高级卫生专业技术资格-副高（骨外科学）真题库-5

高级卫生专业技术资格-副高（骨外科学）真题库_51、单选题代谢性碱中毒几乎都同时存在A、

高钾血症B、

低钾血症C、

高钠血症D、

低钠血症E、

高钙血症正确答案：

B

（江南博哥）参考解析：代谢性碱中毒的常见病因是胃液的丢失，酸性胃液的丢失造成了代谢性碱中毒，同时也导致低氯低钾。代谢性碱中毒时常伴有低钾血症，可补给氯化钾，补钾并加速碱中毒的纠正。2、单选题急性股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂成为陈旧断裂的时间是A、

伤后3dB、

伤后2周C、

伤后1个月D、

伤后6周E、

伤后3个月正确答案：

B

参考解析：小型一般为单通道、半自动及专用分析仪。中型为单通道或多通道。大型均为多通道仪器，同时可测定多个项目。3、单选题幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是A、

代谢性酸中毒B、

代谢性碱中毒C、

呼吸性酸中毒D、

呼吸性碱中毒E、

代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：

B

参考解析：代谢性碱中毒的病因中，酸性物质丢失过多是引起代谢性碱中毒的最常见原因。常见原因为经胃丢失：常见于剧烈呕吐及胃液引流使富含HCl的胃液大量丢失。幽门梗阻的症状为呕吐大量宿食，并且幽门梗阻常需胃管引流，可以使胃液和电解质丢失，从而导致代谢性碱中毒。选项B正确。4、单选题男性，33岁，因失血性休克出现急性肾衰竭，经治疗恢复到多尿期时，大量利尿后，每日补液量以多少为宜A、

每日补液3000～3500mlB、

每日补液相当于尿量C、

相当于每日排出尿量的1/3～1/2D、

少于每日排出尿量的1/2E、

多于每日排出尿量的1/2正确答案：

C

参考解析：(1)、在抗原抗体特异性反应时，当抗原抗体分子比例合适时抗原抗体充分结合，沉淀物形成快而多，称为抗原抗体反应的等价带。若抗体过量时，称为前带。(2)、在抗原抗体特异性反应时，只有当抗原抗体分子比例合适时抗原抗体充分结合，沉淀物形成快而多，称为抗原抗体反应的等价带。(3)、在抗原抗体特异性反应时，当抗原抗体分子比例合适时抗原抗体充分结合，沉淀物形成快而多，称为抗原抗体反应的等价带；若抗原过量时，称为后带。5、单选题等渗性缺水引起体液容量的变化为A、

以血液浓缩为主B、

只有组织间液减少C、

血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主D、

血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主E、

血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主正确答案：

A

参考解析：等渗性缺水水钠等比例丢失，由于丧失的液体为等渗液，基本上不改变细胞外液的渗透压，因此等渗性缺水的容量变化是血浆、组织间液、细胞内液都减少，血浆和组织间液等比例丢失（也称血液浓缩）。6、单选题诊断高渗性脱水时，血清钠浓度应高于A、

135mmol/LB、

140mmol/LC、

145mmol/LD、

150mmol/LE、

155mmol/L正确答案：

D

参考解析：高渗性脱水的诊断：病史和临床表现：尿比重升高；RBC、Hb、血细胞比容升高；血清Na+升高，＞150mmol/L；血浆渗透压升高。7、单选题低钾血症时最早表现为A、

肌肉无力B、

恶心，呕吐C、

肠麻痹D、

心电图出现“U”波E、

腱反射减退正确答案：

A

参考解析：低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌。还可有软瘫、腱反射减退或消失。选项A正确。8、单选题体液酸碱度的正常范围在A、

7.35～7.45B、

7.35～7.55C、

7.25～7.35D、

7.25～7.45E、

7.45～7.55正确答案：

A

参考解析：机体正常体液的酸碱度在pH7.35～7.45之间。9、单选题下列有关体液的叙述，哪项是正确的A、

成年女性的体液量约占体重的60%B、

细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大部分存在于骨骼肌中C、

血浆约占体重的10%D、

脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液E、

细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol/L正确答案：

B

参考解析：健康成年男性体液总量约占体重的60%（女性约50%，A错误），其中细胞内液约占体重的40%，细胞外液约占体重的20%，细胞外液中的血浆约占体重的5%（C错误），其余的15%为组织间液。组织间液中有极少的一部分分布于一些密闭的腔隙（如关节囊、颅腔、胸膜腔、腹膜腔）中，为一特殊部分，也称第三间隙液（因不参与液体交换，属于无功能细胞外液，D错误）。通常血浆渗透压在290～310mmol/L之间（E错误），因此答案为B。10、单选题容易伴发代谢性酸中毒的疾病是A、

长期静脉滴注葡萄糖B、

食管梗阻C、

小肠梗阻D、

急性阑尾炎E、

严重腹泻正确答案：

E

参考解析：代谢性酸中毒的诊断：根据病人有严重腹泻、肠瘘或休克等病史，又有深而快的呼吸，即应怀疑有代谢性酸中毒。11、单选题腱反射亢进及Chvostek征阳性时，是下列哪种病的特征性表现A、

低氯血症B、

低钾血症C、

高钾血症D、

高钙血症E、

低钙血症正确答案：

E

参考解析：低钙血症的特征性表现为腱反射亢进及Chvostek征阳性。12、单选题高渗性缺水的病人，最典型的早期症状是A、

头痛B、

口渴、口干C、

尿少D、

眼窝凹陷E、

皮肤弹性差正确答案：

B

参考解析：缺水程度不同，症状亦不同。可将高渗性脱水分为三度：轻度缺水者除口渴外，无其他症状，缺水量为体重2%～4%。中度缺水者有极度口渴、乏力、尿少、唇舌干燥、皮肤失去弹性、眼窝下陷、烦躁不安、肌张力增高、腱反射亢进等，缺水量为体重4%～6%。重度缺水者除上述症状外，出现躁狂、幻觉、错乱、谵妄、抽搐、昏迷甚至死亡。缺水严重者有心动过速、体温上升、血压下降等症状。故此题选择B。13、单选题体育运动中膝关节韧带断裂最常见的是A、

