高级卫生专业技术资格-副高（普通外科学）真题库-1

高级卫生专业技术资格-副高（普通外科学）真题库_11、单选题在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是A、

静脉注射抗生素B、

胃肠减压C、

营养支持D、

手术治疗E、

腹腔灌洗（江南博哥）正确答案：

D

参考解析：急性弥漫性腹膜炎按病因可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎，其治疗分为非手术治疗和手术治疗。绝大多数继发性腹膜炎需要及时手术治疗。2、单选题乳腺囊性增生病突出的表现是A、

病程较短B、

乳头溢液C、

乳房胀痛和乳房肿块D、

腋窝淋巴结不大E、

与月经周期无关正确答案：

C

参考解析：乳腺囊性增生病临床表现：一侧或双侧乳房胀痛和肿块是本病的主要表现。3、单选题下列选项中关于腹膜叙述错误的是A、

腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分B、

壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面C、

脏腹膜覆盖于内脏表面D、

浆膜光滑，有许多皱襞E、

所有腹内脏器表面均无腹膜覆盖正确答案：

E

参考解析：腹膜分为相互连续的壁腹膜和脏腹膜两部分。壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面；脏腹膜覆盖于内脏表面，构成内脏的浆膜层。脏腹膜将内脏器官悬垂或固定于膈肌、腹后壁或盆腔壁，形成网膜、肠系膜及韧带等解剖结构。4、单选题关于腹膜间皮细胞瘤的描述，正确的是A、

可出现血性腹腔积液B、

无血性腹腔积液C、

即使肿瘤局限，手术效果也不佳D、

早期出现腹腔积液E、

腹腔化疗效果良好正确答案：

A

参考解析：腹膜间皮细胞瘤：在晚期可见腹水与腹块。5、单选题继发性腹膜炎时，腹痛的特点是A、

进食后疼痛能缓解B、

发热后持续腹痛C、

持续性全腹痛，原发部位显著D、

阵发性腹痛，逐渐加重E、

阵发性腹痛，能自行缓解正确答案：

C

参考解析：继发性腹膜炎的表现：腹痛是最主要的临床表现。疼痛多很剧烈，难以忍受，呈持续性。深呼吸、咳嗽及转动身体时疼痛加剧。病人多呈强迫体位。疼痛先从原发病变部位开始，随炎症扩散而延及全腹。6、单选题女性，53岁。发现右乳肿块5天。查体肿块位于乳房外上象限，2cm×2cm大小，细胞学检查见癌细胞。右腋窝有一肿大淋巴结（1cm×1cm）。其他部位检查未发现异常。下列说法不正确的为A、

TNM分期为T2N1M0B、

乳腺癌发生与雌激素水平有关C、

肥胖可增加发病机会D、

根治性手术切除E、

根治术后除高危病例一般不做常规放疗正确答案：

A

参考解析：乳腺癌分期方法多数采用国际抗癌协会建议的T（原发癌瘤）、N（区域淋巴结）、M（远处转移）分期法。内容如下：T0：原发癌瘤未查出。Tis：原位癌。T1：癌瘤长径≤2cm。T2：癌瘤长径＞2cm，≤5cm。T3：癌瘤长径＞5cm。N0：同侧腋窝无肿大淋巴结。N1：同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动。N2：同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合，或与周围组织粘连。M0：无远处转移。该患者肿块位于乳房外上象限，2cm×2cm大小，细胞学检查见癌细胞。右腋窝有一肿大淋巴结。其他部位检查未发现异常，TNM分期应为T1N1M0。7、单选题乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，应考虑A、

胸带加压包扎过紧B、

引流管堵塞C、

手术损伤胸膜D、

痰液堵塞呼吸道E、

伤口出血正确答案：

C

参考解析：乳腺癌扩大根治术有损伤胸膜可能，病人若感到胸闷、呼吸困难，应及时报告医师，以便早期发现和协助处理肺部并发症，如气胸等。8、单选题女性，30岁。发现左乳房肿块10天。检查肿物5cm×3cm，红肿明显，诊断为急性乳腺炎。最不易与其鉴别的是A、

Paget病B、

乳房肉瘤C、

乳房结核D、

乳腺病E、

炎性乳腺癌正确答案：

E

参考解析：炎性乳腺癌并不多见，特点是发展迅速、预后差。局部皮肤可呈炎症样表现，包括发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高。与急性乳腺炎症状相似，所以该患者最不易与其鉴别的是炎性乳腺癌。9、单选题女性，30岁，因乳癌做根治术，并经化疗。出院前进行健康指导。对预防复发最重要的是A、

加强营养B、

参加体育活动增强体质C、

5年内避免妊娠D、

经常自查乳房E、

定期来院复查正确答案：

C

参考解析：乳腺癌治疗后出院指导，避免妊娠术后5年内避孕，防止乳腺癌复发。故C对。10、单选题女性，43岁。1周前发现右乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均触及一直径0.8cm、光滑、活动的淋巴结，患乳无炎症或创伤史，X线检查发现患乳有细小钙化点。最可能的诊断是A、

乳腺囊性增生病B、

乳腺纤维瘤C、

乳腺癌D、

乳房结核E、

乳管内乳头状瘤正确答案：

C

参考解析：乳腺癌早期表现是病侧乳房出现无痛、单发的小肿块，肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动。随着肿瘤增大，可引起乳房局部隆起。乳腺癌淋巴转移最初多见于腋窝。肿大淋巴结质硬、无痛、可被推动。该患者发现右乳外上象限结节，较硬，活动，无压痛，两侧腋下均触及一光滑、活动的淋巴结，患乳无炎症或创伤史，X线检查发现患乳有细小钙化点，考虑最可能的诊断是乳腺癌。11、单选题女性50岁，右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是A、

手能摸到同侧耳朵B、

肩能平举C、

肘能屈伸D、

手摸到对侧肩部E、

手经头摸到对侧耳朵正确答案：

E

参考解析：术后按照1腕3肘，术后1周皮瓣基本愈合后，开始做肩关节活动，以肩部为中心，前后摆臂。术后10日左右皮瓣与胸壁黏附已较牢固，做抬高患侧上肢（将患侧肘关节伸屈、手掌置于对侧肩部，直至患侧肘关节与肩平）、手指爬墙（每日标记高度，逐渐递增幅度，直至患侧手指能高举过头）、梳头（以患侧手越过头顶梳对侧头发、扪对侧耳朵）等的锻炼12、单选题女性，34岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用A、

