信息科医疗管理制度

信息科医疗管理制度一、总则（一）目的为加强医院信息科的管理，规范医疗信息工作流程，提高医疗信息服务质量和效率，保障医院信息系统的安全稳定运行，为医院的医疗、教学、科研和管理提供有力支持，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院信息科全体工作人员以及使用医院信息系统的各临床、医技科室和相关职能部门。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规，确保信息系统建设、使用和管理符合相关规定。2.安全性原则：保障患者信息、医疗数据及医院信息系统的安全，防止信息泄露、篡改和丢失。3.准确性原则：确保各类医疗信息真实、准确、完整，为医疗决策提供可靠依据。4.及时性原则：及时收集、整理、存储、传输和发布医疗信息，满足临床及管理工作的需要。5.服务性原则：以临床需求为导向，为医院各部门和患者提供优质、高效的信息服务。二、信息科岗位职责（一）信息科主任职责1.全面负责信息科的行政管理和业务工作，制定科室工作计划并组织实施，定期检查和总结工作。2.组织制定和完善医院信息系统建设规划、信息管理制度及技术规范，并监督执行。3.负责信息系统项目的规划、选型、招标、实施、验收等工作，确保系统功能满足医院需求。4.协调信息科与医院各部门之间的工作关系，组织开展信息共享与协同工作，促进医院信息化建设。5.负责信息科团队建设，组织人员培训与考核，提高科室人员业务水平和综合素质。6.组织开展信息安全管理工作，制定安全策略和应急预案，保障信息系统安全稳定运行。7.参与医院信息化相关的科研与教学工作，推动信息技术在医疗领域的应用与发展。8.完成医院领导交办的其他工作任务。（二）系统管理员职责1.负责医院信息系统的日常维护与管理，包括服务器、存储设备、网络设备等硬件设施的巡检、保养和故障排除。2.监控信息系统运行状态，及时处理系统运行中的各类问题，确保系统的高可用性和稳定性。3.负责信息系统的安装、配置、升级和优化工作，保障系统功能的正常运行和性能提升。4.建立和维护系统用户账号，分配用户权限，管理用户信息，确保用户合法、安全地使用信息系统。5.协助临床及医技科室解决信息系统使用过程中的技术问题，提供技术支持和培训。6.负责医院信息系统的数据备份与恢复工作，制定备份策略，定期进行数据备份，并确保备份数据的完整性和可恢复性。7.协助信息安全管理工作，落实系统安全防护措施，防范网络攻击和数据泄露风险。8.记录和整理系统维护日志，对系统故障和处理过程进行详细记录，为后续的系统优化和问题分析提供依据。（三）网络管理员职责1.负责医院网络系统的规划、建设与维护，确保网络设备的正常运行和网络畅通。2.制定网络安全策略，设置防火墙、入侵检测等安全设备，防范网络攻击和非法访问，保障网络安全。3.监控网络流量，及时处理网络拥塞和故障，优化网络性能，确保网络服务质量。4.负责医院无线网络的规划、部署和管理，为医院提供便捷的无线接入服务。5.协助其他科室进行网络设备的安装、调试和配置工作，保障科室网络应用的正常开展。6.对网络设备进行定期巡检和维护，做好设备的保养和故障排除工作，确保设备的可靠性和稳定性。7.参与医院信息化建设项目中的网络规划和技术方案制定，提供专业的网络技术支持。8.负责网络设备的资产管理，建立设备档案，记录设备的采购、使用、维修等情况。（四）数据管理员职责1.负责医院医疗数据的收集、整理、存储和管理，确保数据的准确性、完整性和规范性。2.制定数据质量管理计划，对数据进行质量监控和评估，及时发现和纠正数据质量问题。3.负责医院数据仓库的建设与维护，提取、整合和分析各类医疗数据，为医院管理决策提供数据支持。4.协助临床及医技科室进行数据查询、统计和报表生成工作，满足科室的数据需求。5.参与医院信息系统的数据字典维护工作，确保系统中数据定义的一致性和准确性。6.负责数据备份与恢复策略的制定和实施，保障数据的安全性和可恢复性。7.对数据进行安全管理，设置不同级别用户的数据访问权限，防止数据泄露。