住院医师规范化培训-妇产科学真题库-12

住院医师规范化培训-住院医师规培-妇产科学真题库_121、单选题关于前置胎盘的处理，在下列叙述中不恰当的是A、

剖宫产是处理前置胎盘的主要手段B、

术前B超检查的重要目的是胎盘定位C、

术前必须（江南博哥）做阴道检查D、

术前必须做好防止出血和抢救的准备E、

子宫切口应避开胎盘附着部位正确答案：

C

参考解析：前置胎盘临床表现有阴道检查：应采用超声检查确定胎盘位置，若前置胎盘诊断明确，无需再行阴道检查。若必须通过阴道检查明确诊断或选择分娩方式时，可在输液、输血及做好紧急剖宫产的手术条件下进行。禁止肛查。2、单选题女，52岁，绝经6年出现阴道淋漓流血半月。检查：右附件区扪及胎儿头大小实性肿物，阴道脱落细胞检查提示雌激素高度影响，宫内膜活检为单纯性增生。本例最可能的诊断是A、

纤维瘤B、

浆液性囊腺瘤C、

良性畸胎瘤D、

黏液性囊腺瘤E、

卵泡膜细胞瘤正确答案：

E

参考解析：卵泡膜细胞瘤：良性多为单侧，圆形、卵圆形或分叶状。切面为实性、灰白色。常合并子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。患者，绝经6年出现阴道淋漓流血半月。检查：右附件区扪及胎儿头大小实性肿物，阴道脱落细胞检查提示雌激素高度影响，宫内膜活检为单纯性增生。符合卵泡膜细胞瘤表现，答案选E。3、单选题外阴癌侵犯到尿道上段黏膜为哪期A、

Ⅰ期B、

Ⅱ期C、

Ⅲ期D、

Ⅳa期E、

Ⅳb期正确答案：

D

参考解析：外阴癌的分期：Ⅳa期，肿瘤侵犯下列任何部位：上尿道和（或）阴道黏膜，膀胱黏膜，直肠黏膜，或固定在骨盆壁。故选D。4、单选题一年轻女性，患单个较大肌壁间肌瘤，月经量稍多。宜做哪项处理A、

密切观察B、

雄激素治疗C、

行肌瘤切除术D、

子宫次全切除术E、

子宫全切除术正确答案：

C

参考解析：子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的患者，包括肌瘤经腹切除、黏膜下肌瘤和突向宫腔的肌壁间肌瘤宫腔镜下切除、及突入阴道的黏膜下肌瘤阴道内摘除。该患者为年轻女性，应保留生育功能，患单个较大肌壁间肌瘤，月经量稍多，宜做的处理是行肌瘤切除术。5、单选题对于卵巢恶性肿瘤，下述不恰当的是A、

颗粒细胞瘤是低度恶性的功能性卵巢瘤B、

卵巢恶性肿瘤生长迅速，短期内可出现腹水C、

浆液性囊腺癌是成人最多见的卵巢癌D、

包膜完整的双侧卵巢肿瘤有腹水，腹水中找到癌细胞，分期为IcE、

黏液性囊腺癌常生长较慢正确答案：

E

参考解析：卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别：恶性肿瘤，病程短，迅速增大。良性肿瘤，病程长，逐渐增大。故E错。6、单选题下列关于慢性宫颈炎的病理哪项正确A、

覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮B、

鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶变过程C、

宫颈肥大是由于局部腺体增生D、

宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿E、

宫颈糜烂指宫颈外口的宫颈阴道部外观呈颗粒状红色区正确答案：

E

参考解析：原始鳞-柱状交接的内侧，由于覆盖的子宫颈管单层柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，外观呈细颗粒状的红色区，称为柱状上皮异位。由于肉眼观似糜烂，过去称为“宫颈糜烂”，实际上并非真性糜烂。答案是E。7、单选题女，60岁，绝经8年，少量阴道流液1个月，妇科检查宫颈光滑，质较硬，颈口见息肉样餮生物，组织学检查提示腺癌，下一步应做哪项检查A、

分段诊刮B、

宫颈活检C、

宫颈锥切D、

阴道镜检查E、

宫腔镜检查正确答案：

A

参考解析：子宫内膜癌：主要表现为绝经后阴道流血、阴道排液，宫颈管内偶有癌组织脱出，癌灶浸润周围组织时，子宫固定或在宫旁扪及不规则结节状物。老年女性，绝经后少量阴道流液1个月，妇科检查宫颈光滑，质较硬，颈口见息肉样餮生物，组织学检查提示腺癌，符合子宫内膜癌，诊断性刮宫是子宫内膜癌常用而有价值的诊断方法，故选A。8、单选题硬化性苔藓型营养不良的病理特点以下哪项不正确A、

表皮层过度角化，毛囊角质栓塞B、

表皮棘层变厚伴基底细胞液化变性C、

黑色素细胞减少，上皮角变钝或消失D、

真皮浅层水肿、胶原纤维结构丧失E、

真皮层有淋巴细胞浸润带正确答案：

B

参考解析：外阴硬化性苔藓病理：镜下可见表皮变薄、过度角化及黑色素细胞减少，上皮脚变钝或消失；真皮浅层早期水肿，后期胶原纤维化形成均质化带，其下伴带状淋巴细胞浸润；基底层细胞水肿，黑色素细胞减少。少数病例伴有炎症和溃疡。答案选B。9、单选题18岁，未婚妇女，普查行B型超声检查时发现左附件区有7cm×6cm×5cm囊实性肿块，其内可见强回声，表面光滑，本例最可能的诊断是A、

卵巢子宫内膜异位囊肿B、

卵巢良性囊性畸胎瘤C、

卵巢黏液性囊腺瘤D、

盆腔炎症性包块E、

阔韧带内肌瘤正确答案：

B

参考解析：成熟畸胎瘤（matureteratoma）：又称为皮样囊肿（dermoidcyst），为良性肿瘤，多为单房，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨质。18岁，未婚妇女，普查行B型超声检查时发现左附件区有7cm×6cm×5cm囊实性肿块，其内可见强回声，表面光滑。故B对。10、单选题对于体腔上皮来源的肿瘤哪种说法是恰当的A、