卵泡刺激素B、

促肾上腺皮质激素C、

地塞米松D、

己烯雌酚E、

双侧卵巢切除术正确答案：

E

参考解析：绝经前乳腺癌患者，对于小于35岁、辅助化疗后还处于绝经前雌激素水平、复发风险高特别是淋巴结4个及以上转移的患者，辅助内分泌治疗中联合卵巢功能抑制可改善无病生存。内分泌治疗的方法有切除内分泌腺体及内分泌药物治疗两种。切除内分泌腺体中最常用的是去势方法，即卵巢切除术或用放射线照射卵巢。选项E符合题意。13、单选题女性，50岁，右乳外上象限乳癌，直径4cm，腋窝处有两个散在肿大的淋巴结，但尚可推动，其临床分期为A、

第一期B、

第二期C、

第三期D、

第四期E、

第五期正确答案：

B

参考解析：直径4cm为T2，腋窝淋巴结有两个散在肿大，可推动为N1，没有远处转移为M0，综合分期为T2N1M0，为乳腺癌Ⅱ期。14、单选题女性，34岁。发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为A、

密切观察一段时间B、

换用粗针再穿刺活检C、

切取部分肿块组织做活检D、

完整切除肿物及其周围组织活检E、

以上都不正确正确答案：

D

参考解析：乳腺癌临床表现：早期表现是病侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常是病人无意中发现。肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不很清楚，结合题目：女性。发现左乳肿物3个月，检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，符合乳腺癌表现。乳腺癌的检查：FNAC（细针穿刺）的确诊率为70%～90%。对疑为乳腺癌者，上述方法不能明确，可将肿块连同周围乳腺组织一并切除，作术中冰冻活检或快速病理检查，结合题目患者怀疑为乳腺癌，行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。目前无法确诊，因此应行完整切除肿物及其周围组织活检，故答案为D。15、单选题急性乳腺炎形成脓肿时，下列哪一项治疗最为重要A、

脓肿切开引流B、

中药治疗C、

热敷D、

理疗E、

抗生素治疗正确答案：

A

参考解析：急性乳腺炎脓肿形成后的主要治疗措施是及时做脓肿切开引流，故此题选择A脓肿切开引流16、单选题女性，58岁。偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断A、

乳腺囊性增生症B、

乳腺内乳头状瘤C、

乳腺癌D、

乳腺纤维癌E、

乳腺结核正确答案：

C

参考解析：乳腺癌的临床表现：肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动。患者偶然发现右乳外上象限肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连。符合乳腺癌的诊断。17、单选题关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是不正确的A、

乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口B、

乳房深部脓肿应先行穿刺后再切开C、

切开引流时一般应取放射状切口D、

切开引流时不应切开脓肿隔膜E、

乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切开正确答案：

D

参考解析：乳腺脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。手术时要有良好的麻醉，为避免损伤乳管而形成乳瘘，应作放射状切开，乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口。深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流。切开后以手指轻轻分离脓肿的分隔，以利引流，故D错。18、单选题女性，33岁。双侧乳房胀痛3年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为A、

乳房纤维腺瘤B、

乳腺癌C、

乳腺肉瘤D、

乳腺囊性增生病E、

乳管内乳头状瘤正确答案：

D

参考解析：乳腺囊性增生病：一侧或双侧乳房胀痛和肿块是本病的主要表现，部分病人具有周期性。乳房胀痛一般于月经前明显，月经后减轻，严重者整个月经周期都有疼痛。体检发现一侧或双侧乳房内可有大小不一，质韧的单个或为多个的结节，可有触痛，与周围分界不清，结合患者双侧乳房胀痛3年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，符合乳腺囊性增生病，故本题选择D。19、单选题女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是A、

乳头湿疹样癌B、

髓样癌C、

鳞状细胞癌D、

黏液细胞癌E、

大汗腺样癌正确答案：

A

参考解析：乳头湿疹样乳腺癌少见，恶性程度低、发展慢。乳头有瘙痒、烧灼感，以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样，进而形成溃疡，有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮。部分病例于乳晕区可扪及肿块。该患者出现左乳头刺痒，乳晕发红、糜烂，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，故选A。20、单选题女性，40岁。右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩；基底不固定，右腋下2.5cm×1.5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于A、

T2、N1、M0B、

T3、N3、M0C、

T1、N1、M0D、

T3、N1、M0E、

T3、N2、M0正确答案：

A

参考解析：乳腺癌的TNM分期方法，T0：原发癌瘤未查出。Tis：原位癌。T1：癌瘤长径≤2cm。T2：癌瘤长径＞2cm，≤5cm。T3：癌瘤长径＞5cm。N1：同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动。N2：同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合，或与周围组织粘连。N3：有同侧胸骨旁淋巴结转移，有同侧锁骨上淋巴结转移。M0：无远处转移。该患者右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩，右腋下2.5cm×1.5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于T2、N1、M0。21、单选题乳晕部脓肿切开引流时，最佳切口选择是A、

以乳头为中心呈放射状切口B、

在脓肿波动明显处做切口C、

乳晕边缘做弧形切口D、

乳房下缘做弓形切口E、

做对口引流切口正确答案：

C

参考解析：急性乳腺炎脓肿形成后，及时在超声引导下穿刺抽吸脓液，必要时可切开引流。乳腺的每一个腺叶都有其单独的乳管，腺叶和乳管均以乳头为中心呈放射状排列。为避免损伤乳管形成乳瘘，应作放射状切口，乳晕部脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口。乳房深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口。此题是乳晕部脓肿需在乳晕边缘做弧形切口。故选C。22、单选题女性，28岁。右乳房红肿、胀痛10天，可触及4cm×3cm肿块，体温38.0℃。诊断为急性乳腺炎。此种疾病的预防措施中不正确的是A、