内侧副韧带B、

后交叉韧带C、

外侧副韧带D、

前交叉韧带E、

髌韧带正确答案：

A

参考解析：膝关节韧带损伤：膝关节的关节囊松弛薄弱，关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉。以内侧副韧带最为重要，它位于股骨内上髁与胫骨内髁之间，有深浅两层纤维。所以体育运动中膝关节韧带断裂最常见的是内侧副韧带，答案选A。14、单选题溃疡所致幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生A、

低钾高氯性碱中毒B、

低钾低氯性碱中毒C、

高钾高氯性酸中毒D、

高钾低氯性碱中毒E、

高钾高氯性碱中毒正确答案：

B

参考解析：溃疡所致幽门梗阻病人初期症状表现为上腹部胀和不适，阵发性上腹部痛，同时伴有嗳气、恶心。随着症状加重，出现腹痛和呕吐，呕吐物为宿食，有腐败酸臭味，不含胆汁。长期呕吐使胃酸减少，导致低钾低氯性碱中毒。15、单选题每毫升11.2%乳酸钠含多少HCO₃^-A、

0.2mmolB、

0.6mmolC、

1.0mmolD、

1.5mmolE、

2.0mmol正确答案：

C

参考解析：11.2%乳酸钠每100ml含溶质或液量11.2g，每毫升11.2%乳酸钠含112μg乳酸钠，乳酸钠的摩尔质量为112g/mol，故每毫升液体内含乳酸钠1mmol。16、单选题高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项A、

停止钾盐输入B、

输入镁制剂C、

阳离子交换树脂D、

透析疗法E、

输入钙剂正确答案：

B

参考解析：高钾血症的治疗：（1）停止摄入钾。（2）降低血清钾的浓度：利尿治疗。（3）使K+暂时转入细胞内。（4）透析疗法。（5）对抗心律失常：静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml。综合上述，输入镁制剂是错误的。17、单选题水中毒时体液渗透压的改变特点是A、

细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多B、

细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多C、

细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多D、

细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多E、

细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多正确答案：

D

参考解析：水中毒是指水涨留使体液量明显增多，血清Na+浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L，但体钠总量正常或增多，故细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多。18、单选题女性，20岁，因食管烧伤7日入院，入院时口渴，躁狂，体重55kg，血气分析HCO₃^-16mmol/L，血清钠155mmol/L，输液时首选的是A、

0.9%氯化钠溶液B、

0.45%氯化钠溶液C、

5%碳酸氢钠溶液D、

1.25%碳酸氢钠溶液E、

1.86%乳酸钠溶液正确答案：

B

参考解析：高渗性脱水：血清Na+＞150mmol/L。病因有摄入水分不足，临床上多见于进食和饮水困难等。高渗性脱水者体内总体钠是减少的，只不过是由于失水多于失钠，故在纠正脱水过程中，应适当补充钠。患者因食管烧伤7日入院，入院时口渴，躁狂，血清钠155mmol/L，故输液时首选的是B。19、单选题等渗性缺水的常见病因是A、

急性肠梗阻B、

给予高浓度要素饮食C、

肺炎高热D、

糖尿病昏迷E、

长期应用利尿剂正确答案：

A

参考解析：等渗性缺水的病因：①消化液急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐、腹泻等。②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻等。所以此题应选A。20、单选题高钾血症时，心电图的早期改变是A、

QRS波增宽B、

T波高而尖C、

ST段降低D、

PR间期延长E、

出现U波正确答案：

B

参考解析：高钾血症常有心电图异常变化，早期改变为T波高而尖，Q-T间期缩短，QRS波增宽伴幅度下降，P波波幅下降并逐渐消失。21、单选题血浆渗透压增高最敏感的临床指标是A、

口渴B、

尿少C、

尿比重增高D、

皮肤弹性差E、

以上都不是正确答案：

A

参考解析：因为渗透压感受器主要分布在下丘脑视上核和室旁核，当渗透压变化时可影响抗利尿激素分泌，当机体水分不足或较多食盐时，细胞外液渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器，产生口渴感觉，所以此题应选A。22、单选题低钾血症可引起A、

高渗性缺水B、

等渗性缺水C、

低渗性缺水D、

代谢性酸中毒E、

代谢性碱中毒正确答案：

E

参考解析：低钾血症引起细胞内K+向细胞外转移，同时细胞外H+向细胞内移动，可发生代谢性碱中毒。23、单选题重度等渗性缺水补液治疗时宜选用A、

5%葡萄糖溶液B、

10%葡萄糖溶液C、

平衡盐溶液D、

0.45%氯化钠溶液E、

0.9%氯化钠溶液正确答案：

C

参考解析：等渗性脱水治疗可静脉输注平衡盐溶液或等渗盐水，使血容量得到尽快补充。对已有脉搏细速和血压下降等血容量不足表现者，需从静脉快速输注以恢复其血容量。故此题选择C。24、单选题最适合半月板缝合的半月板损伤是A、

后角红区5mm长纵裂B、

前角下表面撕裂C、

体部放射状撕裂D、

体后部红白区2cm纵裂E、

前体部斜裂伴层裂正确答案：

D

参考解析：半月板缝合术适应症：当损伤的半月板发生在外侧的红区（血供区）或红白交界的边缘区，可以采用膝关节半月板缝合手术。25、单选题重度低钠血症、伴有周围循环衰竭时的治疗原则是A、

