2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试黑金考题（附答案）

全国执业医师资格证考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

:2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

j书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

!（参考答案和详细解析均在试卷末尾）

一、选择题

••

典i1、女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：体温38回，右下肺叩诊实音，淋巴0.82,

第1总蛋白35g/L,LDH300U/L。最可能的诊断是

十：A.肺结核

B.肺血栓栓塞症

iC.自发性气胸

：D.肺炎

1E.结核性胸膜炎

[2、我国细菌性痢疾主要流行菌群是

：A.宋内志贺菌

B.痢疾志贺菌

：C.福氏志贺菌

D.鲍氏志贺菌

••!E.产志贺毒素大肠埃希菌

凶去

用量3、新生儿寒冷损伤综合化重度临床表现，哪项是错误的？（）

\A.硬肿范围25%―50%

IB.休克

，C.DIC

D.肺出血

1E.低体温

!4、二甲双胭的降糖作用机制是

!A.增加肌肉组织中糖的有氧氧化

jB.增加肌肉组织中糖的无氧酵解

C.促进肝糖原合成

恬

D.使细胞内CAMP升高

E.刺激胰岛0细胞释放胰岛素

5、女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺II。

弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次/分，两肺呼吸音清：考虑为Graves病。

为明确诊断，首先要检查

A.甲状腺摄1311率

B.血TSH、FT3、FT4

C.抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-Ab

D.甲状腺B型超声

E.甲状腺放射性核素扫描

6、维生素B缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼红细胞贫血临床表现的主要区别点是

A.骨髓象改变

B.神经系统症状

C.肝、脾大

D.贫血症状

E.血常规改变

7、严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是

A.胺碘酮

B.索他洛尔

C.普罗帕酮

D.氟卡尼

E.多巴酚丁胺

8、男性，18岁。左下肢跋行15年，直体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，

但不能产生关节运动，其肌力为

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.5级

9、下列哪项不符合大叶性肺炎的表现

A.大多数由肺炎双球菌引起

B.可形成空洞

C.病变多累及一个肺叶或肺段

D.病程可分为四期

E.以纤维素渗出为主的渗出性炎症

10、病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为O

A.思维奔逸

B.思维散漫

C.强迫性思维

D.强制性思维

E.思维插入

11、老年男性患者，近2月来感头晕乏力，心悸不适来院检查，查体：贫血貌，皮肤干燥,

指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g/L,网织红细胞计

数0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2」mol/L,总铁结合力92Hmol/L,

粪便检查钩虫卵(+)。

［问题1］［单选题］

该病病因治疗最主要的措施应是

A.驱钩虫

B.口服铁剂

C.注射铁剂

D.口服维生素C

E.进食含铁最高的饮食

12、下列哪种情况与慢性十二指肠溃痛有关

A.病毒感染

B.真菌感染

C.胃酸分泌过多

D肩痉挛

E.十二指肠液反流

13、女性，25岁。孕40周临产，规律宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大8cm,

S+lo目前的诊断以下哪项正确

A.胎膜早破

B.正常潜伏期

C.正常活跃期

D.潜伏期延长

E.第一产程延长

14、用人单位开展就业前健康检查的主要目的是

A.及时发现就业禁忌证

B.便于安排工人从事特殊作业

C.全面掌握工人的健康状况

D.确定工作岗位及转岗

E.便于人事部门对工人的管理

15＞比较RNA与DNA的组成，下列哪项是正确的

A.戊糖相同，部分碱基不同

B.戊糖不同，碱基相同

C.戊糖相同，部分碱基相同

D.戊糖不同，部分碱基不同

E.DNA中含有大量的U,RNA中含有大量的T

16、男，53岁，右胸不适，咳嗽咳痰月余，近1周痰中带血无发热，吸烟30年，每日吸烟

16支。

A.化疗

B.放疗

C.右肺肿物切除术

D.化疗加免疫治疗

E.放疗加化疗治疗

17、在病程的不同阶段，甲状腺功能可以分别出现亢进和减退的情况最常见于

A.亚急性甲状腺炎

B.结节性甲状腺肿

C.Graves病

D.甲状腺腺瘤

E.桥本甲状腺炎

18、从伦理学上分析，生物一心理一社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了

A.医学道德的进步

B.人们关于健康和疾病的基本观点

C.医学临床活动和医学研究的指导思想

D.医学实践的反映和理论概括

E.对医德修养和医德教育的最全面认识

19、肛裂患者肛门疼痛的特点是

A.疼痛为隐痛

B.排便前出现括约肌收缩痛

C.排便后出现肛门将痛可延续到数小时

D.排便前与排便后疼痛之间有间酸期

E.排便前疼痛剧烈，排便后缓解

20、引起继发性腹膜炎的细菌主要是

A.变形杆菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿单胞菌

E.拟杆菌

21、胆固醇合成的限速能是

A.HMGCoA合酶

B.HMGCoA裂解瞰

C.HMGCoA还原能

D.MVA激酶

E.筌烯还原酶

22、静息电位接近于

A.钠平衡电位

B.钾平衡电位

C.钠平衡电位与钾平衡电位之和

D.钠平衡电位与钾平衡电位之差

E.锋电位与超射之差

23、为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查。下列各因素中不属于抽样调查中决定

样本含量的因素的是

A.暴露率

B.调杳者的数量

C.危险度

D.错误概率

E.把握度

24、足月学妇，25岁，患重度妊高征，昨日突然出现有痛性阴道流血，量少来诊，最有可

能的诊断是（）

A.重型胎盘早剥

B.完全性前置胎盘

C.先兆子宫破裂

D.子宫破裂

E.以上都不是

25、知识点：糖尿病

女,20岁。1型糖尿病患者，出现恶心，厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸神

快，意识障碍。诊断方面最可能

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗性昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并尿毒症酸中毒