哺乳后清洗乳头B、

防止乳头损伤并保持其清洁C、

避免乳汁淤积D、

预防性口服抗生素E、

注意婴儿口腔卫生正确答案：

D

参考解析：急性乳腺炎的预防：关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持其清洁。应加强孕期卫生宣教，指导产妇经常用温水、肥皂洗净两侧乳头。如有乳头内陷，可经常挤捏、提拉矫正之。要养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸乳器排尽乳汁。哺乳后应清洗乳头。乳头有破损或皲裂要及时治疗。注意婴儿口腔卫生。综合上述，答案选D。23、单选题下列各项中确诊乳房深部脓肿的主要依据是A、

全身发热乳房压痛B、

乳房可扪及包块C、

局部检查有波动感D、

局部红肿热痛E、

超声提示液性暗区存在正确答案：

E

参考解析：当局部有波动感或超声证明有脓肿形成时，应在压痛最明显的炎症区或超声定位下进行穿刺，抽到脓液表示脓肿已形成，脓液应作细菌培养及药物敏感试验。故选项E符合题意。24、单选题女性，43岁。发现左乳房肿块2周，伴乳头溢液。查体左乳头外上有一1cm×1cm包块，质韧，光滑，活动，腋窝无肿大淋巴结，该病人常用检查方法不包括A、

细胞学检查B、

CT检查C、

近红外线扫描D、

钼靶照相E、

乳腺导管造影正确答案：

B

参考解析：乳房检查：乳房X线摄影是常用的影像学检查方法（包括钼靶及乳管造影，D、E正确）。超声是乳房X线摄影检查的有效补充。MRI是乳腺X线摄影和超声检查的重要补充。活组织病理检查包括空芯针穿刺活检术（等同于细胞学检查，A、C正确）。25、单选题下列关于乳腺脓肿切开引流术注意事项的叙述中，错误的是A、

急性炎症期可及早行穿刺引流B、

切开脓腔后可用手指分离脓肿间隙C、

在脓肿最低处加作切开对口引流D、

深部脓肿可在乳晕下行弧形切口E、

为避免损伤乳管形成乳瘘，应做放射状切开正确答案：

D

参考解析：乳腺脓肿急性炎症期可及早穿刺引流，以帮助确定是否形成脓肿，确定治疗方案；切开后以手指轻轻分离脓肿的多房间隔，以利引流；乳晕处脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口，而深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流；脓腔较大时，在脓肿最低处加作切开对口引流；为避免损伤乳管形成乳瘘，应做放射状切开。26、单选题继发性腹膜炎的手术适应证不包括A、

胆囊炎穿孔B、

胃肠道穿孔C、

急性弥漫性腹膜炎已局限D、

绞窄性肠梗阻E、

急性重症胰腺炎伴感染，中毒症状明显者正确答案：

C

参考解析：继发性腹膜炎手术适应证：①经非手术治疗6～8小时后（一般不超过12小时），腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。②腹腔内原发病严重，如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎。③腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者。④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。综合上述，继发性腹膜炎的手术适应证不包括急性弥漫性腹膜炎已局限，答案选C。27、单选题引起继发性腹膜炎的病因不包括A、

急性阑尾炎B、

急性阑尾炎坏疽穿孔C、

胃、十二指肠溃疡穿孔D、

肝硬化腹腔积液感染E、

结肠穿孔正确答案：

D

参考解析：继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎。腹腔空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是最常见的原因。如胃十二指肠溃疡急性穿孔；急性胆囊炎，胆囊壁坏死穿孔；外伤造成的肠管、膀胱破裂；腹腔内脏器炎症扩散如急性阑尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器官化脓性感染等；其他如腹部手术中的腹腔污染，胃肠道、胆管、胰腺吻合口渗漏；腹前、后壁的严重感染也可引起腹膜炎。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，以大肠埃希菌最为多见。综合上述，引起继发性腹膜炎的病因不包括肝硬化腹腔积液感染。28、单选题Paget病是指A、

导管内癌B、

硬癌C、

湿疹样乳腺癌D、

炎性乳腺癌E、

髓样癌正确答案：

C

参考解析：特殊形式的乳癌包括炎性乳癌、湿疹样癌（Paget病），故Paget病是指湿疹样乳腺癌，选C。29、单选题女性，25岁，双侧乳房周期性胀痛2年，经前加重，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解包块略有缩小，考虑可能为A、

乳房纤维腺瘤B、

乳房内脂肪瘤C、

乳腺炎D、

乳腺囊性增生病E、

乳癌正确答案：

D

参考解析：乳腺囊性增生病表现为一侧或双侧乳房胀痛和肿块，部分病人具有周期性。乳房胀痛一般于月经前明显，月经后减轻，严重者整个月经周期都有疼痛。体检发现一侧或双侧乳房内可有大小不一，质韧的单个或为多个的结节，可有触痛，与周围分界不清。患者双侧乳房周期性胀痛，经前加重，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解包块略有缩小，符合乳腺囊性增生病表现，故选D。30、单选题女性，57岁。无意中发现右侧腋窝肿块2个月。查体双侧乳腺、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌。最可能的组织来源是A、

甲状腺B、

乳腺C、

肝脏D、

肺E、

脊椎正确答案：

B

参考解析：乳腺癌淋巴转移最初多见于腋窝。肿大淋巴结质硬、无痛、可被推动；以后数目增多，并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。该患者发现右侧腋窝肿块2个月，活检证实为淋巴结转移癌，最可能的组织来源是乳腺。31、单选题预防急性乳腺炎的关键在于A、

防止皮肤破损B、

保持皮肤清洁C、

避免乳汁淤积D、

经常提拉乳头E、

养成良好的哺乳习惯正确答案：

C

参考解析：急性乳腺炎关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持其清洁。32、单选题女性，45岁。Ⅱ期乳腺癌行改良根治术，腋淋巴结（+），ER（-），PR（-），其术后主要的辅助治疗是A、

化疗B、

放疗C、

口服三苯氧胺D、

去势疗法E、

免疫治疗正确答案：

A

参考解析：乳腺癌的治疗：浸润性乳腺癌伴腋淋巴结转移者是应用辅助化疗的指征。结合题目：患者乳腺癌诊断明确，行改良根治术，腋淋巴结（+）具备化疗指征。因此答案为A。33、单选题女性，60岁，查体发现右侧外上象限肿块半月，雌酮含量明显升高，应首先考虑A、

