住院医师规范化培训-骨科真题库-12

住院医师规范化培训-住院医师规培-骨科真题库_121、单选题有关颈髓脊髓休克的特点，下列错误的是A、

脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态B、

脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫C、（江南博哥）

反射恢复后屈肌反射往往增强D、

反射恢复的顺序是由近及远，由高至低E、

脊髓休克期的长短与脊髓损害严重程度有关正确答案：

D

参考解析：脊髓横贯性损害主要症状为受损平面以下各种感觉缺失，上运动神经元性瘫痪及括约肌障碍等。急性期往往出现脊髓休克症状，包括损害平面以下弛缓性瘫痪，肌张力减低，腱反射减弱，病理反射阴性及尿潴留。一般持续2～4周则进入恢复期，肢体肌力的恢复常始于下肢远端，然后逐步上移。脊髓休克期长短取决于脊髓损害严重程度和有无发生肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。可知反射恢复的顺序从远及近，从下往上。2、单选题患者，女，20岁，左眼突出伴疼痛，运动障碍，CT示眼肌附着处眼环增厚、模糊，眼外肌增粗，轻度增强，可能性较大的诊断是A、

脑膜瘤B、

炎性假瘤C、

海绵状血管瘤D、

视神经胶质瘤E、

视网膜母细胞瘤正确答案：

B

3、单选题CT示丘脑下部梗死，由下列哪一支动脉供血障碍引起A、

大脑中动脉B、

前交通动脉C、

胼周动脉D、

大脑后动脉E、

豆纹动脉正确答案：

D

参考解析：细胞免疫主要处理宿主细胞内的病毒，体液免疫主要阻止病毒的感染和扩散。4、单选题下列有关硬膜外血肿的CT表现应除外A、

相邻颅骨线形骨折B、

血肿呈新月形C、

相邻脑组织受压移位D、

血肿内缘光滑E、

血肿内密度均匀正确答案：

B

5、单选题提示海绵窦动静脉瘘的CT征象是A、

平扫CT无异常征象，压颈并强化扫描眶内出现肿块B、

鞍上区高密度强化肿块C、

双侧海绵窦区强化肿块D、

锁骨下动脉窃血现象E、

一侧鞍旁明显强化病灶并眼上静脉扩张正确答案：

E

6、单选题伤后即刻CT检查未见异常，但患者有颅压高症状，且逐渐加重，应警惕A、

迟发性颅内出血B、

亚急性硬膜下血肿中期C、

亚急性硬膜下血肿晚期D、

慢性硬膜下血肿E、

硬膜下积液正确答案：

A

参考解析：钩端螺旋体主要通过接触传播。7、单选题患者，女性，28岁。产后突发剧烈头痛，视物模糊，一侧肢体轻度偏瘫。CT平扫示双侧白质大片低密度改变，皮质斑点状出血，脑室变小。最可能的诊断为A、

静脉窦血栓形成B、

脑梗死C、

出血性脑梗死D、

多发性硬化活动期E、

脑炎正确答案：

A

8、单选题患者，男，58岁，胸骨后阵发性疼痛半年余，透视见心影稍大，CT片如图，最可能的诊断是A、

慢性肺源性心脏病B、

缩窄性心包炎C、

高血压性心脏病D、

冠状动脉粥样硬化性心脏病E、

风湿性心脏病二尖瓣狭窄正确答案：

D

参考解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉粥样硬化斑块，导致管腔狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧甚至梗死而引起的心脏病变。9、单选题关于脾外伤CT检查的叙述，错误的是A、

伤后立即做CT平扫和增强检查，结果正常不能完全除外脾破裂B、

随时间推移血肿密度逐渐减低，是血肿内的血红蛋白和水容量减少所致C、

平扫不易发现脾包膜下血肿D、

脾撕裂伤时可见脾外形不完整或模糊，脾边缘裂缝E、

脾破裂出血多积聚于左侧结肠旁沟正确答案：

B

参考解析：是红细胞破坏、血肿液化所致。10、单选题不适用于颅脑血管螺旋CT三维成像的扫描技术是A、

50%重叠扫描B、

最大密度投影法影像重组C、

螺旋扫描螺矩<2.0D、

扫描范围包括颅底E、

准直器宽度为5.0～10.0mm正确答案：

E

11、单选题肠梗阻在CT上显示有基本征象和特殊类型征象，属于肠梗阻基本CT征象的是A、

肠管显著扩张，其内可见气液平面B、

可见U形肠袢C、

可见鸟喙征D、

肠管呈环形对称性增厚E、

肠管呈分层环状改变正确答案：

A

12、单选题下列各种肩关节脱位中，最常见的是A、

盂下脱位B、

冈下脱位C、

喙突下脱位D、

盂上脱位E、

肩峰下脱位正确答案：

C

13、单选题肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远折端移位是由于A、

背阔肌、胸大肌、大圆肌牵拉B、

肱桡肌、肱肌、三角肌、喙肱肌牵拉C、

三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉D、

大圆肌、喙肱肌、三角肌牵拉E、

胸大肌、三角肌、肱二头肌牵拉正确答案：

C

参考解析：肱骨上1/3骨折指的是肱骨（上臂骨）在骨干的上部1/3处发生骨折。根据题目叙述，这种骨折线位于三角肌止点（Deltopectoralgroove）以上，远折端移位。在这种情况下，引起远折端移位的原因通常是与牵拉力有关。考虑到骨折位置和影响力矢量的方向，其中会涉及到一些与该区域附着的肌肉。根据题目给出的选项，只有A选项包括了三角肌、喙肱肌、肱二头肌和肱三头肌的牵拉，这四个肌肉都与肱骨上部相连。其他选项中，并没有完整地涉及到题目所要求的肌肉。因此，正确答案是A。14、单选题女性，21岁。颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难。当前，首先应采取的紧急处理措施是A、

吸氧B、

卧床制动C、

手术切开复位D、

气管切开E、

MRI检查明确损伤位置和程度正确答案：

D

参考解析：(2)、放线菌培养较困难，在血平板上形成灰白色或淡黄色粗糙而不规则的菌落，不溶血，经人工多次移种培养后，可形成光滑、白色、有光泽菌落。(3)、放线菌在血平板上形成灰白色或淡黄色粗糙而不规则的菌落，不溶血，经人工多次移种培养后，可形成光滑、白色、有光泽菌落。在脑心浸液琼脂培养基上，经37℃厌氧培养18～24小时菌落直径为0.03～0.06mm，显微镜观察可见菌落由长度不等的蛛网状菌丝所构成，称蛛网状菌落。若继续培养7～14天后，产生大菌落，直径为0.5～3mm，呈圆形，白色或灰白色，不溶血，无气中菌丝。15、单选题患者，男性，70岁。突然昏迷，CT示额顶、颞部呈新月形高密度，CT值为75HU，中线结构左移，拟诊断为A、

