站、久坐，间歇抬高病肢。该患者经检查为下肢静脉曲张，故休息时放低患肢是不正确的。25、单选题一腹部闭合性损伤病人，腹膜刺激征明显，在行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是A、

肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠及肠系膜→盆腔器官B、

肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠及肠系膜→盆腔器官C、

肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及肠系膜→盆腔器官D、

胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及肠系膜→盆腔器官E、

胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及肠系膜→盆腔器官正确答案：

C

参考解析：腹部闭合性损伤探查次序原则上应先探查肝、脾等实质性器官，同时探查膈肌、胆囊等有无损伤；接着从胃开始，逐段探查十二指肠第一段、空肠、回肠、大肠以及其系膜，然后探查盆腔脏器，再后则切开胃结肠韧带显露网膜囊，检查胃后壁和胰腺；如有必要，最后还应切开后腹膜探查十二指肠二、三、四段。26、单选题目前最多应用的颈动脉瘤手术方式是A、

动脉瘤结扎术B、

动脉瘤瘤体包裹术C、

动脉瘤腔内修补术D、

瘤体切除血管重建术E、

腔内修复治疗正确答案：

D

参考解析：颈动脉瘤一经确诊，应尽早治疗。原则是切除动脉瘤和动脉重建术。故目前最多应用的颈动脉瘤手术方式是瘤体切除血管重建术。27、单选题血栓闭塞性脉管炎常见的临床症状不包括A、

静息痛B、

间歇发作的突发性疼痛C、

动脉搏动减弱D、

对寒冷敏感性增加E、

局部皮肤颜色改变正确答案：

B

参考解析：血栓闭塞性脉管炎的临床症状：①病肢怕冷，皮肤温度降低，苍白或发绀。②病肢感觉异常及疼痛，早期起因于血管壁炎症刺激末梢神经，后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛。③长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。严重缺血者，病肢末端出现缺血性溃疡或坏疽。④病肢的远侧动脉搏动减弱或消失。⑤发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。28、单选题下列单纯性下肢静脉曲张的治疗方法，不宜采取的是A、

带瓣静脉段移植术B、

高位结扎大隐静脉或小隐静脉C、

剥脱曲张的大隐或小隐静脉，结扎功能不全的交通静脉D、

穿弹力袜或弹力绷带E、

硬化剂注射和压迫疗法正确答案：

A

参考解析：原发性下肢静脉曲张的治疗：1.非手术疗法：病肢穿医用弹力袜或用弹力绷带使曲张静脉处于萎瘪状态。2.硬化剂注射和压迫疗法。3.手术疗法：大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术。已确定交通静脉功能不全的，可选择筋膜外、筋膜下或借助内镜作交通静脉结扎术。29、单选题下肢深静脉血栓形成急性期，可发生的最严重并发症是A、

下肢继发感染B、

血栓性静脉炎C、

肺栓塞D、

下肢静脉性坏疽E、

下肢溃疡、淋巴性水肿正确答案：

C

参考解析：深静脉血栓形成如未予及时治疗，急性期可并发肺栓塞（致死性或非致死性），后期则因血栓形成后综合征，影响生活和工作能力。30、单选题下列与单纯性下肢静脉曲张发病无关的是A、

足靴区皮肤营养障碍B、

下肢浅静脉瓣膜关闭不全C、

远端静脉淤滞D、

深静脉血栓形成E、

病变静脉扩张、变性正确答案：

D

参考解析：继发性静脉瓣膜功能不全，深静脉血栓形成后，静脉外来压迫。故单纯性下肢静脉曲张发病无关的是深静脉血栓形成。31、单选题引起肝动脉瘤的最常见原因为A、

感染B、

动脉狭窄C、

胆囊炎D、

胆囊结石E、

以上都不对正确答案：

A

参考解析：肝动脉瘤可分为肝内和肝外两型，以后者居多，肝内型多见于右侧肝。主要病因有感染、动脉硬化、及肝动脉先天性发育异常。32、单选题下肢静脉对抗重力向心回流，与下列因素无关的是A、

