2024年护士执业资格考前冲刺试卷带答案

2024年护士执业资格考前冲刺试卷带答案一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.正常情况下，肩胛下部听诊听到的声音是A.肺泡呼吸音B.支气管呼吸音C.混合呼吸音D.干啰音E.湿啰音答案：A解析：正常人于喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎和第1、2胸椎附近均可听到支气管呼吸音。在胸骨角附近、肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可以听到支气管肺泡呼吸音。除上述区域外，肺部其余部位均为肺泡呼吸音，肩胛下部即属于肺泡呼吸音听诊区域。干啰音和湿啰音是呼吸音以外的附加音，不属于正常听诊音。所以本题选A。2.体温单底栏的填写内容是A.体温B.脉搏C.呼吸D.住院天数E.胃液引流量答案：E解析：体温单底栏填写的内容包括大便次数、出入液量、尿量、血压、体重、空格、页码等。胃液引流量属于出量，应填写在体温单底栏。体温填写在体温单的中间部分；脉搏、呼吸填写在体温单的相应区域；住院天数填写在体温单的眉栏部分。故本题选E。3.下列哪种药物不是脱水利尿剂A.20%甘露醇B.利尿酸钠C.速尿D.11.2%乳酸钠E.尿素答案：D解析：脱水利尿剂是一类能增加尿量、减轻水肿的药物。20%甘露醇是高渗性脱水剂，通过提高血浆渗透压，使组织脱水；利尿酸钠和速尿（呋塞米）属于强效利尿剂，作用于肾小管髓袢升支粗段，抑制氯化钠的重吸收，产生强大的利尿作用；尿素也可作为脱水剂使用。而11.2%乳酸钠主要用于纠正代谢性酸中毒，不是脱水利尿剂。所以答案是D。4.小儿头皮静脉输液时，如果误入动脉，其局部表现是A.局部苍白、水肿B.局部充血、发绀C.局部表现无变化D.回血呈冲击状，色鲜红E.回血呈冲击状，色暗红答案：D解析：小儿头皮静脉输液时，若误入动脉，由于动脉内压力较高，回血会呈冲击状，且动脉血含氧量高，颜色鲜红。而局部苍白、水肿多见于液体外渗；局部充血、发绀一般不是误入动脉的典型表现；若未发生异常情况，局部表现无变化，但这不符合误入动脉的情况；静脉血颜色暗红，回血不会呈冲击状。所以本题选D。5.最能反映贫血的实验室检查指标为A.红细胞计数B.红细胞沉降率C.网织红细胞计数D.血红蛋白定量E.血清蛋白总量答案：D解析：贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征，由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。所以血红蛋白定量是最能反映贫血的实验室检查指标。红细胞计数也可用于评估贫血，但不如血红蛋白准确，因为不同个体红细胞内血红蛋白含量可能不同。红细胞沉降率主要反映炎症、组织损伤等情况，与贫血的诊断关系不大。网织红细胞计数主要反映骨髓造血功能，可用于判断贫血的治疗效果等。血清蛋白总量与贫血无直接关联。故答案为D。6.下列哪项不属于大量不保留灌肠的目的A.解除便秘B.清洁肠道C.为高热病人降温D.稀释和清除肠道内的有害物质E.灌注肠道杀菌剂答案：E解析：大量不保留灌肠的目的包括：解除便秘、肠胀气；清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备；稀释和清除肠道内的有害物质，减轻中毒；为高热病人降温。而灌注肠道杀菌剂属于保留灌肠的目的。所以本题选E。7.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是A.改善心肌缺氧，减轻疼痛B.预防心源性休克C.减少心律失常D.防止心力衰竭E.促进坏死组织吸收答案：A解析：急性心肌梗死时，冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血缺氧，导致心肌坏死。给予吸氧可以提高血氧含量，改善心肌缺氧状态，减轻心肌缺血缺氧引起的疼痛。吸氧对预防心源性休克、减少心律失常、防止心力衰竭有一定的辅助作用，但不是主要目的。吸氧也不能促进坏死组织吸收。故答案为A。8.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用A.海绵垫B.气垫褥C.橡皮气圈D.水褥E.海绵褥答案：C解析：橡皮气圈虽然能减轻局部压力，但由于气圈表面张力作用，会影响血液循环，导致局部皮肤组织缺血缺氧，反而增加了压疮发生的风险。而海绵垫、气垫褥、水褥、海绵褥等都可以分散压力，减少局部受压，有利于预防压疮。所以本题选C。9.