医院安全生产管理制度汇编-新版

医院安全生产管理制度汇编--新版一、总则1.目的为加强医院安全生产管理，保障医疗安全，维护医院正常秩序，保护患者、医护人员及其他人员的生命财产安全，特制定本管理制度汇编。2.适用范围本制度适用于医院各科室、部门及全体员工。3.基本原则安全生产工作遵循"安全第一、预防为主、综合治理"的方针，坚持"谁主管、谁负责"的原则，实行全员参与、全面管理、全过程控制。二、安全生产责任制1.医院领导安全生产责任制医院院长是医院安全生产第一责任人，对医院安全生产工作全面负责。负责建立健全医院安全生产管理制度，组织制定安全生产目标和计划，并督促实施。定期召开安全生产会议，研究解决安全生产中的重大问题。组织开展安全生产检查和隐患排查治理工作，确保医院安全生产条件符合要求。2.科室主任安全生产责任制科室主任是本科室安全生产第一责任人，负责本科室安全生产工作的组织实施。组织本科室人员学习安全生产规章制度，落实安全生产措施。定期对本科室的设备、设施、药品、物资等进行检查，及时消除安全隐患。负责本科室发生的安全事故的报告和初步处理，并配合医院做好事故调查工作。3.医护人员安全生产责任制严格遵守医院安全生产规章制度，执行操作规程，确保医疗安全。对患者进行安全教育，告知患者安全注意事项。发现安全隐患及时报告，并积极协助处理。参与医院组织的安全生产培训和演练，提高安全意识和应急处置能力。4.其他人员安全生产责任制行政后勤人员负责保障医院水、电、气、暖等设施设备的正常运行，做好消防安全、治安保卫等工作。药剂、检验、放射等科室人员负责各自科室的设备、药品、试剂等的安全管理，确保工作安全。保洁、绿化等外包服务人员遵守医院安全生产规定，在规定区域内作业，不得影响医院正常秩序。三、安全生产教育培训制度1.培训计划医院每年制定安全生产教育培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。2.培训内容国家安全生产法律法规、方针政策。医院安全生产规章制度和操作规程。安全事故案例分析。应急救援知识和技能。3.培训对象全体员工，包括新入职员工、实习生、进修生等。特殊岗位人员，如电工、焊工、锅炉工、电梯工等，需经专门培训并取得相应资格证书后方可上岗。4.培训方式集中培训：定期组织全体员工参加安全生产知识培训。专项培训：针对特殊岗位人员进行专项技能培训。现场培训：结合实际工作场景进行操作示范和讲解。网络培训：通过医院内部网络平台提供安全生产学习资料，供员工自主学习。5.培训考核对参加培训的人员进行考核，考核成绩作为员工绩效考核的重要内容。特殊岗位人员考核合格后方可颁发上岗证书，不合格者需重新培训直至合格。四、安全生产检查制度1.检查类型日常检查：各科室、部门每天进行自查，及时发现和消除安全隐患。定期检查：医院每月组织一次全面的安全生产检查，由医院领导带队，相关职能部门参加。专项检查：针对重点部位、关键环节、特殊时期等开展专项安全生产检查，如消防安全检查、医疗设备安全检查等。季节性检查：根据不同季节的特点，开展针对性的安全生产检查，如夏季防暑降温检查、冬季防寒保暖检查等。2.检查内容安全生产责任制落实情况。安全生产规章制度执行情况。设备、设施运行状况，包括医疗设备、消防设备、电气设备、电梯等。药品、物资管理情况，包括储存、使用、报废等环节。作业环境安全状况，如病房、手术室、实验室等的通风、照明、卫生等。人员安全防护用品配备和使用情况。3.检查记录与整改每次检查都要做好记录，包括检查时间、检查人员、检查部位、发现的问题及整改措施等。对检查中发现的问题，要下达整改通知书，明确整改责任人和整改期限。整改责任人要按时完成整改任务，并将整改情况及时反馈给医院安全生产管理部门。医院安全生产管理部门要对整改情况进行跟踪复查，确保隐患得到彻底消除。五、安全隐患排查治理制度1.隐患排查建立健全安全隐患排查治理工作机制，定期组织开展隐患排查工作。隐患排查要做到全面覆盖，不留死角，包括医院建筑物、设备设施、药品物资、人员行为等各个方面。鼓励全体员工积极参与隐患排查工作，对发现重大安全隐患的人员给予奖励。2.