住院医师规范化培训-妇产科学真题库-6

住院医师规范化培训-住院医师规培-妇产科学真题库_61、单选题卵子受精是在输卵管的哪个部位A、

伞部B、

壶腹部与峡部连接处C、

峡部与间质部连接处D、

间质部内E、

内侧1/3处（江南博哥）正确答案：

B

参考解析：受精：卵子从卵巢排出后进入输卵管内，停留在输卵管壶腹部与峡部的连接处等待受精。答案选B。2、单选题关于前置胎盘对母儿的影响正确的是A、

子宫下段肌层菲薄，收缩力差，易致产后出血B、

前置胎盘以外出血为主，不易发生胎儿窘迫C、

出血浸入子宫肌层，收缩力减弱，造成产后出血D、

前置胎盘易导致羊水栓塞E、

易致希恩综合征发生正确答案：

A

参考解析：子宫下段肌组织菲薄，收缩力差，附着于此处的胎盘不易完全剥离，一旦剥离，因开放的血窦不易关闭，常发生产后出血，量多且不易控制。因出血量多可致胎儿窘迫，甚至缺氧死亡。答案是A。3、单选题下列选项不是子宫内膜异位症治疗方法的是A、

假孕疗法B、

假绝经疗法C、

周期性化疗D、

保守性手术E、

根治性手术正确答案：

C

参考解析：子宫内膜异位症治疗：1.口服避孕药，是最早用于治疗内异症的激素类药物，其目的是降低垂体促性腺激素水平，并直接作用于子宫内膜和异位内膜，导致内膜萎缩和经量减少。长期连续服用避孕药造成类似妊娠的人工闭经，称“假孕疗法”。2.孕三烯酮：为19-去甲睾酮甾体类药物，有抗孕激素、中度抗雌激素和抗性腺效应，也是一种假绝经疗法。3.保留生育功能手术。4.保留卵巢功能手术。5.根治性手术。4、单选题关于人免疫缺陷病毒（HIV）感染的预防措施是A、

广泛宣传教育、阻断HIV/AIDS的传播途径B、

献血人员献血前检测抗HIV抗体C、

防止医源性感染D、

及时治疗HIV感染之孕产妇，降低新生儿HIV感染E、

以上都是正确答案：

E

参考解析：HIV的预防措施包括：①管理传染源：发现HIV感染者应尽快向当地疾病预防控制中心报告。高危人群普查HIV感染有助于发现传染源。隔离治疗患者，随访无症状HIV感染者。加强国境检疫。②切断传播途径：加强艾滋病防治知识宣传教育。高危人群用避孕套，规范治疗性病。严格筛查血液及血制品，用一次性注射器。严格消毒患者用过的医疗器械，对职业暴露采取及时干预，推荐方案为TDF+FTC（3c）+LPR或RAL对HV感染的孕妇可采用产科干预加抗病毒药物干预及人工喂养措施阻断母婴传播。注意个人卫生，不共用牙具、剃须刀等。故以上选项全对。5、单选题下列叙述正确的是A、

第一产程指开始出现间歇5～6min规律宫缩开始至宫口开全B、

初产妇第一产程需6～8hC、

从宫口开全至胎儿娩出，经产妇仅需数分钟D、

从胎儿到胎盘娩出，一般需要30minE、

从胎儿到胎盘娩出，一般需要45min正确答案：

A

参考解析：第一产程为正式临产（规律宫缩）到宫口开全（10cm），宫缩规律第一产程开始时，子宫收缩力弱，持续时间较短约30秒，间歇期较长约5～6分钟。因此选项A正确。6、单选题不能推算出预产期的项目是A、

测量子宫长度值B、

早孕反应开始出现的日期C、

开始察觉胎动的日期D、

末次月经第1日E、

测量腹围值正确答案：

E

参考解析：超声监测胎儿生长：测量胎儿头围、腹围和股骨，估测胎儿体重（EFW）。估计胎儿体重低于对应孕周胎儿体重的第10百分位数以下或胎儿腹围（AC）小于对应孕周腹围的第10百分位数以下，需考虑FGR。故可通过腹围值综合评估胎儿生长，测量腹围值不能推算出预产期。7、单选题有关妊娠合并糖尿病，下述不正确的是A、

WhiteB级以上的病人孕期治疗性胰岛素的需要量较非孕期多B、

孕早期糖化血红蛋白A1c高于正常值，畸形儿发生率高C、

容易并发产后出血D、

糖尿病孕妇娩出的新生儿，无论体重大小，均应按早产儿处理E、

以上都不是正确答案：

E

8、单选题第一产程的加速期，是指宫口扩张A、

0～3cmB、

3～4cmC、

4～5cmD、

6～7cmE、

7～8cm正确答案：

C

参考解析：第一产程：又称宫颈扩张期，指从规律宫缩开始到宫颈口开全（10cm）。活跃期为宫口扩张的加速阶段，可在宫口开至4～5cm即进入活跃期，最迟至6cm才进入活跃期，直至宫口开全（10cm）。9、单选题24岁，初产妇，孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出5分钟后出现阴道暗红色间歇流血，约150ml，首先应考虑的原因是A、

凝血功能障碍B、

宫颈裂伤C、

阴道静脉破裂D、

胎盘嵌顿E、

正常位置胎盘剥离正确答案：

E

参考解析：第三产程：胎儿娩出后，宫腔容积明显缩小，胎盘与子宫壁发生错位剥离，胎盘剥离面出血形成积血。胎盘剥离征象有：阴道少量流血。患者，胎儿顺利娩出5分钟后出现阴道暗红色间歇流血，约150ml，符合正常位置胎盘剥离表现。10、单选题宫口开全后，开始保护会阴的时机应是A、

胎头拨露后不久B、

胎头开始拨露时C、

经阴道外口看到胎发时D、

胎头拨露阴唇后联合紧张时E、

胎头开始着冠时正确答案：

D

参考解析：接产时接产者站在产妇右侧，当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴。D对。11、单选题胎儿发育过程恰当的是A、

