居家隔离没签协议书

居家隔离没签协议书甲方（隔离实施方）：名称：[具体名称]统一社会信用代码：[代码]法定代表人：[姓名]地址：[地址]联系方式：[电话]乙方（被隔离方）：姓名：[姓名]身份证号码：[号码]地址：[地址]联系方式：[电话]鉴于当前疫情防控形势，为有效防止疫情传播扩散，切实保障公众健康和安全，根据相关法律法规及政策要求，乙方需进行居家隔离。经双方协商一致，达成如下居家隔离协议：一、隔离事项说明1.隔离原因：乙方因[具体情况，如近期去过疫情高风险地区、与确诊病例有过接触等]，根据疫情防控规定，需进行居家隔离。2.隔离期限：自[开始日期]起至[结束日期]止，共计[x]天。3.隔离方式：乙方需严格遵守居家隔离要求，独立居住在[详细地址]，在隔离期间不得擅自外出，拒绝他人探访。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议及相关疫情防控规定进行居家隔离。有权对乙方的居家隔离情况进行监督检查，包括但不限于通过电话、视频等方式了解乙方的健康状况、生活需求等。2.义务负责向乙方宣传疫情防控知识和居家隔离要求，提供必要的指导和帮助。根据乙方实际情况，协助解决乙方在居家隔离期间遇到的生活困难，如协调提供生活物资、安排医疗服务等。对乙方个人信息严格保密，不得泄露给无关第三方。（二）乙方权利与义务1.权利有权知晓与居家隔离相关的政策法规、防控措施及注意事项。在遵守本协议及相关规定的前提下，有权获得必要的生活保障和医疗服务。2.义务严格遵守国家及地方关于疫情防控的各项法律法规、政策要求，积极配合甲方及相关部门做好居家隔离工作。按照本协议约定的隔离期限、隔离方式进行居家隔离，不得擅自外出。如因特殊情况确需外出，必须提前向甲方报告，并经批准后方可外出，外出期间严格做好个人防护措施。每日早晚测量体温，并通过电话、微信等方式向甲方报告体温及健康状况。如出现发热、咳嗽、乏力等症状，应立即向甲方报告，并配合甲方安排就医。保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤通风，保持室内环境清洁。拒绝一切探访，避免与他人密切接触，防止疫情传播扩散。如实向甲方提供个人信息及行踪轨迹，不得隐瞒、谎报、漏报相关情况。三、生活保障与医疗服务1.生活保障甲方将根据乙方需求，协助乙方采购生活必需品，并安排专人送至乙方家门口。乙方应提前告知甲方所需生活物资清单及数量。乙方应合理安排生活物资的使用，避免浪费。如因乙方自身原因导致生活物资短缺，责任由乙方自行承担。2.医疗服务甲方将为乙方提供基本的医疗咨询服务，解答乙方在居家隔离期间关于健康方面的疑问。如乙方出现发热、咳嗽等症状，甲方将及时联系医疗机构，安排专业人员上门进行初步诊断，并根据诊断结果协助乙方就医。就医费用按照国家及地方相关医保政策执行，如涉及医保报销范围外的费用，由乙方自行承担。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定履行义务，导致乙方在居家隔离期间生活困难或未能得到必要的保障，甲方应承担相应的赔偿责任，并采取措施及时弥补乙方的损失。2.若乙方违反本协议约定，擅自外出、隐瞒健康状况、拒绝配合隔离等，乙方应承担由此产生的一切法律责任和后果。甲方有权视情节轻重，要求乙方支付违约金[具体金额]，并可采取进一步的措施，如向相关部门报告等。3.如因乙方违反本协议约定导致疫情传播扩散，给他人造成损害的，乙方应依法承担全部赔偿责任。乙方同意甲方及相关部门采取必要的措施，包括但不限于强制隔离、限制出行等，以防止疫情进一步蔓延。五、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充，并以书面形式作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力。甲方（盖章）：__________________法定代表人或授权代表（签字）：______签订日期：______年____月____日乙方（