隐患分级根据隐患的危害程度和整改难度，将安全隐患分为一般隐患和重大隐患。一般隐患是指危害和整改难度较小，发现后能够立即整改排除的隐患。重大隐患是指危害和整改难度较大，应当全部或者局部停产停业，并经过一定时间整改治理方能排除的隐患，或者因外部因素影响致使医院自身难以排除的隐患。3.隐患治理对于一般隐患，由发现部门或科室立即组织整改，整改完成后报医院安全生产管理部门备案。对于重大隐患，医院要成立专门的隐患治理工作小组，制定详细的治理方案，明确治理措施、责任人员、治理期限和资金保障等。在隐患治理期间，要采取有效的防范措施，确保安全。隐患治理完成后，要组织相关部门和专家进行验收，验收合格后方可销号。4.隐患排查治理台账建立安全隐患排查治理台账，对隐患排查治理情况进行详细记录，包括隐患名称、排查时间、发现部位、隐患类型、治理措施、整改责任人、整改期限、治理结果等。安全隐患排查治理台账要妥善保存，以备查阅。六、消防安全管理制度1.消防设施设备管理按照国家有关规定配备消防设施和器材，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等，并定期进行检查、维护和保养，确保其完好有效。消防设施设备要有明显的标识和使用说明，不得随意挪用、损坏或遮挡。对消防设施设备的检查、维护和保养情况要做好记录，建立档案。2.消防安全通道管理保持消防安全通道畅通无阻，严禁在通道内堆放杂物、停放车辆等。疏散通道、安全出口的门要能够正常开启，不得设置门槛、门锁等影响疏散的障碍物。定期对消防安全通道进行检查，确保其符合消防安全要求。3.用火用电用气安全管理严格执行用火用电用气审批制度，未经批准不得擅自动火、用电、用气。动火作业要办理动火审批手续，落实防火措施，配备灭火器材，并有专人监护。加强对电气设备的管理，定期进行检查和维护，严禁私拉乱接电线，严禁使用不合格的电器设备。加强对燃气设施的管理，定期进行检查和维护，确保燃气使用安全。4.消防安全培训与演练定期组织全体员工参加消防安全培训，提高员工的消防安全意识和自防自救能力。新入职员工、实习生、进修生等要进行消防安全培训，经考核合格后方可上岗。每年至少组织一次全院性的消防安全演练，检验和提高医院的应急处置能力。5.火灾事故应急处置发生火灾时，现场人员要立即拨打"119"报警电话，并报告医院总值班室。医院要迅速启动火灾事故应急预案，组织人员疏散和灭火救援工作。在火灾事故应急处置过程中，要及时向上级主管部门报告事故情况，配合有关部门做好事故调查处理工作。七、医疗安全管理制度1.医疗质量管理建立健全医疗质量管理体系，加强医疗质量控制，确保医疗安全。严格执行医疗技术操作规范，加强对医护人员的业务培训和考核，提高医疗技术水平。加强对病历书写、医疗文书管理等工作的监督检查，确保医疗记录真实、准确、完整。2.医疗风险防范加强医疗风险评估，对高风险科室、高风险环节进行重点监控。完善医疗风险预警机制，及时发现和处理医疗风险隐患。加强医患沟通，做好患者及家属的告知工作，提高患者满意度，减少医疗纠纷的发生。3.药品与医疗器械管理严格执行药品采购、储存、使用管理制度，确保药品质量安全。加强对医疗器械的管理，定期进行维护、保养和校准，确保其性能良好。做好药品和医疗器械的不良反应监测和报告工作。4.医院感染防控建立健全医院感染防控管理制度，加强医院感染监测与控制。严格执行无菌操作技术规范，加强对医院环境、医疗器械、医护人员手等的消毒管理。做好医院感染病例的监测、报告和防控措施的落实工作。5.医疗纠纷处理建立健全医疗纠纷处理机制，及时、妥善处理医疗纠纷。发生医疗纠纷时，要积极与患者及家属沟通，了解情况，做好解释工作。对于医疗纠纷，要按照相关规定进行调查、处理，并及时向上级主管部门报告。八、特种设备安全管理制度1.特种设备登记与档案管理对医院内的特种设备，如电梯、锅炉、压力容器、压力管道等，要按照国家有关规定进行登记注册，取得特种设备使用登记证。建立特种设备安全技术档案，包括设备的设计文件、制造单位、产品质量合格证明、安装及使用维护保养说明、监督检验证明等资料。特种设备安全技术档案要妥善保存，以备查阅。2.特种设备维护保养与定期检验制定特种设备维护保养计划，定期对特种设备进行维护保养，确保其性能良好。