常具有内分泌功能B、

向胚外结构分化形成内胚窦瘤C、

来源于原始体腔的间叶组织D、

具有分化为各种苗勒上皮的潜能E、

向宫颈黏膜分化形成浆液性肿瘤正确答案：

D

参考解析：卵巢上皮性肿瘤：各类卵巢上皮性癌均起源于卵巢表面上皮，根据分化方向分为浆液性癌、黏液性癌及子宫内膜样癌等。但目前认为，卵巢上皮性癌的组织学起源具有多样性。答案选D。11、单选题发病率最低的女性生殖道恶性肿瘤是A、

外阴癌B、

宫颈癌C、

子宫体癌D、

输卵管癌E、

卵巢癌正确答案：

D

参考解析：输卵管恶性肿瘤曾被认为是罕见的，故发病率最低的女性生殖道恶性肿瘤是输卵管癌，选D。12、单选题羊水过多合并胎儿畸形的处理错误的是A、

经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水后注入依沙吖啶引产B、

高位人工破膜放羊水，每小时500ml缓慢流出C、

破膜放羊水时总量不受限制D、

破膜后12小时仍无宫缩，予催产素引产E、

放羊水后慎防休克正确答案：

C

参考解析：羊水过多：自觉症状严重者，可经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水，缓解压迫症状。破膜放羊水时总量不受限制错误，答案选C。13、单选题关于胎儿肾上腺哪项是错误的A、

是第一个发育的内分泌腺B、

主要由胎儿带组成，占85%以上C、

能产生硫酸脱氢表雄酮，与雌三醇合成有关D、

测定孕妇血或尿雌三醇，可了解胎儿胎盘功能E、

无脑儿肾上腺萎缩，易发生过期妊娠正确答案：

A

参考解析：胎儿第一个发育的内分泌腺应该是甲状腺，甲状腺于妊娠第6周开始发育；肾上腺是人体相当重要的内分泌器官，由于位于两侧肾脏的上方，故名肾上腺。肾上腺左右各一，位于肾的上方，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。左肾上腺呈半月形，右肾上腺为三角形。肾上腺两侧共重约30g。从侧面观察，腺体分肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分，周围部分是皮质，内部是髓质。两者在发生、结构与功能上均不相同，实际上是两种内分泌腺。14、单选题关于严重的胎盘早剥的叙述，下列不恰当的是A、

子宫壁僵硬B、

母体血压下降C、

母体心率加速D、

胎心消失E、

无痛性阴道出血正确答案：

E

参考解析：胎盘早剥的典型临床表现为妊娠20周后阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，严重时出现失血性休克、弥散性血管内凝血，若处理不及时可危及母儿生命。15、单选题子宫颈原位癌的叙述正确的是A、

好发于子宫颈部的鳞状上皮区域内B、

指异型细胞不穿透基底膜，其病变只限于上皮全层，无间质浸润C、

阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别D、

可浸润到阴道壁E、

可见淋巴结转移正确答案：

B

参考解析：子宫颈癌：SIL形成后继续发展，突破上皮下基底膜，浸润间质，形成子宫颈浸润癌。可推断子宫颈原位癌：指异型细胞不穿透基底膜，其病变只限于上皮全层，无间质浸润。答案选B。16、单选题对于外阴白色病变，不列哪项最有助于诊断A、

局部以1%的甲苯胺蓝涂于病变区B、

细胞涂片检查C、

外阴多点活组织检查D、

阴道镜检查E、

B超检查正确答案：

C

参考解析：外阴鳞状上皮内病变需与外阴湿疹、外阴白色病变、痣、黑色素瘤、棘皮瘤等疾病相鉴别，确诊需依据病理学检查。对任何可疑病灶应作多点活组织病理检查。答案是C。17、单选题对于外阴恶性黑色素瘤的说法下列哪项是不恰当的A、

病变多见于大阴唇B、

绝经后妇女最容易发病C、

多合并有外阴色素脱失D、

其预后与尿道及阴道是否受累无关E、

常来自结合痣或复合痣正确答案：

A

参考解析：外阴恶性黑色素瘤较少见，居外阴原发恶性肿瘤的第2位（2%～4%）。肿瘤恶性程度高，预后差。多见于65～75岁妇女，常诉外阴瘙痒、出血、色素沉着范围增大。病灶常位于小阴唇，其次是阴蒂周围，呈痣样、结节状生长、有色素沉着（肿瘤多为棕褐色或蓝黑色），可伴溃疡。故选A。18、单选题已婚未育妇女患单个较大肌壁间肌瘤，经量明显增多，最恰当的处理是A、

随访观察B、

雄激素小剂量治疗C、

经腹肌瘤切除D、

子宫大部分切除E、

子宫全切除正确答案：

C

参考解析：子宫肌瘤手术治疗，手术适应证：因肌瘤导致月经过多，致继发贫血。手术方式：肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的患者，包括肌瘤经腹剔除、黏膜下肌瘤和突向宫腔的肌壁间肌瘤宫腔镜下切除、及突入阴道的黏膜下肌瘤阴道内摘除。该患者已婚未育，患单个较大肌壁间肌瘤，经量明显增多，最恰当的处理是经腹肌瘤切除。19、单选题子宫颈癌复发时最为少见的是A、

不规则阴道流血B、

下肢水肿C、

坐骨神经痛D、

肾盂积水E、

腹水正确答案：

E

参考解析：子宫颈癌复发时可见症状：阴道流血：接触性出血或不规则阴道出血；阴道排液：多为白色、血性、稀薄水样或米泔状；晚期症状：根据病灶累及范围出现不同的症状，如尿频、尿急、下肢肿痛，肿瘤压迫输尿管出现肾盂积水、输尿管梗阻、尿毒症等。20、单选题卵巢肿瘤患者腹部X线平片显示牙齿或骨骼，最可能的诊断是A、