首先快速高渗盐水，然后输注10%葡萄糖液B、

首先快速补给胶体液和晶体液，然后快速输注高渗盐水C、

首先快速补给胶体液和晶体液，然后可缓慢输注高渗盐水D、

大量皮质激素抗休克E、

立即应用缩血管药物正确答案：

C

参考解析：重度缺钠出现休克者，应先补足血容量，以改善微循环和组织器官灌注，可应用晶体液（复方乳酸氯化钠溶液、等渗盐水）、白蛋白及血浆等胶体溶液。输注高渗盐水时应严格控制滴速，每小时不应超过100～150ml，随后根据病情及血钠浓度再调整治疗方案。26、单选题对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的A、

机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力B、

呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的C、

有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施D、

用呼吸机呼吸时，最好吸入纯氧E、

为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻正确答案：

C

参考解析：呼吸性酸中毒可使机体严重缺氧，对重要器官功能产生不利影响，尤其是心、脑等，可出现心衰和呼吸功能衰竭，因此对机体危害很大，机体对其代偿有限。有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的关键。应用呼吸机时，应将氧浓度调节为0.6～0.7，一般不用纯氧。纸袋罩住口鼻是治疗呼吸性碱中毒时使用的方法。27、单选题等渗性缺水病人，若静脉大量输入等渗盐水可导致A、

血氯过高B、

血钠过高C、

血钠过低D、

血氯过低E、

稀释性低血钠正确答案：

A

参考解析：早期DIC的实验诊断：PLG含量和活性降低（PLG即纤溶酶原活性）。故D错误。28、单选题等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致A、

高钾血症B、

低钾血症C、

低氯血症D、

高钙血症E、

高氯血症正确答案：

E

参考解析：血清氯含量超过105mmol/L称为高氯血症，发生机制和原因有摄入过多，食入或静脉补充大量的氯化钠，氯化钙等。等渗性缺水患者的治疗就是补充生理盐水，因此如果补充过多则导致高氯血症，所以选择E。29、单选题静脉补充钾盐时输入钾的速度应控制在A、

<10mmol/hB、

<15mmol/hC、

<20mmol/hD、

<25mmol/hE、

<30mmol/h正确答案：

C

参考解析：低钾血症治疗：补钾溶液应缓慢滴注，输注速度应控制在20mmol/h以下。30、单选题细胞外液中重要的是A、

Na+、Cl-、HCO3-和蛋白质B、

Na+、Cl-、HCO3-C、

Na+、Cl-、HPO3-和蛋白质D、

K+、Na+、Mg2+、HPO32-、HCO3-和蛋白质E、

Na+、H+、HPO32-和蛋白质正确答案：

A

参考解析：细胞外液中最主要阳离子是Na+，阴离子主要是Cl-、HCO3-、HPO42-、SO42-和有机酸及蛋白质。故选A。31、单选题导致代谢性碱中毒的最常见外科病是A、

幽门梗阻B、

结肠梗阻C、

低位小肠梗阻D、

高位小肠梗阻E、

肠系膜上动脉综合征正确答案：

A

参考解析：代谢性碱中毒的病因：①酸性物质丢失过多：呕吐剧烈、长时间胃肠减压使得胃液中H+、Cl-及K+丢失，肠液和胰腺的HCO3-得不到H+中和而被吸收入血，导致低氯低钾性碱中毒；使用髓袢或噻嗪类利尿剂，使H+经肾大量丢失使HCO3-重吸收增加。②碱性物质摄入过多：消化性溃疡病人服用过多NaHCO3，或静脉输注过量NaHCO3。③H+向细胞内移动。幽门梗阻时的剧烈呕吐可引起低氯低钾性碱中毒，故幽门梗阻是最常见的导致代谢性碱中毒的外科病。32、单选题张力为1/2的液体是A、

2∶3∶1含钠液B、

2∶6∶1含钠液C、

4∶3∶2含钠液D、

5%碳酸氢钠E、

2∶4含钠液正确答案：

A

参考解析：张力为1/2的液体包括：1∶1含钠液及2∶3∶1含钠液。33、单选题高渗性缺水的治疗一般先用A、

生理盐水B、

等渗盐水C、

0.45%氯化钠溶液D、

5%葡萄糖溶液E、

复方氯化钠溶液正确答案：

D

参考解析：高渗性缺水治疗原则是积极治疗原发病，控制钠摄入，纠正细胞外液容量异常，若有液体持续丢失应予以持续性补充。能进食者可以口服，无法口服病人，可静脉输注5%葡萄糖溶液。34、单选题男性，50岁。患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成A、

低氯高钾碱中毒B、

低钾性酸中毒C、

低氯低钾酸中毒D、

低氯高钠碱中毒E、

低氯低钾碱中毒正确答案：

E

参考解析：呕吐剧烈、长时间胃肠减压使得胃液中H+、Cl-及K+丢失，肠液和胰腺的HCO3-得不到H+中和而被吸收入血，可导致低氯低钾性碱中毒。该患者胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐，故可引起低氯低钾性碱中毒。35、单选题跟腱腱病定义为A、

跟腱组织变性B、

跟腱腱围炎症C、

跟腱断裂D、

跟腱组织变性和腱围炎E、

跟腱内滑囊形成正确答案：

D

参考解析：肌腱的过度使用性损伤也称“腱病”，表现为肌腱或肌腱骨骼连接处的疼痛、压痛，甚至断裂确切病因不明，大部分研究者认为与肌腱的反复、过度力学荷载、撞击有关。最常见的发病部位是髌腱、跟腱、冈上肌腱、肩袖及肱骨外上髁伸肌总腱止点等。36、单选题有关等渗性缺水的补液原则，哪项是不恰当的A、