护士在给铜绿假单胞菌感染患者的伤口换药时下列哪项不正确A.应穿隔离衣B.换药用品应专用C.污染敷料应及时倒掉D.用过器械加倍时间浸泡E.换药后用肥皂刷手两遍答案：C解析：铜绿假单胞菌感染属于接触隔离范畴。护士在给此类患者换药时应穿隔离衣，防止交叉感染；换药用品应专用，避免污染其他物品；用过的器械需加倍时间浸泡消毒；换药后用肥皂刷手两遍，以清除手上可能沾染的细菌。而污染敷料应放入医用垃圾袋内，按医疗废物处理，不能直接倒掉，以免造成环境污染和疾病传播。所以答案是C。10.下列哪项不是白血病的临床表现A.发热B.出血C.血糖降低D.贫血E.器官浸润答案：C解析：白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，其临床表现主要包括：发热，多由于感染引起；出血，可表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，与血小板减少、凝血功能异常有关；贫血，由于骨髓造血功能受抑制，红细胞生成减少；器官浸润，白血病细胞可浸润肝、脾、淋巴结等器官，引起相应症状。而血糖降低一般不是白血病的典型临床表现。所以本题选C。11.对焦虑症患者生命威胁最大的因素是A.自杀、自伤倾向B.药物不良反应C.暴力冲动行为D.特殊治疗的并发症E.噎食答案：A解析：焦虑症患者常伴有严重的精神痛苦，部分患者可能出现自杀、自伤倾向，这对患者的生命威胁最大。药物不良反应、暴力冲动行为、特殊治疗的并发症虽然也可能对患者造成一定危害，但相对自杀、自伤来说，威胁程度较小。噎食一般不是焦虑症的常见严重并发症。故答案为A。12.患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是A.吸气时腹部尽力挺出B.呼气时腹部尽力收缩C.深吸快呼D.鼻吸口呼E.深吸慢呼答案：C解析：腹式呼吸锻炼的正确方法是：用鼻吸气，经口呼气，呼吸要缓慢、均匀，吸气时腹部尽力挺出，呼气时腹部尽力收缩，以增加膈肌运动幅度，提高肺通气量。而深吸快呼不符合腹式呼吸的要求，会影响呼吸效果。所以答案选C。13.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.出血倾向答案：A解析：急性肾衰竭少尿期患者，由于尿量减少，钾排出受限，可导致高钾血症。高钾血症可引起严重的心律失常，甚至心脏骤停，是急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症。水中毒可导致稀释性低钠血症、脑水肿等，但相对高钾血症来说，危险性稍低。代谢性酸中毒、氮质血症和出血倾向也是急性肾衰竭少尿期的常见并发症，但一般不会立即危及生命。所以本题选A。14.下列不属于甲亢患者临床表现的是A.怕热多汗B.易激动C.脉压减少D.双手震颤E.周期性瘫痪答案：C解析：甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进和交感神经兴奋。临床表现包括怕热多汗、易激动、双手震颤等。此外，部分患者可出现周期性瘫痪。甲亢患者常伴有脉压增大，而不是脉压减少，这是因为甲状腺激素增多使收缩压升高，舒张压正常或稍降低。所以答案选C。15.癫痫大发作时，错误的护理措施是A.使患者躺下，侧卧位B.松解领口、腰带C.不可喂水D.牙垫塞入上、下门牙之间E.不能强力按压肢体答案：D解析：癫痫大发作时，应立即让患者躺下，取侧卧位，以防止呕吐物误吸；松解领口、腰带，保持呼吸道通畅；不可喂水，以免发生呛咳。为防止患者咬伤舌头，应将牙垫塞入上、下臼齿之间，而不是门牙之间，因为门牙受力较小，容易损坏，且不能有效防止咬伤。同时，不能强力按压肢体，以免造成骨折或脱臼。所以本题选D。16.某孕妇，末次月经为2023年8月12日，其预产期是A.2024年5月19日B.2024年5月26日C.2024年6月19日D.2024年6月26日E.2024年7月26日答案：A解析：预产期的计算方法为：末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。该孕妇末次月经为2023年8月12日，月份8-3=5，日期12+7=19，所以预产期是2024年5月19日。故答案为A。17.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身B.臀部-面颊-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面颊-下肢-全身D.面颊-臀部-上肢-下肢-全身E.