畸胎瘤B、

纤维瘤C、

勃勒纳瘤D、

甲状腺瘤E、

内胚窦瘤正确答案：

A

参考解析：卵巢生殖细胞肿瘤畸胎瘤：多为单房，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨质。囊壁内层为复层鳞状上皮，囊壁常见小丘样隆起向腔内突出，称为“头节”。故卵巢肿瘤患者腹部X线平片显示牙齿或骨骼，最可能的诊断是畸胎瘤。21、单选题女，41岁，已婚，月经规律、量增多2年。妇科检查：子宫表面多个结节，如孕3个月大小，双附件正常，B超提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为A、

子宫肌瘤切除术B、

全子宫+单侧附件切除C、

全子宫+双侧附件切除D、

全子宫切除E、

药物治疗正确答案：

D

参考解析：子宫肌瘤的治疗应根据患者年龄、症状和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。手术适应证：①因肌瘤导致月经过多，致继发贫血；②肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状。肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者，术后有残留或复发可能。不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术，包括全子宫切除和次全子宫切除。患者41岁月经量增多2年，妇科检查：子宫表面多个结节，如孕3个月大小，双附件正常，B超提示多发性子宫肌瘤。诊断为“多发性子宫肌瘤”，如无生育需求，最佳处理方法为全子宫切除。答案是D。22、单选题女，43岁，白带增多1年，偶有接触性出血，白带黄色，无特殊臭味，伴腰骶部疼痛，检查发现宫颈大小正常，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常，宫颈细胞学涂片可疑，为确诊应首选A、

重复宫颈刮片细胞学检查B、

碘试验C、

诊断性刮宫D、

阴道镜下多点活检E、

宫腔镜检正确答案：

D

参考解析：子宫颈活组织检查是确诊子宫颈鳞状上皮内病变的可靠方法。任何肉眼可疑病灶，或阴道镜诊断为高级别病变者均应行单点或多点活检。本例患者女性，有接触性出血史，宫颈细胞学可疑，应行阴道镜下子宫颈活组织检查，故选D。23、单选题外阴鳞状上皮细胞增生皮肤损害特点下列哪项除外A、

皮肤颜色暗红或粉红B、

皮肤颜色白色C、

皮肤增厚似皮革D、

皮肤表面光滑润泽E、

皮肤皲裂、溃疡正确答案：

D

参考解析：外阴慢性单纯性苔藓属于2006年ISSVD分类中的棘层细胞增生型，先前的疾病名“外阴鳞状上皮增生”和“增生性营养不良”已不再采用。临床表现：病损早期表现为皮肤暗红或粉红色，加重后则为白色病变。后期则表现为皮肤增厚、色素沉着，皮肤纹理明显，呈苔藓样改变。可有抓痕、皲裂、溃疡等。答案选D。24、单选题硬化性苔藓合并鳞状上皮增生者的治疗正确的是A、

氟轻松局部涂擦B、

丙酸睾酮外用C、

黄体酮局部涂擦D、

先用氟轻松局部涂擦，继用丙酸睾酮外用E、

先用黄体酮局部涂擦，继用丙酸睾酮外用正确答案：

D

参考解析：硬化性苔藓可局部应用皮质激素药物控制瘙痒，可选用0.025%氟轻松软膏，涂搽病变部位，每日3～4次。但长期可使局部皮肤萎缩，故当瘙痒症状缓解后可使用丙酸睾酮，以促进蛋白合成作用，能促使萎缩皮肤恢复正常。故选D。25、单选题初产妇，孕36周，突发剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉搏微弱。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早剥。宫口开1cm，最恰当的处理是A、

输液、输血、尽快剖宫产B、

静脉滴注缩宫素C、

人工破膜后静脉滴注缩宫素D、

人工破膜后头皮钳牵引E、

人工破膜减张后，继续观察正确答案：

A

参考解析：胎盘早剥的治疗：产妇病情急剧加重危及生命时，不论胎儿是否存活，均应立即行剖宫产。该产妇确诊为重度胎盘早剥，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉搏微弱，考虑为失血性休克，故应输液、输血、尽快剖宫产。26、单选题子宫肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性，最多见的是A、

钙化B、

囊性变C、

红色变D、

肉瘤变E、

玻璃样变正确答案：

E

参考解析：肌瘤变性是肌瘤失去原有的典型结构。常见的变性有：玻璃样变，又称透明变性，最常见。27、单选题卵巢纤维瘤的描述哪项错误A、

多见于中年妇女B、

单侧多见C、

可伴有腹水或胸水D、

手术切除肿瘤后，胸水、腹水不能消失E、

是一种良性卵巢肿瘤正确答案：

D

参考解析：卵巢纤维瘤伴有腹腔积液和（或）胸腔积液者称为梅格斯综合征，手术切除肿瘤后，胸腔积液、腹腔积液自行消失。故选项D错误。28、单选题下列哪项不是卵巢良性肿瘤的特征A、

肿瘤囊性、活动好B、

肿瘤单侧多见C、

病程长、肿瘤生长缓慢D、

常伴有腹水E、

B超见液性暗区、边缘清晰可见正确答案：

D

参考解析：卵巢良性肿瘤：多为囊性，表面光滑，活动，与子宫无粘连。恶性肿瘤：早期常无症状。晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状。结合此题，选D。29、单选题关于原发性输卵管癌正确的是A、

好发于输卵管峡部B、

双侧居多C、

可有典型的三联症表现D、

腹水最常见E、

分段诊刮可以确诊正确答案：

C

参考解析：输卵管癌以阴道流血、下腹隐痛、间歇性阴道排液为主要症状，可有附件包块。故选C。30、单选题浆膜下肌瘤最常见的症状是A、

痛经B、

月经量过多C、

白带增多D、

继发性贫血E、

下腹部包块正确答案：

E

参考解析：浆膜下肌瘤：约占20%，肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面，肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖（E对）。31、单选题已婚未生育年轻妇女患单个较大宫体肌壁间肌瘤，最恰当处理应是A、