乳房纤维腺瘤B、

乳房肉瘤C、

乳腺癌D、

乳房结核E、

乳房囊性增生病正确答案：

C

参考解析：乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系，20岁以后发病率逐渐上升，45～50岁较高。乳腺癌早期表现是病侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常是病人无意中发现。肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动。老年女性患者，查体发现右侧外上象限肿块，雌酮含量明显升高，应考虑乳腺癌，选项C正确。34、单选题女性，40岁。近2个月间断出现左侧乳头溢血性液，挤捏乳头时血性溢液增多，无痛，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病A、

乳房纤维腺瘤B、

乳房囊性增生病C、

乳管内乳头状瘤D、

乳癌E、

急性乳房炎正确答案：

C

参考解析：乳管内乳头状瘤临床特点一般无自觉症状，常因乳头溢液污染内衣而引起注意，溢液可为血性，肿瘤小，常不能触及肿块。患者，出现左侧乳头溢血性液，挤捏乳头时血性溢液增多，无痛，乳房内未扪及肿块。符合乳管内乳头状瘤的诊断。35、单选题乳腺癌侵犯Cooper韧带，引起皮肤相应改变为A、

橘皮样改变B、

皮肤溃疡C、

乳头内陷D、

局部水肿E、

酒窝征正确答案：

E

参考解析：乳腺癌肿瘤若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”。36、单选题急性乳腺炎最常见于A、

经产妇哺乳期B、

初产哺乳的妇女C、

经产妇女乳产前D、

长期哺乳妇女E、

乳头凹陷的青年妇女正确答案：

B

参考解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多为产后哺乳的妇女，尤以初产妇更为多见，往往发生在产后3～4周。37、单选题急性乳腺炎早期的临床表现是A、

寒战、高热B、

皮肤红肿及肿块C、

腋窝淋巴结肿大、压痛D、

乳房肿胀疼痛E、

疼痛并穿刺有脓液正确答案：

D

参考解析：急性乳腺炎病人感觉乳房疼痛、局部红肿、发热。随着炎症发展，可有寒战、高热、脉搏加快，常有病侧淋巴结肿大、压痛，白细胞计数明显增高。38、单选题女，26岁，产后第3周出现右侧乳房胀痛，皮肤发红，伴发热，体温38℃，体检时无波动感。此时最好的治疗是A、

停止哺乳，局部热敷B、

全身用抗生素C、

暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁，局部理疗，全身应用抗生素D、

继续哺乳，全身使用抗生素E、

切开引流正确答案：

C

参考解析：急性乳腺炎的临床表现：病人感觉乳房疼痛、局部红肿、发热。随着炎症发展，可有寒战、高热、脉搏加快，常有病侧淋巴结肿大、压痛，白细胞计数明显增高。当局部有波动感时有脓肿形成。治疗原则是消除感染、排空乳汁。早期呈蜂窝织炎表现而未形成脓肿之前，应用抗生素可获得良好的效果。该患者产后出现右侧乳房胀痛，皮肤发红，伴发热，体检时无波动感。考虑为急性乳腺炎，无脓肿形成，此时最好的治疗是暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁，局部理疗，全身应用抗生素。39、单选题关于乳腺纤维瘤的叙述，下列哪项是错误的A、

在某种因素刺激下可迅速增大B、

发病原因与月经失调有关C、

多为无痛性肿块，无意中发现，多数有轻微疼痛D、

初期生长较快，直径达2～3cm，后期生长缓慢或停止E、

好发于乳房外上象限，活动度好正确答案：

B

参考解析：月经周期对乳腺纤维瘤的大小无影响。40、单选题乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是A、

肿物压迫B、

癌肿侵及Cooper韧带C、

癌细胞堵塞表浅淋巴管D、

并发炎症E、

周围组织粘连正确答案：

C

参考解析：乳腺癌的临床表现：肿瘤继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。41、单选题女性，38岁，左乳房无痛性肿物两个月余。查体：左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是A、

CTB、

乳腺B超C、

钼靶X线检查D、

红外线扫描E、

肿物完整切除病理检查正确答案：

E

参考解析：乳腺癌的早期表现是病侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常是病人无意中发现。肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动。患者左乳房无痛性肿物，查体：左乳外上象限有肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。诊断考虑乳腺癌。乳腺癌的诊断中，确诊乳腺癌，要通过组织活检进行病理检查。故选项E最符合题意。42、单选题女性，36岁。右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是A、

乳腺导管内增生B、

乳腺导管内乳头状瘤C、

乳腺囊性增生症D、

Paget病E、

乳腺脓肿正确答案：

B

参考解析：乳管内乳头状瘤临床特点一般无自觉症状，常因乳头溢液污染内衣而引起注意，溢液可为血性、肿瘤小，可在乳晕区扪及直径为数毫米的小结节，多呈圆形、质软、可推动，轻压此肿块，常可从乳头溢出液体。患者，血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，压迫时可见乳头溢出血性液体。符合乳腺导管内乳头状瘤的诊断。43、单选题女性，28岁，左乳胀痛3天，可触及4cm×4cm肿块，体温38℃诊断为急性乳腺炎，对该病人的处理不包括A、

应用抗生素治疗B、

血液化验C、

超声检查D、

穿刺检查E、

手术切除正确答案：

E

参考解析：急性乳腺炎病人感觉乳房疼痛、局部红肿、发热。随着炎症发展，可有寒战、高热、脉搏加快，常有病侧淋巴结肿大、压痛，白细胞计数明显增高。当局部有波动感或超声证明有脓肿形成时，应在压痛最明显的炎症区或超声定位下进行穿刺，抽到脓液表示脓肿已形成，脓液应作细菌培养及药物敏感试验。治疗原则是消除感染、排空乳汁。早期呈蜂窝织炎表现而未形成脓肿之前，应用抗生素可获得良好的效果。脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。患者左乳胀痛，可触及肿块，体温升高，诊断为急性乳腺炎，为明确诊断应进行血常规检查、乳腺彩超引导下穿刺、抗生素治疗，不包括手术切除，故选E。44、单选题乳腺癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差A、