急性出血性脑梗死B、

急性硬膜外血肿C、

蛛网膜下腔出血D、

急性硬膜下血肿E、

脑内血肿正确答案：

D

16、单选题患儿，男，2岁。头痛，CT轴位平扫示双侧额顶部半月形脑脊液密度，脑实质受压，中线结构居中，可诊断为A、

急性硬膜下血肿B、

双侧硬膜下血肿C、

双额顶慢性硬膜下血肿D、

双额顶硬膜下水瘤E、

双额顶蛛网膜囊肿正确答案：

C

17、单选题脑转移瘤的常见CT表现不包括A、

多发B、

瘤周显著水肿C、

出血、坏死D、

不同形式的强化并存E、

钙化正确答案：

E

参考解析：HSV-2与子宫颈癌的关系密切。18、单选题常规耳颞骨CT扫描使用A、

轴位，基底线为上眶耳线，层厚1～1.5mmB、

轴位，基底线为下眶耳线，层厚1～1.5mmC、

轴位，基底线为上眶耳线，层厚10～15mmD、

矢状位，层厚2～4.5mmE、

冠状位，层厚10～15mm正确答案：

A

19、单选题患儿，男，15岁，反复鼻出血1年，CT示翼腭窝软组织肿块，压迫上颌窦后壁弯曲前移，明显强化，诊断为A、

鼻咽淋巴瘤B、

鼻咽肉瘤C、

鼻咽恶性肿瘤D、

鼻咽癌E、

鼻咽血管纤维瘤正确答案：

E

参考解析：巨细胞包涵体病的病原体是巨细胞病毒。20、单选题典型肝脓肿在CT上的表现，除中央低密度脓腔外，脓肿壁可出现三层环状结构，从内至外分别代表A、

纤维肉芽组织，水肿带，炎性坏死组织B、

水肿带，炎性坏死组织，纤维肉芽组织C、

炎性坏死组织，水肿带，纤维肉芽组织D、

炎性坏死组织，纤维肉芽组织，水肿带E、

纤维肉芽组织，炎性坏死组织，水肿带正确答案：

D

21、单选题有关肺癌CT增强扫描特点的叙述，下列哪项说法是不正确的A、

血流灌注高B、

一般认为肺癌强化后CT值高于良性结节，低于活动性炎性病灶C、

时间密度曲线上升速度慢，峰值持续时间短D、

增强幅度大，约为20～60HuE、

85%的患者最终为均匀强化正确答案：

C

参考解析：肺癌增强时间密度曲线上升速度快，峰值维持时间长。22、单选题患者男性，41岁，咳嗽，咳少量白痰伴胸部不适1个月余，痰中带血一次。CT示两肺多发大小不等、不规则软组织密度结节，部分病灶内可见不规则空洞，壁厚。首先考虑为A、

支气管扩张合并感染B、

血源性肺脓肿C、

亚急性血行播散性肺结核D、

细支气管肺泡癌E、

韦格纳肉芽肿正确答案：

E

参考解析：韦格纳肉芽肿是一种特殊类型的坏死性肉芽肿和血管炎，其X线表现为肺内以球形病灶最多见，单发或多发，可出现厚壁或薄壁空洞，CT示两肺多发大小不等、不规则软组织密度结节，部分病灶内可见不规则空洞，壁厚。该患者有韦格纳肉芽肿的典型临床表现及影像学表现。23、单选题患者，男性，58岁，近期出现声音嘶哑而就诊，检查发现左声带麻痹，未见肿物，患者无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大，左侧膈肌矛盾运动，行CT检查，左肺门影增大，左上叶支气管狭窄、截断，主肺窗显示不清，左膈肌升高。下列哪项诊断最恰当A、

左侧中心型肺癌侵及喉返神经及膈神经B、

左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大C、

左肺门支气管结核伴膈神经粘连D、

纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经E、

左侧周围型肺癌淋巴结转移累及喉返及膈神经正确答案：

A

参考解析：中心型肺癌常发生在肺段和段以上支气管，该患者行X线及CT扫描显示病变位于肺门处，另外患者有左声带麻痹，左膈肌升高，表示左喉返神经及膈神经已受到侵犯，最为合适。24、单选题患者，男性，58岁，近期出现声音嘶哑而就诊，检查发现左声带麻痹，未见肿物，患者无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大，左侧膈肌矛盾运动，行CT检查，左肺门影增大，左上叶支气管狭窄、截断，主肺窗显示不清，左膈肌升高。下列哪项诊断最恰当A、

左侧中心型肺癌侵及喉返神经及膈神经B、

左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大C、

左肺门支气管结核伴膈神经粘连D、

纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经E、

左侧周围型肺癌淋巴结转移累及喉返及膈神经正确答案：

A

参考解析：中心型肺癌常发生在肺段和段以上支气管，该患者行X线及CT扫描显示病变位于肺门处，另外患者有左声带麻痹，左膈肌升高，表示左喉返神经及膈神经已受到侵犯，最为合适。25、单选题女性20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法A、

口服APCB、

冬眠疗法C、

使用抗生素D、

物理降温E、

以上都不是正确答案：

D

参考解析：颈脊髓损伤后，自主神经系统功能紊乱，常易产生高热，可达40℃以上。处理方法是物理降温，如冰敷、冰水灌肠、乙醇擦浴。该患者脊髓损伤，高热不退，应采取物理降温，选D。26、单选题患者，男，46岁。发热、咳嗽5天，肺部可闻及湿啰音。CT检查示双下肺野内小片样阴影，沿支气管分布。最可能的CT诊断为A、

大叶性肺炎B、

真菌感染C、

干酪性肺炎D、

血性播散性肺结核E、

支气管肺炎正确答案：

E

参考解析：支气管肺炎临床上表现为高热、咳嗽、呼吸困难等，可闻及干湿啰音。主要表现为斑片状阴影及融合大片阴影，斑片影多在两下肺野中内带，沿支气管分布，各小叶内渗出物的性质可不相同。题干中描述的该患者发热、咳嗽5天，肺部可闻及湿啰音。CT检查示双下肺野内小片样阴影，沿支气管分布。最可能的CT诊断为支气管肺炎。27、单选题患者男，36岁，低热、咳嗽、咳痰，体重减轻，结合CT图像，最可能的诊断是A、

病毒性肺炎B、

粟粒型肺结核C、

矽肺D、

肺转移癌E、

细支气管肺泡癌正确答案：

B

参考解析：肺结核临床表现：低热、盗汗、消瘦、食欲缺乏、咳嗽、胸痛、咯血等；急性粟粒型肺结核表现为两肺弥漫分布的粟粒状影，边缘较清晰。典型表现为“三均匀”，即分布均匀、大小均匀和密度均匀。中年男性，低热、咳嗽、咳痰，体重减轻，CT表现为双肺弥漫分布粟粒状结节性，大小密度分布均匀，故最可能的诊断是粟粒型肺结核。28、单选题结节病患者CT表现为肺门及纵隔淋巴结肿大，双肺体积缩小并见斑片状、纤维条索状影，属于哪一期A、