E.低糖性昏迷

26、夏柯三联征包括

A.疼痛、寒战高热、黄疸

B.寒战、发热、黄疸

C.疼痛、发热、抽搐

D.疼痛、贫血、黄疸

E.发热、黄疸、休克

27、女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量较多，2天来高热、

嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发组不明显，BP170/96mmHg,R30次/分，

脉搏120次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，心界不大，肝脾肋下未触及，双侧

腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（土）。

WBC12.8xl09/L,N82%o

以下处理不正确的是

A.建立通畅气道

B.低浓度持续吸02

C.合理应用呼吸兴奋剂

D.抗感染治疗

E.尽早使用利尿剂，减轻脑水肿及下肢水肿

28、维生素B

A.恶性贫血

B.缺铁性贫血

C.胆汁分泌不足所致出血

D.血小板亢进症

E.慢性肾衰竭血透患者

29、男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm,表面

光滑，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。

该患者心音可有以下变化，除了

A.心尖部第二心音增强

B.心尖部第一心音增强

C.肺动脉瓣区第二心音增强

D.肺动脉瓣区第二心音分裂

E.心尖部第一心音可呈拍击性

30、出现明显皮下气肿的胸部损伤是

A.闭合性气胸

B.多根单处肋骨骨折

C.开放性气胸

D.大量血胸

E.张力性气胸

31、男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10

年。体检：T36.5℃,血压90/60mmHg,颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和

心包摩擦音。心电图：电轴右偏，siaoia-nao血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激

酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是

A.肺动脉栓塞

B.急性心肌梗死

C.急性心包炎

D.王动脉夹层

E.胸腔积液

32、医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶,

以及在此基础上达到的

A.医疗实践能力

B.医患沟通能力

C.医疗技术水平

D.医学道德境界

E.医疗道德意识

33、女性，30岁，乏力、食欲减退，咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺土叶尖段

片状模糊阴影伴空洞形成，查体未发现阳性体征。

A.痰细菌培养

B.痰抗酸染色

C.末梢血白细胞计数

D.上消化道造影

E.呼吸功能检查

34、用于类风湿关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疗方案是

A.甲氨蝶吟+来氟米特

B.对乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖

C.双氯芬酸钠+来氟米特

D.甲氨蝶吟+硫酸氨基葡萄糖

E.双氯芬酸+泼尼松

35、男，35岁，浙江人。1个月前因捕鱼着凉，近日发热，体温38.5回，腹泻稀便，食欲减

退。查体：周身可见尊麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm.实验室检查白细胞15*10

9/L,嗜酸性粒细胞0.40。其最可能的诊断是

A.伤寒

B.副伤寒

C.阿米巴肝脓肿

D.急性血吸虫病

E.粟粒性结核

36、颈椎病诊断的主要依据是

A.颈椎X线正侧位片

B.临床症状和体征

C.临床表现和与之相应的影像学异常

D.颈椎CT

E.颈部脊髓造影或MRI

37、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

A.病毒

B.革兰阳性球菌

C.厌氧菌

D.革兰阴性杆菌

E.真菌

38、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是

A.马里兰

B.羟基腺

C.靛玉红

D.美法仑

E.高三尖杉酯醉

39、女性，19岁，1年来反复痰中带血，偶有咯血。查体无异常，X线胸片示右下肺纹理增

粗，紊乱。若该患者出现大量咯血，为止血，该患者首选下列哪项药物

A.肝素

B.华法林

C.垂体后叶素

D.止血敏

E.安络血

40、男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，

血压100/60mmHg,心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

药物治疗首选

A.质子泵阻滞剂

B.石充糖铝

C.生长抑素制剂

D.胶体次枸檄酸秘

E.米索前列醇

41、急性心肌梗死并发心脏破裂多发生于起

A.16?20天

B.20天之后

C.7天之内

D.7?10天

E.11?15天

42、维系mRAN稳定性的主要结构是

A.内含子

B.苯环结构

C.三叶草结构

D.多聚腺昔酸尾

E.双螺旋结构

43、口服补液盐(ORS)传统配方的电解质张力是

A.1/4张

B.1/3张

C.2/5张

D.1/2张

E.2/3张

44、肌疲劳试验常用予协助诊断

A.帕金森病

B.脑血栓形成

C.重症肌无力

D.周围神经病

E.脊柱压迫症

45、骨盆测量的正常值为

A.骼棘间径为25〜28cm

