临床执业医师考试重要案例试题及答案

临床执业医师考试重要案例试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，45岁，因“反复发作性心前区疼痛1年余”就诊。以下哪些临床表现支持诊断为冠心病？

A.劳累性心绞痛

B.胸闷，伴放射痛

C.心电图ST-T段改变

D.心电图运动试验阳性

E.心电图负荷试验阳性

2.患者女性，28岁，孕3个月，突发剧烈腹痛，恶心呕吐。以下哪些情况提示为先兆流产？

A.阴道少量出血

B.子宫收缩

C.子宫颈口开大

D.腹痛加剧

E.腹痛减轻

3.患者男性，60岁，突发意识模糊，右侧肢体无力。以下哪些症状提示为脑卒中？

A.语言不清

B.左侧肢体无力

C.头痛剧烈

D.眼睛复视

E.恶心呕吐

4.患者女性，35岁，产后1个月，出现发热，乏力，关节痛。以下哪些病原体可能引起产后风湿热？

A.链球菌

B.肠道病毒

C.风疹病毒

D.水痘病毒

E.带状疱疹病毒

5.患者男性，50岁，长期吸烟史，咳嗽咳痰10年余，近期出现气促、乏力。以下哪些检查对诊断肺结核具有重要意义？

A.胸部X线

B.结核菌素皮肤试验

C.咽拭子培养

D.胸部CT

E.肺功能检查

6.患者女性，32岁，已婚，因“反复月经失调3年”就诊。以下哪些疾病可能导致月经失调？

A.多囊卵巢综合征

B.无排卵性功血

C.子宫肌瘤

D.子宫内膜异位症

E.子宫肌腺瘤

7.患者男性，45岁，因“反复上腹痛10年”就诊。以下哪些疾病可能导致上腹痛？

A.胃溃疡

B.胆石症

C.肝炎

D.胰腺炎

E.消化道出血

8.患者女性，20岁，因“反复头晕、恶心、呕吐1年”就诊。以下哪些症状提示为美尼尔病？

A.头晕

B.恶心呕吐

C.听力下降

D.视觉障碍

E.平衡障碍

9.患者男性，70岁，因“慢性咳嗽、咳痰30年”就诊。以下哪些疾病可能导致慢性咳嗽？

A.肺炎

B.慢性支气管炎

C.肺气肿

D.肺结核

E.肺硬化

10.患者女性，40岁，因“反复发作性水肿、高血压、蛋白尿3年”就诊。以下哪些疾病可能导致水肿？

A.肾小球肾炎

B.肾盂肾炎

C.肾病综合征

D.肾功能不全

E.肾脏肿瘤

11.患者男性，50岁，因“反复发作性关节肿痛2年”就诊。以下哪些疾病可能导致关节肿痛？

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.风湿性关节炎

D.肩周炎

E.肘关节骨关节炎

12.患者女性，30岁，已婚，因“婚后3年未孕”就诊。以下哪些检查对诊断不孕症具有重要意义？

A.基础体温测定

B.阴道分泌物检查

C.血清性激素测定

D.超声检查

E.女性生殖系统检查

13.患者男性，65岁，因“反复发作性眩晕、听力下降、耳鸣2年”就诊。以下哪些疾病可能导致眩晕？

A.耳石症

B.美尼尔病

C.听神经瘤

D.脑血管病变

E.前庭神经炎

14.患者女性，45岁，因“反复发作性腹泻、腹痛2年”就诊。以下哪些疾病可能导致腹泻？

A.肠炎

B.肠易激综合征

C.肠道菌群失调

D.肠结核

E.肠道息肉

15.患者男性，30岁，因“反复发作性皮肤瘙痒、皮疹2年”就诊。以下哪些疾病可能导致皮肤瘙痒？

A.药物过敏

B.肥胖

C.慢性肝病

D.肾功能不全

E.系统性红斑狼疮

16.患者女性，50岁，因“反复发作性心悸、出汗、焦虑2年”就诊。以下哪些疾病可能导致心悸？

A.神经官能症

B.心律失常

C.高血压

D.心脏瓣膜病

E.冠心病

17.患者男性，60岁，因“反复发作性关节疼痛、晨僵、肿胀1年”就诊。以下哪些疾病可能导致关节疼痛？

A.类风湿关节炎

B.风湿性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.肩周炎

E.肘关节骨关节炎

18.患者女性，35岁，因“反复发作性水肿、高血压、蛋白尿3年”就诊。以下哪些检查对诊断肾脏疾病具有重要意义？

A.血常规

B.尿常规

C.血液生化检查

D.肾脏超声检查

E.肾活检

19.患者男性，45岁，因“反复发作性心前区疼痛1年余”就诊。以下哪些治疗措施对冠心病有效？

A.抗血小板治疗

B.抗凝治疗

C.β受体阻滞剂

D.钙离子拮抗剂

E.硝酸酯类药物

20.患者女性，32岁，孕3个月，突发剧烈腹痛，恶心呕吐。以下哪些治疗措施对先兆流产有效？

A.静脉输液

B.药物保胎

C.休息

D.手术治疗

E.输卵管吻合术

二、判断题（每题2分，共10题）

1.冠心病的典型症状是心绞痛，表现为胸骨后压迫感或紧缩感。（）

2.肾小球肾炎的主要表现为蛋白尿、血尿和高血压。（）

3.脑卒中的最佳抢救时间窗为发病后的3小时内。（）

4.产后风湿热是一种由病毒感染引起的自身免疫性疾病。（）

5.肺结核的确诊主要依靠痰液涂片和痰液培养。（）

6.月经失调可能与卵巢功能异常、内分泌失调等因素有关。（）

7.上腹痛可能与消化性溃疡、胆石症、胰腺炎等疾病有关。（）

8.美尼尔病的典型症状是突发性眩晕、恶心呕吐、耳鸣。（）

9.慢性咳嗽可能与慢性支气管炎、肺气肿、肺炎等疾病有关。（）

10.不孕症可能与排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症等因素有关。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述冠心病心绞痛的典型临床表现。

2.简述肾脏疾病患者常见的临床表现。

3.简述脑卒中的紧急处理措施。

4.简述妊娠期高血压疾病的预防措施。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述如何根据病史、体格检查和实验室检查结果，对一位疑似冠心病患者进行初步诊断。

2.论述在治疗慢性支气管炎和肺气肿时，中医和西医各自的常用治疗方法及其特点。

试卷答案如下

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.ABCDE

2.ABD

3.ABD

4.A

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABD

8.AB

9.BDE

10.ABCD

11.ABCD

12.ABCDE

13.ABCD

14.ABCDE

15.ABCD

16.ABCDE

17.ABCD

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCD

二、判断题（每题2分，共10题）

1.√

2.√

3.√

4.×

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、简答题（每题5分，共4题）

1.冠心病心绞痛的典型临床表现包括胸骨后压迫感或紧缩感，常放射至左肩、左臂、颈部或下颌，可伴有出汗、恶心、呕吐等症状。

2.肾脏疾病患者常见的临床表现包括蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能减退等。

3.脑卒中的紧急处理措施包括立即呼叫急救电话，保持患者呼吸道通畅，进行心肺复苏，并尽快将患者送往医院。

4.妊娠期高血压疾病的预防措施包括定期产检、合理膳食、适量运动、控制体重、避免精神紧张等。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.对疑似冠心病患者进行初步诊断时，需结合病史（如心绞痛的发作频率、持续时间、诱因等）、体格检查（如心脏听诊、血压测量等）和实验室检查（如心电图、心肌酶谱、血脂等）结果。通过分析这些信息，判断患者是否存在冠心病的高危因