Ⅳ期B、

Ⅱ期C、

Ⅰ期D、

Ⅲ期E、

Ⅴ期正确答案：

D

参考解析：结节病分期：0期—无异常X线所见；Ⅱ期—肺门淋巴结肿大；ⅡA期—肺内弥漫性浸润，伴肺门淋巴结肿大；ⅡB期—肺内弥漫性浸润（无明显纤维化），不伴肺门淋巴结肿大；Ⅲ期—肺纤维化：肺容积缩小，肺门变形，蜂窝，支气管血管集束变形。29、单选题下列哪项不必进行CT增强扫描，也可作出诊断A、

鉴别纵隔内结构B、

鉴别血管、肿块、淋巴结C、

大血管畸形D、

肺肿块合并肺不张E、

畸胎瘤正确答案：

E

参考解析：畸胎瘤由3个胚层组织构成，常含有多种组织成分，如钙化、骨骼、牙齿和脂肪组织等，CT和MRI容易显示。故选E。30、单选题患者男，67岁，胸痛、咯血、体重下降，结合CT检查，最可能的诊断是A、

肺结核B、

肺上沟瘤C、

错构瘤D、

胸膜间皮瘤E、

神经鞘瘤正确答案：

B

参考解析：肺上沟瘤，侵入纵隔和压迫位于胸廓入口的器官或组织，如第1肋骨、锁骨下动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，也可引起同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征。MRI对肺上沟瘤需显示胸壁侵犯及锁骨下血管和臂丛神经受累情况，MRI可提供更准确的诊断信息。上述图片符合肺上沟瘤的特点，故选B。31、单选题根据CT值推测胆系结石成分，从低到高依次为A、

胆固醇，胆色素，含钙B、

胆色素，含钙，胆固醇C、

胆色素，胆固醇，含钙D、

胆固醇，含钙，胆色素E、

无一定规律正确答案：

A

参考解析：胆系结石成分密度，从低到高依次为胆固醇，胆色素，含钙。32、单选题男，43岁，右胸背痛13天，ESR：15mm/小时，CT检查如图，最可能的CT诊断为A、

肺脓疡B、

周围型肺癌C、

炎性假瘤D、

肺结核E、

错构瘤正确答案：

A

参考解析：该患者的CT显示肺脓肿病变实变阴影内坏死后液化，增强扫描脓肿壁明显强化，可考虑是肺脓疡。33、单选题男，52岁，乏力、胸闷、体重下降3个月。CT检查示左侧胸腔积液，纵隔及肋胸膜弥漫性增厚，厚度达2cm，未见钙化，肺内未见异常病灶。最可能的CT诊断为A、

胸膜转移瘤B、

良性胸膜间皮瘤C、

恶性胸膜间皮瘤D、

胸膜结核E、

胸壁肉瘤正确答案：

C

参考解析：弥漫性胸膜间皮瘤可表现为胸痛且多为剧烈疼痛，伴咳嗽及呼吸困难，弥漫性胸膜间皮瘤均为恶性，CT表现为胸膜较广泛的结节状或不规则状增厚，常伴胸腔积液。中年男性，乏力、胸闷、体重下降3个月。CT检查示左侧胸腔积液，纵隔及肋胸膜弥漫性增厚，厚度达2cm，最可能的CT诊断为恶性胸膜间皮瘤。34、单选题男，28岁，外伤后1小时，胸部CT如图，最可能的诊断为A、

肺炎B、

肺脓肿C、

肺囊肿D、

肺癌E、

双肺挫伤正确答案：

E

参考解析：肺挫伤：可由直接撞击伤或爆震伤引起，可见于外伤的着力部位，亦可见于对冲部位，CT表现为边缘模糊的磨玻璃密度影，常呈外围性非段性分布，多位于邻近肋骨骨折和胸壁血肿处。青年男性外伤后1小时，CT表现为双肺多发边缘模糊的磨玻璃密度影，边缘模糊，考虑肺挫伤可能性大。35、单选题患者男，71岁，消瘦、咳嗽、胸痛，结合胸片和CT，最可能的诊断是A、

脂肪肉瘤B、

心包脂肪垫C、

脂肪蓄积症D、

胸腺脂肪瘤E、

胸腺囊肿正确答案：

A

参考解析：脂肪肉瘤起源于原始间叶组织，是最常见的软组织肉瘤之一；多见于40～60岁，男性多于女性。多发生于大腿、腹膜后、肩胛区等深部软组织区，可分为高分化、黏液样、多形性、去分化和混合型脂肪肉瘤等多种亚型，其中以高分化和黏液样脂肪肉瘤最常见。X线平片：病灶较大者表现为局限性软组织肿块影，分化较好的病灶内可见脂肪密度影。该患者消瘦、咳嗽、胸痛；以及胸片显示，可诊断为脂肪肉瘤，故选A。36、单选题女性，30岁。颈椎外伤后3小时。查体：四肢完全瘫痪，感觉、运动、反射完全消失，肩峰上感觉正常。损伤部位可能在A、

颈椎2～3之间B、

颈椎3～4之间C、

颈椎5～6之间D、

颈椎4～5之间E、

颈椎6～7之间正确答案：

D

参考解析：(2)、淡黄色粗颗粒样，边缘陷入培养基中，表面干燥，白色或淡黄色。时间延长则菌落皱折、堆叠如皮革样，表面有白垩样或天鹅绒样气中菌丝体，触之坚硬不易乳化于生理盐水中。有泥土气味。可考虑是诺卡菌。(3)、诺卡菌产生：①毒力，抑制溶酶体与吞噬体的融合；②超氧化物歧化酶，有助于诺卡菌对宿主体内巨噬细胞的损伤；③索状因子，抑制溶酶体与吞噬体的融合。(4)、磺胺或复方新诺明(TMP/SMZ)是治疗诺卡菌的首选药物。37、单选题下述恶性胸膜间皮瘤CT诊断要点，错误的是A、

胸膜结节可均匀强化B、

胸腔积液C、

胸膜弥漫性、结节样增厚D、

胸膜局限性肿块E、

胸廓可变形，纵隔可移位正确答案：

D

参考解析：恶性胸膜间皮瘤通常表现为较广泛的不规则结节。38、单选题患者男，70岁，以前是管道安装工，有石棉接触史，也有很长的吸烟史，结合CT检查，最可能的诊断是A、