可给平衡盐溶液B、

可给高渗氯化钠溶液C、

先给含钠液体D、

可给等渗氯化钠溶液E、

必须先补足血容量正确答案：

B

参考解析：等渗性脱水治疗可静脉输注平衡盐溶液或等渗盐水，使血容量得到尽快补充。对已有脉搏细速和血压下降等血容量不足表现者，需从静脉快速输注以恢复其血容量。故此题选择B。37、单选题诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于A、

4.0mmol/LB、

4.5mmol/LC、

5.0mmol/LD、

5.5mmol/LE、

6.0mmol/L正确答案：

D

参考解析：血清钾正常值为3.5～5.5mmol/L，高钾血症时血钾＞5.5mmol/L，故选D。38、单选题女性，53岁，终末期肝病（ESLD）行肝移植术后进行性少尿。以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑A、

静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素B、

严格限制入量，宁少勿多C、

大剂量利尿药物冲击利尿D、

应用蛋白合成激素E、

防止并及时纠正高钾血症正确答案：

E

参考解析：急性肾衰竭少尿（或无尿）期的临床表现：（1）尿量减少：尿量骤减或逐渐减少。（2）进行性氮质血症。（3）代谢性酸中毒：为ARF少尿期的主要病理生理改变之一。该患者肝移植术后进行性少尿。以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，符合急性肾衰竭少尿（或无尿）期临床表现。急性肾衰竭少尿（或无尿）期有时可在几小时内血钾迅速升高达危险水平，是ARF死亡的常见原因之一。因此应重点防止并及时纠正高钾血症。39、单选题男性，30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾>5.5mmol/L，可采用下列哪种方法降低血钾A、

大量补充平衡液B、

输入5%葡萄糖液500mlC、

H受体阻断剂D、

滴入25%葡萄糖溶液200mlE、

5%碳酸氢钠100ml静脉注射正确答案：

E

参考解析：纠正急性肾衰竭少尿期的电解质、酸碱平衡紊乱：当血钾＞5.5mmol/L，应以10%葡萄糖酸钙20ml经静脉缓慢注射或加入葡萄糖溶液中滴注，以钙离子对抗钾离子对心脏的毒性作用；或以5%碳酸氢钠100ml静脉滴注或25g葡萄糖及6U胰岛素缓慢静脉滴注，使钾离子进入细胞内而降低血钾。故此题选择E。40、单选题男性，40岁。体重60kg。恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院。测动脉血气：pH7.25，PaCO₂38mmHg，BE-5mmol/L。最可能的酸碱平衡失调是A、

呼吸性酸中毒B、

代谢性酸中毒C、

呼吸性碱中毒D、

代谢性碱中毒E、

混合型酸碱失衡正确答案：

B

参考解析：代谢性酸中毒的诊断：动脉血气分析及血生化检测可以明确诊断。此时血液pH＜7.35、HCO3-明显下降。代谢性酸中毒的血气分析参数：标准碳酸氢盐（SB）、实际碳酸氢盐（AB）以及缓冲碱（BB）值均降低，BE负值加大，pH下降、PaCO2继发性降低，AB＜SB。该患者呕吐病史，动脉血气：pH7.25，PaCO38mmHg，BE-5mmol/L，最可能的酸碱平衡失调是代谢性酸中毒。41、单选题低渗性缺水的主要病因是A、

大量出汗B、

应用大量依他尼酸或呋塞米C、

尿崩症D、

摄入水分不足E、

弥漫性腹膜炎正确答案：

B

参考解析：低渗性缺水的病因：长期连续应用排钠利尿剂如呋塞米、依他尼酸（利尿酸）、噻嗪类等。肾上腺功能不全，醛固酮分泌不足，肾小管对Na+重吸收减少。此外，肾实质性疾病或肾小管中毒等均可引起Na+排出增加。故此题选择B。42、单选题维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过A、

神经系统B、

肾素-醛固酮系统C、

下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统D、

肾E、

内分泌系统正确答案：

D

参考解析：肾脏是机体最重要的排泄器官，通过尿的生成和排出，肾脏能够排出机体代谢终产物、进入机体过剩的物质和异物，调节水、电解质和酸碱平衡，调节动脉血压等，从而维持机体内环境的稳态。43、单选题下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的A、

立即停止任何方式的钾盐摄入B、

积极防治心律失常C、

迅速降低血钾浓度D、

恢复肾脏功能E、

补充血容量正确答案：

E

参考解析：高钾血症首先应立即停用一切含钾药物或溶液。为降低血钾浓度，可采取下列几项措施：促使K+转入细胞内，利尿剂，阳离子交换树脂，透析疗法。故高血钾症的治疗原则中E错误。44、单选题下列低血钾的临床表现中错误的是A、

四肢软弱无力，甚至软瘫B、

腹胀、肠麻痹C、

心率快，心律失常D、

尿量减少，呈碱性E、

代谢性碱中毒正确答案：

D

参考解析：低钾血症临床表现：①肌无力为最早表现，先为四肢，继而延及躯干和呼吸肌，然后软瘫、腱反射减退或消失。②肠麻痹。③心脏出现传导阻滞和节律异常。④碱中毒：尿呈酸性（反常性酸性尿）。故本题选D。45、单选题下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的A、

是由体内HCO3-减少引起的B、

血清pH降低C、

呼气中可有酮味D、

最突出的表现是呼吸变慢、变浅E、

症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗正确答案：

D

参考解析：代谢性酸中毒的临床表现：轻度代谢性酸中毒可无明显症状。重症病人可有疲乏、眩晕、嗜睡，感觉迟钝或烦躁。最明显的表现是呼吸加快加深，典型者称为Kussmaul呼吸。酮症酸中毒者呼出气带有酮味，病人面颊潮红，心率加快，血压常偏低。故此题选择D。46、单选题断肢再植后室温宜保持在A、