小腿肌泵功能B、

胸腔吸气期产生的负压作用C、

心脏舒张期产生的负压作用D、

血管弹性压力作用E、

静脉瓣膜向心单向开放功能正确答案：

D

参考解析：下肢静脉血流能对抗重力向心回流，主要依赖于：①静脉瓣膜向心单向开放功能；②肌关节泵的动力功能；③其他因素：胸腔吸气期与心脏舒张期产生的负压作用，对周围静脉有向心吸引作用；腹腔内压升高及动脉搏动压力向邻近静脉传递，具有促使静脉回流和瓣膜关闭的作用。33、单选题患者，男性，53岁。左侧下肢静脉曲张8年，劳动后肢体肿胀，小腿下1/3皮炎及溃疡经久不愈半年。患者目前治疗最好采取的方式为A、

免除体力劳动B、

抗感染治疗C、

局部换药D、

弹性绷带包扎治疗E、

积极治疗溃疡，愈合后手术治疗正确答案：

E

参考解析：下肢静脉曲张并发症及其处理：溃疡形成踝周及足靴区易在皮肤损伤破溃后引起经久不愈的溃疡，愈合后常复发。处理方法：创面湿敷，抬高病肢以利回流，较浅的溃疡一般都能愈合，接着应采取手术治疗。较大或较深的溃疡，经上述处理后溃疡缩小，周围炎症消退，创面清洁后也应作手术治疗，以上总结起来就是积极治疗溃疡，愈合后手术治疗。因此答案为E。34、单选题下列关于动脉瘤的叙述，说法正确的是A、

最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音B、

手术治疗是动脉瘤最有效的治疗方法C、

在我国感染是最常见的病因D、

穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助E、

多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案：

B

参考解析：周围动脉瘤一经确诊，应尽早治疗。方法有三类：1.手术治疗；2.动脉瘤腔内修复术；3.开放手术和腔内修复相结合的复合手术。外科手术仍是内脏动脉瘤主要的治疗方法；对于高危病人，可采用腔内修复术。35、单选题下肢活动静脉压（AVP）的正常值为____，静脉功能不全时AVP升高A、

5～10mmHgB、

10～30mmHgC、

30～40mmHgD、

40～50mmHgE、

50～60mmHg正确答案：

B

参考解析：正常时，站立位活动后足背浅静脉压平均为10～30mmHg。36、单选题男性，43岁，因胃溃疡急性穿孔造成急性腹膜炎，行胃肠减压，抗生素及补液治疗6小时后，症状无改善，但也无加重，此时正确的处理是A、

加大抗生素用量B、

立即行穿孔修补手术C、

立即行胃大部切除手术D、

行全胃切除术E、

继续保守治疗至12小时仍无改善则改行手术治疗正确答案：

E

参考解析：急性腹膜炎处理原则：对病情较轻，或病程较长超过24小时，且腹部体征逐渐减轻者，或伴有严重心肺等脏器疾病不能耐受手术者，可行非手术治疗。该患者抗生素及补液治疗6小时后，症状无改善，但也无加重，故此时正确的处理是继续保守治疗至12小时仍无改善则改行手术治疗。37、单选题患者，男性，50岁。既往有脑血栓病史。右腹股沟疝入院。行修补术后第5天，体温38.0℃。查体：右下肢皮温升高，无压痛，右股部以下较左下肢明显增粗。患者最可能的术后并发症为A、