面颊-下肢-臀部-上肢-全身答案：A解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。这是由于新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高，熔点高，在寒冷、缺氧、感染等情况下易发生凝固，且下肢、臀部等部位血液循环相对较差，更易出现硬肿。所以本题选A。18.以下哪种情况适宜做胸膜腔闭式引流A.急性脓胸脓液黏稠B.进行性血胸C.结核性脓胸D.慢性脓胸E.气胸肺压缩30%答案：B解析：胸膜腔闭式引流的适应证包括：气胸、血胸、脓胸等需要持续排气、排液者。进行性血胸是指胸腔内出血持续不止，需要及时引出胸腔内积血，防止胸腔内压力过高影响呼吸和循环功能，适宜做胸膜腔闭式引流。急性脓胸脓液黏稠时，单纯闭式引流可能效果不佳，常需配合其他治疗；结核性脓胸治疗以抗结核为主，一般不首选闭式引流；慢性脓胸多需手术治疗；气胸肺压缩30%，如果患者无明显症状，可先采取保守治疗，暂不进行闭式引流。所以答案选B。19.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是A.血清癌胚抗原（CEA）测定B.大便潜血试验C.直肠指检D.纤维结肠镜检查E.CT检查答案：C解析：直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。通过直肠指检可以触及直肠内的肿物，了解肿物的大小、质地、位置、活动度等情况，对直肠癌的诊断有重要价值。血清癌胚抗原（CEA）测定主要用于直肠癌的辅助诊断和病情监测，不是确诊的主要方法。大便潜血试验可作为直肠癌的筛查手段，但特异性不强。纤维结肠镜检查可以直接观察肠道黏膜病变情况，并可取组织进行病理检查，是诊断直肠癌的重要方法，但属于侵入性检查，操作相对复杂。CT检查主要用于了解直肠癌的分期和周围组织的情况。所以本题选C。20.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是A.下肢溃疡B.指端坏死C.静息痛D.间歇性跛行E.足背动脉搏动消失答案：D解析：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的主要症状是间歇性跛行，即患者行走一段距离后，出现小腿疼痛、麻木、无力等症状，被迫停止行走，休息片刻后症状缓解，继续行走后又可重复出现。下肢溃疡、指端坏死多见于营养障碍期和坏疽期；静息痛是营养障碍期的典型表现；足背动脉搏动消失在局部缺血期可能表现为搏动减弱，到营养障碍期和坏疽期更为明显。所以答案选D。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）21.患者，男，35岁。因高热急诊入院。T39.5℃，主诉头痛、恶心、呕吐和嗜睡，并有颈项强直，诊断为流行性乙型脑炎。应采取的隔离方式是A.肠道隔离B.昆虫隔离C.接触隔离D.呼吸道隔离E.保护性隔离答案：B解析：流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播。所以应采取昆虫隔离，防止蚊虫叮咬患者，同时也要做好防蚊灭蚊工作，避免病毒传播给他人。肠道隔离适用于经消化道传播的疾病，如伤寒、痢疾等；接触隔离适用于经皮肤或黏膜接触传播的疾病，如破伤风、气性坏疽等；呼吸道隔离适用于经呼吸道飞沫传播的疾病，如流感、肺结核等；保护性隔离主要用于抵抗力低下或极易感染的患者，如严重烧伤、早产儿等。故本题选B。22.患者，女，68岁。因心力衰竭入院，拟静脉滴注硝酸甘油，护士在巡回过程中发现患者液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血。此时正确的处理方法是A.调整针头位置B.更换针头，重新穿刺C.抬高输液瓶位置D.用注射器推注E.热敷注射部位上端血管答案：B解析：患者液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头已脱出血管外。此时应更换针头，重新选择血管进行穿刺。调整针头位置适用于针头斜面部分紧贴血管壁导致滴入不畅的情况；抬高输液瓶位置主要用于因压力过低导致滴速缓慢的情况；用注射器推注可能会导致药物外渗加重局部肿胀；热敷注射部位上端血管对针头脱出血管外的情况没有作用。所以本题选B。23.患者，男，40岁。因车祸导致胸部受伤，医生怀疑患者有血胸。下列哪种方法可帮助确诊A.触诊气管移位B.听诊呼吸音减弱C.胸部X线检查示肋膈角消失D.胸穿抽出不凝血E.血常规检查答案：D解析：血胸的确诊主要依靠胸腔穿刺抽出不凝血。因为胸腔内的血液由于去纤维化作用，一般不会凝固。