15～20℃B、

20～25℃C、

25～30℃D、

30～35℃E、

35℃以上正确答案：

B

参考解析：断肢再植后的一般护理：病房应安静、舒适、空气新鲜，室温保持在20～25℃，选B。47、单选题跟腱断裂非手术治疗与手术治疗比较，其主要缺点是A、

跟腱不愈合发生率高B、

跟腱再断率较高C、

感染发生率高D、

深静脉血栓发生率高E、

跟腱外形增粗正确答案：

B

参考解析：跟腱断裂非手术治疗后跟腱再断裂率较高，但无切口愈合不良、切口感染及神经损伤的风险。48、单选题中度缺钠时，下列哪项是正确的A、

血清钠在135mmol/L以下B、

每千克体重需氯化钠0.5～0.75gC、

脉压不变D、

肌痉挛性抽搐E、

尿中Na+、Cl-轻度减少正确答案：

B

参考解析：中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下（A错误），病人有恶心、呕吐、脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小（C错误），浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒。尿量少，尿中几乎不含钠和氯（E错误）。重度缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽痛（重度时才出现，D错误）。故选B。49、单选题细胞内液的渗透压为A、

250～270mmol/LB、

270～290mmol/LC、

280～310mmol/LD、

310～330mmol/LE、

330～350mmol/L正确答案：

C

参考解析：渗透压：细胞外液=细胞内液=280～310mmol/L。即细胞内液的渗透压为280～310mmol/L，答案选C。50、单选题符合中度高渗性脱水的是A、

口渴、乏力、缺水量为体重的2%B、

极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的3%C、

乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5%D、

乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的6.5%E、

仅有口渴，缺水量为体重的3%正确答案：

C

参考解析：中度缺水者有极度口渴、乏力、尿少、唇舌干燥、皮肤失去弹性、眼窝下陷、烦躁不安、肌张力增高、腱反射亢进等，缺水量为体重4%～6%。51、单选题一小肠瘘病人，主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO₂CP为27mmol/L。应诊断为A、

高渗性脱水B、

等渗性脱水C、

低渗性脱水D、

代谢性酸中毒E、

代谢性碱中毒正确答案：

C

参考解析：低渗性脱水：即细胞外液减少合并低血钠，特点是Na+丢失多于失水，血清Na+浓度＜135mmol/L，血浆渗透压＜280mOsm/L，伴有细胞外液量减少。常见症状有恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时，可出现神志淡漠、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、呼吸困难和昏迷等。尿比重常在1.010以下，血钠浓度＜135mmol/L，红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容及血尿素氮值均增高。根据该患者的症状及辅助检查应诊断为低渗性脱水。52、单选题低血钾可引起A、

酸中毒B、

碱中毒C、

高渗性缺水D、

低渗性缺水E、

等渗性缺水正确答案：

B

参考解析：碱中毒时H+从细胞内溢出细胞外，细胞外K+进入细胞内，以维持体液的离子平衡，肾小管上皮细胞也发生此种离子转移，致使H+-Na+交换减弱，而K+-Na+交换增强，尿钾排出增多。故低血钾可引起碱中毒。53、单选题低钾血症时，最早出现的临床表现是A、

心电图改变B、

肌乏力C、

口苦、恶心D、

心脏传导阻滞E、

心脏节律异常正确答案：

B

参考解析：低钾血症早期的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，可致呼吸困难或窒息。54、单选题低钾血症出现软瘫的顺序是A、

四肢肌、躯干肌、呼吸肌B、

四肢肌、呼吸肌、躯干肌C、

躯干肌、呼吸肌、四肢肌D、

躯干肌、四肢肌、呼吸肌E、

呼吸肌、四肢肌、躯干肌正确答案：

A

参考解析：低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌。故此题选择A。55、单选题低钾血症的病因包括A、

禁食或长期进食不足B、

消化道梗阻C、

急性肾衰竭多尿期D、

大量呕吐E、

以上均是正确答案：

E

参考解析：低钾血症常见原因：①消化道梗阻、长期禁食、昏迷、神经性厌食等导致钾摄入不足；②严重呕吐、腹泻、持续胃肠减压、肠瘘等，从消化道途径丧失大量钾；③长期应用呋塞米或噻嗪类利尿剂，肾小管性酸中毒，急性肾衰竭多尿期，或肠外营养液中钾补充不足；④长期输注不含钾盐的液体，或肠外营养液中钾补充不足；⑤钾向组织内转移，见于大量输注葡萄糖和胰岛素，或代谢性、呼吸性碱中毒者。56、单选题不符合静脉补钾原则的是A、

伴有休克者，尿量须在40ml/h以上B、

输液中氯化钾浓度＜0.3%C、

滴速＜60滴/分D、

每日补充钾总量3～6gE、

可先静脉推注少量10%氯化钾溶液正确答案：

E

参考解析：轻度低钾血症者可鼓励其进食含钾丰富的食物，如橘子、香蕉、咖啡等，或以口服氯化钾为佳。无法进食病人需经静脉补给，补钾量可参考血钾浓度降低程度，每天补钾40～80mmol不等。57、单选题细胞外液中最重要的阳离子为A、

Na+B、

K+C、

Ca2+D、

Mg2+E、

以上都不是正确答案：

A

参考解析：细胞外液中最主要阳离子是Na+。58、单选题男性，30岁。车祸致伤10小时。查体：右小腿中段有一长18cm伤口，内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术，术中见胫骨粉碎性骨折，周围肌肉和皮下组织损伤严重，部分失活。根据患者情况，彻底清创后对骨折的处理宜采用A、