妊娠8周末，从外观可分辨男女B、

妊娠20周末，胎儿体重约为500gC、

妊娠24周末，胎儿体重约为1000gD、

妊娠32周末，胎儿体重约为2000gE、

妊娠36周末，胎儿体重约为2500g正确答案：

E

参考解析：胚胎、胎儿发育特征：36周末：胎儿身长约45cm，顶臀长32cm，体重约2500g。答案选E。12、单选题对于子宫破裂，下列描述恰当的是A、

多发生在妊娠晚期B、

破裂部分均在子宫下段C、

经产妇发生率高于初产妇D、

多数患者先兆子宫破裂阶段不明显E、

使用子宫收缩药不当与子宫破裂无关正确答案：

C

参考解析：子宫破裂多发生于分娩期，部分发生于妊娠晚期。病因：子宫手术史（瘢痕子宫）是近年来导致子宫破裂的常见原因，如剖宫产术。因此，子宫破裂经产妇发生率高于初产妇。13、单选题FGR哪种情况不适合阴道分娩A、

胎盘功能良好B、

宫颈Bishop评分＞7分C、

胎儿难以存活D、

胎儿为极低体重儿E、

胎儿在宫内发育正常，胎儿成熟正确答案：

D

参考解析：FGR分娩方式的选择：FGR胎儿对缺氧耐受力差，胎儿胎盘贮备不足，难以耐受分娩过程中子宫收缩时的缺氧状态，应适当放宽剖宫产指征。剖宫产：单纯的FCR并非剖宫产指征。胎儿病情危重，产道条件欠佳，或有其他剖宫产指征，应行剖宫产结束分娩。胎儿为极低体重儿，不适合阴道分娩。答案选D。14、单选题下列哪项不是妊娠合并甲亢的常见临床表现A、

嗜睡B、

T4升高C、

高代谢率症D、

突眼E、

甲状腺对称性弥漫性肿大及突眼正确答案：

A

参考解析：妊娠期甲亢症状与非孕期相同，表现为代谢亢进、易激动、怕热多汗、皮肤潮红、脉搏快、脉压＞50mmHg等。体格检查可见皮温升高、突眼、手震颤，严重者心律不齐、心界扩大，实验室检查血清促甲状腺激素（TSH）降低，游离T4（FT4）或总T4（TT4）增高，根据症状、高代谢率、甲状腺对称性弥漫性肿大以及突眼等体征，结合实验室检查多可确诊。15、单选题有关退奶方法不可选择A、

己烯雌酚5mg，每日3次，连服3日B、

甲羟孕酮10mg，每日3次，连服3日C、

溴隐亭口服D、

生麦芽煎服E、

芒硝外敷正确答案：

B

参考解析：退奶：产妇因病不能哺乳者，应尽早回奶。其方法有：①最简单的方法是停止哺乳，不排空乳房；②生麦芽60～90g，煎服，每天1剂，连服3～5天；③针刺足临泣、悬钟等穴位，两侧交替，每天一次，用弱刺激手法，7次为一疗程；④芒硝250g分装于两纱布袋内，敷于两乳房并包扎，湿硬时更换；⑤溴隐亭2.5mg，每天2次，早晚与食物共服，连用14天；⑥大剂量雌激素抑制垂体催乳素的分泌而回奶，但必须在分娩后24小时内尽早开始用。常用己烯雌酚5mg，每天3次，连服3天，以后每天服5mg，再服3天，其后每天服2mg，再服3天，同时紧束双乳，少进汤类，用药期间不可挤乳。16、单选题胎儿血液含氧量最低的血管是A、

静脉导管B、

脐动脉C、

下腔静脉D、

肺静脉E、

主动脉正确答案：

B

参考解析：脐静脉血氧含量高，营养丰富；脐动脉血反之，故胎儿血液含氧量最低的血管是脐动脉，选B。17、单选题下列哪项检查提示胎盘功能减退A、

胎儿生物物理评分10分B、

妊娠晚期孕妇24小时尿中E3大于15mgC、

数胎动12小时大于10次D、

妊娠足月时孕妇尿中胎盘泌乳素＜4mg/LE、

无应激试验阳性正确答案：

D

参考解析：妊娠晚期连续动态检测hPL可以监测胎盘功能。于妊娠35周后多次测定血清hPL值均＜4mg/L或突然下降50%以上，提示胎盘功能减退。18、单选题当测量出口横径≤8cm时，应进一步测量A、

对角径B、

坐骨棘间径C、

坐骨切迹宽度D、

出口前矢状径E、

出口后矢状径正确答案：

E

参考解析：若出口横径稍短，则应测量出口后矢状径，如两径线之和大于15cm时，中等大小的足月胎头可通过后三角区经阴道分娩。此病例测量出口横径≤8cm，故应测量出口后矢状径。19、单选题关于持续性枕后位的处理，下列何项正确A、

第一产程卧向胎背侧B、

有排便感，即用力屏气C、

宫口开全，手转成枕前位，产钳助产D、

宫口开全胎儿窘迫，应立即行剖宫产E、

宫口开全，S+3，手转成枕前位或正枕后位助产正确答案：

E

参考解析：持续性枕后位，若第二产程进展缓慢，初产妇已近2小时，经产妇已近1小时，应行阴道检查确定胎方位。若S≥+3（双顶径已达坐骨棘及以下）时，可先徒手将胎头枕部转向前方或用胎头吸引器（或产钳）辅助将胎头转至枕前位后阴道助产。20、单选题一孕足月初产妇临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀，血压至0mmHg。此时急救措施首选A、

静注地塞米松40mgB、

加压给氧，准备气管切开C、

静脉缓慢注射罂粟碱90mgD、

静注阿托品1mgE、

立即结束分娩正确答案：

A

参考解析：羊水栓塞的典型表现是骤然出现的低氧血症、低血压和凝血功能障碍。抗过敏治疗：地塞米松20mg加于25%葡萄糖注射液静脉推注后，再加20mg于5%～10%葡萄糖注射液中静脉滴注。题干中提示破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀，血压至0mmHg。考虑羊水栓塞，故应静注地塞米松40mg。21、单选题关于持续性枕后位的临床表现，下列说法正确的是A、