触诊气管移位可提示胸腔内有占位性病变或压力改变，但不能确诊血胸；听诊呼吸音减弱可见于多种胸部疾病，不具有特异性；胸部X线检查示肋膈角消失可能提示胸腔积液，但不能明确积液的性质；血常规检查主要用于了解患者的血液成分情况，对血胸的确诊价值不大。所以答案选D。24.患者，女，28岁。产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感。最主要的处理措施是A.全身应用抗生素B.托起患侧乳房C.33%硫酸镁湿敷D.局部物理疗法E.及时切开引流答案：E解析：患者产后4周，左侧乳房疼痛、局部红肿且有波动感，提示乳房脓肿形成。对于乳房脓肿，最主要的处理措施是及时切开引流，以排出脓液，促进炎症消退。全身应用抗生素可控制感染，但不能替代切开引流；托起患侧乳房、33%硫酸镁湿敷和局部物理疗法可作为辅助治疗措施。所以本题选E。25.患者，男，55岁。患高血压病8年，血压最高可达170/105mmHg，近2年来有夜尿增多现象，下列哪项检查对该患者早期肾功能受损的诊断最有意义A.尿比重B.血尿素氮C.血肌酐D.尿微量白蛋白E.酚红排泄试验答案：D解析：高血压患者出现夜尿增多现象，提示可能有早期肾功能受损。尿微量白蛋白是反映早期肾小球损伤的敏感指标，在高血压肾损害早期，尿微量白蛋白即可出现升高。尿比重受多种因素影响，对早期肾功能受损的诊断价值相对较小；血尿素氮和血肌酐在肾功能受损较严重时才会出现明显升高，不能早期反映肾功能情况；酚红排泄试验主要反映肾小管的排泄功能，但不如尿微量白蛋白敏感。所以本题选D。26.患者，女，30岁。因子宫肌瘤月经过多已2年，Hb60g/L，RBC3×10¹²/L，拟行手术治疗。术前应A.用维生素K纠正凝血功能B.给予输血纠正贫血C.用硫酸亚铁治疗贫血D.给予丙酸睾酮减少出血E.给予糖皮质激素改善免疫功能答案：B解析：患者因子宫肌瘤月经过多导致严重贫血（Hb60g/L），拟行手术治疗。为了保证手术的安全性，术前应给予输血纠正贫血，使患者的血红蛋白水平提高到一定程度。维生素K主要用于凝血因子缺乏导致的出血，该患者主要是贫血问题，不是凝血功能障碍；硫酸亚铁治疗贫血起效较慢，不能满足手术前迅速纠正贫血的需求；丙酸睾酮可用于减少月经量，但不能快速改善贫血状况；糖皮质激素主要用于免疫相关疾病，与该患者的病情无关。所以本题选B。27.患儿，男，1岁。因发热、咳嗽5天，近2天出现呼吸困难入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，心率170次/分，面色苍白，烦躁不安，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音，肝肋下3cm。最可能的诊断是A.肺炎合并呼吸衰竭B.肺炎合并心力衰竭C.肺炎合并中毒性脑病D.肺炎合并脓胸E.肺炎合并气胸答案：B解析：患儿有发热、咳嗽等肺炎的表现，同时出现呼吸困难、呼吸增快（60次/分）、心率增快（170次/分）、面色苍白、烦躁不安、肝肋下3cm等心力衰竭的表现，所以最可能的诊断是肺炎合并心力衰竭。肺炎合并呼吸衰竭主要表现为呼吸节律改变、发绀等低氧血症和（或）高碳酸血症的症状；肺炎合并中毒性脑病可出现惊厥、昏迷等神经系统症状；肺炎合并脓胸会有胸痛、胸腔积液体征等；肺炎合并气胸会突然出现呼吸困难加重、患侧呼吸音减弱等表现。故本题选B。28.患者，女，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。此时应采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.头高足低位E.头低足高位答案：B解析：胃大部切除术后，患者病情稳定后应采取半卧位。半卧位的优点包括：有利于呼吸，减轻腹部切口张力，缓解疼痛，促进胃肠内积液引流至盆腔，减少膈下脓肿的发生等。平卧位不利于呼吸和引流；侧卧位一般用于某些特殊情况，不是胃大部切除术后的常规体位；头高足低位常用于颈椎骨折患者颅骨牵引等；头低足高位常用于肺部分泌物引流等。所以本题选B。29.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为A.肺性脑病先兆B.呼吸兴奋剂过量C.痰液堵塞D.通气量不足E.呼吸性碱中毒答案：B解析：呼吸兴奋剂使用过量可导致恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等不良反应。肺性脑病先兆主要表现为神志淡漠、嗜睡、谵妄等神经系统症状；痰液堵塞主要导致呼吸困难加重、发绀等；通气量不足可表现为呼吸费力、发绀、二氧化碳潴留等；呼吸性碱中毒主要与过度通气有关，可出现手足麻木、抽搐等症状。