髓内针内固定B、

钢板螺丝钉内固定C、

外固定架固定D、

小夹板外固定E、

皮肤牵引固定正确答案：

C

参考解析：骨外固定器适用于：①开放性骨折；②闭合性骨折伴广泛软组织损伤；③骨折合并感染和骨折不愈合；④截骨矫形或关节融合术后。患者车祸致伤后，右小腿中段有一长18cm伤口，内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术，术中见胫骨粉碎性骨折，周围肌肉和皮下组织损伤严重，部分失活。符合骨外固定器适用证，故选项C符合题意。59、单选题幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH7.5，应诊断为A、

呼吸性酸中毒B、

呼吸性碱中毒C、

代谢性酸中毒D、

代谢性碱中毒E、

代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案：

D

参考解析：代谢性碱中毒：呕吐剧烈、长时间胃肠减压使得胃液中H+、Cl-及K+丢失，肠液和胰腺的HCO3-得不到H+中和而被吸收入血，导致低氯低钾性碱中毒。该患者呕吐10天，血钾3.1mmol/L，pH7.5，考虑为低钾性碱中毒。60、单选题肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的A、

Na+-H+交换B、

K+-H+交换C、

分泌H+D、

HCO3-重吸收E、

分泌NH4+正确答案：

B

参考解析：体内缓冲酸碱最重要、作用最持久的器官是肾脏，它可将体内除CO2外的所有酸性物质（固定酸）排出体外，从而保持细胞外液中的pH于正常范围内。肾小管和集合管通过Na+-H+交换和质子泵将H+主动分泌到小管液中，且泌H+与HCO3-的重吸收相耦联，此外，肾还能泌NH3和NH4+，这一过程不仅能使小管液中的H+浓度降低，使泌H+持续不断地进行，而且也能促进HCO3-的重吸收。肾小管和集合管对H+的分泌随体内酸碱平衡状态而改变。61、单选题慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起A、

低钾低氯性碱中毒B、

代谢性酸中毒C、

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、

呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、

稀释性低钠血症正确答案：

A

参考解析：利尿剂用于抑制肾脏对钠和水的再吸收，增加尿量，消除水肿，减少血容量和右心室前负荷。但应用利尿剂后易发生低钾低氯性碱中毒。62、单选题低钾血症错误的临床表现是A、

肌无力为最早的临床表现B、

均有典型的心电图改变C、

常与镁缺乏同时存在D、

严重时可发生多尿E、

发生碱中毒时尿呈酸性正确答案：

B

参考解析：低钾血症典型心电图改变为早期出现ST段压低、T波降低、增宽或倒置，随后出现QT间期延长和U波，严重者出现P波幅度增高、QRS增宽、室上性或室性心动过速、房颤。但并非每个病人都有上述心电图改变，故不应仅凭心电图异常来诊断低钾血症。63、单选题低钾血症时，心电图的早期改变是A、

ST段降低B、

T波降低、变平、倒置C、

QRS波增宽D、

P-R间期延长E、

出现"U"波正确答案：

B

参考解析：低钾血症典型心电图改变为早期出现ST段压低、T波降低、增宽或倒置，随后出现QT间期延长和U波，严重者出现P波幅度增高、QRS增宽、室上性或室性心动过速、房颤，所以选择B选项。64、单选题血清钙浓度的正常值是A、

1.25～1.50mmol/LB、

1.50～2.00mmol/LC、

2.00～2.25mmol/LD、

2.25～2.75mmol/LE、

2.75～3.35mmol/L正确答案：

D

参考解析：血钙指血清中所含的总钙量，成人正常浓度为2.25～2.75mmol/L。故本题选择D。65、单选题可引起低渗性缺水的是A、

大面积烧伤B、

大量胸水C、

大量出汗D、

应用排钠利尿剂E、

均是正确答案：

E

参考解析：低渗性脱水的原因：①大量消化液丢失而只补充水，这是最常见原因。②液体在第三间隙集聚：如腹膜炎、胰腺炎形成大量腹水、肠梗阻导致大量肠液在肠腔内集聚、胸膜炎形成大量胸水等。③长期连续应用排钠利尿剂如呋塞米、依他尼酸（利尿酸）、噻嗪类等。④经皮肤丢失：如大量出汗、大面积烧伤等均可导致体液和Na+大量丢失，若只补充水则可造成低渗性脱水。66、单选题下列哪项不符合低钾血症的临床表现A、

肌无力，腱反射减退B、

腹胀，肠麻痹C、

心率快，心律异常D、

代谢性碱中毒E、

尿量少，呈碱性正确答案：

E

参考解析：低钾血症的表现：尿呈酸性，即反常性酸性尿。故选E。67、单选题代谢性碱中毒的原因不包括A、

急性肾功能衰竭B、

缺钾C、

碱性物质摄入过多D、

胃液丧失过多E、

应用利尿剂正确答案：

A

参考解析：代谢性酸中毒病因：肾脏排酸保碱功能障碍：肾衰竭、肾小管中毒时体内固定酸由尿中排出障碍，HCO3-在近曲小管重吸收下降。故此题选择A。68、单选题低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏A、

镁B、

磷C、

钠D、

氯E、

钙正确答案：

A

参考解析：低血钾病人常伴有低镁，当钾补充后症状不缓解时，应考虑有镁缺乏。69、单选题男性，30岁。在施工中不慎从二楼坠落，当即感腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。经临床物理检查和X线检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为明确骨折块向椎管内的移位情况，下列哪项检查最有价值A、

MRIB、

CTC、

ECTD、

脊髓造影E、

X线断层摄影正确答案：

B

参考解析：骨折的影像学检查：CT能清晰地显示椎体爆裂骨折碎裂的后方骨片突入椎管的情况。题干诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤，明确骨折块向椎管内移位应行CT检查，故选B。70、单选题外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是A、