B.箴耻外径为18〜20cm

C.出口横径为10〜11cm

D.对■角径为11cm

E.坐骨切迹小于2横指

46、儿童缺铁性贫血发生的最主要原因为

A.先天铁储备不足

B.铁摄人最不足

C.生长发育快

D.铁吸收障碍

E.铁的丢失过多

47、初产妇，29岁。妊娠39周，4时开始规律宫缩，10时自然破膜，宫口开大3cm,S-3,

15时宫口开大7cm,S-2,此时首先考虑的诊断是

A.潜伏期延长

B.正常产程

C.胎头下降延缓

D.活跃期停滞

E.活跃期延长

48、患者女，40岁。因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺

无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞，血沉

45mm/h,PPD5IU(-)O

A.SLE肺部表现

B.浸润性肺结核

C.慢性纤维空洞性肺结核

D.支气管肺癌

E.结节病

49、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液时首选的检查是

A.胸片

B.超声波

C.胸部CT

D.胸部MRI

E.血常规

50、意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少

A.情感淡漠

B.抑郁状态

C.痴呆状态

D.脑衰弱综合症

E.缄默状态

二、多选题

51、男，40岁。反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，疼痛常放射至腰背部。

查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化。可能的诊断为

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性十二指肠球炎

E.慢性肝炎

52、股疝最常用的手术方法是

A.Ferguson法

B.Halsted法

C.Bassini法

D.Shouldice法

E.McVay法

53、能生成神经递质v-氨基丁酸GABA的是

A.甘氨酸

B.丙氨酸

C.天冬氨酸

D.谷氨酸

E.组氨酸

54、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，杳体：颈部浅表淋巴结肿大,

下肢少许瘀斑。白细胞16.6X109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34xlO9/L。

［问题2］［单选题］

为明确诊断应做的检查是

A.血小板抗体

B.血清铁蛋白

C.骨髓扫描

D.淋巴结活检

E.骨髓涂片细胞学检查

55、关于生长发育的规律，不正确的描述是

A.生长发育是在量增长的过程中发生质的改变

B.生长发育速度因年龄而异

C.生长发育有一定的个体差异性

D.生殖系统发育速度是先慢后快

E.神经系统发育速度是先慢后快

56、磷酸戊糖途径的主要生理意义在于

A.提供能量

B.生成磷酸丙糖

C.糖代谢联系的枢纽

D.将NASP+还原成NADPH

E.为氨基酸合成提供原料

57-.8个月婴儿，因腹泻脱水，测血钠135mm5/L,最适宜补充累积丢失的液体是

A.0.9%氯化钠溶液

B.2份生理盐水、1份1.4%碳酸氢钠

C.2份生理盐水、3份5%葡萄糖、1份1.4%碳酸氢钠

D.4份生理盐水、3份5%葡萄糖、2份1.4%碳酸氢钠

E.1份生理盐水、4份5%葡萄糖并含10%氯化钾

58、男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，

血压100/60mmHg。心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。

最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂出血

B.十二指肠溃疡并发出血

C.胃癌出血

D.卓一艾综合症并发出血

E.食管贲门撕裂综合症

59、患者女，40岁。因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺

无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞，血沉45mm/h,PPD5IU(-)o

A.阳性表示结核感染

B.强阳性可支持结核诊断

C.阴性可排除结核病

D.弱阳性提示卡介苗交叉反应

E.免疫抑制者诊断价值受影响

60、依据糖尿病的诊断标准，确诊糖尿病选用

A.全血血糖

B.血浆血糖

C.糖化血红蚤白

D.尿糖定性

E.24小时尿糖定最

61、下列关于类风湿性关节炎关节受累的描述，正确的是

A.常下肢不对称性大关节受累

B.常游走性关节受累

C.常双手远端指间关节受累

D.常上肢对称性小关节受累

E.常单关节受累

62、为了促进铁济的吸收，口服铁剂的最好方法是

A.餐后服用

B.两餐之间服用，可与牛奶、钙片等同服

C.与维生素C同服，餐前服用

D.与维生素C同服，两餐之间服用

E.与维生素C同服，餐后服用

63、药物依赖最主要表现在()。

A.对药物强烈的渴求

B.对药物的需要

C.躯体依赖

D.精神依赖

E.服药后获得的特殊快感

64、男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，

血清蛋白25g/L。首先应选择的治疗方法足

A.断流手术

B.选择性门体分流术

C.三腔二囊管压迫止血

D.非选择性门体分流术

E.经颈静脉肝内门体分流术

65、子宫内膜癌的高危因素不包括

A.卵巢早衰

B.不孕症

C.肥胖

D.无排卵性功能失调性子宫出

E.糖尿病

66、知识点：体重指数体重指数的计算公式

A.体重/身高的平方

B.身高的平方/体重

C.体重(KG)/身高(M)

