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自愿放弃投保协议书甲方(投保人):姓名:______________________性别:______________________身份证号码:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________乙方(保险公司或相关机构):名称:______________________法定代表人:______________________地址:______________________联系电话:______________________鉴于甲方在乙方处拥有相关保险权益或潜在的保险服务关系,现甲方基于自身意愿,明确表示自愿放弃投保相关保险产品或服务。经双方友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方自愿放弃投保事宜达成如下协议:一、协议背景及目的甲方充分知晓并理解保险产品或服务的各项条款、内容及潜在风险与收益,基于自身的考虑,决定不再继续参与乙方提供的投保活动。本协议旨在明确双方在甲方自愿放弃投保过程中的权利义务,确保双方的合法权益得到保障,避免因放弃投保事宜产生纠纷。二、标的物或服务具体描述1.拟放弃投保的保险产品产品名称:[具体保险产品名称]保险类别:[如人寿保险、财产保险、健康保险等]保险期间:[具体的保险期间时长,如一年、五年等]保险责任范围:详细描述该保险产品所涵盖的各项保障责任,例如在人寿保险中,包括身故保险金、全残保险金等给付责任的具体情形;在财产保险中,如房屋财产保险对火灾、水灾等灾害造成的房屋损失的赔偿范围等。保险金额:[明确该保险产品的保险金额数值]2.相关服务内容若涉及相关增值服务,如健康咨询服务、紧急救援服务等,需详细说明服务的具体内容、提供方式、服务期限等。例如,健康咨询服务提供方为[具体机构名称],服务内容包括定期的健康讲座、一对一的健康顾问咨询等,服务期限与保险期间一致。三、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利甲方有权自主决定是否继续参与投保,并在充分了解相关信息的基础上,自愿放弃投保。甲方有权要求乙方提供与放弃投保相关的详细信息,包括但不限于保险产品条款解读、退保流程等说明,乙方应如实提供。2.义务甲方应如实向乙方告知其放弃投保的真实意愿及相关情况,不得隐瞒或提供虚假信息。甲方应按照乙方要求签署相关放弃投保声明及其他必要文件,确保放弃投保行为的书面记录完整、有效。甲方承诺在签署本协议后,不再就本次拟放弃投保的保险产品或服务向乙方提出投保要求,除非经双方协商一致并重新签订相关协议。(二)乙方权利与义务1.权利乙方有权要求甲方提供必要的身份信息及相关证明文件,以确认甲方放弃投保的真实性和合法性。乙方有权按照自身规定的流程处理甲方放弃投保事宜,包括但不限于办理退保手续(如涉及已投保情况)、停止相关服务等。2.义务乙方应向甲方充分说明放弃投保可能产生的后果,包括但不限于失去相应的保险保障、已缴纳保费的处理方式(如已投保)等,确保甲方在充分知情的情况下做出放弃投保的决定。乙方应妥善保管甲方的个人信息及与放弃投保相关的资料,不得泄露甲方隐私,保障甲方信息安全。乙方应按照协议约定及相关规定,及时、准确地处理甲方放弃投保的申请,如办理退保手续时,按照规定的时间和流程退还相应保费(如适用)。四、费用及相关款项处理1.已缴纳保费处理若甲方在签订本协议前已向乙方缴纳了与拟放弃投保保险产品相关的保费:如保险合同尚未生效,乙方应在收到甲方放弃投保申请后的[x]个工作日内,将已收取的全部保费无息退还给甲方。退款方式为[具体退款方式,如银行转账至甲方指定账户等]。如保险合同已经生效,乙方应按照保险合同约定及相关法律法规的规定,扣除已承保期间相应的保险费用后,将剩余保费在[x]个工作日内无息退还给甲方。扣除的保险费用应按照保险合同约定的计算方式准确计算,乙方应向甲方提供详细的费用计算清单及退款凭证。2.其他费用若涉及与拟放弃投保相关的其他费用,如手续费、工本费等:乙方应在签订本协议前,向甲方明确告知相关费用的金额、收取依据及支付方式。如甲方已支付该等费用,乙方应根据实际情况在处理放弃投保事宜时,按照双方约定或合理原则进行处理。若因甲方放弃投保导致乙方已产生的必要费用无法收回,甲方应承担相应的补偿责任,但乙方应提供合理的费用明细及计算依据供甲方确认。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方违反本协议约定,未如实告知放弃投保的真实意愿或提供虚假信息,导致乙方遭受损失的,甲方应承担赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方因此遭受的直接经济损失、因处理相关事宜产生的合理费用(如律师费、诉讼费等)。若甲方在签署本协议后,又就本次拟放弃投保的保险产品或服务向乙方提出投保要求,给乙方造成损失的,甲方应按照乙方损失金额的[x]%向乙方支付违约金,并承担乙方为处理该事项而产生的全部费用。2.乙方违约责任若乙方违反本协议约定,未向甲方充分说明放弃投保后果,导致甲方在不知情的情况下做出放弃投保决定,乙方应承担相应的赔偿责任。赔偿方式为恢复甲方在放弃投保前的保险权益状态(如重新为甲方办理投保手续,且不增加甲方额外费用)或按照甲方因此遭受的合理损失进行赔偿,合理损失包括但不限于因放弃投保导致的预期利益损失等。若乙方未按照协议约定的时间和方式处理甲方放弃投保申请,如未及时退还保费或办理退保手续等,每逾期一日,应按照未处理金额的[x]%向甲方支付违约金。同时,乙方应及时履行相关义务,并赔偿甲方因此遭受的其他损失。若乙方泄露甲方个人信息或与放弃投保相关的资料,导致甲方权益受损的,乙方应承担全部赔偿责任,包括但不限于甲方因此遭受的直接经济损失、精神损害赔偿等,并采取措施消除不良影响。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充,并以书面形式作为本协议的附件,与本协议具有同等法律效力。甲方(签字/盖章):______________________日期:______年____月____日

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