其发生与骨盆入口狭窄有关B、

常因宫缩乏力致潜伏期延长C、

产妇感肛门坠胀，过早屏气用力D、

肛诊检查盆腔前部空虚，后部胀满E、

在活跃晚期及第二产程时大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方正确答案：

C

参考解析：持续性枕后位临床表现：由于胎儿枕部压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，宫口尚未开全时过早运使用腹压，产妇体力消耗过大，宫颈前唇水肿，使胎头下降延缓或停滞，产程延长。22、单选题乳汁形成与分泌的机理，下列哪项是错误的A、

垂体催乳素是产后泌乳的基础B、

乳腺细胞质内有垂体催乳激素受体C、

乳腺细胞质内有雌激素受体和孕激素受体D、

妊娠期间大量雌激素、孕激素抑制乳汁生成E、

雌激素促进乳腺管发育、孕激素刺激乳腺腺泡发育正确答案：

B

23、单选题对于胎盘生乳素，下列哪项恰当A、

分子量为3.5×104B、

是糖蛋白激素C、

由细胞滋养细胞产生D、

可以在孕妇血中测出E、

母血胎盘生乳素值与胎盘大小成反比正确答案：

D

参考解析：人胎盘生乳素（hPL）：是一种单链多肽激素。妊娠5周即可在母体血浆中测出hPL，随妊娠进展其分泌量持续增加，至妊娠39～40周达高峰并维持至分娩，产后迅速下降，产后7小时即测不出。24、单选题雌激素与下列哪项激素共同作用维护血中钙磷平衡A、

肾上腺皮质激素B、

降钙素C、

甲状腺素D、

甲状旁腺素E、

雄激素正确答案：

D

参考解析：雌激素与甲状旁腺素共同作用维护血中钙磷平衡。25、单选题关于妊娠期血液系统的变化，下列选项错误的是A、

妊娠期处于高凝状态B、

妊娠期出现血液稀释C、

孕妇红细胞沉降率减慢D、

血容量于妊娠6～8周开始增加E、

妊娠期血容量增加，于第32～34孕周达高峰正确答案：

C

参考解析：妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，仅凝血因子Ⅺ及ⅩⅢ降低。妊娠晚期凝血酶原时间（PT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）轻度缩短，凝血时间无明显改变，血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，平均增加约1450ml。其中血浆平均增加1000ml，红细胞平均增加450ml，血浆量增加多于红细胞增加，出现生理性血液稀释。故选项C错误。26、单选题首选促排卵药是A、

氯米芬B、

绒促性素C、

尿促性素D、

LHRHE、

溴隐亭正确答案：

A

参考解析：对有生育要求的患者，应根据无排卵的病因选择促排卵药物，最常用的是氯米芬。27、单选题晚期产后出血的常见原因，不恰当的是A、

胎盘残留B、

蜕膜残留C、

子宫胎盘附着面感染或复旧不全D、

剖宫产术后子宫伤口裂开E、

活动少以致恶露不能排出正确答案：

E

参考解析：晚期产后出血包括：胎盘、胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘附着面复旧不全、感染、剖宫产术后子宫切口愈合不良等。28、单选题妊娠期发现臀位，下列处理哪项正确A、

24周时进行胸膝卧位B、

28周时行外倒转术，纠正胎位C、

32周合并双胎臀位，行外转胎位术D、

36周时合并骨盆入口轻度狭窄，儿臀小，多能入盆等待阴道分娩E、

36周外转胎位术时，出现胎心异常，应停止转动并回原胎位观察正确答案：

E

参考解析：妊娠36～37周仍为臀位，如无脐带绕颈者可行外倒转术。具体做法：两手把握胎儿两端，一手将胎头沿胎儿腹侧，保持胎头俯屈，轻轻向骨盆入口推移，另一只手将胎臀上推，与推胎头动作配合，直至转为头先露。动作应轻柔，间断进行。若术中发现胎动频繁剧烈或胎心率异常，应停止转动并退回原胎位，严密观察至恢复正常。29、单选题子宫收缩乏力性出血最常用的止血方法是A、

按摩子宫，应用宫缩剂B、

结扎子宫动脉上行支C、

结扎髂内动脉D、

髂内动脉栓塞术E、

子宫次全切除正确答案：

A

参考解析：子宫收缩乏力性出血的处理：按摩或按压子宫；应用宫缩剂。30、单选题关于骨盆狭窄的概念，正确的是A、

骨盆入口狭窄者可给试产机会B、

骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆C、

胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性D、

骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因E、

骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm可阴道分娩正确答案：

A

参考解析：骨盆入口平面狭窄的处理：（1）绝对性骨盆入口狭窄，应行剖宫产术结束分娩。（2）相对性骨盆入口狭窄，可在严密监护下进行阴道试产。31、单选题下列选项中，属于辅助生育技术的是A、

人工授精B、

ICSIC、

PGDD、

PGSE、

均是正确答案：

E

参考解析：辅助生殖技术（ART）：人工授精、体外受精胚胎移植、ICSI、PGD/PGS、配子移植技术。32、单选题对于不孕症的治疗，下列说法正确的是A、

HCG为一般促排卵治疗中首选的药物B、

IVF-ET适用于输卵管不通的患者C、

人工授精对于女方的输卵管是否通畅没有要求D、

严重男性因素不孕可以用体外受精—胚胎移植的方法获得妊娠E、

溴隐亭有促排卵的作用正确答案：

B

参考解析：IVF-ET适应证：临床上对输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素不育症、排卵异常及宫颈因素等不孕症患者，在通过其他常规治疗无法妊娠，均为IVF-ET的适应证。故选B。33、单选题女性，25岁，月经过期1周，结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常、规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件（-）。下列选项中诊断妊娠的最早方法是A、

B型超声B、

放射免疫测定β-hCGC、

基础体温D、

听胎心E、

尿HCG测定正确答案：

B

参考解析：早期妊娠表现为：停经、早孕反应、尿频，乳房变化、妇科检查出现黑加征。此病例月经过期1周，结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常、规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件（-）。考虑早孕可能，可用放射免疫法测出受检者血液中hCG水平升高。34、单选题下列检查中，对于诊断输卵管因素不孕没有价值的是A、