8.跟踪数据管理领域的新技术和发展趋势，不断优化数据管理流程和方法，提高数据管理效率和质量。（五）信息系统工程师职责1.参与医院信息系统的开发、测试和维护工作，按照项目要求完成系统功能模块的设计与实现。2.负责信息系统接口的开发与调试，确保医院信息系统与外部系统的顺利对接和数据交互。3.协助系统管理员进行系统故障排查和问题解决，提供技术支持和解决方案。4.对信息系统的功能进行优化和改进，提高系统的易用性和性能。5.编写信息系统相关的技术文档，包括需求规格说明书、设计文档、测试报告等，为系统的后续维护和升级提供依据。6.参与医院信息化建设项目的技术选型和评估，提供专业的技术建议。7.协助开展信息系统用户培训工作，向用户介绍系统功能和操作方法。8.关注信息技术发展动态，研究新技术在医院信息系统中的应用前景，为科室技术创新提供支持。（六）信息安全管理员职责1.负责制定和完善医院信息安全管理制度、流程和规范，并监督执行。2.开展信息安全风险评估工作，定期对医院信息系统进行安全漏洞扫描和风险分析，提出改进措施和建议。3.负责信息安全设备的配置与管理，如防火墙、入侵检测系统、加密设备等，确保安全防护措施有效运行。4.对医院员工进行信息安全意识培训，提高员工的安全防范意识和技能。5.处理信息安全事件，及时响应并采取措施进行应急处置，减少事件对医院信息系统和业务的影响。6.协助相关部门进行信息安全审计工作，对违规行为进行调查和处理。7.负责医院信息系统的密码管理，制定密码策略，定期更换系统密码，确保密码安全。8.跟踪信息安全领域的最新技术和法规要求，不断完善医院信息安全管理体系，提升信息安全防护能力。（七）信息统计员职责1.负责收集、整理和汇总医院各类医疗统计数据，包括门诊、住院、手术、医技等方面的数据。2.按照规定的统计报表制度和统计口径，准确及时地编制各类医疗统计报表，上报相关部门。3.对医疗统计数据进行分析，撰写统计分析报告，为医院管理决策提供数据支持和参考依据。4.协助临床及医技科室进行数据查询和统计工作，解答科室在数据统计方面的疑问。5.建立和维护医疗统计数据库，确保数据的完整性和准确性。6.参与医院统计工作相关的调研和项目，提供统计技术支持。7.定期对医疗统计工作进行总结和评估，不断改进统计工作方法和流程，提高统计工作质量。8.负责与上级卫生行政部门及其他相关单位的统计数据对接和报送工作。三、信息系统建设与管理（一）系统规划与选型1.根据医院发展战略和业务需求，制定信息系统建设规划，明确建设目标、任务和步骤。2.在选型过程中，充分调研市场上的各类信息系统产品，组织相关专家进行论证和评估，选择功能满足需求、技术先进、质量可靠、服务良好的产品。3.与供应商签订详细的采购合同，明确双方的权利和义务，包括系统功能、技术支持、售后服务、培训等方面的内容。（二）系统实施与上线1.成立项目实施小组，负责系统实施的组织协调工作。2.制定系统实施计划，明确实施阶段、任务、责任人及时间节点，确保项目按计划推进。3.组织相关人员进行系统培训，使其熟悉系统功能和操作流程，能够熟练使用系统开展工作。4.在系统上线前，进行全面的测试和模拟运行，包括功能测试、性能测试、数据迁移测试等，确保系统稳定可靠。5.制定系统上线切换方案，选择合适的切换时间，进行数据迁移和系统切换，确保业务不受影响。（三）系统维护与升级1.建立系统维护管理制度，明确系统维护的流程和规范。2.系统管理员和信息系统工程师定期对系统进行巡检和维护，及时处理系统故障和问题，确保系统正常运行。3.根据医院业务发展和技术进步的需要，及时对系统进行升级，优化系统功能，提升系统性能。4.在系统升级前，进行充分的测试和评估，制定详细的升级方案，确保升级过程安全可靠。5.记录系统维护和升级的相关信息，包括故障现象、处理过程、升级内容等，为后续的系统管理提供参考。（四）系统数据管理1.建立健全数据管理制度，规范数据的收集、录入、存储、传输、使用和备份等环节。2.数据管理员负责对数据进行质量管理，定期对数据进行审核和校验，确保数据的准确性和完整性。