随访观察B、

雄激素小剂量治疗C、

经腹肌瘤切除术D、

子宫大部分切除术E、

子宫全切除术正确答案：

C

参考解析：经量增多及经期延长是子宫肌瘤最常见的症状，多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。无症状肌瘤一般不需治疗，希望保留生育功能的患者，可选择肌瘤经腹切除。年轻未生育女性单个肌壁间肌瘤可行经腹肌瘤切除术，C对。32、单选题与输卵管癌治疗原则基本相同的是A、

卵巢癌B、

宫颈癌C、

子宫肉瘤D、

子宫内膜癌E、

腹膜间皮瘤正确答案：

A

参考解析：输卵管恶性肿瘤曾被认为是罕见的，但近年来的组织学、分子遗传学的证据表明，曾被归类于卵巢癌或原发性腹膜癌中40%～60%可能起源于输卵管，将卵巢、输卵管和原发腹膜肿瘤归于一类疾病更为合理。结合本题治疗原则相同应该选A。33、单选题子宫肌瘤细胞中含量显著增高的是A、

睾酮B、

孕酮C、

泌乳素D、

雌酮E、

雌二醇正确答案：

E

参考解析：生物化学检测证实肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常肌组织；肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织，故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。答案E正常34、单选题宫颈癌的白带特点为A、

稀薄如水样或米泔状，腥臭味B、

稀薄泡沫状C、

凝乳状或豆渣样D、

稀薄、匀质、有恶臭味E、

白色稀糊状或蛋清样正确答案：

A

参考解析：宫颈癌阴道排液：多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米泔样或脓性恶臭白带。故选A。35、单选题孕激素治疗子宫内膜癌以下不正确的是A、

对晚期患者或复发患者、不能手术者、年轻要求生育者均可用孕激素治疗B、

其作用机制为直接作用于癌细胞，延缓DNA和RNA的复制，从而抑制癌细胞生长C、

对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高者治疗效果好D、

不良反应轻，可有水钠潴留、药物性肝损害等E、

为治疗子宫内膜癌的首选方法正确答案：

E

参考解析：孕激素治疗主要用于保留生育功能的早期子宫内膜癌患者，也可作为晚期或复发子宫内膜癌患者的综合治疗方法之一。子宫内膜癌的首选方法是手术。36、单选题女性，24岁，G₂P₁，孕30周，阴道流血3天，增多2h，急诊入院。查体：BP90/60mmHg，P112次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心136次/分，有规则宫缩。为进一步确诊，首选下列哪项检查A、

肛查B、

阴道检查C、

B超检查D、

颈管内指诊E、

腹部平片正确答案：

C

参考解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。超声检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，有助于确定前置胎盘类型。该产妇孕30周，阴道流血3天，增多2h，胎心好，考虑前置胎盘可能，故应进行B超检查。37、单选题子宫肌瘤的类型正确的是A、

多发性肌瘤多见B、

发生在宫颈部位少见C、

肉瘤样变不少见D、

绝经后肌瘤继续长大不少见E、

浆膜下肌瘤经量多不少见正确答案：

B

参考解析：子宫肌瘤分类：按肌瘤生长部位，分为宫体肌瘤（约90%）和宫颈肌瘤（约10%）。答案选B。38、单选题15岁，女，腹部叩诊移动性浊音（+），肛诊：左附件区触及新生儿头大实性肿瘤，血清甲胎蛋白值＞400μg/L。本例卵巢肿瘤最可能的诊断为A、

黏液性囊腺瘤B、

内胚窦瘤C、

浆液性囊腺瘤D、

颗粒细胞瘤E、

纤维瘤伴腹水正确答案：

B

参考解析：内胚窦瘤常见于儿童及年轻妇女。多为单侧，较大，圆形或卵圆形。瘤细胞分泌甲胎蛋白（AFP），故患者血清AFP升高，是诊断及病情监测的肿瘤标志物。本例患者15岁儿童，左附件肿瘤，AFP升高，故选Ｂ。39、单选题宫颈癌超出宫颈累及阴道但未达阴道下1/3，按FIGO的临床分期，应属于A、

ⅠB期B、

ⅡA期C、

ⅡB期D、

ⅢA期E、

ⅢB期正确答案：

B

参考解析：子宫颈癌临床分期：Ⅱ期：肿瘤超越子宫，但未达阴道下1/3或未达骨盆壁；ⅡA期，侵犯上2/3阴道，无宫旁浸润。宫颈癌超出宫颈累及阴道但未达阴道下1/3符合ⅡA期。答案选B。40、单选题关于子宫肌瘤月经改变的描述，下列哪项不恰当A、

最常见症状B、

可有周期缩短C、

可有经量增多D、

可有经期延长E、

肌壁间肌瘤无月经改变正确答案：

E

参考解析：经量增多及经期延长：是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。故选项E错误。41、单选题子宫肌瘤出现剧烈疼痛最可能由于A、

肌瘤肉瘤变B、

黏膜下肌瘤刺激子宫收缩C、

肌瘤压迫膀胱或直肠D、

肌瘤囊性变E、

肌瘤红色变性正确答案：

E

参考解析：子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产褥期，患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热，白细胞计数升高，检查发现肌瘤增大、压痛。答案选E。42、单选题子宫肌瘤的手术指征包括A、

肌瘤数目多B、

子宫壁间肌瘤，子宫体积小于妊娠2个半月C、

肌瘤8周妊娠大小D、

药物治疗肌瘤体积不缩小E、

月经量多，药物治疗效果差正确答案：

E

参考解析：子宫肌瘤手术适应证：①因肌瘤导致月经过多，致继发贫血；②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；③肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状；④因肌瘤造成不孕或反复流产；⑤疑有肉瘤变。排除ABCD，故选E。43、单选题关于外阴原位癌，应采用下列哪种治疗方法A、