D.体重的平方/身高

E.身高的/体重的平方

67、男性，65岁。下楼时不慎摔伤右微部，查体右下肢短缩，外旋50。畸形，右班肿胀不明

显，但有叩痛。

该患者最易发生的并发症是

A.脂肪栓塞

B.坐骨神经损伤

C.髅内翻畸形

D.股骨头缺血性坏死

E.髅关节周围创伤性骨化

68、癫痫持续状态的治疗首选方案是

A.50%苯妥英钠，缓慢静脉注射

B.安定，快速肌内注射

C.副醛，缓慢静脉注射

D.10%水合氯醛保留灌肠

E.安定，缓慢静脉注射

69、不协调性子宫收缩乏力，正确的处理是

A.人工破膜

B.静脉滴注催产素

C.即刻剖宫手术

D.第一产程中可肌注哌替咤

E.宫口开全准备助产前应再次给予哌替咤

70、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是

A.利尿剂

B.洋地黄

C.钙离子拮抗剂

D.P受体阻滞剂

E.血管紧张素转化酶抑制剂

71、男，65岁，慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。

查体：坐位，喘息貌，球结膜轻度水肿，口唇发纳，双版可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性

啰音,动脉血气分析示PH7.21,PaCO65mmHg,PaO52mmHg。该患者宜采取的治疗措

施是

A.储氧面罩吸氧

B.有创通气

C.鼻导管吸氧

D.普通面罩吸氧

E.无创通气

72、男，41岁。因外伤性股骨干骨折入院，入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，皮下

出血，血压80/60mmHg.诊断最可能是

A.继发感染

B.大血管破裂

C.脂肪栓塞

D.骨筋膜室综合征

E.骨折断端严重再移位

73、经上述治疗仍不能控制的心力衰竭再选用

A.立即使用抗心律失常药

B.使用快速作用的强心药

C.有效控制感染

D.纠正酸碱失衡

E.使用利尿药

74、男性，50岁，患有消化性溃疡，节律性上腹痛，1周前腹痛规律改变，变得顽固而持续，

疼痛常放射至背部，考虑最可能的原因是并发

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.冠心病

75、低钾血症一般无下列哪项表现

A.心电图出现U波

B.碱性尿

C.碱中毒

D.腱反射减弱

E.恶心、呕吐

76、8岁女孩，发热1周，体温38.5P,伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻

干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。

确诊的化验检查为

A.咽拭子分离支原体特异性抗体

B.痰液病毒分离

C.冷凝集试验

D.噬异凝集试验

E.血常规

77、静息电位接近于

A.钠平衡电位

B.钾平衡电位

C.钠平衡电位与钾平衡电位之和

D.钠平衡电位与钾平衡电位之差

E.锋电位与超射之差

78、男性，66岁，吸烟30年，1包/天，慢性咳嗽、咳痰15年，多为白黏痰，每年发作3

个月左右，近半年来出现上两三层楼就气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊断而

就诊。查血WBC7.5xlO/L,分叶细胞72%,淋巴细胞26%,嗜酸性粒细胞2%,尿常规正

常。

A.胸部X线片

B.肺功能

C.血气分析

D.心电图

E.肺CT

79、与鸟氨酸循环有关的是

A.甘氨酸

B.丙氨酸

C.天冬氨酸

D.谷氨酸

E.组氨酸

80、不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是

A.鸟氨酸

B.丙氨酸

C.亮氨酸

D.谷氨酸

E.甘氨酸

81、感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是（）。

A.在血培养结果回报之前避免使用抗生素

B.体温正常后需及时停药

C.连续使用足量敏感性抗生素

D.应尽量使用抗生素4〜8周

E.需联合使用2种抗生素

82、一老年患者近来反更出现夜间呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，最可能的诊

断是

A.心源性哮喘

B.支气管肺癌

C.慢性支气管炎

D.变态反应性肺浸润

E.肺气肿

83、骨盆测量的正常值为

A.酷棘间径为25〜28cm

B.舐耻外径为18〜20cm

C.出口横径为10〜11cm

D.对角径为11cm

E.坐骨切迹小于2横指

84、肾结石的临床表现正确的是

A.肾结石的患者大多有症状

B.仔结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞

C.如果合并尿路感染，不会出现畏寒发热等现象

D.肾结石引起肾绞痛一般患者能够忍受

E.肾结石多为肉眼血尿

85、对放射治疗最敏感的卵巢肿瘤是

A.黏液性囊腺瘤

B.无性细胞瘤

C.浆液性囊腺癌

D.内胚窦瘤

E.未成熟畸胎瘤

86.新生儿病理性黄疸行光照疗法降低胆红素最有效的是

A.紫外线

B.红外线

C.绿光

D.蓝光

E.日光

87、女性，20岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查体：轻度贫血，肝、脾肋下未触及,

Hb80g/L,白细胞正常，血小板30X1O9/L,出血时间延长，凝血时间正常，骨髓增生明显活跃,

红系占30%,巨核细胞明显增多，骨髓细胞内、外铁均减少。其诊断是

A.慢性免疫性血小板减少性紫瘢(ITP)

B.慢性再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.慢性ITP合并缺铁性贫血

E.溶血性贫血

88、肾癌最常见的病理类型是

A.嫌色细胞癌

B.透明细胞癌

C.未分类肾细胞癌

D.乳头状肾细胞癌

E.肾集合管癌

89、胎儿4小时后方能娩出的分娩止痛可用

A.吗啡

B.阿司匹林

C.二氢埃托啡

D.芬太尼

E.哌替咤

90、用于治疗结核病和麻风病的药物

A.红霉素

B.利福平

C.庆大霉素

D.乙胺嗑咤

E.头狗噬污

91、促进胃排空的主要因素是

A.大最食物人胃引起的机械和化学刺激

B.十二指肠内的酸性刺激

C.十二指肠内的脂肪增加

D.十二指肠内渗透压增高

E.食糜进入十二指肠引起的机械和化学刺激

92-.《医院感染管理规范》规定，抽出药液、开启的静脉输入用无菌液体，超过一定时间后

不得使用，该时间是

A.超过0.5小时

B.超过1.5小时

C.超过2.0小时

D.超过2.5小时

E.超过3.0小时

93、关于小儿泌尿系统解剖特点，错误的是

A.年龄越小，肾脏相对越重

B.婴儿肾脏位置较高

C.婴儿膀胱位置较高

D.婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压扭曲致尿潴留

E.女婴尿道短，外口暴露，易受细菌感染

94、共用题干

男性，20岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体

检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3〜4肋间闻

及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.普奈洛尔（心得安）

D.双氢克尿嘎

E.卡托普利

95、胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现是

A.呕吐

B.腹胀

C.消瘦

D.贫血

E.脱水

96、女，28岁，已婚，因消搜、乏力、多食，心悸3个月就诊，近2年来应用口服避孕药。

A.双睑裂增宽

B.心动过速

C.双手震颤

D.皮肤潮湿

E.甲状腺国度肿大，双上级可闻及血管杂音

97、左梳骨开放性骨折，切口有血肿

A.切II分类及愈合为“团/日”

B.切口分类及愈合为“(3/丙”

C.切口分类及愈合为“团/甲”

D.切口分类及愈合为"团/乙"

E.切n分类及愈合为“(3/甲”