切口感染B、

右股静脉栓塞C、

右下肢丹毒D、

右下肢蜂窝织炎E、

右下肢深静脉血栓正确答案：

E

参考解析：下肢深静脉血栓的病因中，手术、制动、血液高凝状态是发病的高危因素。其中髂-股静脉血栓形成。起病急骤，全下肢明显肿胀，病侧髂窝、股三角区有疼痛和压痛，浅静脉扩张，病肢皮温及体温均升高。左侧发病多于右侧。中老年男性，既往脑血栓病史，腹股沟疝修补术后，体温升高，右下肢皮温升高，无压痛，右股部以下较左下肢明显增粗。符合术后右下肢深静脉血栓表现，故选E。38、单选题判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A、

仔细检查肢体各动脉搏动情况B、

静脉注射硫酸镁10mlC、

肢体位置试验D、

行交感神经阻滞E、

行动脉造影正确答案：

E

参考解析：血栓闭塞性脉管炎：动脉造影可以明确病肢动脉阻塞的部位，程度，范围及侧支循环建立情况。病肢中、小动脉多节段狭窄或闭塞是本病的典型X线征象。故本题选择E。39、单选题下肢深静脉血栓形成最常见的类型是A、

周围型B、

中央型C、

混合型D、

继发型E、

原发型正确答案：

C

参考解析：下肢深静脉血栓分3型：1、周围型；2、中央型；3、混合型：临床最常见。40、单选题血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是A、

患肢萎缩B、

足部及小腿酸痛C、

间歇性跛行D、

持续性静息痛E、

肢端青紫正确答案：

C

参考解析：血栓闭塞性脉管炎临床表现：起因于血管壁炎症刺激末梢神经，后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛。41、单选题有关动脉瘤的说法中，不恰当的是A、

在我国损伤是最常见的病因B、

手术是动脉瘤唯一有效的治疗方法C、

最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音D、

穿刺、X线、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断E、

多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案：

E

参考解析：在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。42、单选题测定下肢动脉有无供血不全的方法是A、

Rovsing征B、

Murphy征C、

Buerger试验D、

Perthes试验E、

Trendelenburg试验正确答案：

C

参考解析：体位性色泽改变：又称Buerger试验：先抬高下肢70°～80°，或高举上肢过头，持续60秒，正常肢体远端皮肤保持淡红或稍发白，如呈苍白或蜡白色，提示动脉供血不足；再将下肢下垂于床沿或上肢下垂于身旁，正常人皮肤色泽可在10秒内恢复，如恢复时间超过45秒，且色泽不均匀者，进一步提示动脉供血障碍。43、单选题关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项不正确A、

吸烟是常见的致病因素B、

多发于中小动脉C、

可累及深静脉D、

以青年女性发病较多E、

常有游走性浅静脉炎正确答案：

D

参考解析：血栓闭塞性脉管炎：以下肢多见，好发于男性青壮年。44、单选题关于内脏动脉瘤，下列哪个选项是最正确的A、

肝动脉瘤占30%B、

肠系膜上动脉瘤以孕妇多见C、

在X线检查中，50%～70%的脾动脉瘤有严重钙化D、

肾动脉瘤的主要病因是先天性因素E、

脾动脉瘤可引起黄疸正确答案：

C

参考解析：脾动脉瘤的腹部X线检查：约50%～70%的脾动脉瘤严重钙化，故脾动脉瘤区可见明显的钙化。选项C正确。45、单选题腹主动脉瘤的诊断主要依据A、

主动脉瘤的家族史B、

腹痛等临床表现C、

腹部包块D、

腹部听诊有血管杂音E、

影像学检查发现主动脉瘤正确答案：

E

参考解析：腹主动脉瘤诊断：超声多普勒，直径3cm以上的腹主动脉瘤即可被检出，能显示瘤体大小、有无斑块及血栓，还可提供血流动力学参数。该法无创、方便、经济，可作为筛选检查。46、单选题对下肢静脉曲张并发溃疡的治疗，哪项是不恰当的A、