切除范围应在病灶外1～2cm，深部应达正常组织B、

单纯病灶切除C、

单侧外阴切除D、

广泛外阴切除E、

单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫正确答案：

C

参考解析：外阴癌的手术治疗：早期肿瘤（Ⅰ期和小病灶Ⅱ期）：ⅠA期行外阴局部扩大切除术，术后随访即可。答案选C。44、单选题下面哪种疾病是引起明显的月经过多A、

异位妊娠B、

卵巢畸胎瘤C、

黏膜下肌瘤D、

浆膜下肌瘤E、

卵巢纤维瘤正确答案：

C

参考解析：经量增多及经期延长：是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。45、单选题一中年女性，自觉外阴发痒3年余。检查发现双大阴唇正常，双小阴唇萎缩；阴蒂包皮粘连，阴道口缩小，会阴肛周色素减退，黏膜变薄，最可能的诊断为A、

外阴白化病B、

外阴白斑C、

外阴神经性皮炎D、

外阴湿疹E、

外阴硬化萎缩性苔藓正确答案：

E

参考解析：外阴硬化萎缩性苔藓的表现：外阴瘙痒，出现外阴萎缩，表现为大阴唇变薄，小阴唇变小、甚至消失，阴蒂萎缩而其包皮过长；皮肤变白、弹性差，常伴有皲裂及脱皮，阴道口挛缩狭窄。患者外阴发痒3年余。检查发现双小阴唇萎缩；阴道口缩小，会阴肛周色素减退，黏膜变薄，符合外阴硬化萎缩性苔藓的表现，最可能的诊断为外阴硬化萎缩性苔藓。46、单选题关于子宫肌瘤错误的是A、

多见于中年妇女B、

浆膜下肌瘤常无经量增多症状C、

肌壁间肌瘤占60%～70%D、

玻璃样变为癌前病变E、

红色样变多发生在产褥期正确答案：

D

参考解析：玻璃样变又称透明变性，最常见。肌瘤剖面漩涡状结构消失，由均匀透明样物质取代。镜下见病变区肌细胞消失，为均匀透明无结构区。玻璃样变只是子宫肌瘤的变性，而不是癌前病变。47、单选题人绒毛膜促性腺激素（hCG）于妊娠期间分泌量达高峰的时期是A、

妊娠5～7周B、

妊娠8～10周C、

妊娠11～13周D、

妊娠14～16周E、

妊娠17～19周正确答案：

B

参考解析：人绒毛膜促性腺激素（hCG）：在受精卵着床后1日可自母血清中测出，妊娠8～10周达高峰。48、单选题卵巢癌Ⅱ期的病变范围为A、

病变累及一侧或双侧卵巢，包膜破裂B、

病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移C、

病变累及一侧或双侧卵巢，伴腹水有癌细胞D、

病变累及一侧或双侧卵巢，包膜完整，腹膜面有镜下种植E、

病变累及一侧或双侧卵巢，伴肝浅表转移正确答案：

B

参考解析：按FIGO（2014年）卵巢癌二期肿瘤累及单侧或双侧卵巢，并有盆腔内扩散或原发性腹膜癌。49、单选题关于外阴炎组合正确的是A、

滴虫阴道炎，豆渣样阴道分泌物B、

外阴阴道假丝酵母菌病，黄白色泡沫阴道分泌物C、

细菌性阴道病，血性阴道分泌物D、

萎缩性阴道炎，匀质稀薄阴道分泌物E、

宫颈癌晚期，米汤样阴道分泌物正确答案：

E

参考解析：宫颈癌临床表现：阴道排液，多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米泔样或脓性恶臭白带。故宫颈癌晚期，米汤样阴道分泌物说法是正确的。故此题选E。50、单选题卵巢肿瘤常见的并发症不包括A、

破裂B、

感染C、

钙化D、

蒂扭转E、

实性变正确答案：

C

参考解析：卵巢肿瘤并发症包括蒂扭转、破裂、感染和恶变。答案选C。51、单选题中青年的卵巢肿瘤最常见的是A、

良性囊性畸胎瘤B、

颗粒细胞瘤C、

浆液性囊腺瘤D、

黏液性囊腺瘤E、

纤维瘤正确答案：

A

参考解析：成熟畸胎瘤：又称为皮样囊肿，为良性肿瘤，占卵巢肿瘤10%～20%、生殖细胞肿瘤85%～97%、卵巢畸胎瘤95%以上。可发生于任何年龄，因此儿童卵巢肿瘤最常见的为良性畸胎瘤。52、单选题我国女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是A、

子宫颈癌B、

子宫内膜癌C、

子宫肉瘤D、

卵巢癌E、

绒毛膜上皮癌正确答案：

A

参考解析：子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。高发年龄为50～55岁。53、单选题女，50岁，因外阴瘙痒1月余就诊，首先考虑的诊断是A、

外阴癌B、

外阴阴道炎C、

外阴鳞状上皮增生D、

外阴硬化性苔藓E、

药物过敏或化学品刺激正确答案：

C

参考解析：外阴慢性单纯性苔藓属于2006年ISSVD分类中的棘层细胞增生型，先前的疾病名“外阴鳞状上皮增生”和“增生性营养不良”已不再采用。症状：主要为外阴瘙痒，多难耐受而搔抓，搔抓进一步加重皮损，形成所谓的“痒-抓”恶性循环。患者，因外阴瘙痒1月余就诊，符合外阴鳞状上皮增生表现，答案选C。54、单选题外阴硬化性苔藓首选的治疗方法为A、

丙酸睾酮外用B、

单纯外阴切除C、

激光治疗D、

不需治疗E、

局部冷冻正确答案：

A

参考解析：外阴硬化性苔藓常用药物有：丙酸睾酮有促进蛋白合成作用，能促使萎缩皮肤恢复正常。2%丙酸睾酮油膏或霜初起每日2～4次。答案选A。55、单选题哪一项不是黏膜下肌瘤的临床表现A、

常有白带增多B、

继发感染可有不规则阴道出血C、

月经过多是主要症状D、

易发生膀胱压迫症状、排尿困难E、

子宫呈均匀性增大正确答案：

D

参考解析：子宫肌瘤压迫症状：子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频；宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤可引起便秘等症状。阔韧带肌瘤或宫颈巨大肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内压迫输尿管使上泌尿道受阻，造成输尿管扩张甚至肾盂积水。56、单选题女，55岁，绝经3年，少量阴道流血半年余，无明显腹痛。妇查：子宫较正常稍大，右附件扪及6cm×6cm×7cm实质性肿块，子宫内膜活检报告为“子宫内膜腺囊型增生过长”，本病最可能的诊断是A、