98、关于人体实验的国际著名文件是

A.《夏威夷宣言》

B.《赫尔辛基宣言》

C.《希波克拉底誓言》

D.《东京宣言》

E.《悉尼宣言》

99、急性肾小管坏死恢复期每日尿量可达

A.3000-5000ml

B.2000-3000ml

C.1000-2000ml

D.3000-4000ml

E.300-500ml

100、肝细胞胞浆内嗜酸性小体

A.细胞水肿

B.脂质沉积

C.结^组织玻璃样变

D.血管壁玻璃样变

E.细胞内玻璃样变

参考答案与解析

1、答案：A

木题解析：

结核性胸膜炎腔积液常规检查：①外观多为草黄色，透明或微混，易凝。少数呈黄色、浅

红色，约10%胸腔积液为血性，老年结核性胸膜炎患者血性胸腔积液发生率可达23.6%。②

比重1.018,pH7.0〜7.3,如pH较低提示有发展为包裹性积液和脓胸的倾向。③细胞总数

（100-500）x10/L,急性期以中性粒细胞为主，逐渐转变为单核细胞为主，慢性期以淋巴细

胞为主。间皮细胞小％（胸膜表面大量纤维素渗出，阻止间皮细胞进入胸腔］④总蛋白＞308人，

胸腔积液蛋白/血清蛋白＞0.5。葡萄糖多低于2.5mmol/Lo现已公认葡萄糖不是诊断结核性胸

膜炎的敏感指标。

2、答案：C

本题解析：

（答案：C）细菌性痢疾的病原菌是痢疾杆菌，共分为4群和47个血清型，我国多数地区多年

来一直是以B群福氏志贺菌为主要流行菌群，其次为D群宋内志贺菌。

3、答案：A

本题解析：

寒冷损伤综合征临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿。病情分三度,

包括：①轻度硬肿范围＜30%,无休克、肺出血、DIC；②中度硬肿范围30%〜50%；③

重度硬肿范围＞50%,伴咫重多器官功能损伤、DIC等。

4、答案：B

本题解析：暂无解析

5、答案：B

本题解析：暂无解析

6、答案：B

本题解析：

叶酸缺乏不发生神经系统症状,但可有神经精神异常。叶酸缺乏者有易怒、妄想等精神症状。

维生素B缺乏者有抑郁、失眠、记忆力下降、谄妄、幻觉、妄想甚至精神错乱、人格变态

等症状。

7、答案：A

本题解析：

胺碘酮适用于下列心律失常，尤其合并器质性心脏病如冠状动脉供血不足及心力衰竭：①

房性心律失常（心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持）：②结性心律失常；

③室性心律失常（治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室

纤颤的预防）；④伴W-P-W综合征的心律失常。

8、答案：B

本题解析：

肌力分6级。。级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪01级：肌梢有收缩，无关节活动。2级:

肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力。3级：肌仅有抗重力、无抗阻力的收缩。4级：有

抗重力和抗阻力的收缩，但达不到正常标准。5级：正常肌力。

9、答案：B

本题解析：

大叶性肺炎是急性渗出性炎症，无肺组织坏死，不发生空洞。形成空洞基本上是坏死性病

变。

10、答案：C

本题解析：暂无解析

11、答案：A

本题解析：

病人粪便检查钩虫卵(+),为钩虫病。治疗根本措施应驱虫。

12、答案：C

本题解折：

胃酸分泌过多是引起胃或十二指肠溃疡的主要原因，胃酸分泌过多的确切机制尚不清楚。

13、答案：C

本题解析：

该病例在临产2小时后破摸，故不能诊断为胎膜早破。活跃期是指宫口扩张3〜10cm,结合

患者临产12小时，宫口开大8cm,故目前已进入正常活跃期。

14＞答案：A

本题解析：

就业前健康检查：FI的在于用人单位能够掌握其就业前的健康状况及有关健康基础资料和发

现职业禁忌证。确定从业人员的健康状况能否适合从事该项作业，其健康资料不仅可以作为

今后健康检查的基础资料，也可以作为职业病诊断的参照依据。

15、答案：D

本题解析：

RNA含核糖，DNA含脱氧核糖；RNA含尿嘴咤，不含胸腺啥咤，DNA则正相反，其他碱基

两者相同。

16、答案：C

本题解析：暂无解析

17、答案：A

本题解析：

亚急性甲状腺炎又称为肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎和甲状腺炎，是•种与病毒感

染有关的自限性甲状腺炎，一般不遗留甲状腺功能减退症。根据实验室结果本病可以分为三

期，即甲状腺毒症期、甲减期和恢复期。桥本甲状腺炎是一种自身免疫，会出现甲减。

18、答案：A

本题解析：

（答案:A）。

19、答案：C

本题解析：

肛裂患者肛门疼痛最主要的症状是排便时和排便后肛门部疼痛，疼痛有两次高峰，故又称”

