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文档简介
保险协议合同甲方(保险人):名称:[保险公司名称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[公司地址]联系方式:[联系电话]法定代表人:[姓名]乙方(投保人):姓名:[投保人姓名]性别:[性别]身份证号码:[身份证号]地址:[常住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方有保险需求,甲方具备提供保险服务的资质和能力,双方经平等、自愿、充分协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方购买甲方保险产品事宜达成如下协议:一、保险标的物或服务具体描述(一)保险产品名称[具体保险产品名称](二)保险标的详细情况1.财产保险保险财产范围:乙方名下位于[具体地址]的[房屋详细信息,如房屋结构、面积等]房屋及其附属设施,包括但不限于室内装修、家具、电器等。保险价值:经双方协商或专业评估机构评估,确定本保险合同项下保险标的的保险价值为人民币[x]元。2.人身保险被保险人:乙方本人保险责任范围:涵盖意外身故、伤残、医疗费用补偿、重大疾病保障等。具体保障内容如下:意外身故/伤残:在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起[x]日内因该事故导致身故的,甲方按保险金额给付意外身故保险金;若因该事故导致伤残的,甲方根据《人身保险伤残评定标准》所确定的伤残等级,按保险金额乘以相应的伤残赔付比例给付意外伤残保险金。意外医疗费用补偿:被保险人因意外伤害事故在医疗机构进行治疗所发生的符合当地社会医疗保险规定的合理且必要的医疗费用,甲方在扣除已从当地社会医疗保险或其他途径获得的补偿金额后,对剩余部分按约定比例进行赔付,但累计赔付金额以保险金额为限。重大疾病保障:若被保险人初次发生并被专科医生确诊患本合同约定的重大疾病,甲方按保险金额给付重大疾病保险金。(三)保险期间自[起始日期]起至[终止日期]止,共计[x]年/月/日。(四)保险金额及保险费1.保险金额:人民币[x]元。2.保险费:乙方应向甲方支付的保险费为人民币[x]元。乙方应按照本合同约定的缴费方式和时间足额缴纳保险费。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方如实告知与保险标的有关的重要情况,包括但不限于保险标的的状况、使用情况、过往出险记录等。有权根据乙方的告知情况及风险评估结果,决定是否承保以及调整保险费率。在保险事故发生后,有权对保险事故进行调查核实,以确定是否属于保险责任范围。2.义务按照本合同约定承担保险责任,在保险事故发生后及时履行赔付义务。向乙方提供详细的保险条款说明,对乙方关于保险条款的疑问进行明确解释。为乙方的个人信息和商业秘密保密,不得泄露乙方的隐私信息,但法律法规另有规定或乙方书面同意的除外。(二)乙方权利义务1.权利有权了解保险产品的详细条款、保障范围、理赔流程等信息。在保险期间内,若保险标的的危险程度显著增加,有权要求甲方重新评估风险并调整保险费率或解除合同。在保险事故发生后,有权按照本合同约定要求甲方履行赔付义务。2.义务如实填写投保单,向甲方如实告知与保险标的有关的重要情况,包括但不限于保险标的的真实状况、使用性质、是否存在潜在风险等。如实告知是乙方的法定义务,若乙方故意隐瞒或不实告知,甲方有权解除合同,对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,且不退还保险费。按照本合同约定的缴费方式和时间足额缴纳保险费。若乙方未按时足额缴纳保险费,除合同另有约定外,自约定的缴费期限届满次日起,本合同效力中止;经甲方催告后[x]日内乙方仍未缴纳保险费的,甲方有权解除合同。合同解除前发生保险事故的,甲方按照合同约定扣除欠缴的保险费后,承担相应的保险责任。在保险期间内,妥善保管保险标的,采取合理的预防措施,尽力避免保险事故的发生。若因乙方故意或重大过失导致保险标的的危险程度显著增加的,乙方应当及时通知甲方,甲方有权要求增加保险费或者解除合同;乙方未履行通知义务的,因保险标的危险程度显著增加而发生的保险事故,甲方不承担赔偿保险金的责任。三、保险理赔(一)理赔程序1.保险事故发生后,乙方应立即通知甲方,并在[x]日内提供书面事故报告,详细说明事故发生的时间、地点、原因、经过及损失情况等。2.乙方应按照甲方的要求提供与保险事故相关的证明材料,包括但不限于保险单、事故证明、诊断证明、医疗费用清单、损失清单、赔偿协议等。证明材料应真实、完整、有效,否则甲方有权拒绝理赔。3.甲方在收到乙方的理赔申请及相关证明材料后,应及时进行审核。对于属于保险责任范围的,甲方应在[x]日内作出赔付决定,并将保险金支付至乙方指定的银行账户;对于不属于保险责任范围的,甲方应在[x]日内书面通知乙方并说明理由。(二)理赔期限甲方应在双方达成赔偿协议后的[x]日内履行赔付义务;若双方对赔偿金额有争议,经协商达成一致的,甲方应在协商确定赔偿金额后的[x]日内履行赔付义务。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本合同约定承担保险责任或未及时履行赔付义务,除支付保险金外,还应按照应付保险金金额的[x]%向乙方支付违约金。若因甲方的违约行为给乙方造成其他损失的,甲方还应承担相应的赔偿责任。2.若甲方违反保密义务,泄露乙方的个人信息或商业秘密,应承担因此给乙方造成的全部损失,并向乙方支付违约金人民币[x]元。(二)乙方违约责任1.若乙方未如实告知与保险标的有关的重要情况,导致甲方错误承保或提高保险费率的,乙方应按照甲方因此增加的保险费金额的[x]倍向甲方支付违约金。若因此给甲方造成其他损失的,乙方还应承担相应的赔偿责任。2.若乙方未按照本合同约定按时足额缴纳保险费,除按照前款规定承担合同效力中止或解除的后果外,还应按照欠缴保险费金额的[x]%向甲方支付违约金。五、争议解决本合同在履行过程中发生的争议,由双方协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款(一)合同变更本合同的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议作为本合同的组成部分,与本合同具有同等法律效力。(二)合同解除1.经双方协商一致,可以解除本合同。2.若乙方未按照本合同约定履行义务,甲方有权解除合同,并按照本合同约定处理相关事宜。3.若甲方违反本合同约定,乙方有权解除合同,并要求甲方承担违约责任。合同解除后,双方应按照法律法规的规定和合同约定办理相关手续。(三)合同终止本合同在以下情形下终止:1.保险期间届满,双方未续签合同的;2.双方协商一致解除合同的;3.因不可抗力或其他不可归责于双方的原因导致合同无法继续履行的;4.本合同约定的其他终止情形出现的。(四)通知与送达双方在本合同履行过程中往来的通知、文件、资料等,均应按照本合同约定的地址或双方另行书面确认的地址送达。一方变更地址的,应提前[x]日书面通知对方。若采用邮寄方式送达的,以邮件发出之日起第[x]日视为送达;若采用其他方式送达的,以实际送达之日为准。(五)附则1.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。2.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):__________________法定代表人或授权代表(签字):
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