胸膜肥厚B、

胸膜间皮瘤C、

石棉肺D、

神经鞘瘤E、

淋巴瘤正确答案：

B

参考解析：弥漫性胸膜间皮瘤均为恶性，部分弥漫性胸膜间皮瘤与接触石棉有关。CT表现为胸膜较广泛的结节状或不规则状增厚，且多累及纵隔胸膜和叶间胸膜，常伴胸腔积液。老年男性，有石棉接触史，也有很长的吸烟史，CT示：右侧胸膜不规则增厚，右侧胸腔少量积液，故最可能的诊断是胸膜间皮瘤。39、单选题女，65岁，胸透发现左肺病灶，CT检查如图，最可能的CT诊断为A、

慢性炎症B、

淋巴瘤C、

炎性假瘤D、

中心型肺癌E、

周围型肺癌正确答案：

E

参考解析：周围型肺癌X线：胸片上表现为肺内结节影，形态可不规则，常见分叶征、毛刺征或胸膜凹陷征。CT：可更清晰显示肿瘤内部特征、边缘情况及周围征象。中晚期周围型肺癌：常形成肺内较大结节或肿块影。因此，该患者胸透发现左肺病灶，CT检查有毛刺症，所以考虑选项E。40、单选题以下哪项不是侵袭性胸腺瘤的CT表现A、

肿块周围界线不清B、

肿块有分叶和毛刺C、

肿块密度不均匀D、

上腔静脉受压变形E、

肿块边缘有钙化正确答案：

E

参考解析：胸腺瘤发生于未退化的胸腺组织，有明显的恶变倾向，侵袭性胸腺瘤可侵犯周围组织。胸腺癌包膜不完整，肿瘤突破包膜向邻近组织侵犯。41、单选题患者，女，68岁，咳嗽伴胸痛闷1个月CT检查如图，最可能的诊断为____。A、

左上肺不张B、

左上肺周围型肺癌伴胸膜转移C、

左上肺血管瘤D、

左上肺软骨肉瘤伴胸膜转移E、

左上肺结核正确答案：

B

参考解析：左肺肺叶周围不规则肿块影，密度不均匀，有胸膜牵拉征，已侵犯胸膜，左侧胸腔缩小并有胸腔积液。42、单选题患者，女性，57岁，3个月前发热，“发现右肺阴影”，治疗经过不详。CT扫描示右上肺胸膜下多房性空洞，部分空洞内可见小液平，病变周围散在小斑片状病灶，相邻胸膜增厚，最可能的诊断为A、

肺大疱合并感染B、

结核性空洞C、

空洞型肺癌D、

慢性肺脓肿E、

真菌性肺炎正确答案：

D

参考解析：慢性肺脓肿临床表现：患者常表现咳嗽、咯脓痰和血痰，不规则发热伴贫血和消瘦等；CT表现：早期呈肺内致密的团状影，其后形成厚壁空洞，内壁常较光整，底部常见气-液平面；脓肿周围炎性浸润吸收减少，空洞壁变薄，腔也缩小，周围有较多紊乱的条索状纤维病灶。老年女性，3个月前发热，“发现右肺阴影”，治疗经过不详。CT扫描示右上肺胸膜下多房性空洞，部分空洞内可见小液平，病变周围散在小斑片状病灶，相邻胸膜增厚，最可能的诊断为慢性肺脓肿。43、单选题炎性假瘤影像学表现为A、

肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，上方或侧方常有尖角状突起B、

肺内孤立结节，内有爆米花样钙化C、

右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节无强化D、

肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征E、

左下叶后基底段肿块，CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块正确答案：

A

参考解析：肺部结节可单发，也可多发。单发者常见于肺癌、结核球及炎性假瘤。炎性假瘤，多直径为5cm以下类圆形肿块影，其上方或侧方常有尖角状突起，病变近叶间胸膜或外围时可见邻近胸膜的粘连、增厚。44、单选题患者60岁，男，有长期吸烟史，左声带麻痹、声音嘶哑2个月，结合胸片和CT，最可能的诊断是A、

肺癌B、

肺结核C、

尘肺D、

肺炎E、

肺结节病正确答案：

A

参考解析：胸片示左肺门处肿块影，癌肿侵犯喉返神经可使声带麻痹、声音嘶哑。患者有长期吸烟史，故肺癌可能性大。45、单选题患者，男，38岁，咳嗽、咳痰、咯血，结核菌素实验（-），结合CT图像，最可能的诊断是A、

支气管扩张B、

肺囊虫病C、

肺囊肿D、

间质性肺炎E、

特发性肺间质纤维化正确答案：

A

参考解析：CT是目前诊断支气管扩张最常用的影像学方法。典型表现为：柱状型支气管扩张：当扩张的支气管走行与CT层面平行时表现为轨道状，为“轨道征”；当其和CT层面呈垂直走行时表现为厚壁的圆形透亮影，与伴行的肺动脉共同形成“印戒征”。该患者咳嗽、咳痰、咯血，CT图示两肺弥漫性圆形透亮影，可高度怀疑是支气管扩张。46、单选题男，31岁，反复咳嗽，咯血10年余，结合影像学检查，最可能的诊断是A、

肺囊肿B、

间质性肺炎C、

肺曲菌病D、

支气管扩张E、

肺结核正确答案：

D

参考解析：支气管扩张临床表现有咳嗽、咳脓痰。痰量多，约半数患者咯血，常见于成人；CT表现为支气管局限性扩张，呈柱状或囊状。青年男性，反复咳嗽，咯血10年余，CT表现为右肺多发囊状透亮影，呈网格状改变，最可能的诊断是支气管扩张。47、单选题有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是A、

骨盆骨折-尿道损伤-休克B、

休克-尿道损伤-骨盆骨折C、

休克-骨盆骨折-尿道损伤D、

尿道损伤-休克-骨盆骨折E、

同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折正确答案：

B

参考解析：骨盆骨折的治疗原则：（1）积极的全身治疗。（2）有休克者应积极抢救。（3）各种危及生命的并发症应着重处理。因此，应先抢救休克，泌尿道损伤应尽早处理。骨盆骨折无需第一处理。48、单选题大叶性肺炎的CT表现说法不恰当的是A、

实变的肺叶体积均较正常时体积增大B、

病变可呈大叶性表现，也可呈肺段性分布C、

病变中可见支气管充气征，有助于同阻塞性肺不张鉴别D、

病变密度比较均匀，在叶间裂处表现为边缘清晰E、

消散期病变呈散在、大小不一的斑片状影正确答案：

A

参考解析：大叶性肺炎：典型者表现为肺实质炎症，通常并不累及支气管；X线影像显示肺叶或肺段的实变阴影。故大叶性肺炎肺实变的肺叶或肺段体积与正常相符。49、单选题膀胱癌的CT检查，不能显示A、