乳头抬高、内陷B、

癌块表面皮肤凹陷C、

局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变D、

乳头、乳晕湿疹样改变E、

局部皮肤“橘皮样”改变正确答案：

C

参考解析：炎性乳腺癌特点是发展迅速、预后差，局部皮肤可呈炎症样表现，包括发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高呈急性炎症改变，所以局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变提示预后最差，答案选C。45、单选题确定乳房肿块性质最可靠的方法是A、

乳房X线检查B、

B超C、

近红外线检查D、

组织学检查E、

胆甾型液晶纸显像正确答案：

D

参考解析：组织学检查是确定肿块性质最可靠的方法。46、单选题下列哪项表现不属于Ⅱ期乳腺癌A、

癌瘤尚能推动B、

同侧腋窝淋巴结有转移C、

癌瘤长径＞5cm，且无淋巴结及远处转移D、

癌瘤直径不超过3cmE、

锁骨上淋巴结转移正确答案：

E

参考解析：乳腺癌的分期中，N3：有同侧胸骨旁淋巴结转移，有同侧锁骨上淋巴结转移。临床分期：Ⅲ期为任何TN3M0。选项E锁骨上淋巴结转移，属于Ⅲ期。47、单选题急性乳腺炎形成脓肿后的主要治疗措施是A、

应用广谱抗生素B、

促进乳汁通畅排出C、

24%硫酸镁湿敷D、

及时排脓E、

终止哺乳正确答案：

D

参考解析：急性乳腺炎脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。故选项D正确。48、单选题结核性腹膜炎的主要感染途径为A、

血行播散B、

输卵管结核直接蔓延C、

肠结核直接蔓延D、

肠系膜淋巴结结核直接蔓延E、

腹腔内的结核病灶直接蔓延正确答案：

E

参考解析：结核性腹膜炎在肺外结核病中并不少见，占肺外结核病的4%～10%。是一种由结核分枝杆菌引起的腹膜原发性特异性感染。结核菌可以通过以下途径侵犯腹膜：①来自腹腔器官的结核病灶：最常见，占2/3，如肠结核、肠系膜淋巴结结核经淋巴管或直接蔓延至腹腔；②来自盆腔器官的结核病灶。49、单选题有关继发性腹膜炎的手术适应证，下列不正确的是A、

经保守治疗后症状及体征无缓解，或进一步加重者B、

不排除腹内脏器坏死和穿孔者C、

感染严重，出现肠麻痹或中毒性休克者D、

全腹部压痛、反跳痛、肌紧张体征重，且无局限趋势者E、

辅助检查明确有腹内脏器损伤者正确答案：

E

参考解析：腹膜炎的手术适应证：①经非手术治疗6～8小时后（一般不超过12小时），腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者（A正确）。②腹腔内原发病严重，如胃肠道穿孔或胆囊坏疽（B正确）、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎。③腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者（C正确）。④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者（D正确）。因此答案为Ｅ。50、单选题仍有月经的妇女乳房自我检查的时间应选择在A、

每月的月初B、

月经干净后C、

月经后2～3天D、

月经后5～16天E、

月经后7～10天正确答案：

E

51、多选题乳腺囊性增生病的突出表现是A、

周期性乳房胀痛B、

乳房多发性质韧肿块C、

乳房无痛性小肿块D、

酒窝征E、

橘皮样改变正确答案：

A

B

参考解析：一侧或双侧乳房胀痛和肿块是乳腺囊性增生病的主要表现，部分病人具有周期性。乳房胀痛一般于月经前明显，月经后减轻，严重者整个月经周期都有疼痛。体检发现一侧或双侧乳房内可有大小不一，质韧的单个或为多个的结节，可有触痛，与周围分界不清。52、单选题关于乳癌描述中，哪项欠妥A、

肿瘤侵犯Cooper韧带，则产生酒窝征B、

右乳房下半部的癌，转移到肝脏的机会可能较多C、

乳癌多发部位是乳腺外上象限，因为此处乳腺组织占大部分D、

皮内皮下淋巴管被癌细胞阻塞，则产生橘皮样变E、

乳癌是外科常见的癌症，彻底根治，手术可以治愈正确答案：

E

参考解析：乳腺癌是实体瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一，化疗在整个治疗中占有重要地位。由于手术尽量去除了肿瘤负荷，残存的肿瘤细胞易被化学抗癌药物杀灭。所以乳癌是外科常见的癌症，彻底根治，手术可以治愈是不妥的。53、单选题女性，38岁。右侧乳房周期性胀痛1年，经前加重，经后缓解，右侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧，诊断为乳腺病。下列分析中错误的是A、

与内分泌功能失调有关B、

可能恶变C、

多见于中年妇女D、

多见于双侧乳房E、

以手术治疗为主正确答案：

E

参考解析：本病为乳腺囊性增生，病因为：①体内女性激素代谢障碍。②乳腺实质中女性激素受体的差异。本病突出表现是周期性乳房胀痛和肿块。肿块常为多发性，体检发现单侧或双侧有弥漫性增厚，有癌变的可能，乳癌与囊性增生有同时存在的可能，因此应定期复查，必要时行病理检查。治疗主要以对症治疗为主。54、单选题乳癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现A、

前锯肌瘫痪，翼状肩胛B、

上臂后内侧皮肤麻木C、

胸大肌外侧萎缩D、

前臂内旋、外展无力E、

胸小肌萎缩正确答案：

A

参考解析：胸长神经的损伤可导致前锯肌瘫痪，出现以肩胛骨内侧缘翘起为特征的“翼状肩”体征。故患者术中损伤胸长神经时，会出现前锯肌瘫痪以及肩胛骨内侧缘翘起的翼状肩。选项A正确。55、单选题女，26岁，产后哺乳4周，觉右乳房肿胀、疼痛1周，疼痛呈搏动性，伴寒战、高热，患侧腋窝淋巴结肿大，白细胞计数明显增高，穿刺可抽出脓液，下列哪种治疗方法有效A、

