乳腺恶性肿瘤围手术期护理

乳腺恶性肿瘤围手术期护理演讲人：日期：目录CONTENTS01术前护理02术中护理03术后护理04术后康复与随访05特殊护理注意事项01术前护理术前检查与准备术前常规检查血常规、心电图、胸部X光片、乳腺B超、乳腺钼靶等，以评估患者身体状况和肿瘤情况。术前准备术前定位术前一天洗澡、更换干净衣服、剃除手术区域的毛发、做好手术部位的标记。确保手术部位准确无误，避免手术时出现误差。123术前饮食术前8小时禁食，4小时禁饮，以减少手术过程中的呕吐和误吸风险。术前禁食术后饮食手术后根据患者恢复情况逐步恢复正常饮食，避免过度进食。饮食宜清淡、易消化，避免油腻、刺激性食物，营养均衡。饮食指导心理护理术前心理疏导帮助患者了解手术过程、风险和预后，减轻焦虑和恐惧情绪。术后心理支持及时告知患者手术情况，鼓励患者积极面对术后疼痛和不适，增强信心。家属参与鼓励家属陪伴患者，给予关爱和支持，减轻患者的孤独感和无助感。02术中护理手术器械准备准备好手术所需的器械、仪器和手术台，并确保其处于良好状态。手术野消毒对手术部位进行严格消毒，确保手术野无菌。手术室环境保持手术室安静、整洁、适宜的温度和湿度。手术区域准备术前辅助化疗化疗方案制定根据患者的具体情况，制定个性化的化疗方案。030201化疗药物准备确保化疗药物的剂量、浓度和给药途径准确无误。化疗副作用预防提前预防化疗可能引起的不良反应，如恶心、呕吐、骨髓抑制等。根据手术需要和患者情况，选择合适的麻醉方式。麻醉与手术配合麻醉方式选择确保麻醉诱导平稳，维持适当的麻醉深度。麻醉诱导与维持密切监测患者的生命体征，及时应对异常情况。术中监测03术后护理术后密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，以及血氧饱和度，确保患者平稳度过麻醉期。术后患者需平卧，6小时后可根据情况采取半卧位或侧卧位，有利于呼吸和静脉回流，减轻疼痛。术后患者需禁食，等麻醉清醒后，可给予流质饮食，逐渐过渡到半流质和普食，避免食用刺激性食物。术后尽早下床活动，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成，但避免剧烈活动，以免引起伤口裂开。一般护理生命体征监测体位护理饮食护理活动指导切口观察密切观察切口有无渗血、渗液、红肿等感染迹象，如有异常及时处理。切口清洁保持切口干燥、清洁，定期更换敷料，防止切口感染。切口疼痛评估患者切口疼痛程度，及时给予止痛药物或镇痛泵，减轻患者痛苦。切口拆线根据切口愈合情况，按时拆线，拆线后继续观察切口愈合情况。切口护理术后出血密切观察引流液的颜色、量和性质，如有出血倾向，及时通知医生处理。皮下积液发现皮下积液时，需及时穿刺抽液，加压包扎，促进愈合。患侧上肢水肿术后患侧上肢水肿是乳腺癌手术后常见的并发症，需指导患者进行患侧上肢的功能锻炼，促进淋巴回流，减轻水肿。淋巴漏术后淋巴漏是乳腺癌手术的常见并发症，需密切观察引流情况，保持引流通畅，避免局部积液。并发症预防与处理0102030404术后康复与随访功能锻炼患肢功能锻炼术后早期进行患肢功能锻炼，包括握拳、屈肘、抬高等动作，以促进上肢功能恢复。肩部活动锻炼术后一段时间，根据患者恢复情况逐渐增加肩部活动，如耸肩、旋转等，以避免关节僵硬和肌肉萎缩。运动强度和时间锻炼时应根据个人情况逐渐增加强度和时间，不宜过度劳累，以免影响伤口愈合。心理康复心理疏导术后患者应接受专业心理疏导，缓解焦虑、抑郁等不良情绪，促进身心恢复。社交活动家庭支持鼓励患者参加社交活动，如病友会、抗癌协会等，与其他患者交流康复经验，增强信心。家庭成员应给予患者充分的关心和支持，帮助患者克服心理障碍，积极面对生活。123复查时间患者应按照医生建议的时间进行复查，及时发现和处理异常情况。定期复查与随访复查内容复查内容包括体格检查、影像学检查、血液检查等，以评估患者康复情况和肿瘤复发情况。随访方式随访方式包括电话随访、网络随访、门诊随访等，患者应保持与医生的联系，及时反馈康复情况。05特殊护理注意事项细致护理老年患者身体机能下降，需要更加细致的护理，包括日常生活起居、饮食、排泄等方面。心理护理老年患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，需加强心理疏导和护理。疼痛管理老年患者对疼痛的耐受性较差，需采取有效的镇痛措施，减轻疼痛。预防并发症老年患者身体抵抗力较弱，需预防术后并发症的发生，加强抗感染治疗。老年患者护理年轻患者心理压力大，需给予更多的心理支持和关注，帮助其建立战胜疾病的信心。年轻患者伤口愈合较快，但需注意伤口的清洁和消毒，避免感染。年轻患者身体机能较好，可适当进行康复锻炼，促进身体恢复。年轻女性患者需关注生育问题，做好相关指导和建议。年轻患者护理心理支持伤口护理康复锻炼生育问题复发或转移患者护理心理护理复发或转移患者心理压力大，需加强心理疏导和护理，帮助其面对现实。疼痛管理复发或转移患