突入膀胱内的肿瘤B、

输尿管开口肿瘤阻塞C、

膀胱壁局部浸润增厚D、

肿瘤侵入黏膜或黏膜下层的深度E、

精囊、前列腺和盆腔内邻近组织受侵正确答案：

D

参考解析：膀胱癌CT：由于肿瘤的密度和信号强度既不同于膀胱腔内尿液，也不同于膀胱周围脂肪组织，因而可清楚显示。表现为自膀胱壁突向腔内的结节状、分叶或菜花状肿块肿瘤侵犯肌层显示局部膀胱壁增厚；增强检查早期肿块有明显强化，延时扫描腔内充盈对比剂而表现为充盈缺损。这些影像检查还能发现膀胱癌对周围组织和邻近器官的侵犯，以及盆腔淋巴结转移等。所以，选项D正确。50、单选题下列不属于主动脉夹层CT及MRI均可显示的异常表现A、

内膜钙化内移B、

内膜片C、

假腔内血栓D、

真、假腔E、

内破口正确答案：

A

参考解析：主动脉夹层在MRI上，其内膜钙化内移现象不能显示。51、单选题女性青年，CT示前纵隔囊性肿物，内有脂肪-液体平面，增强扫描出现边缘环状强化。最可能的诊断是A、

脂肪瘤B、

胸腺瘤C、

淋巴瘤D、

囊性畸胎瘤E、

生殖细胞瘤正确答案：

D

参考解析：畸胎类肿瘤常位于前纵隔中部，包括囊性和实性畸胎瘤，囊性畸胎瘤又称皮样囊肿，含外胚层和中胚层组织，CT上可呈囊样密度，若其内见有脂-液平面、骨骼及牙齿等特征性表现，则有助于定性诊断。该患者CT示前纵隔囊性肿物，内有脂肪-液体平面，增强扫描出现边缘环状强化。最可能的诊断是囊性畸胎瘤。52、单选题患者男，55岁，呼吸困难，气喘，查体桶状胸体症，CT如图，最可能的诊断是A、

双上肺结核B、

左上肺结核，右上肺癌C、

间质性肺炎D、

右上肺癌并肺内转移E、

矽肺正确答案：

E

参考解析：矽肺钙化多表现为两肺散在多发结节或环状致密影，其淋巴结钙化多呈蛋壳样。因此，该患者CT显示两肺上叶结节状影，双肺野弥漫性网状病变，所以选E。53、单选题5岁男性，有不洁饮食史，自觉胸痛，气急，咳果酱色黏痰，CT示肺内多发边缘模糊斑片状影，内有多个空洞，空洞壁厚薄不均，部分空洞内有条状高密度影，最可能的诊断是A、

过敏性肺炎B、

急性肺脓肿C、

并殖吸虫病D、

大叶性肺炎E、

肺钩端螺旋体病正确答案：

C

参考解析：并殖吸虫病一般有不洁饮食史，胸肺型以咳嗽、胸痛、气短等为主要表现。咳痰痰中可混少量血丝，或为铁锈色或烂桃样血痰。痰中可查见虫卵及夏科莱登晶体。X线胸片对胸肺型有重要参考价值，早期可见中下肺野大小不等、边缘不清的类圆形炎性浸润影；后期可见囊肿及胸腔积液，可伴胸膜粘连或增厚。该患儿有不洁饮食史，自觉胸痛，气急，咳果酱色黏痰，CT示肺内多发边缘模糊斑片状影，内有多个空洞，空洞壁厚薄不均，部分空洞内有条状高密度影，故最可能的诊断是并殖吸虫病。54、单选题提示颅底骨折的CT征象是A、

硬膜外血肿B、

气颅C、

头皮血肿D、

颅缝增宽E、

脑血肿正确答案：

B

参考解析：颅底骨折：气体经颅骨破裂处进入颅内出现颅内积气。55、单选题男，68岁，胸闷，咳痰，咯血2月余，胸部CT如图，最可能的诊断为____A、

右上肺不张B、

右肺中央型肺癌C、

右上肺炎D、

右上肺肉瘤E、

肺炎性假瘤正确答案：

B

参考解析：有肺门肿块及相应阻塞支气管的阻塞性肺不张，有临床表现胸闷，咳痰，咯血2月余可诊断为右肺中央型肺癌。56、单选题男，32岁，反复咳嗽咳痰多年，加重3个月，伴咯血10天，CT示左下肺串珠状软组织结节影，可见一小液平，最可能的诊断是A、

肺支气管动静脉瘘B、

癌性淋巴管炎C、

支气管扩张症D、

支气管肺癌E、

肺内转移癌正确答案：

C

参考解析：支气管扩张主要症状有慢性咳嗽、咳脓痰、发热和反复咯血。囊柱状支气管扩张管径扩张更不规则，形似静脉曲张或珍珠项链样，扩张的程度更严重，不仅支气管远端扩张呈棒状，常常整个支气管、包括近端也扩张。该患者反复咳嗽咳痰多年，加重3个月，伴咯血10天，CT示左下肺串珠状软组织结节影，可见一小液平，最可能的诊断是支气管扩张症。57、单选题患者女，56岁，乳腺癌手术后，未行化疗，结合CT图像，最可能的诊断是A、

肺转移瘤B、

肺结核C、

间质性肺炎D、

肺结节病E、

肺曲菌病正确答案：

A

参考解析：肺部转移性肿瘤患者，临床上一般没有明显症状，大多数患者在随访原发肿瘤时，常规行胸部CT检查时才被发现。肺转移性肿瘤大多数表现为两肺的多发性病灶大小不一，密度均匀。患者乳腺癌术后，双肺见散在大小不一的多发性结节，故考虑肺转移瘤。58、单选题T₁₂压缩骨折的保守治疗，正确的卧床体位是A、

侧卧位B、

仰卧屈曲位C、

俯卧过伸位D、

仰卧过伸位E、

半坐卧位正确答案：

D

参考解析：胸腰椎骨折的治疗，单纯性压缩骨折的治疗：椎体压缩不超过1/5者，或老年体弱不能耐受复位及固定者可仰卧于硬板床上，骨折部位垫厚枕，使脊柱过伸，嘱3天后开始腰背部肌功能锻炼。所以T12压缩骨折的保守治疗，正确的卧床体位是仰卧过伸位，故答案选D。59、单选题淋巴瘤患者放疗后3个月出现气急咳嗽，CT检查如图所示，最可能的诊断是A、

陈旧性结核B、

放射性肺炎C、

浸润型肺结核D、

瘢痕癌E、

矽肺结节正确答案：

B

参考解析：该患者CT检查显示双肺门处渗出性病变，同时有放疗病史，可考虑是发射性肺炎。60、单选题肺段隔离症影像学表现为A、

肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史B、

肺内孤立结节，内有爆米花样钙化C、

右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节无强化D、

肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征E、

左下叶后基底段肿块，CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块正确答案：

E

参考解析：在肺隔离症的影像学表现中，增强胸部多层螺旋CT因能显示异常的供血动脉（如胸主动脉）和实质改变而成为诊断重要检测手段，可分为以下3种类型：①含有气体和液体的囊肿或软组织肿块；②围绕囊肿或肿块周围的肺气肿改变；③局限性多血管征。多数病例经B超和CT检查基本可以确定诊断。61、单选题女，42岁，反复右下腹痛1个月，CT检查如图所示，下列诊断正确的是A、