鞍马型「排便时肛管裂伤或溃疡面被撑开、粪便刺激神经末梢，出现肛门剧烈疼痛，便后

略缓解，数分钟后由于肛门括约肌的反射性痉挛收缩，再次发生剧痛，持续时间较长，直到

括约肌痉挛收缩逐渐缓解、松弛后，疼痛缓解。

20、答案：B

本题解析：

①引起继发性腹膜炎的细菌以大肠埃希菌最为多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆

菌等（B项）。②呼吸道或泌尿系的感染灶，可经血行播散至腹膜引起原发性腹膜炎，其致

病菌多为肺炎链球菌（C项）。

21、答案：C

本题解析：暂无解析

22、答案：B

本题解析：

细胞处于静息状态时，细抱膜对K+通透性大，细胞内K-顺浓度差外流，形成外正内负的电

场力，阻止K+继续外流。当促进K+外流的浓度差形成的向外扩散力与阻止K+外流的电场力

达到平衡时，K+的净移动就会等于零，此时细胞膜两侧的电位差即静息电位。由于其主要是

K+外流达到的平衡电位，所以又称K+的平衡电位。

23、答案：B

本题解析：

样本含品的大小取决下列四个因素：1.欲研究因素在对照人群中的估计暴露率.2.估计研究

因素引起的相对危险度或暴露的比值比。3.希望达到佗检验显著性水平，即统计学检验假

设所允许犯假阳性错误的概率以4.希望达到的检验把握度（1-g。B为统计学检验假设所

允许犯假阴性错误的概率，

24、答案：A

本题解析：

重度妊高征腹痛阴道流血考虑胎盘早剥。先兆子宫破裂产妇烦躁不安，下腹疼痛、拒按。前

置胎盘最主要的症状就是无痛性阴道流血。

25、答案：A

本题解析：

这个患者属1型糖尿病,易发生酮症酸中毒，该患者症状出现恶心，厌食2天；，n已经酸中

毒神志不清1小时，是病情加重，进人昏迷阶段。面色潮红，呼吸神快，意识障碍是典型的酸

中毒的表现。

26、答案：A

木题解析：

胆总管结石发生阻塞，并继发急性胆管炎时，临床表现为夏柯（Charcot）三联征：①右上腹

绞痛：剑突下阵发性刀割样绞痛，可放射至右肩或背部：②寒战高热：并发胆管炎后，感

染向上扩散，细菌和毒素进入血流引起中毒反应；②黄疸：因结石梗阻、胆道压力增高，

胆汁自毛细胆管流入肝血窦而引起黄疸。深度黄疸者，大便呈陶土色。

27、答案：C

本题解析：

（答案：C）病史提供可知此病人存在慢性支气管炎，但无明确肺心病的体征，本次哮喘发病

加重后嗜睡，并无呼吸衰竭病人慢性缺氧表现的智力或定向力障碍，也无二氧化碳浦留常表

现的先兴奋后抑制的现象，所以不支持为肺心病呼吸衰竭所致的肺性脑病；也无病理征及血

压过高等表现，所以不支持脑血管意外及高血压脑病；低血糖亦无证据，因此神志障碍的最

可能原因是感染中毒性脑病。腰穿可除外脑血管病所致的神志障碍，并对感染中毒性脑病的

诊断有一定帮助。呼吸兴奋剂可增加呼吸频率和潮气量而改善通气，但耗氧量与C02产生

量均增加，此病人存在喘息，呼吸频率已达30次/分，所以此时不宜再给予呼吸兴奋剂。

28、答案：A

本题解析：暂无解析

29、答案：A

本题解析：

（答案：A）该中年男性有呼吸困难的左心衰竭表现，又有颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿的

右心衰竭表现，最可能是二尖瓣狭窄所致，所以心脏听诊时可能在心尖部听到舒张期杂音,

而其他心脏表现是由于主动脉瓣狭窄或关闭不全所致。日于该患者是一尖瓣狭窄，所以心音

的改变是心尖部第一心音增强，可呈拍击性，肺动脉瓣区因肺动脉高压使第二心音增强和分

裂，而心尖部第二心音不会增强。

30、答案：E

本题解析：

张力性气胸时，胸膜腔内的高压积气被挤入纵隔，可扩散至皮下组织，形成皮下气肿。

31、答案：A

本题解析：

该老年男性病人最可能的诊断是肺动脉栓塞，因为3个月前曾发生股骨颈骨折而导致下肢活

动受限，有可能产生下肢彝脉血栓，近10小时出现持续性呼吸困难，此外，颈静脉充盈、

P2亢进和心电图改变均支持肺动脉栓塞。而不符合其余几种疾病的表现。

32、答案：D

本题解析：

医德修养的目的：使医务人员逐渐达到较高的医德境界。

33、答案：B

本题解析：

1.该患者有结核的可能，应抗酸染色，查出是否有结核杆菌。

2.患者年轻女性，表现为非急性感染症状，胸片示右上肺尖段片状阴影并有空洞形成，此部

位为结核好发部位，对本患者诊断可能性最大的是浸润型肺结核。

3.正规的抗结核治疗，D项是正确的选择。患者已找到抗酸杆菌，就不应再单用先锋霉素(3

号；浸润型结核尚未药物治疗不选择手术切除；仅对症或不正规治疗是错误的。

34、答案：A

本题解析：

类风湿关节炎尚不能治愈，缓解疼痛，防止病情进展。常用方案是甲氨蝶吟+来氟米特。

35、答案：D

本题解析：

该中年男性患者是浙江人，位于血吸虫病好发地区，有捕鱼的疫水接触史，有发热、腹泻等

急性血吸虫病的全身症状，有苏麻疹和肝、脾大等体征，化验嗜酸性粒细胞增高等均支持急

性血吸虫病。

36、答案：C

本题解析：

(C)颈椎病是指颈间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经和血管损害而

表现的相应症状和体征。因此，颈椎病的诊断依据应该是C项，临床表现和与之相应的影像

学异常。缺任何一方面诊断都不能成立。

37、答案：D

本题解析：暂无解析

38、答案：B

本题解析：

当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是羟基麻。

39、答案：C

本题解析：

青壮年咯血，痰中带血结合X线表现，首先考虑支气管于张，高分辨率CT能够明确诊断，

止血药首选垂体后叶素。

40、答案：A

本题解析：

上消化道出血最常见的病因是消化道溃疡。首选治疗药物是质子泵阻滞剂。

41、答案：C

本题解析：暂无解析

42、答案：D

本题解析：

排除法，首先排除A、B、E,这些都是DNA的结构组成，其次排除C,三叶草模式是转运

RNA(tRNA)的二级结构模式，只有D选项符合。。

43、答案：E

本题解析：

急性腹泻时轻、中度脱水无循环障碍者可给予口服补液盐(ORS),传统配方张力为2/3张。

44、答案：C

本题解析：

临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆碱酯酶药物后可

以缓解。也可累及心肌与平滑肌疲劳试验，如反复睁闭眼、握拳或两上肢平举，可使肌无力

更加明显，有助诊断。

45、答案：B

本题解析：

骼棘间径为23〜26cm掰耻外径为18〜20cm,骼喳间径为25〜28cm，出口横径为8.5〜9.5cm,

对角径为12.5--13cm,坐骨切迹若能容纳3横指(5.5-Gcm)为正常，否则为中骨盆狭窄。

46、答案：B

本题解析：

缺铁性贫血铁摄入量不足是导致缺铁性贫血的主要原因.