卵巢畸胎瘤B、

卵巢浆液性囊腺癌C、

卵巢纤维瘤D、

卵巢颗粒细胞瘤E、

卵巢无性细胞瘤正确答案：

D

参考解析：卵巢颗粒细胞瘤：肿瘤能分泌雌激素，青春期前患者可出现性早熟，生育年龄患者出现月经紊乱，绝经后患者则有不规则阴道流血，常合并子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。患者绝经3年，少量阴道流血半年余，子宫内膜活检报告为“子宫内膜腺囊型增生过长”，考虑能分泌雌激素的卵巢颗粒细胞瘤，选D。57、单选题关于局限型子宫内膜癌错误的是A、

局限于宫腔某部B、

多见于宫底或宫角部C、

呈息肉或小菜花样D、

易出血E、

不易侵犯肌层正确答案：

E

参考解析：子宫内膜癌局灶型：多见于宫腔底部或宫角部，癌灶小，呈息肉或菜花状，易浸润肌层。58、单选题关于羊水的来源与吸收，下列叙述正确的是A、

胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源B、

妊娠18周后是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液C、

胎儿的消化道是吸收羊水的重要途径D、

脐带华通胶不吸收羊水E、

妊娠中期以后，羊水渗透压逐渐增高正确答案：

C

参考解析：羊水的来源：①妊娠早期的羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；②妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源，使羊水的渗透压逐渐降低；③妊娠晚期胎肺参与羊水的生成；④羊膜、脐带华通胶及胎儿皮肤渗出液体。胎儿吞咽是羊水吸收的主要途径。59、单选题关于外阴硬化性苔藓的描述错误的是A、

是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病B、

可发生于包括幼女在内的任何年龄妇女C、

主要症状为病损区皮肤发痒D、

最后诊断的唯一方法是病理检查E、

常采用外科疗法治疗正确答案：

E

参考解析：外阴硬化性苔藓治疗：1.一般治疗：同慢性单纯性苔藓。2.药物治疗。3.全身用药。4.物理治疗，同慢性单纯性苔藓。5.手术治疗。答案选E。60、单选题46岁，阴道不规则出血5个月。妇科检查：宫颈后唇外生菜花样肿物直径5cm，阴道后穹隆质硬，双侧主韧带内增厚，子宫正常大小，宫颈活检为鳞癌。治疗方法应是A、

广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术B、

全子宫及双附件切除C、

单纯放疗D、

化疗后放疗E、

化疗后行全子宫切除术正确答案：

C

参考解析：子宫颈癌症状：阴道流血常表现为接触性出血，也可表现为不规则阴道流血。老年患者常为绝经后不规则阴道流血。体征：外生型子宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，阴道壁受累时，可见赘生物生长或阴道壁变硬；宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及子宫颈旁组织增厚。以宫颈癌临床分期标准：ⅡB有宫旁浸润，未达盆壁。患者，宫颈后唇外生菜花样肿物直径5cm，阴道后穹隆质硬，双侧主韧带内增厚，诊断为宫颈癌ⅡB期，治疗：根治性放疗适用于ⅡB～ⅣA期患者和全身情况不适宜手术的ⅠA1～ⅠB2/ⅡA1期患者。答案选C。61、单选题宫颈癌的最常见的淋巴转移途径为A、

骶前淋巴结B、

锁骨上淋巴结C、

腹股沟淋巴结D、

盆腔淋巴结E、

腹主动脉旁淋巴结正确答案：

D

参考解析：宫颈癌的淋巴转移：癌灶侵入淋巴管，形成瘤栓，随淋巴液引流进入局部淋巴结。淋巴转移一级组包括子宫旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结；二级组包括腹股沟深浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。一级组均属于盆腔淋巴，故宫颈癌的最常见的淋巴转移途径为盆腔淋巴结。62、单选题外阴鳞状上皮增生的治疗主要依靠A、

局部激素药物治疗B、

单纯外阴切除C、

激光治疗D、

不需治疗E、

常规应用镇静、安眠药正确答案：

A

参考解析：外阴慢性单纯性苔藓主要的治疗手段为局部药物治疗结合物理治疗。外阴慢性单纯性苔藓属于2006年ISSVD分类中的棘层细胞增生型，先前的疾病名“外阴鳞状上皮增生”和“增生性营养不良”已不再采用。故本题选A。63、单选题治疗硬化性苔藓时长期擦用丙酸睾酮会出现的副作用是A、

皮肤癌变B、

皮肤萎缩C、

疾病加重D、

阴蒂增大E、

皮肤白化正确答案：

D

参考解析：外阴硬化性苔藓治疗，丙酸睾酮：有促进蛋白合成作用，能促使萎缩皮肤恢复正常。治疗期间密切观察其副作用，一旦出现毛发增多或阴蒂增大等。男性化征象或疗效欠佳时应停药，改用其他药物。64、单选题晚期子宫内膜癌患者，为暂缓病情进展，常用的方法是A、

大剂量雄激素治疗B、

大剂量孕激素治疗C、

化疗D、

放疗E、

手术行细胞减灭术正确答案：

B

参考解析：孕激素治疗可作为晚期或复发子宫内膜癌患者的综合治疗方法之一。65、单选题关于宫颈腺癌说法不恰当的是A、

病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观正常B、

老年人多见C、

黏液腺癌最常见，细胞可分泌大量黏液D、

宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织E、

宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来，两者之间不互相转化正确答案：

C

参考解析：腺癌显微镜检：普通型宫颈腺癌是最常见的组织学亚型，约占宫颈腺癌的90%。虽然来源于子宫颈管柱状黏液细胞、偶尔间质内可见黏液池形成，但肿瘤细胞内见不到明确黏液，胞浆双嗜性或嗜酸性。66、单选题女，25岁，足月产后6天，下腹疼痛2天，既往有子宫肌瘤病史，妇检子宫增大。首先考虑的诊断是A、