停止哺乳B、

局部药物湿热敷C、

应用大量抗生素D、

及时切开引流E、

及时排空乳汁正确答案：

D

参考解析：急性乳腺炎临床表现：病人感觉乳房疼痛、局部红肿、发热。随着炎症发展，可有寒战、高热、脉搏加快，常有病侧淋巴结肿大、压痛，白细胞计数明显增高。哺乳期妇女，根据病史可诊断为急性乳腺炎，疼痛呈搏动性，穿刺可抽出脓液，提示脓肿形成，需要切开引流。56、单选题下列选项不属于乳癌内分泌治疗的是A、

口服三苯氧胺B、

切除肾上腺C、

切除卵巢D、

口服大剂量甲羟孕酮E、

雌激素替代疗法正确答案：

E

参考解析：乳腺癌的内分泌治疗：乳腺癌细胞中雌激素受体（ER）含量高者，称激素依赖性肿瘤，内分泌治疗的一个重要进展就是他莫昔芬的应用。他莫昔芬系非甾体激素的抗雌激素药物。综合上述，雌激素替代疗法不属于乳癌内分泌治疗。57、单选题女，56岁，10个月前无意扪及右乳房一肿块，查体：右乳房外上方见局限性皮肤凹陷，该部位扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷由下列哪种情况导致的A、

乳房充血、水肿B、

癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴结C、

癌肿浸润Cooper韧带D、

癌肿浸润乳腺管E、

癌肿浸润乳小叶腺泡正确答案：

C

参考解析：乳腺癌临床表现：早期表现是病侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常是病人无意中发现。肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动。随着肿瘤增大，可引起乳房局部隆起。若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即“酒窝征”。58、单选题下列是五位患者的乳癌雌孕激素受体结果，哪个患者对内分泌治疗的效果最佳A、

雌激素受体（+），孕激素受体（-）B、

雌激素受体（+），孕激素受体（+）C、

雌激素受体（-），孕激素受体（-）D、

雌激素受体（-），孕激素受体（+）E、

雌孕受体结果不明正确答案：

B

参考解析：红细胞平均值正常可出现在正细胞贫血（如再生障碍性贫血、急性失血性贫血、某些溶血性贫血）中；单纯小细胞贫血（如慢性感染、慢性肝肾疾病性贫血）可出现MCV小于正常，MCH小于正常，但MCHC正常；大细胞贫血（如各种造血物质缺乏或利用不良的贫血）可出现MCV大于正常，MCH大于正常，但MCHC正常。59、单选题治疗乳房纤维腺瘤的最有效方法是A、

手术治疗B、

逍遥散C、

维生素AD、

三苯氧胺E、

维生素E正确答案：

A

参考解析：手术切除是治疗乳房纤维腺瘤唯一有效方法。60、单选题下列有关乳腺疾病的诊断和治疗不恰当的是A、

慢性囊性乳腺病常为多发性病变B、

乳管内乳头状瘤几乎不恶变C、

乳房纤维腺瘤虽属良性也有恶变可能D、

急性乳腺炎患者几乎都是产妇E、

乳房内间质也可以发生恶性肿瘤正确答案：

B

参考解析：乳管内乳头状瘤一般属良性，恶变率为6%～8%，起源于小乳管的乳头状瘤恶变率高，应注意。61、单选题关于乳房检查，除哪项外，都是正确的A、

触痛提示炎症或囊性病变B、

一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征C、

脂肪坏死可产生乳头变形或内陷D、

乳头内陷是异常的表现E、

多发性结节提示良性囊性病变正确答案：

C

参考解析：乳头内陷可为发育不良所致，若是一侧乳头近期内出现内陷，则有临床意义。62、单选题下列有关乳癌叙述不恰当的是A、

内分泌治疗是乳癌治疗的一个重要组成部分B、

乳癌早期表现为无症状性乳房肿块C、

乳癌的大小决定其预后D、

乳癌最常见的远处转移为肺、骨、肝E、

乳癌发病率与雌激素水平有明显关系正确答案：

C

参考解析：乳腺癌乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系（E正确）。最常见的远处转移依次为骨、肺、肝（D正确）。临床表现早期表现是病侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常是病人无意中发现（B正确）。治疗包括：1.手术治疗。2.化学治疗。3.内分泌治疗（A正确）。4.放射治疗。5.靶向治疗。因此答案为C。63、单选题患者，女性，36岁，乳头溢液。乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体，最可能的诊断是A、

乳腺管内增生B、

乳管内乳头状瘤C、

乳腺纤维囊肿D、

Paget's病E、

乳腺脓肿正确答案：

B

参考解析：乳管内乳头状瘤临床特点一般无自觉症状，常因乳头溢液污染内衣而引起注意，溢液可以为血性、暗棕色或黄色液体，题目中患者乳头溢液。乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体。64、单选题在乳房的物理检查中应避免A、

先检查健侧再检查患侧乳房B、

需观察乳头溢液量和色泽C、

用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况D、

用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况E、

按一定顺序检查乳房正确答案：

C

参考解析：乳房检查：检查者采用手指掌面而不是指尖作扪诊，不要用手指捏乳房组织。65、单选题关于乳房肿块的叙述，下列哪项是正确的A、

乳头溢液为无色液，是乳房囊性增生病B、

乳房内结节大小不等，坚韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤C、

乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳房纤维腺瘤D、

皮肤“橘皮样”改变是乳癌重要体征之一E、

超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤正确答案：

D

参考解析：乳腺癌肿引起的水肿为癌细胞浸润阻塞皮肤淋巴管所致，称之为淋巴水肿。此时，因毛囊及毛囊孔明显下陷，故局部皮肤外观呈“橘皮”或“猪皮”样。故选项D正确。66、单选题下列哪项不是晚期乳腺癌的临床表现A、

肿块破溃B、

患侧上肢淋巴水肿C、

肿块固定D、

同侧锁骨上淋巴结肿大E、

肿块表面皮肤凹陷正确答案：

E

参考解析：乳腺癌早期表现是病侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常是病人无意中发现。肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动。随着肿瘤增大，可引起乳房局部隆起。若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即“酒窝征”。邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩短，可把乳头牵向癌肿一侧，进而可使乳头扁平、回缩、凹陷。故本题选择E。67、单选题急性乳腺炎的最多见的原因是A、