47、答案：E

本题解析：

宫缩乏力导致产程曲线异常，有以下8种。①潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口扩

张3cm称潜伏期,初产妇约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。②

活跃期延长：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇约需4小时，最大时限8

小时，若超过8小时，称活跃期延长。③活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2

小时以上。④第二产程延长：初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩。⑤第二产

程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展。⑥胎头下降延缓：活跃期晚期及第二产程，

胎头下降速度初产妇＜l.0cm/h,经产妇。

48、答案：B

本题解析：

1.患者患有SLE,并长期服用糖皮质激素史，免疫力低下，为结核的易感染群，咳嗽，痰中

带血，发热，符合肺结核的临床表现，胸片片状结节影伴空洞，是浸润性肺结核的影像学特

征。故本题选B。

2.PPD试验结果以硬结为判断标准：硬结直径三mm为阴性(-),5〜9mm为一般阳性(+),

10〜19mm为中度阳性(++),220mm或虽不足20mm,但有水疱或坏死为强阳性(+++)。阴性

常见于为感染过结核分枝杆菌或还处于结核感染早期(4〜8周)或血行播散型肺结核等重症

结合患者、使用免疫抑制剂或糖皮质激素者、HIV阳性或恶性肿瘤者以及结节病者等。阳性

常提示有结核分枝杆菌感染，3岁以下儿童需按活动性结核处理，成人强阳性需考虑有活动

性结核病可能。故本题选C。

49、答案：A

本题解析：

根据症状和体征提示有胸控积液时，需确定是否有胸腔积液时首选的检查是胸片。

50、答案：B

本题解析：

抑郁发作以情绪低落，思维迟缓，意志活动减退和躯体症状为主。

51、答案：C

本题解析：

患者反复上腹疼痛，平卧时加重，弯腰可减轻，放射至腰背部，为胰腺炎腹痛特点。X线腹

部摄片在左上腹发现钙化，对诊断慢性胰腺炎有意义。

52、答案：E

本题解析：暂无解析

53、答案；D

本题解析：

瓜氨酸与天冬氨酸生成精氨酸代琥珀酸，后者裂解为精氨酸和延胡索酸，天冬氨酸起着供给

氨基的作用。谷氨酸脱残生成V-氨基丁酸，即GABAo

54、答案：E

本题解析：

骨髓象是诊断白血病的主要依据o

55、答案：E

本题解析：

小儿神经系统发育速度是先快后慢，生I殖系统发育速度是先慢后快。

56、答案：D

本题解析：暂无解析

57、答案：C

本题解析：暂无解析

58、答案：B

本题解析：

59、答案：C

本题解析：

1.患者患有SLE,并长期服用糖皮质激素史，免疫力低下，为结核的易感染群，咳嗽，痰中

带血，发热，符合肺结核的临床表现，胸片片状结节影伴空洞，是浸润性肺结核的影像学特

征。故本题选Bo

2.PPD试验结果以硬结为判断标准：硬结直径$5mm为阴性(-),5〜9mm为一般阳性(+),

10〜19mm为中度阳性(++),220mm或虽不足20mm，但有水疱或坏死为强阳性(+++)。阴性

常见于为感染过结核分枝杆菌或还处于结核感染早期(4〜8周)或血行播散型肺结核等重症

结合患者、使用免疫抑制剂或糖皮质激素者、HIV阳性或恶性肿瘤者以及结节病者等。阳性

常提示有结核分枝杆菌感奥，3岁以下儿童需按活动性结核处理，成人强阳性需考虑有活动

性结核病可能。故本题选配

60、答案：B

木题解析：

依据糖尿病的诊断标准，确诊糖尿病应选用血浆血糖。

61、答案：D

本题解析：

关节痛往往是关于类风湿关节炎(RA)的首发症状，最常受累部位为腕关节、学指关节、

近端指间关节；其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节；颈椎、撅下颌关节、髅关节也可以受

累；多呈对称性、持续性，但时轻时重。

G2、答案；D

本题解析：

口服铁剂应从小剂量开始，逐渐加至足量，并在两餐之间服用，以减少对胃肠道的刺激，同

时亦有利于铁剂的吸收。铁剂可与维生素C、果汁等同服，以利于吸收；避免与抑制铁吸收

的食物如牛奶、钙片等同服。

63、答案：A

本题解析：

依赖是指一组认知、行为和生理症状群，表明个体尽管知道使用后的问题，但还继续使用，

导致耐受的增加、戒断症状和冲动性觅药行为，可分为躯体依赖和精神依赖，服药后的特殊

快感是精神依赖的表现。程度上有失去控制的表现，所以不是简单的需要，而是强烈的渴求

状态。

64、答案：C

本题解析：

①患者有肝硬化门静脉高压症病史多年，现呕血1小时，多为食管胃底曲张静脉破裂出血。

②患者有黄疸、中等量腹水、清蛋白＜28g/L,肝功能差，不能耐受手术，术后肝性脑病发

生率极高，易导致患者死亡，因此严禁手术治疗，只能行保守治疗，包括输液、输血、使用

止血药物及三腔管压迫止血等。故答案为C。

65、答案：A

本题解析：

子宫内膜癌高危因素有：①肥胖；②糖尿病；③高血压；④月经不调子宫内膜癌患者中，

月经紊乱、量多者是正常妇女的3倍；⑤初潮早与绝经迟初潮过早和绝经延迟使妇女行经

年龄延长，将增加患子宫内膜癌的几率：⑥孕产次正常的孕产不仅维持女性心理健康，还

维持女性的生理健康，子宫内膜癌多发生于未产或不孕症患者；⑦其他一些疾病如：多囊

卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤等疾病都会造成雌激素对子宫内膜的长期刺激，增加患病可能;