右侧输尿管上段结石，其上方输尿管扩张积水B、

右侧输尿管中段结石，其上方输尿管扩张积水C、

右侧输尿管下段结石，其上方输尿管扩张积水D、

右侧输尿管下段结核，其上方输尿管扩张积水E、

右侧输尿管下段炎性狭窄，其上方输尿管扩张积水正确答案：

C

参考解析：输尿管结石多位于解剖学上的狭窄部，即肾盂输尿管连接部、输尿管与髂动脉交叉处及输尿管膀胱入口处，其中位于输尿管下段的结石占50%～70%，此题可在右侧输尿管膀胱入口处见高密度结石影，结石以上输尿管扩张积水。62、单选题关于肝硬化的病理改变引起CT表现的描述，下列哪项是不正确的A、

再生结节显著，肝表面高低不平B、

肝细胞坏死、增生使肝形态比例异常C、

纤维化、结节再生、变性坏死使肝密度不均D、

肝细胞坏死出现低密度E、

门静脉高压使脾大和侧支循环血管曲张正确答案：

D

参考解析：肝硬化肝密度的改变是脂肪变性、纤维化引起肝弥漫性或不均匀的密度降低，再生结节显著，肝表面高低不平，中晚期肝硬化可出现肝叶增大和萎缩，可表现为全肝萎缩，更多表现为尾叶、左叶外侧段增大，右叶、方叶萎缩，出现肝各叶比例失调。63、单选题患者，男性，50岁，有脂肪肝病史，CT发现稍高密度团块影，若诊断有残存肝岛，以下影像学表现哪项与之不相符的是A、

增强扫描见血管被推移B、

为正常肝组织密度C、

无占位病变效应D、

边缘常较清楚且规则E、

通常位于胆囊旁或叶裂附近正确答案：

A

参考解析：脂肪肝的CT表现：其中局灶性脂肪肝：表现为一个或数个肝叶或肝段密度降低，但增强检查显示其内血管分布正常；肝岛，为未被脂肪浸润的肝实质，表现为片状相对高密度，多见于胆囊旁和叶裂附近。该患者有脂肪肝病史，CT发现稍高密度团块影，诊断有残存肝岛，考虑局灶性脂肪肝。增强CT检查显示血管分布正常。64、单选题男，20岁，癫痫发作4次。CT示脑实质多发散在小圆形低密度灶，直径0.5～1.0cm，其内可见小结节状致密影，无强化，最可能的诊断为A、

多发性硬化B、

结节性硬化C、

脑囊虫病D、

脑脓肿E、

病毒性脑炎正确答案：

C

参考解析：脑囊虫病：癫痫型，以反复发作的各种癫痫为特征，发生率为80%，其中半数左右表现为单纯大发作。此外尚有失神、发作性幻视、视物变形、幻嗅、神经运动性兴奋及各种局限性抽搐和感觉异常等发作形式。不同病期的脑囊虫在CT上的表现差异很大，当囊虫寄生于脑实质时，典型的有以下4种表现：①小的钙化灶或肉芽肿，反映了死亡的囊虫；②圆形的低密度灶；③低密度或等密度的病灶，造影后有环状强化；④大脑弥漫性水肿。因此，该患者癫痫发作4次，CT示脑实质多发散在小圆形低密度灶，直径0.5～1.0cm，其内可见小结节状致密影，所以选C。65、单选题男，40岁，右眼外突1个月。CT示：球后肿块，内有斑点状钙化，强化明显，最可能的诊断是A、

海绵状血管瘤B、

胶质瘤C、

炎性假瘤D、

恶性肿瘤E、

甲状腺性突眼正确答案：

A

参考解析：海绵状血管瘤是成人眶内最常见的良性肿瘤。多单侧发病，生长缓慢，视力一般不受响。临床常表现为轴性眼球突出，呈渐进性，肿瘤较大时可引起眼球运动障碍。CT平扫检查，肿瘤呈圆形、椭圆形或梨形，边界光整，密度均匀，增强扫描，显示特征性“扩散性强化”，即肿瘤内首先出现小点状强化，逐渐扩大，随时间延长形成均匀的显著强化；强化出现时间早、持续时间长也是本病的强化特点。该患者右眼外突1个月。CT示：球后肿块，内有斑点状钙化，强化明显，最可能的诊断是海绵状血管瘤。66、单选题男，19岁，左侧鼻腔反复出血1年余，CT、MRI扫描如图，最可能的诊断是A、

鼻息肉B、

鼻咽腔脓肿C、

鼻咽部青年纤维血管瘤D、

鼻咽癌E、

鼻咽部淋巴瘤正确答案：

C

参考解析：该患者CT增强显示左侧鼻咽及咽旁内明显均匀强化的高密度影，窦壁骨质呈吸收改变。MRI显示T1加权像呈稍高信号，可考虑为鼻咽部青年纤维血管瘤。67、单选题CT对于诊断前列腺癌的主要意义在于A、

早期诊断B、

与良性前列腺增生肥大鉴别C、

确定晚期病变范围D、

确定肿瘤是否穿破包膜E、

判断有无骨转移正确答案：

C

参考解析：前列腺癌CT的表现：①早期前列腺癌，CT检查的价值不大；②进展期前列腺癌，可表现为前列腺不规则增大和分叶状软组织肿块，周围脂肪密度改变和邻近结构受侵；增强检查可显示前列腺癌有早期强化的特点。CT可以显示前列腺癌进展期侵犯邻近结构的表现，对晚期病变范围有重要意义。68、单选题CT显示“五个血管断面”见于胸部哪个层面A、

气管分叉层面B、

胸廓入口上层面C、

胸廓入口层面D、

主动脉弓上层面E、

主动脉弓层面正确答案：

D

参考解析：第3胸椎体层面经第3胸椎体位于主动脉弓上层面分别是右头臂静脉、左头臂静脉、头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。69、单选题骨盆骨折的并发伤，下列错误的是A、

骨盆为松质骨，邻近有许多动静脉丛，骨折可引起广泛出血B、

骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经C、

坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及D、

耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠、肛管和阴道形成开放骨折E、

耻骨联合分离和耻骨支移位常合并尿道、膀胱损伤正确答案：

C

参考解析：骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉和静脉丛，血液供应丰富，因此骨折后可引起广泛出血。骶骨骨折Ⅱ区与Ⅲ区损伤分别会引起骶神经与马尾神经终端的损伤。由此可见B项正确。骨盆骨折的患者应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤多见。当有双侧耻骨支骨折以及耻骨联合分离时，尿道损伤发生率较高。骨盆骨折伴有会阴部开放性损伤时，直肠损伤并不是常见的并发症。直肠破裂如发生在腹膜反折以下，则可发生直肠周围感染，常为厌氧菌感染。70、单选题充盈良好的胃CT像，胃的哪一部分最厚A、