3%硼酸溶液湿敷B、

抬高患肢C、

大隐静脉结扎及剥脱术，溃疡切除并植皮D、

溃疡不愈合者也可考虑手术E、

溃疡愈合后做大隐静脉结扎及剥脱术正确答案：

C

参考解析：下肢静脉曲张并发溃疡处理方法：创面湿敷，抬高病肢以利回流，较浅的溃疡一般都能愈合，接着应采取手术治疗。较大或较深的溃疡，经上述处理后溃疡缩小，周围炎症消退，创面清洁后也应作手术治疗，同时作清创植皮，可以缩短创面愈合期。47、单选题女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是A、

血培养B、

结核菌素试验C、

腹膜活检D、

腹水细菌培养E、

血沉正确答案：

C

参考解析：结核性腹膜炎可行病变部位活检有助于明确诊断。患者低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月，查体：腹壁揉面感，可考虑是结核性腹膜炎，故为明确诊断，检查最有价值的是腹膜活检。48、单选题男性，48岁。右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗肿胀，无明显触痛。最可能的诊断是A、

切口感染B、

右下肢深静脉血栓C、

右下肢峰窝织炎D、

右下肢丹毒E、

右股动脉栓塞正确答案：

B

参考解析：深静脉血栓形成静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。造成血流缓慢的外因有：久病卧床，术中、术后以及肢体制动状态及久坐不动等。可表现为病肢皮温及体温均升高，肢体极度肿胀。该患者右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗肿胀。符合右下肢深静脉血栓的诊断。49、单选题Burger试验阳性的是A、

下肢先抬高30度后下垂，肤色由白变紫B、

下肢先抬高30度后下垂，肤色由黄变白C、

下肢先抬高45度后下垂，肤色由白变红D、

下肢先抬高60度后下垂，肤色由黄变红E、

下肢先抬高45度后下垂，肤色由红变黄正确答案：

C

参考解析：Burger试验：患者取平卧位，下肢抬高45°，3分钟后观察。阳性者足部皮肤苍白，自觉麻木或疼痛。待患者坐起，下肢下垂后则足部肤色潮红或出现局部紫斑。该检查提示患肢存在严重的供血不足。选项C符合题意。50、单选题患者平卧下肢曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带。见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑为A、

下肢深静脉瓣膜功能不全B、

下肢深静脉阻塞C、

大隐静脉瓣膜功能不全D、

交通静脉瓣膜功能不全E、

小隐静脉瓣膜功能不全正确答案：

C

参考解析：Trendelenburg试验：又称大隐静脉和交通支瓣膜功能试验。患者平卧，抬高并按摩患肢，使曲张静脉萎陷空虚。然后在大腿上1/3扎止血带压迫大隐静脉，阻断其血液反流后让患者站立。如果站立后迅速释放止血带，发现血流由上向下立即充盈大隐静脉及其属支，说明大隐静脉瓣膜功能不全。故患者平卧下肢曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带见曲张静脉由上而下迅速充盈考虑为大隐静脉瓣膜功能不全，选项C正确。51、单选题血栓闭塞性脉管炎最突出的症状A、

患肢疼痛B、

患肢溃疡C、

游走性浅静脉炎D、

患肢皮肤色泽改变E、

患肢动脉搏动减弱正确答案：

A

参考解析：血栓闭塞性脉管炎最突出的症状为患肢感觉异常及疼痛，早期起因于血管壁炎症刺激末梢神经，后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛。52、单选题下列哪一种治疗对雷诺综合征无效A、

禁烟B、

保暖C、

交感神经节切除术D、

间歇肝素化E、

去除冷过敏原正确答案：

D

参考解析：雷诺综合征的治疗：保暖措施可预防或减少发作；吸烟者应戒烟。药物治疗方面，首选能够削弱交感神经肌肉接触传导类药物，尚可应用前列腺素E1（PGE1），具有扩张血管并抑制血小板聚集的作用。长期内科治疗无效的病人，可考虑行交感神经末梢切除术，即将指动脉周围的交感神经纤维连同外膜一并去除一小段，近期效果较好。53、单选题关于血栓闭塞性脉管炎，哪项是不恰当的A、