⑧出于医疗或其他原因，长期使用雌激素也会导致子宫内膜癌发生。

66、答案：A

本题解析：暂无解析

67、答案：D

本题解析：

（答案：D）本例特点为老年人，右骸外伤后出现右下肢短缩外旋50。的畸形，临床应考虑最可

能的诊断是股骨颈骨折。为证实诊断首先需行的检查是右髅X线正侧位片，可明确诊断并了

解骨折类型、移位情况等，协助制订治疗计划。如X线片显示是股骨颈骨折，该患者最易发

生的并发症是股骨头缺血性坏死，如是头下型则更易发生。

68、答案：E

本题解析：

癫痫持续状态发作时应保持呼吸道通畅，给氧，补液，颅压高时可用20%甘露醇，注意纠正

电解质与酸碱紊乱，防止自伤。可选用有关药物控制发作。①首选安定注射液10〜20mg

静注，必要时可重复，注意呼吸抑制；②苯妥英钠0.2〜O.Sg,缓慢静注；③异戊巴比妥钠

0.5g,加入50%葡萄糖40ml中，缓慢静注，如有呼吸抑制应即终止用药；④10%水合氯醛

20〜30mL等量温水稀释，保留灌肠。

69、答案：D

本题解析：

不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。第一产程中可肌注

哌替咤，转变为协调性子宫缩乏力。

70＞答案：A

本题解析：

急性左心衰竭时肺循环淤血，进而引起急性肺水肿，快速给予利尿剂有利于肺水肿缓解，因

此答案是A,其余除洋地黄有一定作用外，均无效。

71、答案：E

本题解析：

患者诊断为回型呼吸衰竭，伴酸中毒。应该使用无创正压通气。

72、答案：C

本题解析：

骨折后突然出现呼吸困难，应首先想到肺栓塞，故最可能的诊断是脂肪栓塞。因为脂肪栓塞

综合征，可栓塞肺部、脑部出现呼吸困难、昏迷。

73、答案：E

本题解析：

肺心病发生心力衰竭的患者首先应该控制感染。对慢性肺心病出现右心功能衰竭的患者，一

般经过氧疗、控制呼吸道感染、改善呼吸功能、纠正低氧和解除二氧化碳潴留后，心力衰竭

症状可减轻或消失，患者尿量增多，水肿消退，肿大的肝缩小、压痛消失，不需常规使用利

尿剂和强心剂。病情较重者或上述治疗无效者可酌情选用利尿剂和强心剂。

74＞答案：B

木题解析：

十二指肠或胃后壁的溃疡甚至浆膜层时已与邻近的组织和器官发生粘连，称为穿透性浅疡，

穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛常放射至背部。注意本题应与癌变区别，

癌变同样有疼痛性质改变的特点，但其疼痛主要是持续性的隐痛，同时伴有体重短期内明显

减轻。

75、答案：B

本题解析：

低钾血症患者可出现低钾性碱中毒，但尿呈酸性，为反常性酸性尿。

76、答案：A

本题解析：

支原体肺炎的临床特点：①发病年龄为学龄儿童；②临床表现为发热、咳嗽重、肺部体征

少；③肺部X线片示两卜肺云雾状阴影，胸片改变典型，与体征不成比例。确诊支原体肺

炎必须具备咽拭子分离支原体特异性抗体阳性这一条件；血清冷凝集试验滴度X;32,阳性

率为50%?70%,是支原体肺炎的筛选试验；血常规多正常；痰培养支原体时间很长，临床

很少应用；噬异凝集试验为传染性单核细胞增多症筛选试验；支原体是介于细菌与病毒之间

的最小微生物，与痰液病毒分离无关。支原体肺炎药物治疗为：大环内酯类药物，如红霉素、

阿奇霉素。对于青霉素、避霉.素、氯霉素治疗无效。阿昔洛韦为抗病毒药物。

77、答案：B

本题解析：

细胞处于静息状态时，细抱膜对K+通透性大，细胞内K-顺浓度差外流，形成外正内负的电

场力，阻止K+继续外流。当促进K+外流的浓度差形成的向外扩散力与阻止K+外流的电场力

达到平衡时，K+的净移动就会等于零，此时细胞膜两侧的电位差即静息电位。由于其主要是

K+外流达到的平衡电位，所以又称K+的平衡电位。

78、答案：E

本题解析：暂无解析

79、答案：C

本题解析：

瓜氨酸与天冬氨酸生成精氨酸代琥珀酸，后者裂解为精氨酸和延胡索酸，天冬氨酸起着供给

氨基的作用。谷氨酸脱残生成V-氨基丁酸，即GABAo

80、答案：A

本题解析：

绝大部分来自肠道的氨在肝中经鸟氨酸代谢转变为尿素。鸟氨酸并不是组成蛋白质的20种

氨基酸之一。

81、答案：C

本题解析：

抗生素的应用是治疗心内膜炎最重要的措施，原则包括：①选择抗生.素要根据致病菌培养

结果或对抗生素的敏感性。②对临床高度怀疑本病，而血培养反复阴性者，可凭经验按肠

球菌及金黄色葡萄球菌感染，选用大剂量青霉素和氨基糖首类药物治疗2周，同时作血培养

和血清学检查，除外真菌、支原体、立克次体引起的感臾。③若无效，改用其他杀菌剂药

物，如万古霉素和头抱菌素。④疗程亦要足够长，力求治愈，一般为4〜6周。⑤复发时，

应再治疗，且疗程宜适当延长。

82、答案：A

本题解析：

心源性哮喘发作时的症状与哮喘相似，但多在夜间发作，被迫坐起，体位改变后呼吸困难减

轻，加之本病人为老年人，无慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病史，所以考虑心源性哮喘

可能性最大。支气管肺癌的呼吸困难会渐进加重，咳嗽时可有血痰，本病人发病过程不支持

该病。变应性肺浸润多有过敏史，常伴发热，也无夜间发作性起病的特征，所以不考虑该病。

肺气肿表现为渐进性呼吸困难，病程长，活动后加重，故可除外。

83、答案：B

本题解析：

骼棘间径为23〜26cm,舐耻外径为18〜20cm，骼崎间径为25〜28cm，出口横径为8.5〜9.5cm,

对角径为12.5〜13cm,坐骨切迹若能容纳3横指(5.5〜6cm)为正常，否则为中骨盆狭窄。

84、答案：B

本题解析