所以根据患者的表现，考虑为呼吸兴奋剂过量，答案选B。30.患者，女，25岁。因失恋后服大量巴比妥类药入院。住院期间，患者呼吸呈周期性变化：呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段时间的呼吸暂停后，又重复上述变化。该患者的呼吸节律称为A.潮式呼吸B.毕奥呼吸C.抑制性呼吸D.叹息样呼吸E.库斯莫呼吸答案：A解析：潮式呼吸又称陈-施呼吸，其特点是呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段时间的呼吸暂停后，又重复上述变化，多见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒等，该患者服大量巴比妥类药，可导致中枢神经系统抑制，出现潮式呼吸。毕奥呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替；抑制性呼吸是胸部发生剧烈疼痛所致的吸气相突然中断，呼吸运动短暂地突然受到抑制；叹息样呼吸是在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，并常伴有叹息声；库斯莫呼吸是一种深而规则的大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等。所以本题选A。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（31-33题共用题干）患者，男，45岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压80/50mmHg。医嘱输血400ml。31.给患者输血的目的是补充A.凝血因子B.血红蛋白C.血小板D.抗体E.血容量答案：E解析：患者因十二指肠溃疡出血，出现面色苍白、脉搏增快、血压降低等休克表现，输血的主要目的是补充血容量，纠正休克，维持有效循环血量。凝血因子主要用于凝血功能障碍的患者；血红蛋白用于纠正贫血；血小板用于血小板减少或功能异常的患者；抗体一般用于增强机体免疫力等情况。所以本题选E。32.输血的准备工作错误的是A.做血型鉴定及交叉配血试验B.从血库取血后勿剧烈震荡C.输血前先输少量生理盐水D.冬季库血可加温以免寒冷刺激E.需由两人核对血型、交叉配血结果答案：D解析：输血前应做血型鉴定及交叉配血试验，以确保输血安全；从血库取血后勿剧烈震荡，防止红细胞破坏；输血前先输少量生理盐水，可冲洗输血器管道；需由两人核对血型、交叉配血结果，避免差错。而库血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应，如必须加温，可在室温下放置15-20分钟后再输入。所以答案选D。33.输血过程中，患者出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，继而出现黄疸和血红蛋白尿。此时患者可能发生了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.空气栓塞答案：C解析：溶血反应是输血最严重的并发症，典型症状为患者输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。发热反应主要表现为输血过程中或输血后1-2小时内出现发冷、寒战、高热等；过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等；枸橼酸钠中毒反应表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降等；空气栓塞表现为胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。所以根据患者的表现，考虑发生了溶血反应，答案选C。（34-36题共用题干）患者，女，32岁。妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是34.首先考虑的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.先兆早产E.晚期流产答案：D解析：患者妊娠31周，有少量阴道流血，且以往有3次早产史，目前考虑为先兆早产。