病变一般自动脉开始B、

早期主要是细菌感染引起C、

主要侵袭四肢D、

受累血管发硬而缩窄E、

间歇性跛行是早期症状之一正确答案：

B

参考解析：血栓闭塞性脉管炎的病因和病理：①外来因素，主要有吸烟，寒冷与潮湿的生活环境，慢性损伤和感染；②内在因素，自身免疫功能紊乱，性激素和前列腺素失调以及遗传因素。其中，主动或被动吸烟是本病发生和发展的重要因素。54、单选题血栓闭塞性脉管炎早期主要临床表现是A、

游走性血栓性静脉炎B、

足部及小腿酸痛C、

间歇性跛行D、

患肢萎缩E、

肢端青紫正确答案：

C

参考解析：血栓闭塞性脉管炎的临床表现：早期起因于血管壁炎症刺激末梢神经，后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛。55、单选题血栓闭塞性脉管炎常有的临床症状中应除外A、

休息痛B、

间歇发作的突发性疼痛C、

活动时有间歇痛D、

对寒冷敏感性增加E、

局部皮肤颜色改变正确答案：

B

参考解析：血栓闭塞性脉管炎起病隐匿，进展缓慢，多次发作后症状逐渐明显和加重。主要临床表现：1.患肢怕冷，皮肤温度降低，苍白或发绀。2.患肢感觉异常及疼痛，早期起因子血管壁炎症刺激末梢神经，后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛。3.长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。严重缺血者，患肢末端出现缺血性溃疡或坏疽。4.患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。5.发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。56、单选题雷诺综合征可用下列哪种药物治疗A、

普鲁本辛B、

利血平C、

链激酶D、

尿激酶E、

肝素正确答案：

B

参考解析：雷诺综合征药物治疗：首选能够削弱交感神经肌肉接触传导类药物，如胍乙啶，可与酚苄明（氧苯苄胺）合用，也可用利血平作肱动脉直接注射（0.5mg溶于2～5ml等渗盐水中）。尚可应用前列腺素E1（PGE1），具有扩张血管并抑制血小板聚集的作用。57、单选题男，78岁，左下肢深静脉血栓病。准备行非手术治疗，哪项措施是恰当的A、

使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行抗凝治疗B、

抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右C、

卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗D、

起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带E、

卧床休息10天左右，抬高患肢正确答案：

D

参考解析：下肢深静脉血栓病。病情允许时，着医用弹力袜或弹力绷带后起床活动。故起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带措施是恰当的。58、单选题女性，31岁。腹胀1个月，伴低热、盗汗、关节痛。查体：腹部膨隆，柔韧感，全腹压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最可能诊断为A、

肝硬化失代偿期B、

结核性腹膜炎C、

腹膜间皮瘤D、

腹腔转移癌E、

巨大卵巢囊肿正确答案：

B

参考解析：结核性腹膜炎的诊断中，有慢性腹痛，不明原因腹水，不全性肠梗阻或腹部包块，且伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等表现的患者，应考虑到结核性腹膜炎的可能。患者腹胀伴低热、盗汗、关节痛。查体：腹部膨隆，柔韧感，全腹压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。应考虑结核性腹膜炎。59、单选题诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法A、

深静脉通畅试验B、

CTC、

静脉造影D、

下肢静脉超声多普勒检查E、

深浅静脉交通支瓣膜功能试验正确答案：

C

参考解析：原发性下肢深静脉瓣膜功能不全：症状相对严重，超声或下肢静脉造影，观察到深静脉瓣膜关闭不全的特殊征象；静脉造影下肢静脉顺行造影显示下列特点：深静脉全程通畅，明显扩张；瓣膜影模糊或消失，失去正常的竹节状形态而呈直筒状；Valsalva屏气试验时，可见含有造影剂的静脉血自瓣膜近心端向瓣膜远侧逆流。故本题选择C。60、单选题腹主动脉瘤的主要治疗方法是A、