3.严格控制数据访问权限，根据用户角色和职责分配不同的访问权限，防止数据泄露和非法使用。4.定期对数据进行备份，采用多种备份方式，如磁带备份、磁盘阵列备份等，并将备份数据存储在安全的地点。5.制定数据恢复计划，定期进行数据恢复演练，确保在数据丢失或损坏时能够及时恢复数据。四、信息安全管理（一）安全策略制定1.根据国家相关法律法规和医院实际情况，制定信息安全策略，明确信息安全目标、原则和措施。2.信息安全策略包括网络安全策略、系统安全策略、数据安全策略、用户安全策略等，确保全方位的信息安全防护。（二）安全技术措施1.部署防火墙、入侵检测系统、防病毒软件等安全设备，对网络和系统进行实时监控和防护，防止外部攻击和恶意软件入侵。2.采用加密技术对重要数据进行加密处理，确保数据在传输和存储过程中的安全性。3.建立身份认证和授权管理系统，对用户进行身份验证和权限管理，防止非法用户访问系统资源。4.定期进行安全漏洞扫描和修复，及时发现并解决系统存在的安全隐患。（三）人员安全管理1.对信息科工作人员及其他涉及信息系统操作的人员进行信息安全培训，提高安全意识和操作技能。2.签订信息安全保密协议，明确工作人员在信息安全方面的责任和义务。3.加强对工作人员的日常管理，规范操作流程，防止因人员疏忽导致信息安全事故。（四）安全事件应急处理1.制定信息安全应急预案，明确应急处理流程和各部门职责。2.建立应急响应团队，定期进行应急演练，提高应对信息安全事件的能力。3.发生信息安全事件时，及时启动应急预案，采取措施进行应急处置，如隔离故障、恢复数据、调查原因等，并及时向上级报告。五、信息质量管理（一）数据质量标准制定1.明确各类医疗数据的质量标准，包括数据的准确性、完整性、一致性、时效性等方面的要求。2.制定数据录入规范和审核流程，确保数据录入的准确性和规范性。（二）质量监控与评估1.建立数据质量监控机制，定期对数据质量进行检查和评估，发现问题及时通知相关部门进行整改。2.采用数据质量统计指标对数据质量进行量化评估，如数据准确性率、完整性率等。（三）质量改进措施1.针对数据质量问题，分析原因，制定改进措施，并跟踪改进效果。2.加强对数据录入人员的培训和管理，提高数据录入质量。3.优化信息系统的数据采集和处理流程，减少数据错误和重复录入。六、信息服务管理（一）服务内容与流程1.为医院各临床、医技科室和相关职能部门提供信息系统操作培训、技术支持和咨询服务。2.设立服务热线和邮箱，及时受理用户的咨询和投诉，并在规定时间内给予回复和处理。3.建立服务请求管理流程，对用户的服务请求进行登记、分配、处理和跟踪，确保服务质量。（二）服务质量考核1.制定服务质量考核指标，如用户满意度、问题解决及时率等。2.定期对服务质量进行考核评估，将考核结果与工作人员绩效挂钩。3.根据考核结果，总结服务工作中的经验教训，不断改进服务质量。七、信息科与其他部门协作（一）与临床科室协作1.了解临床科室的业务需求，及时为其提供信息系统功能优化和技术支持，提高临床工作效率。2.协助临床科室开展医疗数据统计分析工作，为临床科研和质量管理提供数据支持。3.参与临床信息化项目的建设与实施，促进信息技术在临床工作中的应用。（二）与医技科室协作1.与医技科室共同优化信息系统在检查、检验等环节的流程，实现信息共享和协同工作。2.协助医技科室解决信息系统使用过程中的技术问题，保障医技工作的正常开展。3.负责医技科室数据的收集、整理和分析，为科室管理提供决策依据。（三）与职能部门协作1.配合医院管理部门进行数据统计和分析工作，为医院管理决策提供数据支持。2.参与医院信息化建设相关的行政管理工作，如制定信息化建设规划、规章制度等。3.协助职能部门开展信息系统应用培训和推广工作，提高医院整体信息化水平。八、培训与考核（一）培训计划制定1.根据医院信息化建设需求和员工业务水平，制定年度培训计划。2.培训计划包括培训目标、内容、方式、时间安排等，确保培训工作有针对性和系统性。（二）培训实施1.按照培训计划组织开展各类培训活动，