前置胎盘主要表现为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血；胎盘早剥多有妊娠期高血压疾病等诱因，表现为突发持续性腹痛、阴道流血等；早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者，该患者目前尚未进入分娩阶段；晚期流产是指妊娠12周至不足28周终止者。所以本题选D。35.为抑制宫缩，首选的药物是A.硫酸镁B.利托君C.沙丁胺醇D.地塞米松E.缩宫素答案：A解析：硫酸镁是治疗先兆早产的首选药物，它可以抑制子宫平滑肌收缩，从而抑制宫缩。利托君和沙丁胺醇也可用于抑制宫缩，但不是首选；地塞米松主要用于促胎肺成熟；缩宫素是促进子宫收缩的药物，与抑制宫缩的目的相反。所以答案选A。36.对该患者的护理措施，错误的是A.绝对卧床休息B.左侧卧位C.避免刺激宫缩的活动D.随时做好剖宫产准备E.间断吸氧答案：D解析：对于先兆早产的患者，护理措施包括绝对卧床休息，以减少宫缩；左侧卧位，可增加子宫胎盘血流量；避免刺激宫缩的活动；间断吸氧，改善胎儿缺氧状况。而在患者未出现早产不可避免等情况时，不需要随时做好剖宫产准备，应先采取抑制宫缩等保守治疗措施。所以本题选D。（37-39题共用题干）患者，男，70岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，意识模糊入院。动脉血气分析：pH7.20，PaO₂45mmHg，PaCO₂70mmHg。37.该患者最可能的诊断是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.肺性脑病答案：B解析：根据动脉血气分析结果，PaO₂45mmHg（低于60mmHg），PaCO₂70mmHg（高于50mmHg），可判断为Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭的特点是PaO₂降低，PaCO₂正常或降低；呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒是酸碱平衡失调的类型，不能单纯根据目前信息诊断；肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征，该患者目前仅意识模糊，不能确诊为肺性脑病。所以本题选B。38.此时患者的吸氧原则是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.高压氧舱治疗答案：C解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器来维持呼吸。如果给予高浓度吸氧，会使缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以应给予低浓度（25%-33%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。故答案选C。39.为改善患者的呼吸功能，应首选的措施是A.气管插管B.气管切开C.无创机械通气D.有创机械通气E.应用呼吸兴奋剂答案：C解析：对于该患者，在病情允许的情况下，应首选无创机械通气。无创机械通气可以在不建立人工气道的情况下，改善患者的通气和氧合，减少呼吸做功。气管插管和气管切开属于有创操作，会增加感染等并发症的风险，一般在无创通气效果不佳或病情严重时考虑；有创机械通气适用于病情更严重、需要更高级呼吸支持的患者；应用呼吸兴奋剂可能会增加呼吸肌做功，在患者呼吸抑制时可适当使用，但不是首选措施。所以本题选C。（40-42题共用题干）患儿，男，8岁。因水肿、少尿4天，伴头痛、呕吐1天入院。查体：体温37.8℃，血压160/100mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿蛋白（++），红细胞20-30/HP，血尿素氮16mmol/L。40.该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.单纯性肾病综合征E.肾炎性肾病综合征答案：A解析：患儿有水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，且起病急，符合急性肾小球肾炎的特点。急进性肾小球肾炎病情进展迅速，短期内可出现肾功能急剧恶化；慢性肾小球肾炎病程较长，多有既往肾脏病史；单纯性肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，一般无血尿和高血压；肾炎性肾病综合征除了有肾病综合征的表现外，还伴有血尿、高血压等肾炎的表现，但该患儿起病急，更符合急性肾小球肾炎。所以本题选A。41.