放射治疗B、

介入治疗C、

手术治疗D、

局部注射药物E、

激光治疗正确答案：

C

参考解析：腹主动脉瘤的治疗：外科手术仍是主要的治疗方法；对于高危病人，可采用腔内修复术。61、单选题下肢静脉曲张病人术后早期活动主要是为了预防A、

关节僵直B、

患肢水肿C、

血管痉挛D、

肌肉萎缩E、

深静脉血栓正确答案：

E

参考解析：手术后，早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少深静脉血栓形成的发生率。62、单选题下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述，哪项是错误的A、

血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛B、

动脉硬化性闭塞症，下垂患肢可缓解疼痛C、

下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷能缓解疼痛D、

下肢静脉曲张时，下垂患肢可加重胀痛E、

动脉性溃疡比静脉性溃疡的静息痛严重正确答案：

C

参考解析：血栓闭塞性脉管炎早期就可有间歇性跛行，运动时疼痛。休息后可缓解。动脉硬化性闭塞症下垂患肢可增加血供而缓解疼痛。而静脉曲张时下垂患肢因加重淤血而加重胀痛。动脉阻塞病变时用高温热敷加重组织需氧而疼痛加剧。动脉缺血或静脉淤血均可并发溃疡，但前者所致的疼痛十分严重。63、单选题下肢静脉曲张根据哪项表现可以判断深、浅静脉交通支瓣膜功能障碍A、

胫前外侧出现皮肤营养性变化B、

胫前内侧出现皮肤营养性变化C、

胫前出现皮肤营养性变化D、

足靴区出现皮肤营养性变化E、

踝部出现皮肤营养性变化正确答案：

D

参考解析：交通静脉：下肢深浅静脉之间，大小隐静脉之间有许多交通静脉，小腿部以踝交通静脉最重要，当股隐静脉连接处的大隐静脉瓣膜遭到破坏关闭不全后，血液倒流，导致静脉曲张，以小腿明显。其临床表现为小腿皮肤营养不良而萎缩、瘙痒、色素沉着和溃疡形成。故选D。64、单选题广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为A、

腔静脉阻塞B、

伴动脉痉挛、肢体缺血C、

下肢溃疡D、

肺栓塞E、

下肢浅静脉曲张正确答案：

D

参考解析：下肢深静脉血栓如脱落进入肺动脉，可引起肺栓塞，大块肺栓塞可致死，为下肢深静脉血栓最严重的并发症。65、单选题血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是A、

肢端发黑、干性坏疽B、

无明显跛行C、

持续性静息痛D、

游走性静脉炎E、

患肢末端经久不愈的溃疡正确答案：

C

参考解析：血栓闭塞性脉管炎临床表现：间歇性跛行或静息痛。66、单选题有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的A、

多见于婴儿B、

女性多见C、

大多数为错构瘤D、

有些能够自行停止生长或消退E、

只能通过手术治疗正确答案：

E

参考解析：毛细血管瘤：早期瘤体较小时容易治疗，施行手术切除或以液氮冷冻治疗，效果均良好。瘤体增大时仍可用手术或冷冻治疗，但易留有瘢痕。亦可用32P敷贴或X线照射，使毛细血管栓塞，瘤体萎缩。个别生长范围较广的毛细血管瘤，可试用泼尼松口服治疗。故此题选择E。67、单选题患者，男，60岁，下肢静脉曲张10年余，劳累后肢体肿胀、皮肤湿疹，溃疡形成且经久不愈，最适合的治疗方法是A、

抗感染治疗B、

物理治疗C、

手术治疗D、

弹力绷带包扎治疗E、

局部药物治疗正确答案：

C

参考解析：下肢慢性静脉功能不全诊断明确且无手术禁忌都可施行手术治疗，且此患者症状较重适于手术。68、单选题男性，35岁。从小生活在北方，4个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。考虑该病人可能有A、