原发性缺水B、

低渗性缺水C、

等渗性缺水D、

高渗性缺水E、

水过多正确答案：

C

参考解析：等渗性脱水的常见病因有：①消化液急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐、腹泻等。②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻等。③大量抽放胸水、腹水，大面积烧伤等。故外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是等渗性脱水，选C。71、单选题等渗性缺水的主要病理基础是A、

细胞内液低渗B、

细胞外液低渗C、

细胞内液高渗D、

细胞外液高渗E、

细胞外液量骤减正确答案：

E

参考解析：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，这种缺水在外科病人最易发生。此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。但等渗性缺水可造成细胞外液量（包括循环血量）的迅速减少。72、单选题高渗性缺水的治疗一般用A、

等渗盐水和氯化钾B、

单用等渗盐水C、

5%葡萄糖注射液D、

5%葡萄糖盐水E、

复方氯化钠溶液正确答案：

C

参考解析：高渗性脱水的治疗：能进食者可以口服，无法口服病人，可静脉输注5%葡萄糖溶液。纠正高渗性脱水速度不宜过快，一般不超过0.5～1.0mmol/（L·h），以避免快速扩容导致脑水肿。故此题选择C。73、单选题男，35岁，矿工。体重60公斤。被困井下8日，获救后口渴，躁狂，体重降至55公斤，血清钠155mmol/L，应初步诊断为A、

等渗性缺水B、

轻度缺水C、

中度缺水D、

重度缺水E、

低渗性缺水正确答案：

D

参考解析：高渗性脱水即细胞外液减少合并高血钠，其特点是失水多于失钠，血清Na+＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mOsm/L，细胞外液量和细胞内液量都减少，又称低容量性高钠血症。缺水程度不同，症状亦不同。可将高渗性脱水分为三度：轻度缺水者除口渴外，无其他症状，缺水量为体重2%～4%。中度缺水者有极度口渴、乏力、尿少、唇舌干燥、皮肤失去弹性、眼窝下陷、烦躁不安、肌张力增高、腱反射亢进等，缺水量为体重4%～6%。重度缺水者除上述症状外，出现躁狂、幻觉、错乱、谵妄、抽搐、昏迷甚至死亡。根据题干患者血清钠155mmol/L，为高渗性脱水，出现躁狂，因此为重度缺水，所以选择D。74、单选题体内钙大部分贮存于骨骼中，细胞外液钙分为离子化钙和非离子化钙两部分，离子化钙的百分比为A、

15%B、

25%C、

35%D、

45%E、

55%正确答案：

D

参考解析：血钙分为非扩散钙和可扩散钙，可扩散钙主要为游离Ca2+（占45%）。故选D。75、单选题低渗性缺水轻度缺钠时，血清钠为A、

135～140mmol/LB、

130～135mmol/LC、

125～130mmol/LD、

120～125mmol/LE、

低于120mmol/L正确答案：

B

参考解析：低渗性脱水轻度缺钠者，血钠浓度在135mmol/L以下，中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下，重度缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下。故选B。76、单选题等渗脱水伴酸中毒病人，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水酸中毒后需注意可能发生A、

低钠B、

低镁C、

低钾D、

低氯E、

低磷正确答案：

C

参考解析：等渗性脱水伴酸中毒的病人，平衡盐溶液是治疗等渗性脱水比较理想的制剂，目前常用平衡盐溶液有乳酸钠与复方氯化钠混合液，以及碳酸氢钠与等渗盐水混合液两种。在纠正缺水后，排钾量会有所增加，血清K+浓度也因细胞外液量的增加而被稀释降低，故应注意预防低钾血症的发生。77、单选题等渗性缺水的临床表现为A、

短期内体液的丧失达体重3%时有休克B、

休克常伴有代谢性酸中毒C、

明显口渴D、

化验检查见血清Na+降低E、

化验检查见尿比重在1.010以下正确答案：

B

参考解析：等渗性缺水：当体液继续丧失达到或超过体重的5%（相当于丧失细胞外液20%）时，则可出现严重的休克，并导致酸性代谢产物的大量产生和积聚而常伴有代谢性酸中毒。78、单选题低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况A、

尿毒症B、

胃手术后C、

术后少尿D、

严重创伤E、

大量输血正确答案：

B

参考解析：胃手术后须持续胃肠减压，丢失大量富含钾离子的消化液；且须禁食，导致钾的摄入不足，若不注意补充钾盐，容易导致低钾血症。钾离子主要通过肾脏排泄，尿毒症及术后少尿，患者肾功能减退，肾脏排钾减少，容易导致高钾血症。严重创伤病人由于组织细胞的大量破坏，导致细胞内钾离子释放入血引起高钾血症。大量输血，因血液抗凝剂为枸橼酸钾，此外长期储存的红细胞缺乏葡萄糖供应，能量代谢障碍，导致红细胞膜上的Na⁺/K⁺/ATP酶功能障碍，红细胞内钾释放入血，引起高钾血症。79、单选题水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是A、

充分掌握病史，详细检查患者体征B、

即刻实验室检查C、

确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度D、

积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案E、

严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗正确答案：

E

参考解析：临床上完全依靠任何公式决定补钠量是不可取的，公式仅作为补钠安全剂量的估计。一般总是先补充缺钠量的一部分，以解除急性症状，使血容量有所纠正。80、单选题一中学生不慎跌伤右肘，当时右肘活动受限，肘关节有压痛。检查见右肘关节肿胀，右手指内收、外展障碍。X线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症A、

正中神经损伤B、

桡神经损伤C、

尺神经损伤D、

缺血性骨坏死E、

骨筋膜室综合征正确答案：

C

参考解析：肱骨内上髁骨折如骨折块向下移位，可压迫尺神经。因此答案为C。81、单选题男性，50岁，因反复呕吐5天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，应诊断为A、