肌瘤红色样变B、

产褥感染C、

肌瘤肉瘤变D、

肌瘤囊性变E、

肌瘤玻璃样变正确答案：

A

参考解析：子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热，白细胞计数升高，检查发现肌瘤增大、压痛。患者足月产后6天，下腹疼痛2天，既往有子宫肌瘤病史，妇检子宫增大。首先考虑的诊断是肌瘤红色样变。答案是A。67、单选题女，39岁，发现子宫肌瘤2年，经量增多6个月伴中度贫血，下一步治疗措施可考虑A、

肌瘤挖出术B、

子宫切除术C、

扩大子宫切除术D、

药物保守治疗E、

定期随访正确答案：

B

参考解析：手术适应证：①因肌瘤导致月经过多，致继发贫血；②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；③肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状；④因肌瘤造成不孕或反复流产；⑤疑有肉瘤变。子宫切除术：不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术，包括全子宫切除和次全子宫切除。题目中患者子宫肌瘤导致中度贫血，且已经39岁，无再生育愿望，可行子宫切除术。故此题选择B。68、单选题外阴纤维瘤多见于A、

大阴唇B、

小阴唇C、

会阴后联合D、

阴蒂E、

舟状窝正确答案：

A

参考解析：外阴纤维瘤由成纤维细胞增生而成。常单发，多位于大阴唇，故选A。69、单选题关于胎儿的发育过程，下列叙述正确的是A、

妊娠8周末，从外观可分辨男女B、

妊娠20周末，胎儿体重约为500gC、

妊娠24周末，胎儿体重约为1000gD、

妊娠32周末，胎儿体重约为2000gE、

妊娠36周末，胎儿体重约为2500g正确答案：

E

参考解析：妊娠36周末：胎儿身长约45cm，顶臀长32cm，体重约2500g。70、单选题女，49岁，白带带血2月。妇检：宫颈中度糜烂，触之易出血，子宫、双附件正常，阴道镜下宫颈多点活检病理报告为“重度不典型增生”，其恰当处理为A、

定期随访B、

物理治疗C、

诊断性刮宫D、

子宫全切术E、

子宫根治术正确答案：

D

参考解析：HSIL包括CIN3和大部分CIN2，经子宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求、合并有其他妇科良性疾病手术指征的HSIL也可行筋膜外全子宫切除术。该患者49岁，多点活检病理报告为“重度不典型增生”，应考虑子宫全切，选D。71、单选题AFP最常用于哪种卵巢肿瘤的诊断A、

晚期上皮癌B、

原发绒癌C、

畸胎瘤D、

内胚窦瘤E、

无性细胞瘤正确答案：

D

参考解析：血清AFP：对卵巢卵黄囊瘤有特异性诊断价值。内胚窦瘤又称卵黄囊瘤。72、单选题外阴鳞状细胞癌中最常见的发病部位是A、

大阴唇B、

小阴唇C、

阴蒂D、

会阴E、

肛门周围正确答案：

A

参考解析：外阴鳞状细胞癌体征：癌灶以大阴唇最多见，其次为小阴唇、阴蒂、会阴、尿道口、肛门周围等。答案选A。73、单选题皮样囊肿的叙述哪项是错误的A、

是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤B、

多见于青少年C、

单侧多见D、

肿瘤可含外、中、内三胚层组织E、

不会恶变正确答案：

E

参考解析：成熟畸胎瘤：又称为皮样囊肿，为良性肿瘤。成熟囊性畸胎瘤恶变率2%～4%，多见于绝经后妇女；故此题选择E。74、单选题外阴上皮内非瘤样病变又称A、

硬化性苔藓B、

鳞状上皮增生C、

外阴白色病变D、

黏膜白色病变E、

外阴皮肤色素减退正确答案：

C

参考解析：外阴色素减退性疾病是一组以瘙痒为主要症状、外阴皮肤色素减退为主要体征的外阴皮肤疾病。2006年国际外阴阴道疾病研究学会对外阴皮肤疾病采用基于组织病理学的分类，用于病理诊断。2011年ISSVD又提出了基于临床表现的分类，以补充病理学分类，并方便临床诊断和处理。依据2011年ISSVD分类，外阴色素减退性疾病临床表现分类属于外阴白色病变。75、单选题女，19岁，未婚，下腹胀2个月余来院就诊。肛查：子宫平位，大小、质地尚正常，子宫右侧扪及一直径6～8cm大小、半囊半实性包块，活动可。最可能的诊断是A、

卵巢黏液性癌B、

卵巢巧克力囊肿C、

卵巢皮样囊肿D、

阔韧带内肌瘤E、

盆腔炎性包块正确答案：

C

参考解析：成熟畸胎瘤：又称为皮样囊肿，为良性肿瘤，占卵巢肿瘤10%～20%、生殖细胞肿瘤85%～97%、卵巢畸胎瘤95%以上。可发生于任何年龄，以20～40岁居多。多为单侧，双侧占10%～17%。中等大小，呈圆形或卵圆形，壁光滑、质韧。多为单房，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨质。结合患者年龄，肿瘤大小，囊实性，首先考虑畸胎瘤，选C。76、单选题某女，外阴癌肿物局限于右侧大阴唇，肿物直径为2cm，未发现淋巴结转移，临床分期应属于A、

ⅡA期B、

Ⅰ期C、

0期D、

ⅡB期E、

Ⅲ期正确答案：

B

参考解析：外阴鳞癌Ⅰ期指肿瘤局限于外阴和/或会阴，无淋巴结转移，结合题干，肿瘤直径≤2cm，无淋巴转移，为ⅠA期，选B。77、单选题子宫肉瘤的诊断方法中不包括A、

手术切除的子宫肌瘤冷冻切片B、

B超C、

分段诊刮D、

盆腔检查E、

血清CA125正确答案：

E

参考解析：子宫肉瘤辅助诊断可选用阴道彩色多普勒超声检查、盆腔磁共振、诊断性刮宫等。确诊依据为组织学检查。盆腔检查为所有妇科病症的基本检查，血清CA125为卵巢上皮性肿瘤标志物，故不包括E选项。78、单选题子宫肌瘤合并妊娠的治疗原则是A、