丹毒B、

痛风C、

深静脉血栓形成D、

单纯性下肢静脉曲张E、

血栓闭塞性脉管炎正确答案：

E

参考解析：血栓闭塞性脉管炎：病因包括寒冷与潮湿的生活环境；临床表现：病肢怕冷，皮肤温度降低，苍白或发绀；病肢感觉异常及疼痛；病肢的远侧动脉搏动减弱或消失。中年男性，从小生活在北方，4个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾麻木感，行走后小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。考虑血栓闭塞性脉管炎。69、单选题原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的重要区别是A、

全身中毒轻重B、

腹腔内有无原发病变C、

腹痛性质D、

腹痛程度E、

腹膜刺激征的有无正确答案：

B

参考解析：原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎，腹腔内或邻近组织没有原发病灶。继发性腹膜炎是继发于腹腔内脏器的炎症、破裂、穿孔、腹部创伤或手术等引起的大量消化液及细菌进入腹膜腔所导致的急性炎症。所以原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的重要区别是腹腔内有无原发病变。故答案是B。70、单选题关于腹主动脉瘤的检查下列哪项是不正确的A、

尿常规中可以发现大量白细胞B、

3D-CTA是无需造影剂的检查C、

通常右侧腹可触及随心脏搏动的包块D、

超声多普勒可以查出直径大于4cm的腹主动脉瘤E、

术前怀疑有腹腔内血管异常或马蹄肾者，应该行DSA检查正确答案：

C

参考解析：腹主动脉瘤：多数病人自觉脐周或心窝部有异常搏动感。体格检查为脐部或脐上方偏左可触及类圆形膨胀性搏动性肿物，其搏动与心跳一致，可有震颤或听到收缩期杂音。71、单选题男性，48岁，下肢静脉曲张10年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，首选的治疗是A、

弹性绷带包扎治疗B、

抗感染治疗C、

手术治疗D、

局部药物治疗E、

物理治疗正确答案：

C

参考解析：静脉曲张：踝周及足靴区易在皮肤损伤破溃后引起经久不愈的溃疡，愈合后常复发。处理方法：创面湿敷，抬高病肢以利回流，较浅的溃疡一般都能愈合，接着应采取手术治疗。较大或较深的溃疡，经上述处理后溃疡缩小，周围炎症消退，创面清洁后也应作手术治疗，同时作清创植皮，可以缩短创面愈合期。男性，下肢静脉曲张：10年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应手术治疗。72、单选题血栓闭塞性脉管炎病人夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是A、

静息痛B、

肢体感觉迟钝C、

下肢发凉D、

肢端麻木E、

下肢游走性浅静脉炎正确答案：

A

参考解析：血栓闭塞性脉管炎：随着间跛距离的日益缩短，患者最终在静息状态下出现持续的患肢疼痛，尤以夜间疼痛剧烈而无法入睡。73、单选题男性，52岁。右侧下肢静脉曲张已10年，劳动后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应行A、

局部药物治疗B、

抗感染治疗C、

手术治疗D、

弹性绷带包扎治疗E、

物理治疗正确答案：

C

参考解析：下肢慢性静脉功能不全引起溃疡形成的处理：创面清洁后也应作手术治疗，同时作清创植皮，可以缩短创面愈合期。该患者下肢静脉曲张已10年，劳动后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，故应行手术治疗。74、单选题关于深静脉血栓形成的叙述正确的是A、

硬膜外麻醉后较全麻后更易发生B、

直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生C、

胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生D、

术后活动过早E、

术后镇痛药物应用过多正确答案：

B

参考解析：深静脉血栓形成的三大因素：静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态。故手术后容易并发深静脉血栓形成的原因，不是麻醉药物的不良反应，也不是麻醉方式的直接后果和特殊手术部位的原因，而是因为术中、术后的制动状态引起血流缓慢。75、单选题雷诺综合征可用下列哪种药物治疗A、