轻度缺钠B、

中度缺钠C、

重度缺钠D、

中度缺水E、

重度缺水正确答案：

C

参考解析：重度缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失；出现木僵、呼吸困难甚至昏迷，常发生低血容量性休克。患者因反复呕吐5天入院，血清钠108mmol/L，故应诊断为重度缺钠。82、单选题女性，41岁。急性腹膜炎入院，目前的症状有：呼吸深而快，神志恍惚，血压下降，血浆碳酸氢根7mmol/L，最可能的酸碱失衡类型是A、

呼吸性酸中毒B、

呼吸性碱中毒C、

中度代谢性酸中毒D、

重度代谢性酸中毒E、

重度代谢性碱中毒正确答案：

D

参考解析：代谢性酸中毒是指细胞外液H+增加和（或）HCO3-，丢失引起的pH下降，以血浆原发性HCO3-减少为特征。重症病人有疲乏、眩晕、嗜睡，感觉迟钝或烦躁。最明显的表现是呼吸加快加深，典型者称为Kussmaul呼吸。酮症酸中毒者呼出气带有酮味，病人面颊潮红，心率加快，血压常偏低。可出现腱反射减弱或消失、神志不清或昏迷。血液pH＜7.35、HCO3-明显下降。该患者急性腹膜炎入院，呼吸深快，神志恍惚，血压下降，血浆碳酸氢根7mmol/L，最可能的酸碱失衡类型是重度代谢性酸中毒。83、单选题呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为A、

低钾血症B、

高钠血症C、

低钙血症D、

高氯血症E、

低氯血症正确答案：

E

参考解析：急性呼吸性酸中毒时，由于CO2在体内潴留，使血浆H2CO3浓度不断升高，而HCO3-对H2CO3并无缓冲能力，因而H2CO3解离为H+和HCO3-后，H+与细胞内K+进行交换，进入细胞内的H+可被细胞内缓冲系统（K2HPO4、KPr）缓冲，血浆HCO3-浓度可有所增加，有利于维持[HCO3-]与[H2CO3]的比值，同时K+外移可诱发高钾血症；此外，血浆中的CO2迅速弥散入红细胞，在碳酸酐酶的作用下，与水生成H2CO3，再解离为H+和HCO3-。H+主要被血红蛋白和氧合血红蛋白缓冲，HCO3-则与血浆中Cl-交换，结果血浆HCO3-有所增加，而Cl-则降低。所以可出现低氯血症。84、单选题低渗性缺水亦称A、

原发性缺水B、

继发性缺水C、

急性缺水D、

混合性缺水E、

中度缺水正确答案：

B

参考解析：低渗性缺水亦称慢性缺水或继发性缺水。85、单选题有关水和钠的代谢紊乱，下列哪项叙述正确A、

低渗性缺水时尿中的钠盐可以消失B、

高渗性缺水的治疗应以补盐为主C、

缺水就是指水分的减少D、

重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜E、

高渗性缺水体内总的钠盐不减少正确答案：

A

参考解析：中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下，病人除有轻度缺钠症状外，尚有恶心、呕吐、脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒。尿量少，尿中几乎不含钠和氯。故此题选择A。86、单选题男性，54岁。因肠梗阻入院，出现严重脱水，代谢性酸中毒，低钾血症，中毒性休克。抢救患者首先应A、

液体复苏纠正休克的同时，解除肠梗阻B、

补充碱性液体，纠正代谢性酸中毒C、

补钾纠正低钾血症D、

纠正脱水E、

尽快解除肠梗阻正确答案：

A

参考解析：肠梗阻的治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。治疗方法的选择要根据肠梗阻的原因、性质、部位以及全身情况和病情严重程度而定。水、电解质紊乱和酸碱失衡是肠梗阻最突出的生理紊乱，应及早给予纠正。该患者肠梗阻，中毒性休克，故应首先液体复苏纠正休克的同时，解除肠梗阻。87、单选题下列哪项不是重度缺钠的临床表现A、

神志不清B、

肌肉痉挛性抽搐C、

腱反射消失D、

手足麻木E、

木僵、昏迷正确答案：

D

参考解析：手足麻木为轻度缺钠表现。88、单选题有关代谢性酸中毒，哪项是恰当的？A、

体内HCO3-的减少所引起B、

大量利尿引起C、

体内H2CO3增高引起D、

大量呕吐胃内容物引起E、

低钾血症引起正确答案：

A

参考解析：酸中毒或碱中毒是指机体内以HCO3-、PaCO2为原发改变引起pH变化的病理生理过程。以HCO3-下降为原发改变称为代谢性酸中毒，故有关代谢性酸中毒，恰当的是体内HCO3-的减少所引起。89、单选题有关缺水的叙述，哪项是不恰当的A、

低渗性缺水，细胞外缺水>细胞内缺水B、

高渗性缺水，细胞内缺水>细胞外缺水C、

等渗性缺水时，水和钠成比例急剧丧失D、

高渗性缺水时，缺水＜缺钠E、

高渗性缺水时，血清钠浓度>150mmol/L正确答案：

D

参考解析：高渗性脱水其特点是失水多于失钠。90、单选题男性，44岁。重症胰腺炎2天入院，其血压80/65mmHg，血清Na⁺133mmol/L，K⁺3.1mmol/L，Ca²⁺1.9mmol/L，其治疗程序首选A、

补钙治疗B、

补钠治疗C、

解钾治疗D、

补钾治疗E、

抗休克，补充血容量正确答案：

E

参考解析：重症胰腺炎病人可有血压下降，乃至休克。早期休克主要是由低血容量所致，患者重症胰腺炎2天入院，其血压80/65mmHg，故其治疗程序首选E。91、单选题怀疑肩袖损伤时最准确的实验室检查方法是A、

X线B