输卵管通液检查B、

超声检查C、

宫腔镜—腹腔镜联合检查D、

子宫输卵管造影E、

腹腔镜检查正确答案：

B

参考解析：常用的输卵管通畅性检查方法包括子宫输卵管造影、输卵管通液试验和宫腔镜、腹腔镜联合检查。超声用于监测卵泡发育，评估卵巢排卵功能，B选项错误。35、单选题前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的是A、

减少阴道出血B、

延长孕周C、

减少感染D、

减少胎儿窘迫E、

降低剖宫产率正确答案：

B

参考解析：前置胎盘期待疗法：目的是在保障母儿安全的前提下，尽量延长妊娠时间，提高胎儿存活性。适用于妊娠＜36周、胎儿存活、一般情况良好、阴道流血量少、无需紧急分娩的孕妇。因此，前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的是延长孕周。答案选B。36、单选题下列哪项是诊断羊水过多的指标A、

HCGB、

L/SC、

AFVD、

E3E、

HPL正确答案：

C

参考解析：羊水过多的诊断：超声检查AFV≥8cm或AFI≥25cm可诊断羊水过多。37、单选题初产妇，足月妊娠，胎儿估计3700g，LOA，儿头高浮，胎心140次/分，骶耻外径18cm，对角径＜11.5cm。最恰当的分娩方式是A、

剖宫产术B、

产钳助产术C、

给予试产机会D、

阴道自然分娩E、

催产素静脉点滴正确答案：

A

参考解析：骨盆入口平面狭窄以扁平型骨盆为代表，主要为骨盆入口平面前后径狭窄。以对角径为主，此病例骶耻外径18cm，对角径＜11.5cm，考虑骨盆入口狭窄，且足月妊娠，胎儿估计3700g，LOA，儿头高浮，故选剖宫产。38、单选题26岁妇女，停经48日，下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口有胎盘组织堵塞。本例最有效的止血措施是A、

肌注止血药物B、

肌注维生素K1C、

静滴缩宫素D、

纱布填塞阴道压迫止血E、

尽早行刮宫术正确答案：

E

参考解析：不全流产：部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。此病例停经48日，下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口有胎盘组织堵塞，考虑不全流产。不全流产一经确诊，应尽快行刮宫术或钳刮术，清除宫腔内残留组织。故选E。39、单选题某孕妇停经3个月，近日出现恶心、呕吐、腹胀，查体：肠鸣音亢进呈金属音，可闻及气过水声，处理原则应是A、

保守治疗包括：禁食、胃肠减压，纠正水电解质紊乱B、

行人工流产C、

尽早行剖腹探查术D、

E、

正确答案：

A

参考解析：由X线管焦点辐射出的X线穿过被照体时，受到被检体各组织的吸收和散射而衰减，使透过后线强度的分布呈现差异，形成X线影像。故选A。40、单选题胎盘功能不良的表现有A、

连续监测24小时尿E3值减少30%～40%B、

尿E/C＞10C、

SPl＞100mg/LD、

胎盘生乳素＞4mg/LE、

尿E3＞10mg/24h正确答案：

A

参考解析：妊娠期E3主要由胎儿-胎盘单位产生，测定孕妇尿E3含量反映胎儿胎盘功能状态。正常妊娠29周E3迅速增加，正常足月妊娠E3排出量平均为88.7nmol/24h尿。妊娠36周后尿中E3排出量连续多次均＜37nmol/24h尿或骤减＞30%～40%，提示胎盘功能减退。41、单选题下列哪项不是剖宫产的指征A、

足月妊娠，横位活胎B、

胎头跨耻征阳性C、

轻度头盆不称D、

混合臀位，胎儿体重＞3500gE、

骨盆出口狭窄正确答案：

C

参考解析：骨盆入口平面狭窄：当骨盆入口平面狭窄而致相对性头盆不称时，常见潜伏期及活跃期早期产程延长，经充分试产，一旦胎头衔接，活跃晚期产程进展顺利。绝对性头盆不称，常导致宫缩乏力及产程停滞，甚至出现梗阻性难产。因此，轻度头盆不称不是剖宫产的指征。42、单选题人工授精不适合于A、

男方无精症B、

男方性功能障碍，治疗无效C、

男方携有不良遗传因素D、

女方宫颈狭窄或有抗精子抗体E、

输卵管结扎术后正确答案：

E

参考解析：人工受精：需具备正常发育的卵泡、正常范围的活动精子数目、健全的女性生殖道结构、至少一条通畅的输卵管的不孕（育）症夫妇。选项E不符合。43、单选题女，28岁，既往体健，月经规律，有渐进性经期右下腹胀痛4年及婚后不孕2年。查体：一般情况良好；子宫大小正常，后倾，粘连；右卵巢包块直径大约6cm，囊性，不活动；骶韧带处有豆大的痛性结节。下列疾病的可能性最大的是A、

结核性盆腔炎B、

右卵巢卵泡囊肿C、

右卵巢癌D、

右输卵管卵巢囊肿E、

子宫内膜异位症正确答案：

E

参考解析：子宫内膜异位症主要症状为下腹痛与痛经、不孕及性交不适。查体子宫后倾固定，直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下方可扪及触痛性结节，一侧或双侧附件处触及囊实性包块，活动度差。此病例渐进性经期右下腹胀痛4年及婚后不孕2年。查体：一般情况良好；子宫大小正常，后倾，粘连；右卵巢包块直径大约6cm，囊性，不活动；骶韧带处有豆大的痛性结节。考虑子宫内膜异位症。44、单选题妊娠合并巨幼红细胞性贫血的原因哪项是不恰当的A、