有乳腺囊性增生症病史B、

先天乳头内陷C、

初产妇D、

全身抵抗力下降E、

乳头皮肤破溃损伤正确答案：

E

参考解析：急性乳腺炎常见病因：乳汁淤积、细菌入侵。乳头破损或皲裂，使细菌沿淋巴管入侵是细菌入侵的主要途径。68、单选题乳腺的检查方法中不常用的是A、

视诊B、

扪诊C、

超声D、

活组织切片E、

CT正确答案：

E

参考解析：乳房检查：（一）视诊。（二）扪诊。（三）影像学检查：1.乳房X线摄影。2.超声。3.MRI。（四）活组织病理检查。69、单选题乳房脓肿切开引流最常用的切口是A、

“+”字形切口B、

“++”字切口C、

轮辐状切口D、

乳房下弧形切口E、

平行肋骨斜切口正确答案：

C

参考解析：乳房脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。手术时要有良好的麻醉，为避免损伤乳管而形成乳瘘，应作放射状切开。70、单选题女性，20岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战，有时呃逆及右上腹痛，查体：右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×10⁹/L，最可能的诊断是A、

右下肺炎B、

右下肺不张C、

右侧胸膜炎D、

右膈下脓肿E、

肝脓肿正确答案：

D

参考解析：膈下脓肿临床表现：持续高热，脓肿刺激膈肌可引起呃逆。病侧胸部下方呼吸音减弱或消失。肋膈角模糊、积液。血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。患者，持续性发热伴寒战，有时呃逆，查体：右肺底呼吸音弱，肋膈角少量积液，白细胞20×109/L，符合右膈下脓肿的诊断。71、单选题原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的主要途径为A、

淋巴B、

血行C、

肠道细菌易位D、

腹壁损伤E、

女性生殖系统正确答案：

C

参考解析：原发性腹膜炎的细菌感染途径中，肠道细菌易位途径：有腹水者肠壁常见水肿，肠黏膜屏障受破坏，细菌则易位至腹腔。此途径被认为是肝硬化腹水引起腹膜炎的主要途径，也是成年人最常见的感染途径。72、单选题乳腺癌出现“酒窝征”的机制是A、

淋巴管癌栓阻塞B、

癌肿压迫乳管C、

癌肿侵犯Cooper韧带D、

合并感染E、

周围组织粘连正确答案：

C

参考解析：乳腺癌：若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即“酒窝征”。73、单选题乳腺钼靶检查以下哪一项不是乳癌征象A、

乳腺局部区域3个圆形钙化B、

高密度影周围有透亮环C、

乳腺内泥沙样钙化D、

乳腺高密度毛刺影E、

临近高密度影的皮肤增厚凹陷正确答案：

A

参考解析：乳腺恶性病变表现：不规则或呈分叶的高密度影，其中有钙化点小而密集（呈小叉状、小杆状针尖样、泥沙样及团簇状钙化灶），边缘有毛刺，邻近皮肤有凹陷，还可显示腋窝淋巴结情况。另外钼靶下乳腺导管造影及立体定位穿刺能发现早期的乳腺恶性病变。故选项A符合题意。74、单选题下列乳房肿块可能发生恶变的是A、

Paget乳头病B、

乳房囊性增生病C、

乳腺纤维腺瘤D、

乳管内乳头状瘤E、

乳瘘正确答案：

D

参考解析：乳管内乳头状瘤一般属良性，恶变率为6%～8%，起源于小乳管的乳头状瘤恶变率高，应注意。故本题选择D。75、单选题出现乳头溢液的疾病不包括A、

乳腺囊性增生病B、

乳腺乳管内乳头状瘤C、

乳腺浆细胞性乳腺炎D、

乳腺纤维腺瘤E、

乳腺导管内癌正确答案：

D

参考解析：乳腺纤维腺瘤产生的原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，除肿块外，病人常无明显自觉症状。肿块增长缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。故不出现乳头溢液，选项D符合题意。76、单选题下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的A、

锁骨上淋巴结转移属远处转移B、

乳腺癌保乳术后应接受放疗C、

雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好D、

原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫E、

Paget病恶性程度较低正确答案：

A

参考解析：乳腺癌淋巴转移：癌细胞经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结，然后侵入锁骨下淋巴结以至锁骨上淋巴结，进而可经胸导管（左）或右淋巴管侵入静脉血流而向远处转移。77、单选题乳腺囊性增生病的最常见临床表现为A、

周期性乳房胀痛B、

表面光滑肿块C、

皮肤红肿D、

皮肤凹陷E、

乳头溢液正确答案：

A

参考解析：乳腺囊性增生病表现：一侧或双侧乳房胀痛和肿块是本病的主要表现，部分病人具有周期性。故选项A符合题意。78、单选题影响乳腺癌预后的最主要因素A、

病人年龄B、

是否绝经C、

手术切除范围D、

癌种本身生物学特性E、

肿块大小正确答案：

D

参考解析：乳腺癌是全身性疾病的概念，应重视对乳腺癌生物学行为的研究，目前基于多个风险基因（包括编码基因和非编码小分子RNA）所建立的预测模型，通过个体化预测乳腺癌病人的复发风险和治疗敏感性，能进一步完善综合治疗方案，以进一步改善生存率。综合上述，影响乳腺癌预后的最主要因素是癌种本身生物学特性。79、单选题不属于乳腺癌的常见X线表现的是A、

密度增高肿块影B、

毛刺征C、

粗大、散在钙化点D、

泥沙样钙化点E、

肿块边界不规则正确答案：

C

参考解析：乳腺X线检查，恶性病变表现：不规则或呈分叶的高密度影，其中有钙化点小而密集（呈小叉状、小杆状针尖样、泥沙样及团簇状钙化灶），边缘有毛刺，邻近皮肤有凹陷，还可显示腋窝淋巴结情况。故选项C符合题意。80、单选题乳腺癌最常见的病理类型为A、

导管癌B、

髓样癌C、

乳头状癌D、

小叶癌E、

硬癌正确答案：

A

参考解析：浸润性导管癌即非特殊型浸润性癌，由导管内癌发展而来，癌细胞突破导管基膜向间质浸润，是最常见的乳腺癌类型，约占乳腺癌70%。81、单选题女，32岁，哺乳期6个月，右乳房疼痛2天，无发热，继而扩展到全乳房痛，查体：体温37.2℃，右乳房明显较对侧为大，表面皮肤发红、水肿，皮肤温度增高，扪之感到坚实肿块，无波动感，同侧腋下淋巴结肿大，首先应考虑是A、