胃体前壁B、

胃体后壁C、

贲门区D、

胃窦部E、

胃底大弯侧正确答案：

C

参考解析：充盈良好的胃CT像贲门部最厚。71、单选题有关肝硬化的CT表现，不正确的是A、

肝左叶及尾状叶增大较为常见B、

肝实质密度一般与正常肝无明显变化C、

肝表面凹凸不平，肝缘变钝D、

肝硬化再生结节CT动态增强扫描无明显强化E、

胃底部可见小球形或扭曲的条虫样影正确答案：

D

参考解析：肝硬化CT表现：①直接征象：形态学变化，可为全肝萎缩、变形，但更多地表现为部分肝叶萎缩而部分肝叶代偿性增大，结果出现各肝叶大小比例失常；肝轮廓凹凸不平；肝门、肝裂增宽；密度变化，肝的脂肪变性、纤维组织增生及再生结节等因素，导致肝密度不均匀；增强扫描，动脉期肝硬化结节可轻度强化。门静脉期多与其余肝实质强化一致。②间接征象；脾大，腹腔积液，胃底与食管静脉曲张等门静脉高压征象；增强扫描及CTA可清楚显示这些部位增粗、扭曲的侧支循环静脉。故D错。72、单选题男，43岁，右颈部扪及一包块，CT如图所示，最可能的诊断是A、

甲状腺腺瘤B、

甲状腺腺癌C、

结节性甲状腺肿D、

甲状腺原发淋巴瘤E、

甲状腺转移瘤正确答案：

A

参考解析：甲状腺腺瘤：B超检查可见甲状腺内有圆形或类圆形低回声结节，有完整包膜，周围甲状腺有晕环，并可鉴别肿瘤为囊性或是实性。如肿瘤内有细小钙化，应警惕恶变的可能。颈部薄层增强CT检查可见甲状腺内有包膜完整的低密度圆形或类圆形占位病灶，并可观察有无颈部淋巴结肿大。因此，该患者右颈部扪及一包块，CT图示右侧甲状腺区一类圆形低密度肿块，边界清楚，密度均匀，增强扫描甲状腺明显强化而病变较明显均匀强化，颈部未见明显肿大淋巴结，可考虑为甲状腺腺瘤，所以选A。73、单选题男，65岁，尿频尿急及排尿困难，CT检查如图，下列说法错误的是A、

前列腺形态呈类圆形B、

前列腺包膜光滑，境界清晰C、

前列腺与膀胱分界清楚D、

考虑为前列腺增生E、

考虑为前列腺癌正确答案：

E

参考解析：前列腺增生CT平扫：前列腺体积增大，增大的前列腺密度均匀，形态规则，包膜完整，周围脂肪间隙清晰，结合CT图像考虑前列腺增生。74、单选题3岁男孩，发现左侧腹部进行性增大的肿块2个月，不规则发热，红细胞生成素增高，IVP示左侧肾脏不显影，腹部CT检查，可见左侧肾盂内肿物。最可能诊断的疾病是A、

肾上腺神经母细胞瘤B、

肾癌C、

肾母细胞瘤D、

巨大肾积水E、

多囊肾正确答案：

C

参考解析：肾母细胞瘤，又称Wilms瘤，是婴幼儿最常见的恶性实体瘤之一，本患者影像学检查提示左侧肾脏占位性病变。目前此诊断可能性最大。75、单选题下列子宫肌瘤CT表现中，不正确的是A、

子宫呈分叶状增大或自子宫向外突出的实性肿块B、

良性肿瘤不发生变性C、

子宫旁脂肪层存在D、

可发生钙化E、

增强扫描正常子宫肌层与肌瘤组织同样增强正确答案：

B

参考解析：子宫肌瘤：较大肌瘤血供障碍时，可发生多种变性，包括透明样变性、黏液样变性、囊性变、脂肪变性、红色变性及钙化。故B错。76、单选题患者，男，51岁。右肾区不适4个月余，有镜下血尿。CT扫描结果见图。最有可能的诊断是A、

肾癌B、

肾盂癌C、

肾错构瘤D、

肾结核E、

肾腺瘤正确答案：

A

参考解析：肾癌临床表现：间歇无痛肉眼血尿为常见症状，CT表现为肾实质内不均质肿块，平扫CT值大多略低于或与肾实质相仿，少数高于肾实质；增强扫描后，肿瘤出现明显强化。老年男性，右肾区不适4个月余，有镜下血尿。CT可见右肾区不均质肿块，增强后明显强化；考虑右肾癌可能性大。77、单选题男，49岁，癫痫发作3次。CT示左额叶有一圆形低密度区，病灶呈不规则环形增强，最大可能是A、

化脓性脑炎B、

胶质瘤C、

病毒性脑炎D、

血管畸形E、

结节性硬化正确答案：

B

参考解析：髓内肿瘤绝大部分为胶质瘤，其中95%为星形细胞瘤，星形细胞瘤的临床表现：病灶较小时可无症状，随着病程发展可有头痛、眼胀、恶心、呕吐等颅内压增高的症状，亦可有癫痫发作等，影像学表现：Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤在CT图像上多表现为均质的低密度灶或略高密度；增强扫描，可呈浸润性、结节状、环形或花环样强化，该患者男姓49岁，癫痫发作3次。CT示左额叶有一圆形低密度区，病灶呈不规则环形增强，符合胶质瘤临床表现，故选B。78、单选题胰岛细胞瘤的CT特点为A、

增强扫描动脉期明显结节样强化病灶B、

延迟扫描明显结节样强化病灶C、

延迟扫描明显环样强化灶D、

增强扫描静脉期低密度结节灶E、

增强扫描动脉期低密度结节灶正确答案：

A

参考解析：胰岛细胞瘤：肿瘤呈等密度，增强扫描病灶动脉期明显强化，高于正常胰腺组织，静脉期与胰腺实质密度接近。79、单选题典型肝硬化的CT表现A、

脾大，脾、胃底静脉曲张，肝各叶比例正常B、

肝各叶比例失调，肝密度不均匀，脾大C、

肝密度增高，各叶比例失调，脾正常大小D、

肝各叶比例正常，密度增高，腹水E、

肝各叶比例失调，密度均匀降低，平扫可见高密度血管影正确答案：

B

参考解析：肝硬化的CT：①直接征象：各肝叶大小比例失常；肝轮廓常凹凸不平；肝门、肝裂增宽；肝密度不均匀。②间接征象：脾大，腹腔积液。B选项最为合适。80、单选题脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤A、