利血平B、

尿激酶C、

肝素D、

普鲁本辛E、

链激酶正确答案：

A

参考解析：雷诺综合征药物治疗：首选能够削弱交感神经肌肉接触传导类药物，如胍乙啶，可与酚苄明（氧苯苄胺）合用，也可用利血平作肱动脉直接注射（0.5mg溶于2～5ml等渗盐水中）。尚可应用前列腺素E1（PGE1），具有扩张血管并抑制血小板聚集的作用。76、单选题关于腹主动脉瘤的外科手术治疗，下列哪项不是手术适应证A、

瘤体直径≥5cmB、

瘤体直径＜5cm，且比较对称者C、

伴有持续性剧烈腹痛者D、

有泌尿系统或胃肠道压迫症状者E、

引起远端动脉栓塞者正确答案：

B

参考解析：腹主动脉瘤手术适应证：①瘤体直径≥5cm者，或瘤体直径＜5cm，但不对称易于破裂者；②伴有疼痛，特别是突发持续性剧烈腹痛者；③压迫胃肠道、泌尿系引起梗阻或其他症状者；④引起远端动脉栓塞者；⑤并发感染。瘤体破裂，或与下腔静脉、肠管形成内瘘者，应急诊手术。故瘤体直径＜5cm，且比较对称者不是手术适应证，本题选择B。77、单选题急性乳腺炎最常见的致病菌是A、

溶血性链球菌B、

肺炎球菌C、

白色葡萄球菌D、

厌氧菌E、

金黄色葡萄球菌正确答案：

E

参考解析：急性乳腺炎主要致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。78、单选题雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是A、

卵巢切除B、

口服三苯氧胺C、

口服甲地孕酮D、

肌注丙酸睾丸酮E、

口服泼尼松正确答案：

B

参考解析：雌激素受体测定阳性者，绝经前乳腺癌可用他莫昔芬（三苯氧胺）或托瑞米芬，绝经后乳腺癌可用芳香化酶抑制剂。近几年较常用的是服用三苯氧胺。79、单选题乳腺囊性增生症的临床表现最突出的特点是A、

疼痛与月经周期有关B、

肿块呈颗粒状或结节状C、

肿块大小不一D、

肿块质韧E、

可有乳头溢液正确答案：

A

参考解析：乳腺囊性增生病病程长，发展和康复缓慢，临床症状波动变化大。主要为乳房胀痛和肿块，疼痛特点是具有周期性，与月经周期常相关，典型表现是月经前疼痛加重，月经来潮后症状减轻或消失。80、单选题有关盆腔脓肿的治疗错误的是A、

盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法B、

小脓肿可采用非手术治疗C、

脓肿较大时，须手术治疗D、

可采用经腹腔排脓E、

已婚妇女可采用后穹窿途径排脓正确答案：

D

参考解析：盆腔脓肿较小或尚未形成时，可以采用非手术治疗。应用抗生素，辅以腹部热敷、温热盐水灌肠及物理透热等疗法。有些病人经过上述治疗，脓液可自行完全吸收。脓肿较大者须手术治疗。在骶管或硬膜外麻醉下，取截石位，用肛门镜显露直肠前壁，清洁消毒后，在波动处用长针穿刺，抽出脓液后循穿刺针作一小切口，再用血管钳插入扩大切口，排出脓液，然后放橡皮管引流3～4天。已婚女病人可经后穹隆穿刺后切开引流。81、单选题乳腺癌术后是否选择内分泌治疗的主要依据是A、

是否绝经B、

病理类型C、

手术方式D、

ER、PR表达E、

患者的愿望正确答案：

D

参考解析：乳腺癌激素受体（ER、PR）检测阳性是内分泌治疗的一个最重要的依据。82、单选题左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结，不移动，可能为A、

左