特种设备的维护保养工作要由具有相应资质的单位或人员进行，并做好记录。按照规定的时间和要求，及时安排特种设备进行定期检验，检验合格后方可继续使用。3.特种设备操作人员管理特种设备操作人员必须经过专门培训，取得特种设备作业人员资格证书后方可上岗操作。特种设备操作人员要严格遵守操作规程，不得违规操作。定期对特种设备操作人员进行安全教育和培训，提高其安全意识和操作技能。4.特种设备应急管理制定特种设备事故应急预案，明确应急处置流程和责任人员。定期组织特种设备事故应急演练，提高医院应对特种设备事故的能力。发生特种设备事故时，要立即启动应急预案，采取有效措施进行救援，并及时报告有关部门。九、危险化学品安全管理制度1.危险化学品采购与储存管理严格执行危险化学品采购审批制度，选择具有资质的供应商采购危险化学品。危险化学品的储存要符合相关标准和规定，设置专门的储存场所，配备必要的安全设施和防护用品。危险化学品要分类存放，并有明显的标识，严禁混存。2.危险化学品使用管理严格执行危险化学品使用操作规程，确保使用安全。危险化学品的使用要做好记录，包括使用时间、使用量、使用人等。加强对危险化学品使用过程的监督检查，防止发生泄漏、中毒等事故。3.危险化学品废弃物处置管理危险化学品废弃物要按照国家有关规定进行分类收集、存放和处置。严禁将危险化学品废弃物随意丢弃或排入下水道等。委托具有资质的单位对危险化学品废弃物进行处理，并做好相关记录。4.危险化学品安全培训与应急管理定期组织全体员工参加危险化学品安全培训，提高员工的安全意识和应急处置能力。制定危险化学品事故应急预案，明确应急处置流程和责任人员。定期组织危险化学品事故应急演练，检验和提高医院应对危险化学品事故的能力。十、治安保卫管理制度1.人员出入管理医院实行门禁管理制度，设置门禁系统，对人员出入进行严格管控。工作人员凭工作证出入医院，患者及家属凭就诊凭证或陪同人员证件出入医院。外来人员进入医院要进行登记，说明来访事由，并经被访人员同意后方可进入。2.治安巡逻与监控建立治安巡逻制度，安排专人负责医院的治安巡逻工作，及时发现和处理各类安全问题。在医院重点部位、关键区域安装监控设备，实现24小时不间断监控，确保医院安全。加强对监控视频的管理，保存期限不少于规定时间，以便查阅和调查。3.贵重物品与现金管理医院各科室要加强对贵重设备、药品、物资等的管理，落实防盗措施。财务部门要严格执行现金管理制度，现金存放要符合安全要求，确保现金安全。对发生的盗窃、抢劫等治安案件，要及时报警，并保护好现场，配合公安机关进行调查处理。4.消防安全保卫工作协调治安保卫部门要与消防安全管理部门密切配合，共同做好医院的安全保卫工作。在火灾等突发事件发生时，要按照应急预案，迅速组织人员疏散和救援，并维护现场秩序。十一、食品安全管理制度1.食堂卫生管理医院食堂要取得食品经营许可证，从业人员要持健康证上岗。加强食堂环境卫生管理，保持食堂清洁卫生，定期进行消毒。食品加工过程要符合卫生标准，严格执行食品加工操作规范，防止食品污染。2.食品采购与储存管理严格执行食品采购索证索票制度，选择正规供应商采购食品，确保食品质量安全。食品储存要分类存放，隔墙离地，保持通风良好，防止食品变质。加强对食品添加剂的管理，严格按照规定使用食品添加剂。3.食品安全检查与监督定期对医院食堂进行食品安全检查，发现问题及时整改。接受食品药品监督管理部门的监督检查，积极配合做好食品安全相关工作。加强对食堂工作人员的食品安全培训，提高其食品安全意识和操作技能。十二、应急救援管理制度1.应急预案制定与修订医院要根据国家有关法律法规和医院实际情况，制定完善各类安全生产应急预案，包括综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案。定期对应急预案进行修订，确保其科学性、实用性和可操作性。应急预案修订后要及时组织全体员工进行培训和演练，确保员工熟悉应急处置流程。2.应急救援组织与职责成立医院应急救援指挥中心，由医院领导担任总指挥，相关职能部门负责人为成员。应急救援指挥中心负责统一指挥和协调医院的应急救援工作。明