急性乳腺炎B、

乳汁淤积C、

乳房后脓肿D、

炎性乳癌E、

乳腺囊性增生合并感染正确答案：

D

参考解析：炎性乳腺癌并不多见，特点是发展迅速、预后差。局部皮肤可呈炎症样表现，包括发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高。患者右侧乳房表面皮肤发红、水肿，皮肤温度增高，扪之感到坚实肿块且无波动，但患者无发热症状不考虑急性乳腺炎及其他感染性疾病可能，考虑炎性乳癌可能性较大。82、单选题下列关于乳房的描述不正确的是A、

位于胸大肌浅面B、

约在第2和第6肋骨水平C、

位于深筋膜和浅筋膜之间D、

是多种内分泌激素的靶器官E、

其淋巴网甚为丰富正确答案：

C

参考解析：乳腺解剖：成年妇女乳房是两个半球形的性征器官，位于胸大肌浅面，约在第2至第6肋骨水平的浅筋膜浅、深层之间。83、单选题女，48岁，10年前左乳房外上方发现肿块，切取活检，病理报告：乳房囊性增生。最近2个月发现该瘢痕下又有肿块，质硬，边界不清楚，无痛性渐增大。应采取何种治疗方法A、

门诊随访B、

中草药治疗C、

雄激素治疗D、

手术治疗E、

穿刺活检正确答案：

D

参考解析：患者被诊断为乳房囊性增生，对局限性乳腺囊性增生病，应在月经干净后5天内复查，若肿块变软、缩小或消退，则可予以观察并继续中药治疗。若肿块无明显消退者，或在观察过程中，对局部病灶有恶性病变可疑时，应予切除并作快速病理检查。如有不典型上皮增生，同时有对侧乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者，以及年龄大，肿块周围乳腺组织增生也较明显者，可作单纯乳房切除术。84、单选题乳头糜烂疑为湿疹样乳腺癌时，首选的检查方法是A、

钼靶X线摄片B、

乳腺B超C、

红外线扫描D、

细针穿刺细胞学检查E、

糜烂部刮片细胞学检查正确答案：

E

参考解析：乳头糜烂疑为湿疹样乳腺癌时，可作乳头糜烂部刮片、印片细胞学检查或乳头区切取活检术。85、单选题女，75岁，身体状况差，因右乳房肿块伴有溃烂3个月入院。查体：肿块约6cm，质硬，呈分叶状与皮肤粘连，表面有溃破，尚能推动，同侧腋下扪及数枚质硬淋巴结，对病人采用何种治疗有益A、

不宜手术B、

保留乳房的乳腺癌切除术C、

改良根治术D、

全乳房切除术E、

根治术正确答案：

A

参考解析：对早期乳腺癌病人，手术治疗是首选。全身情况差、主要脏器有严重疾病、年老体弱不能耐受手术者属手术禁忌。该患者身体状况差，因此不宜手术。86、单选题关于急性乳腺炎不正确的是A、

是急性化脓性感染B、

多发于产后哺乳的妇女C、

多发于初产妇产前2～3周D、

多因乳汁淤积发病E、

常伴有寒战、高热等全身症状正确答案：

C

参考解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多为产后哺乳的妇女，尤以初产妇更为多见，往往发生在产后3～4周。因乳房血管丰富，早期就可出现寒战、高热及脉搏快速等脓毒血症表现。故本题选择C。87、单选题乳腺的淋巴网甚为丰富，淋巴液的输出途径哪项是错误的A、

锁骨下和锁骨上淋巴结之间相互交通B、

两侧乳房间在皮下有一些交通淋巴管C、

胸骨旁淋巴结主要是第2、3肋间，沿胸廓内动、静脉分布D、

双侧胸骨旁淋巴结没有交通E、

乳房深部淋巴网可通向肝脏正确答案：

D

参考解析：乳房的淋巴网甚为丰富，其淋巴液输出有四个途径：①乳房大部分淋巴液流至腋窝淋巴结，部分乳房上部淋巴液可直接流向锁骨下淋巴结；②部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结；③两侧乳房间皮下有交通淋巴管；④乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝。乳腺的淋巴刚很丰富，其胸骨旁淋巴结可通过肋间淋巴管相互交通。所以说乳腺的淋巴刚很丰富，其胸骨旁淋巴结可通过肋间淋巴管相互交通。88、单选题下列不属于乳房淋巴液输出途径的是A、

乳房→胸大肌外侧→腋窝→锁骨下B、

乳房上部→胸大小肌间→锁骨下C、

乳房内侧→肋间→胸骨旁→对侧乳房D、

乳房→皮下交通淋巴管→对侧乳房E、

乳房深部淋巴网→腹直肌鞘和肝镰状韧带→肝正确答案：

C

参考解析：乳房的淋巴网甚为丰富，其淋巴液输出有四个途径：①乳房大部分淋巴液流至腋窝淋巴结，部分乳房上部淋巴液可直接流向锁骨下淋巴结；②部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结；③两侧乳房间皮下有交通淋巴管；④乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝。89、单选题女性，45岁。发现右乳腺外上象限约5cm×4cm包块6个月。包块质中，边界较清楚，粗针穿刺活检诊断为乳腺肉瘤。宜采取的治疗方法是A、

化学治疗B、

放射治疗C、

内分泌治疗D、

单纯乳房切除术E、

生物治疗正确答案：

D

参考解析：乳房肉瘤治疗上一般采用局部肿物扩大切除术，多次复发或恶性叶状肿瘤可考虑单纯乳房切除。放疗或化疗的效果尚难评价。患者病理为乳腺肉瘤，故应行单纯乳房切除术，选项D正确。90、单选题与男性乳腺发育症发病无关的药物是A、

洋地黄B、

异烟肼C、

链霉素D、

安体舒通E、

螺内酯正确答案：

C

参考解析：男性乳腺发育症单侧者与内分泌功能障碍无关，而双侧性时常与睾丸功能不全有关，如腮腺炎后睾丸萎缩、外伤性睾