妊娠期需要量增加B、

叶酸从尿中排泄增多C、

妊娠期胃酸减少，肠蠕动减弱，影响叶酸的吸收D、

当叶酸和维生素B12缺乏时可使RNA合成受阻，导致红细胞体积增大并且迅速受到破坏而发生贫血E、

妊娠合并胃肠道疾病可影响维生素B12吸收正确答案：

D

参考解析：巨幼红细胞性贫血：叶酸和维生素B12均为DNA合成过程中的重要辅酶，缺乏时可致DNA合成障碍，形成巨幼细胞，而巨幼细胞寿命短从而导致贫血。45、单选题下列药物中，不是诱发排卵药是A、

HMGB、

氯米芬C、

HCGD、

GnRHaE、

三苯氧胺正确答案：

E

46、单选题最常见哪一种胎儿先天性畸形A、

无脑儿B、

脊柱裂C、

唇腭裂D、

脑积水E、

联体儿正确答案：

A

参考解析：无脑儿是严重的出生缺陷胎儿中最常见的一种，系前神经孔闭合失败所致，是神经管缺陷中最严重的一种类型。答案选A。47、单选题孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长速度最慢A、

子宫底部B、

子宫体部C、

子宫下段D、

子宫颈E、

子宫各部的增长速度基本相同正确答案：

D

参考解析：子宫各部位增长速度：宫底于妊娠后期增长最快，宫体含肌纤维最多，子宫下段次之，子宫颈最少，以适应临产后子宫收缩力由宫底向下逐渐递减，利于胎儿娩出。48、单选题29岁初产妇，现妊娠28周，其夫婚检时发现HBsAg（+），肝功能正常。孕妇欲确诊是否感染乙肝及对胎儿有无影响，应检查A、

查ALTB、

查HBsAgC、

做肝脏B超D、

查乙肝抗原、抗体5项E、

做肝脏CT正确答案：

D

参考解析：病毒性肝炎的诊断：有与病毒性肝炎患者密切接触史；实验室检查包括病原学检查和肝脏功能检查。前者表现为相应肝炎病毒血清学抗原抗体检测出现阳性。题干中提示妊娠28周，其夫婚检时发现HBsAg（+），肝功能正常，有密切接触史，故应查乙肝抗原、抗体5项。49、单选题孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18.0/12.0kPa（145/90mmHg），尿蛋白（+），宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。临产22h检查，宫缩45s，间隔3min，胎心监护示胎心率基线168次/分，频繁晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压20.0/13.3kPa（150/100mmHg），阴道检查宫口开全，先露+3，胎方位LOA。正确的处理是A、

静滴硫酸镁B、

即刻产钳术C、

急症剖宫产D、

静滴肼苯哒嗪E、

静脉推注葡萄糖+维生素C正确答案：

B

参考解析：胎儿窘迫时宫口开全：骨盆各径线正常者，胎头双顶径已达坐骨棘平面以下，一旦诊断为胎儿窘迫，应尽快行阴道助产术结束分娩。此病例孕39周，临产22h检查，宫缩45s，间隔3min，胎心监护示胎心率基线168次/分，频繁晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压20.0/13.3kPa（150/100mmHg），阴道检查宫口开全，先露+3，胎方位LOA，考虑胎儿窘迫，胎头双顶径已达+3。应行阴道助产术尽快结束分娩。50、单选题关于胎盘分秘的激素，不正确的是A、

绒毛膜促性腺激素在妊娠8～10周血清浓度达高峰，持续1～2周后迅速下降B、

人胎盘生乳素在妊娠34～35周达高峰并维持到分娩C、

雌三醇在妊娠末期可达非孕期妇女的500倍D、

孕激素自妊娠8～10周后主要来源于合体滋养细胞的分泌E、

妊娠特异性β1糖蛋白在妊娠足月时母血中含量最高正确答案：

C

参考解析：雌三醇：至妊娠末期，雌三醇值为非孕妇女的1000倍。51、单选题25岁初产妇，产后4日出现下腹痛、低热，恶露量多、臭味明显，子宫平脐。本例的诊断应是A、

急性子宫内膜炎B、

急性子宫肌炎C、

急性输卵管炎D、

急性盆腔结缔组织炎E、

盆腔腹膜炎正确答案：

A

参考解析：产褥感染并发急性子宫内膜炎表现：子宫内膜充血、坏死，阴道内有大量脓性分泌物且有臭味。25岁初产妇，产后4日出现下腹痛、低热，恶露量多、臭味明显，子宫平脐。本例的诊断应是急性子宫内膜炎。52、单选题25岁，初产妇，双胎妊娠，第1胎儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评为8分。阴道检查知第2胎儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心率144次/分、有力、规律。紧急处理应是A、

给予子宫收缩药B、

行外转胎位术C、

行内转胎位术D、

行剖宫产术E、

以上都不是正确答案：

C

参考解析：胎儿肩先露若子宫口开大5cm以上，破膜不久，羊水未流尽，可在麻醉下行内倒转术，转成臀先露，待子宫口开全助产娩出。本题中双胎妊娠，第1胎儿已顺利娩出，阴道检查知第2胎儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心率144次/分、有力。应还纳后上肢行内倒转术，娩出胎儿。53、单选题精液常规检查中正常精液的指标下列哪项是正确的A、

精液量2～6mlB、

精液pH≥7.2C、

精液液化时间在30分钟内D、

精子数＞6000万/mlE、

活动率＞50%正确答案：

B

参考解析：精液PH值≥7.2。54、单选题42岁妇女，月经周期延长，约2个月来潮1次，经期8～10日，经量多。为确诊生殖内分泌失常类型，在月经来潮前4日检查，最有价值的辅助检查方法应是A、

测尿孕二醇值B、

阴道脱落细胞学检查C、

宫颈黏液涂片干燥后镜下检查D、

子宫内膜活组织检查E、

测基础体温正确答案：

D

参考解析：刮宫术简称诊刮术，主要目的为刮取子宫内膜，进行病理检查，明确诊断以指导治疗，如同时疑有颈管病变，则需行分段诊刮。其适应证有：子宫异常出血，须证实或排除子宫内膜癌、宫颈管癌者；月经失调，需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应者；不孕症，需了解有无排卵者；疑有子宫内膜结核者；因宫腔残留组织或子宫内膜脱落不全导致长时间多量出血者，不仅起诊断作用，还起治疗作用。患者月经周期延长，约2个月来潮1次，经期8～10日，经量多。为确诊生殖内分泌失常类型，在月经来潮前4日检查，最有价值的辅助检查方法应是子宫内膜活组织检查，本题答案选D。55、单选题对于胎盘功能不恰当的是A、

