医院签合同协议

医院签合同协议甲方（医疗机构名称）：统一社会信用代码：法定代表人：地址：联系电话：乙方（患者姓名/家属姓名）：身份证号码：地址：联系电话：鉴于乙方有接受甲方医疗服务的需求，甲方具备提供相应医疗服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方为乙方提供医疗服务事宜达成如下协议：一、服务内容及标的物1.服务内容甲方将为乙方提供包括但不限于以下医疗服务：门诊诊疗：乙方可根据自身病情需要，预约甲方相应科室的门诊号，由甲方具备相应资质的医生为乙方进行病情诊断、开具检查检验单、制定治疗方案等。住院治疗：若乙方病情需要住院治疗，甲方将为乙方安排合适的病房，并由专业的医护人员对乙方进行全面的医疗护理，包括但不限于病情观察、治疗措施实施、生活护理等。手术服务：根据乙方病情及治疗方案要求，甲方将为乙方实施必要的手术，手术医生应具备丰富的临床经验和相应的手术资质，确保手术的安全性和有效性。检查检验：甲方将运用先进的医疗设备和技术，为乙方提供各类检查检验服务，包括但不限于实验室检查、影像学检查（如x光、CT、MRI等），以辅助明确乙方病情。2.服务标准甲方应按照国家卫生健康委员会及相关行业标准提供医疗服务，确保医疗质量和安全。医护人员应具备专业的医学知识和技能，严格遵守医疗规范和操作流程，为乙方提供优质、高效、个性化的医疗服务。甲方所提供的药品、医疗器械等应符合国家相关质量标准，确保乙方的用药安全和治疗效果。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权按照国家法律法规及本协议约定收取医疗服务费用。根据乙方病情及身体状况，合理安排检查、治疗方案，如认为乙方的要求可能影响治疗效果或存在不合理性，有权进行解释和说明。在紧急情况下，为保障乙方生命健康安全，有权采取必要的急救措施，并及时通知乙方家属或相关人员。2.义务向乙方如实告知医疗服务的内容、流程、风险、注意事项等相关信息，确保乙方充分了解并同意接受相应医疗服务。为乙方提供安全、舒适、整洁的就医环境，配备必要的医疗设施和设备，并定期进行维护和更新，以满足医疗服务需求。安排具备相应资质和经验的医护人员为乙方提供医疗服务，严格执行医疗质量管理制度，确保医疗服务质量。对乙方的个人信息和医疗资料予以保密，未经乙方书面同意，不得向任何第三方泄露，但法律法规另有规定的除外。根据乙方病情变化及时调整治疗方案，并向乙方及其家属进行充分沟通和说明。在医疗服务过程中，如发现乙方存在不配合治疗、隐瞒重要病史等可能影响治疗效果的情况，应及时告知乙方及其家属，并采取相应措施。（二）乙方权利与义务1.权利有权了解自己的病情、诊断结果、治疗方案及医疗费用明细等信息，要求甲方进行详细解释。有权自主选择是否接受甲方提供的各项医疗服务，对于不接受的服务项目，有权拒绝支付相应费用。在医疗服务过程中，如认为甲方的医疗服务存在问题或对治疗效果不满意，有权向甲方提出异议，并要求给予合理的解释和处理。对甲方及其医护人员违反法律法规、职业道德或本协议约定的行为，有权向相关部门投诉或提起诉讼。2.义务如实向甲方告知自己的病史、过敏史、家族病史等与病情相关的重要信息，积极配合甲方进行各项检查和治疗。按照本协议约定及甲方的要求支付医疗服务费用，如逾期未支付，应承担相应的违约责任。遵守医院的规章制度，尊重医护人员，不得干扰医院的正常医疗秩序。在治疗期间，按照医护人员的嘱咐进行休息、饮食和康复锻炼，不得擅自更改治疗方案或自行停药。乙方及其家属应在本协议约定的时间内办理出院手续或结算医疗费用，如逾期未办理，应承担相应的责任。三、医疗费用及支付方式（一）医疗费用明细1.甲方将根据乙方实际接受的医疗服务项目及使用的药品、医疗器械等，按照国家物价部门核定的收费标准收取费用，并向乙方提供详细的费用清单。费用清单应包括服务项目名称、规格、数量、单价、总价等信息，确保乙方能够清晰了解各项费用的构成。2.乙方的医疗费用可能因病情变化、治疗方案调整、检查检验项目增加等原因发生变动，甲方应及时向乙方及其家属通报费用变动情况，并提供相应的费用清单和说明。（二）支付方式1.预付款：乙方应在接受甲方医疗服务前，按照甲方要求支付一定金额的预付款。预付款金额根据乙方预计的医疗费用情况确定，具体金额由双方协商一致后在本协议中明确。预付款将用于支付乙方在治疗过程中前期产生的部分费用，如挂号费、检查费、药品费等。2.结算方式门诊费用结算：乙方在门诊就诊时，应在每次就诊结束后，按照费用清单支付当次门诊费用。