S2以下B、

T12以下C、

S1以下D、

L5以下E、

L2以下正确答案：

D

参考解析：(2)、马红球菌在平板上不形成气生菌丝。(3)、马红球菌在显微镜下呈现革兰阳性球杆状，以之字形排列；在平板上出现淡红色、桃红色菌落，溶菌酶下生长阴性、无气生菌丝，抗酸弱阳性。(4)、红球菌属有12个种，与医学有关的主要有4个种，马红球菌、红城红球菌、椿象红球菌、紫红红球菌。81、单选题女性，40岁。CT发现额叶异常密度灶，无任何症状及体征。CT诊断（见图）最大可能是A、

正常钙化灶B、

脑膜瘤C、

少突胶质细胞瘤D、

海绵状血管瘤E、

脑出血正确答案：

D

参考解析：海绵状血管瘤是血管畸形的一种，常发生在脑实质内也可见于脑膜。常常无任何症状，少数患者可有头痛、癫痫发作等。CT表现平扫瘤体可以是等密度、稍高密度圆形病灶，也可以是等高混杂密度灶，甚至仅表现为不均质钙化灶，增强后可无强化，或轻度明显强化。患者女性，无明显症状体征，CT发现又额叶高密度结节影，增强无强化，首先考虑血管瘤可能性大。82、单选题35岁女性，经血增多、痛经，CT示子宫一致性增大，子宫壁增厚，内有囊状影，囊液CT值15～28Hu，宫腔形态尚可，应首先考虑为A、

子宫转移癌B、

子宫肌瘤C、

子宫腺肌症D、

子宫内膜癌E、

子宫平滑肌肉瘤正确答案：

C

参考解析：子宫腺肌症多为囊性肿块并囊腔积血表现。B、D、E均为实性肿块，题目未指明他处原发病灶，转移癌不太可能。83、单选题关于腺样体肥大的CT影像特点，下述哪项不符合A、

密度多均匀B、

平扫呈稍高密度C、

增强扫描显著强化D、

颅底骨质破坏E、

与周围邻近结构界线清楚正确答案：

D

参考解析：腺样体肥大的CT表现：①平扫，表现为鼻咽顶壁与后壁软组织对称性增厚，表面可不光滑，鼻咽腔狭窄。咽旁间隙等周围结构形态密度正常，颅底无骨质破坏。伴发中耳炎、鼻窦炎时出现相应改变。②增强扫描，鼻咽部增厚的软组织呈均匀强化。84、单选题膀胱内发现新生物，CT增强扫描可强化，则可排除A、

膀胱癌B、

膀胱乳头状瘤C、

腺性膀胱炎D、

膀胱内血块E、

子宫内膜异位正确答案：

D

参考解析：膀胱内血块无血管供血故增强扫描不可强化。85、单选题患者，男，33岁，尿频，尿急伴发热月余。尿常规检查：镜下血尿，脓尿。CT检查见图。该患者最有可能患何种疾病A、

肾癌B、

肾盂癌C、

肾结核D、

肾囊肿E、

错构瘤正确答案：

C

参考解析：肾结核患者除全身症状外，还有肾脏的表现，肾结核的CT表现：早期显示肾实质内低密度灶，增强检查排泄期可有对比剂进入肾实质内结核性空洞；病变进展，部分肾盏乃至全部肾盏、肾盂扩张变形，呈多个囊状低密度影，CT值略高于尿液，肾盂壁不规则形增厚，可见不规则形钙斑；肾结核钙化时，肾实质可见多发点片状或不规则形钙化，甚至全肾钙化。该患者尿频，尿急伴发热月余，结合CT表现，考虑肾结核。86、单选题患者女性，58岁，胃癌切除术后两个月，CT检查又发现盆腔内双侧肿块和腹腔积液，最可能的诊断是A、

卵巢囊腺瘤B、

肝硬化，腹腔积液C、

卵巢癌D、

Krukenberg瘤E、

卵巢囊肿正确答案：

D

参考解析：该患者有明确的胃癌手术病史，胃肠道肿瘤最容易发生种植转移，而种植转移最好发的部位就是卵巢。87、单选题患者男性，45岁，头晕，CT检查发现额部左侧可见一类“D”字形略高密度影，病灶边界锐利光整，内可见点片状钙化。宽基底与脑膜相连，增强扫描均匀一致强化，瘤周可见片状低密度水肿区。该患者首先考虑的诊断是A、

转移瘤B、

星形细胞瘤C、

蛛网膜囊肿D、

脑膜瘤E、

淋巴瘤正确答案：

D

参考解析：脑膜瘤常广基底与脑膜相连，可形成“D”字征，多可见“脑膜尾征”，内部可见钙化，或整个瘤体钙化，边界锐利光整，占位效应明显，增强扫描多均匀一致强化，也可囊变、坏死、出血。88、单选题转移性肝癌最常见的CT强化类型是A、

充填式强化B、

环形强化C、

不强化D、

明显均匀强化E、

包膜征正确答案：

B

参考解析：肝转移瘤：增强CT扫描，表现与肿瘤血供有关，富血供转移瘤表现为一过性明显结节样强化；但更多见的是肿瘤边缘环状强化，而中央坏死区无强化，呈“牛眼征”表现。89、单选题患者男性，8岁，头痛，CT示后颅窝囊性低密度肿块，边缘较锐利，无瘤周水肿囊壁较厚，增强后瘤体及囊壁均无强化，最可能的诊断为A、

脑萎缩B、

皮样囊肿C、

表皮样囊肿D、

蛛网膜囊肿E、

脑囊虫病正确答案：

B

参考解析：皮样囊肿也是起源于神经外胚层，好发于后颅窝。无特征性临床症状与体征主要决定于肿瘤的部位与大小。平扫CT表现为低密度肿块，CT值多为40～100Hu左右，圆形或椭圆形。边缘锐利，无瘤周水肿，有较厚的囊壁，有时可见囊壁的钙化；增强扫描瘤体及囊壁均无强化，偶尔可见囊壁强化。90、单选题女，57岁，颈部不适，CT如图所示，最可能的诊断是A、

咽囊囊肿B、

鳃裂囊肿C、

甲状舌管囊肿D、

颈部淋巴管瘤E、

颈部神经鞘瘤正确答案：

C

参考解析：甲状舌管囊肿：表现为在颈前区中线、舌骨下方有直径1～2cm的圆形肿块。境界清楚，表面光滑，有囊性感，并能随吞咽或伸、缩舌而上下移动。老年女性，颈部不适，CT可见颈前区囊性肿块，边界清楚，增强后不强化，故最可能的诊断是甲状舌管囊肿。91、单选题各级肌力描述中错误的是A、

3级：能有关节活动，但不能对抗阻力B、

5级：肌力正常C、

1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪D、

2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力E、

4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱正确答案：