此时应采取的主要治疗措施是A.给予强心剂B.给予利尿剂C.给予降压药D.给予糖皮质激素E.给予抗生素答案：C解析：患儿血压160/100mmHg，明显升高，且伴有头痛、呕吐等高血压脑病的症状，此时应首先给予降压药控制血压，防止发生严重并发症。强心剂一般用于心力衰竭的治疗；利尿剂可减轻水肿，但不是首要措施；糖皮质激素主要用于肾病综合征等疾病的治疗；抗生素用于控制感染，该患儿目前无明显感染迹象，不是主要治疗措施。所以答案选C。42.对该患儿的护理措施，错误的是A.严格限制钠盐摄入B.准确记录出入液量C.卧床休息至水肿消退、血压正常D.每日留取晨尿送尿常规检查E.给予高蛋白饮食以补充营养答案：E解析：急性肾小球肾炎患儿在急性期应严格限制钠盐摄入，以减轻水肿和高血压；准确记录出入液量，了解病情变化；卧床休息至水肿消退、血压正常，以减少心脏负担和肾脏血流量；每日留取晨尿送尿常规检查，观察病情恢复情况。而在急性期应给予低蛋白饮食，因为高蛋白饮食会增加肾脏负担，不利于病情恢复。所以本题选E。四、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（43-45题共用备选答案）A.间歇热B.弛张热C.稽留热D.波状热E.不规则热43.伤寒患者常见的热型是答案：C解析：稽留热是指体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。伤寒患者常表现为稽留热。所以本题选C。44.败血症患者常见的热型是答案：B解析：弛张热又称败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。败血症患者常见此热型。故答案为B。45.疟疾患者常见的热型是答案：A解析：间歇热是指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。疟疾患者常表现为间歇热。所以本题选A。（46-48题共用备选答案）A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.屈膝仰卧位D.侧卧位E.半坐卧位46.昏迷患者应采取的体位是答案：A解析：昏迷患者应采取去枕仰卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸引起窒息。所以本题选A。47.休克患者应采取的体位是答案：B解析：中凹卧位（休克卧位）是指抬高头胸部约10°-20°，抬高下肢约20°-30°，这种体位可以增加回心血量，改善重要脏器的血液供应，适用于休克患者。故答案为B。48.腹部检查时应采取的体位是答案：C解析：屈膝仰卧位可使腹部肌肉放松，便于腹部检查。所以腹部检查时应采取屈膝仰卧位，答案选C。（49-51题共用备选答案）A.氨茶碱B.色甘酸钠C.沙丁胺醇D.地塞米松E.异丙托溴铵49.可用于治疗支气管哮喘的长效β₂受体激动剂是答案：C解析：沙丁胺醇是短效β₂受体激动剂，可舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状，是治疗支气管哮喘急性发作的首选药物。目前也有长效β₂受体激动剂如沙美特罗、福莫特罗等，在维持治疗中发挥重要作用。这里主要是考查对支气管哮喘常用药物的基本认识，沙丁胺醇是典型的β₂受体激动剂。所以本题选C。50.可用于预防支气管哮喘发作的药物是答案：B解析：色甘酸钠能稳定肥大细胞膜，阻止肥大细胞释放过敏介质，从而预防支气管哮喘发作。所以答案选B。51.可用于治疗支气管哮喘的糖皮质激素是答案：D解析：地塞米松属于糖皮质激素，具有强大的抗炎、抗过敏作用，是治疗支气管哮喘的重要药物，可用于哮喘的急性发作和长期控制。所以本题选D。（52-54题共用备选答案）A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.百白破混合制剂E.脊髓灰质炎疫苗52.出生时应接种的疫苗是答案：A、C解析：出生时应接种卡介苗和乙肝疫苗第一针。卡介苗可预防结核病；乙肝疫苗可预防乙型肝炎。所以答案为A、C。53.2个月婴儿应接种的疫苗是答案：E解析：2个月婴儿应接种脊髓灰质炎疫苗。脊髓灰质炎疫苗可预防脊髓灰质炎（小儿麻痹症）。所以本题选E。54.8个月婴儿应接种的疫苗是答案：B解析：8个月婴儿应接种麻疹疫苗。麻疹疫苗可预防麻疹。所以答案选B。五、X型题（每题后面有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有两个或两个以上是正确的，请选出所有正确答案）55.下列属于医院基本饮食的有A.普通饮食B.软质饮食C