血浆蛋白为大分子不能通过胎盘B、

通过简单扩散进行O2、CO2交换C、

分子量＜250的物质以简单扩散通过胎盘D、

免疫球蛋白G的分子量较大不能通过胎盘E、

在胎盘内进行物质交换的部位主要在血管合体膜正确答案：

D

参考解析：胎盘的防御功能：母血中免疫抗体如IgG能通过胎盘，使胎儿在出生后短时间内获得被动免疫力。56、单选题下面正常产褥期的临床表现，不恰当的是A、

体温产后24小时内可略升高，但不超过38℃B、

产后腹压降低使呼吸深慢，脉搏较慢C、

生理性贫血于产后2～3周可恢复D、

妊娠期红细胞沉降率加快，产后1周恢复正常E、

白细胞于产褥期升高，可达20×109/L正确答案：

D

参考解析：产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面形成血栓，减少产后出血量。红细胞沉降率于产后3～4周降至正常。57、单选题胎儿窘迫时的病理生理表现以下哪项是错误的A、

肛门括约肌收缩B、

早期急性缺氧表现为胎心增快C、

肠蠕动亢进D、

酸中毒E、

慢性缺氧可致胎儿生长受限正确答案：

A

参考解析：胎儿窘迫表现：出现羊水胎粪污染时，可考虑连续电子胎心监护，如果胎心监护异常，存在宫内缺氧情况，会引起胎粪吸入综合征，造成不良胎儿结局。肛门括约肌松弛引起胎粪排出，答案选A。58、单选题羊水过多时，在B超下为单一最大羊水暗区深度大于A、

7cmB、

4cmC、

3cmD、

20cmE、

8cm正确答案：

E

参考解析：羊水最大暗区垂直深度（AFV）：≥8cm诊断为羊水过多。答案选E。59、单选题24岁，妊娠38周，头位临产14h，破水2h，羊水清，胎心140次/分，胎儿估计3000g，宫缩30s/5min。阴道检查：宫口开大8cm，无水肿，胎头降至+1，小囟门位于4点处，儿头颅骨无重叠，1h后宫口开大无进展。此时正确的处理是A、

等待自然分娩B、

即行剖宫产术C、

胎头吸引器助产D、

待宫口开全后产钳助产E、

催产素静脉点滴加速产程正确答案：

E

参考解析：缩宫素静脉滴注：适用于协调性宫缩乏力、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。该患者妊娠38周，破水2h，宫缩30s/5min。宫口开大8cm，1h后宫口开大无进展。符合宫缩乏力，处理是催产素静脉点滴加速产程。60、单选题不孕症妇女应用促排卵药物，首选A、

HMGB、

HCGC、

LHRHD、

溴隐亭E、

氯米芬正确答案：

E

参考解析：不孕症妇女应用促排卵药物应首选氯米芬。61、单选题女，26岁，结婚2年未孕，月经正常，激素测定未见异常，输卵管通畅试验正常。目前首选哪项检查A、

卵巢功能检查B、

性交试验C、

子宫镜检查D、

腹腔镜检查E、

子宫输卵管造影正确答案：

B

62、单选题关于胎儿发育过程正确的是A、

妊娠8周末，从外观可分辨男女B、

妊娠20周末，胎儿体重约为500gC、

妊娠24周末，胎儿体重约为1000gD、

妊娠32周末，胎儿体重约为2000gE、

妊娠36周末，胎儿体重约为2500g正确答案：

E

参考解析：胎儿发育特征：36周末：胎儿身长约45cm，顶臀长32cm，体重约2500g。故选E。63、单选题头先露中，最常见的是A、

额先露B、

枕先露C、

前囟先露D、

面先露E、

复合先露正确答案：

B

参考解析：分娩机制指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。临床上枕先露左前位最多见。64、单选题下列何种情况与中骨盆及出口平面狭窄无关A、

坐骨棘间径＜10cmB、

对角径＜11.5cmC、

坐骨结节间径＜8cmD、

坐骨切迹＜2横指E、

耻骨弓角＜90°正确答案：

B

参考解析：骨盆入口平面狭窄以扁平型骨盆为代表，主要为骨盆入口平面前后径狭窄。以对角径为主。选项B提示骨盆入口狭窄，与中骨盆和出口平面无关。65、单选题在诊断胎儿宫内生长迟缓时，哪一项检查意义最大A、

HPLB、

HCGC、

B超D、

脐动脉血流E、

子宫底高度和腹围正确答案：

C

参考解析：胎儿生长受限辅助检查：超声监测胎儿生长：①测量胎儿头围、腹围和股骨，估测胎儿体重（EFW），考虑FGR，至少间隔2周复查1次；②腹围/头围比值（AC/HC）：比值小于正常同孕周平均值的第10百分位数，有助于估算不均称型FGR。即诊断胎儿宫内生长迟缓时，B超检查意义最大。66、单选题关于妊娠母体变化，哪项是正确的A、

妊娠初期动脉血压增加，脉压减少B、

妊娠后肺功能降低，故合并呼吸系统疾病时，病情易加重C、

孕妇心搏量随妊娠的进展而不断增加，到妊娠末期达峰值D、

垂体前叶增大，故促性腺激素分泌增多E、

因受孕激素影响，输尿管增粗，蠕动减弱，尿流缓慢，加上子宫压迫，易发生肾盂肾炎正确答案：

E

参考解析：妊娠期母体变化：泌尿系统的变化，受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力降低。自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管增粗及蠕动减弱，尿流缓慢，且右侧输尿管受右旋子宫压迫，加之输尿管有尿液逆流现象，孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见。答案选E。67、单选题妊娠合并贫血的诊断标准是A、