甲方应提供便捷的缴费渠道，如现金支付、银行卡支付、移动支付等，方便乙方缴费。住院费用结算：乙方办理住院手续时，应支付一定金额的住院押金。住院押金金额根据乙方预计的住院费用情况确定，具体金额由双方协商一致后在本协议中明确。在乙方住院期间，甲方将根据乙方的费用发生情况，适时通知乙方家属补交住院押金。乙方出院时，甲方将根据乙方实际发生的医疗费用进行结算，多退少补。结算完成后，甲方应向乙方提供住院费用结算清单和发票。3.支付时间乙方应在收到甲方费用通知后的[x]个工作日内完成支付。如遇特殊情况需要延期支付，乙方应提前向甲方提出书面申请，并经甲方同意后方可延期。延期支付的期限最长不得超过[x]个工作日。若乙方未按照约定时间支付医疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向甲方支付逾期违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权暂停为乙方提供后续医疗服务，由此造成的一切后果由乙方自行承担。四、医疗风险及告知1.医疗行为本身存在一定的风险，尽管甲方将尽最大努力保障医疗服务质量和乙方的生命健康安全，但仍无法完全避免所有风险。甲方应在为乙方提供医疗服务前，向乙方及其家属详细告知可能存在的医疗风险，包括但不限于手术风险、麻醉风险、药物不良反应、术后感染、病情恶化等，并由乙方及其家属签署医疗风险知情同意书。2.甲方应在医疗服务过程中密切关注乙方的病情变化，及时调整治疗方案，采取必要的防范措施降低医疗风险。如发生医疗意外或其他突发情况，甲方应积极采取救治措施，并及时向乙方及其家属通报情况。3.乙方及其家属在签署医疗风险知情同意书后，即视为对可能存在的医疗风险有充分的认识和理解，并愿意承担相应的风险。若因乙方自身病情特殊或存在其他不可预见、不可避免的因素导致医疗风险发生，甲方不承担由此产生的全部责任，但应积极配合相关部门进行调查和处理，并根据实际情况承担相应的合理责任。五、保密条款1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用对方的保密信息。2.本条款的保密期限为本协议生效之日起[x]年。保密期限届满后，双方仍应对涉及对方核心商业利益或敏感信息的部分继续予以保密，直至该等信息不再具有保密价值或经对方书面同意解除保密义务为止。3.如一方违反保密条款，应向对方支付违约金[x]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。如违约行为给对方造成的损失超过违约金金额的，违约方还应继续赔偿对方超出部分的损失。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定提供医疗服务，包括但不限于服务质量不符合标准、延误治疗、违反医疗规范等，导致乙方人身损害或病情加重的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金（如造成残疾）、死亡赔偿金（如导致死亡）等直接损失以及乙方及其家属因此遭受的精神损害抚慰金。2.若乙方未按照本协议约定支付医疗费用或违反医院规章制度，甲方有权采取以下措施：暂停为乙方提供后续医疗服务，直至乙方支付全部费用及违约金。要求乙方承担因违约行为给甲方造成的全部损失，包括但不限于催款费用、律师费用等。如乙方的违约行为情节严重，影响医院正常医疗秩序的，甲方有权解除本协议，并要求乙方承担相应的违约责任。3.任何一方违反本协议约定的保密条款、通知条款等其他条款，应向对方支付违约金[x]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。如违约行为给对方造成的损失超过违约金金额的，违约方还应继续赔偿对方超出部分的损失。4.如因不可抗力或政府行为等不可预见、不可避免、不可克服的因素导致一方无法履行本协议约定的义务，该方不承担违约责任，但应及时通知对方，并提供相关证明文件。在不可抗力或政府行为等因素消除后，双方应协商恢复本协议的履行或另行签订协议。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在本协议履行过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至乙方完成全部医疗服务并结算完毕医疗费用之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，双方可另行协商并签订补充协议。补充协议与本协议具有同等