采用保守治疗B、

妊娠4个月时行肌瘤切除C、

药物流产终止妊娠D、

剖宫取胎同时切除肌瘤E、

行宫颈环扎防止流产、早产正确答案：

A

参考解析：肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤类型及大小有关。妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩，但应预防产后出血。若肌瘤阻碍胎儿下降应行剖宫产术，孕期的肌瘤根据情况保守观察，选项A符合。79、单选题外阴鳞状上皮细胞增生的治疗不包括A、

禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗B、

避免用手或器械搔抓患处C、

不食辛辣和过敏食物D、

禁用镇静、安眠药物E、

忌穿化纤内裤正确答案：

D

参考解析：外阴慢性单纯性苔藓属于2006年ISSVD分类中的棘层细胞增生型，先前的疾病名“外阴鳞状上皮增生”和“增生性营养不良”已不再采用。外阴慢性单纯性苔藓治疗：一般治疗：保持局部皮肤清洁干燥，不食辛辣、过敏食物。对瘙痒症状明显以致紧张、失眠者，可加用镇静、安眠和抗过敏药物。答案选D。80、单选题根据胎儿身长判定妊娠周数，下列叙述正确的是A、

妊娠20周末，胎儿身长为25cmB、

妊娠24周末，胎儿身长为28cmC、

妊娠28周末，胎儿身长为31cmD、

妊娠32周末，胎儿身长为34cmE、

妊娠40周末，胎儿身长为45cm正确答案：

A

参考解析：妊娠20周末：胎儿身长约25cm，顶臀长16cm，体重约320g。81、单选题外阴硬化性苔藓的临床表现正确的是A、

20岁左右发病率最高B、

病损区痒，比鳞状上皮细胞增生重C、

早期皮肤发白D、

晚期皮肤发红肿胀E、

晚期皮肤菲薄、皱缩正确答案：

E

参考解析：外阴硬化性苔藓：可发生于任何年龄，但以40岁左右妇女多见，其次为幼女。症状：主要为病损区瘙痒、性交痛及外阴烧灼感，程度较慢性单纯性苔藓患者轻。体征：病损区常位于大阴唇、小阴唇、阴蒂包皮、阴唇后联合及肛周，多呈对称性。一般不累及阴道黏膜。晚期病变皮肤菲薄、皱缩似卷烟纸或羊皮纸，阴道口挛缩狭窄。答案选E。82、单选题外阴白癜风治疗首选A、

手术切除病灶B、

无须治疗C、

皮质激素局部涂擦D、

丙酸睾酮局部涂擦E、

肥皂水擦洗正确答案：

B

参考解析：外阴白癜风是黑色素细胞被破坏所引起的疾病。病因不明，可能与自身免疫有关。患者一般无不适。故除伴发皮炎应按炎症处理外，通常不需治疗。选B。83、单选题关于宫颈癌镜下早期浸润癌，下述哪项不正确A、

等同于原位癌B、

基底膜被穿透C、

有间质浸润D、

局限在宫颈E、

肉眼见不到病灶正确答案：

A

参考解析：子宫颈浸润癌指在HSIL（CIN3）基础上镜检发现小滴状、锯齿状癌细胞团突破基底膜，浸润间质。病灶局限在子宫颈。肉眼观察无明显异常，镜下可见浸润间质。原位癌尚属癌前病变。故选A。84、单选题关于子宫黏膜下肌瘤，下列哪项是错的A、

月经量多，经期延长B、

继发感染，坏死，不规则阴道流血C、

凡宫颈外口有突出肿物都是黏膜下肌瘤D、

可有白带增多E、

继发贫血正确答案：

C

参考解析：黏膜下肌瘤：占子宫肌瘤10%～15%。肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面仅为子宫内膜覆盖。黏膜下肌瘤易形成蒂，在宫腔内生长犹如异物，常引起子宫收缩，肌瘤可被挤出宫颈外口而突入阴道。子宫颈息肉，宫颈癌也可表现为宫颈外口有突出肿物。答案选C。85、单选题女，30岁，8年前左下腹有一拳大肿物，逐渐增大，现已达妊娠7个月大小，仍能进行家务活动。最可能的诊断是A、

良性囊性畸胎瘤B、

浆液性囊腺瘤C、

黏液性囊腺瘤D、

颗粒细胞瘤E、

卵泡膜细胞瘤正确答案：

C

参考解析：黏液性囊腺瘤：占卵巢良性肿瘤的20%、黏液性肿瘤的80%。多为单侧，圆形或卵圆形，体积较大，表面光滑，灰白色。患者，8年前左下腹有一拳大肿物，逐渐增大，现已达妊娠7个月大小，仍能进行家务活动。符合黏液性囊腺瘤表现。答案选C。86、单选题具有男性化作用的卵巢肿瘤为A、

无性细胞瘤B、

两性母细胞瘤C、

睾丸母细胞瘤D、

胚胎癌E、

类癌正确答案：

C

参考解析：卵巢支持细胞间质细胞瘤又称为睾丸母细胞瘤，可具有男性化作用，少数无内分泌功能者雌激素升高。故此题选C。87、单选题外阴鳞状上皮细胞增生出现下列哪种情况应警惕癌变A、

皲裂B、

溃疡长期不愈C、

皮革样改变D、

粗糙E、

皮肤发红处正确答案：

B

参考解析：外阴鳞状细胞癌病理：癌灶为浅表溃疡或硬结节，可伴感染、坏死、出血，周围皮肤可增厚及色素改变。临床表现：最常见的症状是外阴瘙痒、局部肿块或溃疡。溃疡长期不愈符合外阴鳞状细胞癌的临床表现，因此，答案选B。88、单选题妇科子宫肿瘤最常见的症状为A、

下腹痛B、

异常白带C、

经量增多及经期延长D、

下腹包块E、

外阴瘙痒正确答案：

C

参考解析：子宫肿瘤有良性和恶性之分，常见的良性肿瘤为子宫平滑肌瘤，其最常见的症状为经量增多及经