Hb＜110g/L，红细胞比容＜32%，红细胞＜3.4×1012/LB、

Hb＜110g/L，红细胞比容＜32%，红细胞＜3.5×1012/LC、

Hb＜110g/L，红细胞比容＜33%，红细胞＜3.5×1012/LD、

Hb＜110g/L，红细胞比容＜32%，红细胞＜3.3×1012/LE、

Hb＜100g/L，红细胞比容＜35%，红细胞＜3.4×1012/L正确答案：

C

参考解析：世界卫生组织的标准：孕妇外周血血红蛋白＜110g/L及血细胞比容＜0.33为妊娠期贫血。血象：外周血涂片为小细胞低色素贫血。血红蛋白＜110g/L，红细胞＜3.5×1012/L，血细胞比容＜0.33。68、单选题某女，第1胎，足月妊娠，胎膜早破12h，胎头吸引术助产分娩，产后出血不多。产后1周，体温波动于37～38℃。查体：两乳微胀，无肿块，宫底脐下2cm，轻压痛，恶露为血性、量多、有臭味，会阴切开伤口已愈合。最可能的诊断是A、

早期乳腺炎B、

会阴切口感染C、

阴道炎D、

子宫内膜炎E、

附件炎正确答案：

D

参考解析：产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染，其发病率约6%。当发生子宫内膜炎，子宫内膜充血、坏死，阴道内有大量脓性分泌物且有臭味。此病例产后1周，体温波动于37～38℃，两乳微胀，无肿块，宫底脐下2cm，轻压痛，恶露为血性、量多、有臭味，会阴切开伤口已愈合，考虑子宫内膜炎。69、单选题胎儿血循环建立是在受精后的A、

第1周B、

第2周C、

第3周D、

第4周E、

第5周正确答案：

C

参考解析：在受精第3周，卵黄囊开始造血，即胎儿血循环建立。70、单选题27岁，婚后4年未怀孕，月经规律。月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常。应进一步首选哪项检查A、

X线腹平片B、

腹腔镜检查C、

性交后试验D、

宫腔镜检查E、

内分泌化验正确答案：

C

参考解析：性交后试验：不明原因的不孕夫妇选择在预测的排卵前进行。在性交后2～8小时内取阴道后穹隆液检查有无活动精子，验证性交是否成功，再取宫颈黏液观察，每高倍视野有20个活动精子为正常。在做检查时应该遵循，先无创再有创，先创伤小再创伤大的基本原则，因此本题排除答案BD。患者月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常。应先验证性交是否成功，因此本题答案选C。71、单选题下面哪种情况最少可能出现于双胎妊娠A、

前置胎盘B、

尿酸升高C、

妊高征D、

E3值低E、

胎盘胎儿宫内生长迟缓正确答案：

D

参考解析：妊娠期E3主要由胎儿-胎盘单位产生，测定孕妇尿E3含量反映胎儿胎盘功能状态。正常妊娠29周E3迅速增加，正常足月妊娠E3排出量平均为88.7nmol/24h尿。因此不能反映双胎。故选D。72、单选题初产妇活跃期停滞的诊断标准是宫口不再扩张A、

0.5h以上B、

1h以上C、

1.5h以上D、

4h以上E、

3h以上正确答案：

D

参考解析：活跃期停滞：当破膜且宫颈口扩张≥6cm后，若宫缩正常，宫颈口停止扩张≥4小时；若宫缩欠佳，宫颈口停止扩张≥6小时称为活跃期停滞。73、单选题确诊不明原因性不孕首先选用A、

输卵管通液试验B、

腹腔镜子宫镜联合检查C、

B超检查D、

子宫输卵管碘油造影E、

输卵管通气实验正确答案：

B

参考解析：宫腔镜技术适用于原因不明的不孕或反复流产的患者。腹腔镜技术适用于不孕症的明确诊断或手术治疗。故确诊不明原因性不孕首先选用腹腔镜子宫镜联合检查。此题选B。74、单选题正常分娩后1个月，产妇突然流血半天，其量为月经量，血压14.7/9.3kPa（110/70mmHg）。1个月前在本院分娩，产后发热，产后2周恶露即净。最佳的处理方法是A、

输血B、

查尿妊娠试验C、

先给予抗生素D、

子宫切除E、

刮宫术止血正确答案：

C

参考解析：晚期产后出血处理：少量或中等量阴道流血，应给予广谱抗生素、子宫收缩剂及支持疗法。分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。该患者正常分娩后1个月，产妇突然流血半天，其量为月经量，血压110/70mmHg。符合晚期产后出血，处理是先给予抗生素。75、单选题女性无避孕性生活至少多长时间而未孕称为不孕症A、

1年B、

半年C、

2年D、

3年E、

5年正确答案：

A

参考解析：女性无避孕性生活至少12个月而未孕称为不孕症。76、单选题初产妇，40周妊娠临产已20h，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）的是A、

先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常B、

先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分C、

先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘D、

先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力E、

先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致正确答案：

D

参考解析：在上述题目中，根据胎儿监护情况，需要选择有条件立即行阴道助产术的情况。选项D中的先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力，符合条件立即行阴道助产术的情况，因此答案为D。77、单选题产后出血主要的原因不包括A、

子宫收缩乏力B、

凝血功能障碍C、

胎盘因素D、

胎膜早破E、

软产道损伤正确答案：

D

参考解析：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。这些原因可共存、相互影响或互为因果。因此选项D不符合。78、单选题最容易发生脐带脱垂的胎位是A、

完全性臀位B、

腿直臀位C、

足先露D、

枕横位E、

枕后位正确答案：

C

参考解析：足先露时容易发生胎膜早破和脐带脱垂。79、单选题初产妇，足月妊娠规律宫缩8h，宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30s/5～6min，2h查宫口仍开大6cm，宫颈软、无水肿，羊膜囊突，先露头降至+1。正确的处理是A、

剖宫产B、

人工破膜C、

哌替啶肌注D、

催产素静脉点滴E、

鼓励产妇进食、休息正确答案：

B

参考解析：人工破膜：适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者。此病例规律宫缩8h，宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30s/5～6min，2h查宫口仍开大6cm，宫颈软、无水肿，羊膜囊突，先露头降至+1，考虑宫缩乏力，可行人工破膜促进产程进展。80、单选题下面哪项不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征A、

