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文档简介

员工工伤赔偿协议书范本

甲方（用人单位）：XX公司

地址：XXXXXXXXXXXXXXXX

法定代表人：XXX

身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

联系电话：XXXXXXXXXXX

乙方（员工）：XXX

地址：XXXXXXXXXXXXXXXX

身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

联系电话：XXXXXXXXXXX

鉴于乙方在甲方单位工作期间发生工伤事故，现双方基于平等自愿、协商一致的原则，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：

一、事故经过及责任认定

1.乙方于XXXX年XX月XX日在甲方单位工作时发生工伤事故，造成XXXX（具体伤害情况）。

2.经双方协商，甲方对乙方的工伤事故负有XX%的责任，乙方负有XX%的责任。

二、工伤认定及伤残等级鉴定

1.乙方的工伤已经由XX市人力资源和社会保障局认定为工伤。

2.乙方的伤残等级已经由XX市劳动能力鉴定委员会鉴定为XX级。

三、赔偿项目及金额

1.医疗费用：甲方一次性支付乙方医疗费用共计XXXX元。

2.误工费：甲方按照乙方月工资XXXX元的标准，支付乙方误工费共计XXXX元。

3.护理费：甲方按照每日护理费XXXX元的标准，支付乙方护理费共计XXXX元。

4.营养费：甲方一次性支付乙方营养费共计XXXX元。

5.残疾赔偿金：甲方按照乙方伤残等级，一次性支付乙方残疾赔偿金共计XXXX元。

6.精神损害抚慰金：甲方一次性支付乙方精神损害抚慰金共计XXXX元。

7.其他费用：甲方一次性支付乙方其他费用共计XXXX元。

四、赔偿支付方式及时间

1.上述赔偿款项，甲方应于本协议签订之日起XX个工作日内一次性支付给乙方。

2.甲方支付赔偿款项的方式为银行转账，乙方的银行账户信息如下：

开户行：XXXXXXXXXXXXX

账号：XXXXXXXXXXXXX

户名：XXX

五、双方的权利与义务

1.甲方应按照本协议约定及时足额支付赔偿款项。

2.乙方在收到赔偿款项后，不得再就本次工伤事故向甲方提出任何形式的赔偿要求。

3.乙方应配合甲方办理工伤保险理赔事宜，提供必要的材料和信息。

4.甲方应为乙方提供必要的工作调整和职业康复支持。

六、保密条款

1.双方应对本协议的内容及履行过程中知悉的对方商业秘密和个人隐私予以保密。

2.未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露本协议的内容。

七、违约责任

1.如甲方未按本协议约定支付赔偿款项，每逾期一日，应向乙方支付逾期款项的千分之五作为违约金。

2.如乙方违反本协议约定，甲方有权要求乙方返还已支付的赔偿款项，并支付相当于赔偿款项总额的百分之十作为违约金。

八、争议解决

1.本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过协商解决。

2.协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

九、协议的变更与解除

1.本协议一经双方签字盖章后生效，未经双方书面同意，任何一方不得擅自变更或解除本协议。

2.如遇不可抗力因素导致本协议无法履行，双方可协商解除本协议。

十、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（盖章）：

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