宫内监护情况良好B、

胎儿已经足月C、

胎儿尚未足月D、

胎盘功能好转E、

孕妇病情稳定正确答案：

B

参考解析：胎儿生长受限产科处理：继续妊娠指征，胎儿状况良好，胎盘功能正常，妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症者，可以在密切监护下妊娠至38～39周，但不应超过预产期。答案选B。81、单选题关于输精管的叙述，下列哪项不对A、

为一个肌性管道B、

是构成精索的主要结构C、

起自附睾尾D、

管腔较细，管壁较薄E、

末段膨大形成输精管壶腹正确答案：

D

参考解析：输精管是附睾管的直接延续，长度约50cm，一般左侧较右侧稍长；管壁较厚，肌层较发达。82、单选题对于受精，下列哪项恰当A、

精原核与卵原核融合，标志受精过程即将完成B、

卵子停留在输卵管峡部等待受精C、

精子与卵子相遇时发生顶体反应D、

精子与卵子相遇，标志受精过程已开始E、

精子获能的主要部位是阴道正确答案：

C

参考解析：受精是指精、卵识别，精子穿入卵细胞及两者融合的过程。顶体反应是精子在受精时的关键变化，只有完成顶体反应的精子才能与卵母细胞融合，实现受精。83、单选题对于蜕膜恰当的是A、

包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分B、

蜕膜细胞来自致密层蜕膜样细胞增大C、

底蜕膜为胎膜的组成部分D、

受精卵着床后，宫颈黏膜发生蜕膜变E、

真蜕膜高度伸展，缺乏营养而退化正确答案：

B

参考解析：发生的生产车间管理人员工资计入制造费用中核算，发生行政管理部门人员工资计入管理费用核算，支付广告费计入销售费用，计提短期借款的利息计入财务费用，支付固定资产维修费计入管理费用中核算，销售费用、管理费用与财务费用属于期间费用，所以答案是60+40+40+30＝170(万元)。84、单选题25岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心率142次/分，枕左后位，肛查宫口开大2cm，胎头先露S-2，骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是A、

严密观察产程进展B、

肌注哌替啶100mgC、

行人工破膜加速产程进展D、

静脉滴注缩宫素E、

行剖宫产术正确答案：

B

参考解析：不协调性子宫收缩乏力：处理原则是调节宫缩，恢复其正常节律性及极性。给予哌替啶100mg，或吗啡10～15mg肌注，使产妇充分休息，醒后多能恢复为协调性宫缩。此病例初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心率142次/分，枕左后位，肛查宫口开大2cm，胎头先露S-2，骨盆外测量正常，产妇疲倦。可先给予肌注哌替啶100mg，让产妇休息，利于恢复体力。故选B。85、单选题精子进入宫腔后的存活时间为A、

12hB、

8hC、

1～2天D、

＜24hE、

3～5天正确答案：

C

参考解析：精子在女性体内或体温环境下其功能活性可保持24～48小时。86、单选题哪种情况不适合做人工授精A、

女方宫颈因素不孕B、

轻度少精症、弱精症C、

男方性功能障碍D、

双侧输卵管阻塞E、

原因不明不孕症正确答案：

D

参考解析：人工受精：需具备正常发育的卵泡、正常范围的活动精子数目、健全的女性生殖道结构、至少一条通畅的输卵管的不孕（育）症夫妇。选项D不符合。87、单选题女，30岁，婚后5年未孕。夫妇双方生殖器形态学检查未及异常。为监测有无排卵，下列检查中不宜采用的是A、

基础体温测定B、

宫颈黏液评分C、

超声波检查D、

经前诊断性刮宫E、

腹腔镜检查正确答案：

E

参考解析：患者不孕监测排卵：①基础体温测定：双相型体温变化提示排卵可能，但不能作为独立的诊断依据；②宫腔镜腹腔镜检查：适用于体格检查、超声检查和（或）输卵管通畅检查提示存在宫腔或盆腔异常的患者，可明确病变位置和程度，并进行相应的治疗。选项E适用于超声检查和（或）输卵管通畅检查提示存在宫腔或盆腔异常的患者，不作为常规，选项E错误。88、单选题一贫血产妇，产程较长，肛诊次数较多，因胎盘残留行宫腔探查术，产后2周出现左下肢明显水肿、疼痛，发热，肿胀侧股静脉呈索条状、压痛。诊断可能是A、

妊娠水肿B、

股白肿C、

肾盂肾炎D、

子宫内膜炎E、

盆腔血栓性静脉炎正确答案：

B

参考解析：下肢血栓性静脉炎，多发生在股静脉、腘静脉及大隐静脉，表现为弛张热，下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状，使血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发白，习称“股白肿”。该患者，产后2周出现左下肢明显水肿、疼痛，发热，肿胀侧股静脉呈索条状、压痛。诊断可能是股白肿。89、单选题关于双胎，下列说法错误的是A、

其发生与遗传因素有关B、

联体双胎是由单卵双胎形成的C、

单卵双胎两个胎盘之间均仅有两层羊膜D、

单卵双胎两个胎儿可共存于1个羊膜腔中E、

双卵双胎两个胎盘之间有两层绒毛膜、两层羊膜正确答案：

C

参考解析：双绒毛膜双羊膜囊单卵双胎：两个羊膜囊之间隔有两层绒毛膜、两层羊膜，胎盘为两个或一个。单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎：胎盘为一个，两个羊膜囊之间仅隔有两层羊膜，单绒毛膜单羊膜囊单卵双胎：羊膜囊已形成，两个胎儿共存于一个羊膜腔内，共有一个胎盘。故选项C错误。90、单选题下列哪项指标提示有妊娠期高血压疾病的倾向A、

仰卧位血压较左侧卧位增加15mmHgB、

平均动脉压≥85mmHgC、

血细胞比容＜0.35D、

E、

全血黏度比值＜3.6正确答案：

B

参考解析：X线对比度是X线透过被照体时